Устройство для остеосинтеза проксимального отдела бедренной кости

Изобретение относится к медицине и может найти применение в травматологии и ортопедии для остеосинтеза при переломах проксимального отдела бедренной кости. Технический результат предложенного устройства состоит в повышении универсальности использования устройства для пациентов, имеющих различные размеры проксимального отдела бедренной кости, с повышением стабильности компрессии, при одновременном повышении осевой стабильности и антимиграционных свойств в случае нестабильных переломов проксимального отдела бедренной кости, в упрощении устройства, в упрощении его установки в бедренную кость, а также в снижении травмы кости, в повышении прочности соединения фрагментов кости и в снижении стоимости устройства. Устройство содержит цилиндрический фиксирующий стержень с коническим наконечником и шуруп. Конец стержня с коническим наконечником выполнен с резьбой для закрепления в проксимальном фрагменте кости. Шуруп имеет длину для прохождения через два кортикальных слоя диафиза. Устройство также снабжено стопорным винтом с потайной головкой и компрессионным втулочным удлинителем, последний выполнен с прямоугольной головкой и опорным кольцом. В головке выполнены перпендикулярное отверстие с гнездом для стопорного винта с потайной головкой и отверстие под шуруп, диаметр которого соответствует диаметру шурупа для запирания винта от перемещений. Компрессионный втулочный удлинитель скреплен со стержнем метрической резьбой. Стержень выполнен на одном конце с метрической резьбой и с отверстием под спицу, а со стороны скрепления с втулочным удлинителем - с соосным отверстием с метрической резьбой под стопорный винт, сообщающимся с отверстием под спицу. Стержень имеет возможность скрепления с отверткой для введения в кость. Резьба стержня для закрепления в проксимальном фрагменте кости выполнена самонарезающей и упорной и имеет внутренний диаметр, больший, чем наружный диаметр втулочного удлинителя. Шаг метрической резьбы в отверстии стержня отличен от шага метрической резьбы на стержне. Длина втулочного удлинителя выполнена не менее половины длины стержня. Диаметр шурупа выполнен не менее 1,2 диаметра стопорного винта. 1 з.п. ф-лы, 6 ил.

 

Изобретение относится к медицине и может найти применение в травматологии и ортопедии для остеосинтеза при переломах проксимального отдела бедренной кости.

Известно устройство для остеосинтеза головки бедренной кости, содержащее цилиндрический фиксирующий стержень и головку с опорным кольцом, причем на одном конце стержня выполнена резьба для закрепления в проксимальном фрагменте кости, а другой конец стержня выполнен с метрической резьбой, а стержень, головка и опорное кольцо выполнены со сквозными отверстиями под спицу (см. а.с. №1115738, опубл. 1984 г.).

Это устройство обеспечивает только компрессию фрагментов перелома и точность расположения на стержне шайбы и гайки в зависимости от их толщины, но ограничено в возможности использования для бедренных костей различных габаритов.

Известно устройство для остеосинтеза при переломах шейки бедренной кости, содержащее два расходящихся в кости стержня, которые выполнены с одной головкой (см. патент №2152191, опубл. 2000 г.). Один из стержней проведен через отломки шейки бедренной кости, а другой - блокирующий стержень (в качестве которого может быть использован шуруп) расположен под углом к основному и имеет осевую длину, позволяющую пересечь только один кортикальный слой кости, что создает усилия, не достаточные для противодействия действующим вращающим моментам, и ведет к ротационной нестабильности.

К тому же, введение трехлопастного стержня в фрагменты перелома приводит к повышенной травме кости. В таком устройстве возможна ротация и диаметральное смещение фрагментов головки, а при нестабильных переломах шейки - возникновение срезающих усилий в области перелома, что ведет к снижению устойчивости положения стержня в послеоперационный период.

Наиболее близким аналогом является устройство для остеосинтеза проксимального отдела бедренной кости, содержащее цилиндрический фиксирующий стержень с коническим наконечником и шуруп, конец стержня с коническим наконечником выполнен с резьбой для закрепления в проксимальном фрагменте кости, шуруп имеет длину для прохождения через два кортикальных слоя диафиза (см патент US №2772676, опубл. 1956 г.).

Устройство не предназначено для пациентов, имеющих различные размеры бедренной кости. Кроме того, в устройстве нет средств, позволяющих выполнить дополнительную компрессию. Кроме того, устройство не может обеспечить стабильный остеосинтез. Это ограничивает возможности устройства и снижает эффект лечения.

Задачей предложенного технического решения является расширение возможности лечения пациентов с различными размерами проксимального отдела бедренной кости при одновременном повышении осевой стабильности устройства, увеличении устойчивости к срезающим силам при нестабильных переломах и исключении смещения отломков, а также снижение травмы кости, с одновременным упрощением и уменьшением времени операции, а также увеличение прочности кости после сращивания фрагментов.

Для решения поставленных задач устройство для остеосинтеза проксимального отдела бедренной кости, содержащее цилиндрический фиксирующий стержень с коническим наконечником и шуруп, конец стержня с коническим наконечником выполнен с резьбой для закрепления в проксимальном фрагменте кости, шуруп имеет длину для прохождения через два кортикальных слоя диафиза, согласно изобретению оно снабжено стопорным винтом с потайной головкой и компрессионным втулочным удлинителем, последний выполнен с прямоугольной головкой и опорным кольцом, при этом в головке выполнены перпендикулярное отверстие с гнездом для стопорного винта с потайной головкой и отверстие под шуруп, диаметр которого соответствует диаметру шурупа для запирания винта от перемещений, компрессионный втулочный удлинитель скреплен со стержнем метрической резьбой, стержень выполнен на одном конце с метрической резьбой и с отверстием под спицу, а со стороны скрепления с втулочным удлинителем - с соосным отверстием с метрической резьбой под стопорный винт, сообщающимся с отверстием под спицу, при этом стержень имеет возможность скрепления с отверткой для введения в кость, резьба стержня для закрепления в проксимальном фрагменте кости выполнена самонарезающей и упорной и имеет внутренний диаметр, больший, чем наружный диаметр втулочного удлинителя, шаг метрической резьбы в отверстии стержня отличен от шага метрической резьбы на стержне, а длина втулочного удлинителя выполнена не менее половины длины стержня, диаметр шурупа выполнен не менее 1,2 диаметра стопорного винта.

Кроме того, решение поставленных задач достигается тем, что согласно изобретению в устройстве конический наконечник стержня с самонарезающей упорной резьбой пересечен тремя равномерно расположенными по окружности ступенчатыми пазами, которые направлены вдоль оси и выполнены с заостренными кромками.

Технический результат предложенного устройства состоит в повышении универсальности использования устройства для пациентов, имеющих различные размеры проксимального отдела бедренной кости, с повышением стабильности компрессии, при одновременном повышении осевой стабильности и антимиграционных свойств в случае нестабильных переломов проксимального отдела бедренной кости, в упрощении устройства, в упрощении его установки в бедренную кость, а также в снижении травмы кости, в повышении прочности соединения фрагментов кости и в снижении стоимости устройства.

На фиг.1 показана конструктивная схема и расположение устройства в бедренной кости.

На фиг.2 показан вид А на компрессионный втулочный удлинитель.

На фиг.3 показан вид А на фиксирующий стержень.

На фиг.4 показан выносной элемент Г - внешний вид конического наконечника фиксирующего стержня, выполненного со ступенчатыми пазами.

На фиг.5 показан вид по стрелке В на конический наконечник стержня.

На фиг.6 показан разрез по Б-Б.

Предложенное устройство содержит цилиндрический фиксирующий стержень 1 с коническим наконечником 2 и компрессионный втулочный удлинитель 3. На одном конце стержня 1 выполнена метрическая резьба, а в компрессионном втулочном удлинителе 3 выполнено отверстие 4 диаметром d с ответной метрической резьбой 5 для резьбового соединения удлинителя 3 со стержнем 1. С этой стороны в стержне 1 выполнено соосное отверстие 6 под стопорный винт 7, который выполнен с потайной головкой 71.

Отверстие 6 выполнено с метрической резьбой 61. Глубина h отверстия 6 соответствует длине «а» метрической резьбы 5 на стержне 1, при этом шаг метрической резьбы 61 в отверстии стержня 1 отличен от шага метрической резьбы 5 на стержне 1.

Конец стержня 1 с коническим наконечником 2 выполнен с упорной самонарезающей резьбой 8. Конический наконечник 2 стержня 1 пересечен тремя равномерно расположенными по окружности ступенчатыми пазами 9, которые направлены вдоль оси и выполнены с заостренными кромками 10.

Компрессионный втулочный удлинитель 3 выполнен за одно целое с головкой 11 и с опорным кольцом 12. Головка 11 втулочного удлинителя 3 имеет форму прямоугольника. Стопорный винт 7 пропущен через соосно расположенное в головке удлинителя 3 отверстие 13 диаметром D и закреплен на резьбе в отверстии 6 стержня 1. Потайная головка 71 винта 7 расположена в гнезде 14, выполненном в головке 11 втулочного удлинителя 3. Шуруп 15 пропущен через отверстие 16, перпендикулярное отверстию 13 под стопорный винт 7, выполненному в головке 11 удлинителя 3.

Диаметр отверстия 16 в головке удлинителя 3 под шуруп 15 соответствует диаметру d1 шурупа 15. Длина В шурупа 15 не меньше максимальной длины Lmax стержня 1 с навинченным на него удлинителем 3, что необходимо и достаточно для пересечения шурупом 15 диафиза бедренной кости, перпендикулярно к оси стержня 1. Диаметр d1 шурупа 15 не менее 1,2 диаметра d2 стопорного винта 7. При этом упорная резьба 8 на стержне со стороны конического наконечника 2 выполнена самонарезающей с внутренним диаметром, большим наружного диаметра втулочного удлинителя 3. Диаметр шурупа 15 d1 не менее 1,2 диаметра d2 винта 7. Отверстие 6 в стержне 1 сообщено с отверстием 17 под спицу.

Устройство используется следующим образом.

Под контролем ЭОПа на ортопедическом столе выполняют закрытую репозицию костных фрагментов. Из подвертельной области через фрагменты проксимального отдела бедренной кости вводят навигационную спицу (не показана), которую располагают под углом 120-135° к анатомической оси бедренной кости. По спице сверлом диаметром 6 мм в кортикальном слое кости высверливают отверстие. Далее усилием отвертки (не показана), закрепленной на фиксирующем стержне 1, стержень 1 проводят через костные фрагменты проксимального отдела бедренной кости. Стержень 1 со стороны конического наконечника 2 выполнен с упорной самонарезающей резьбой 8, что облегчает введение стержня, удаление стержня после консолидации фрагментов, и обеспечивает требуемые поддерживающие усилия в послеоперационный период. Конический наконечник 2 стержня 1 пересечен тремя равномерно расположенными по окружности вдоль оси ступенчатыми пазами 9. Пазы 9 выполнены фрезой, направлены вдоль оси стержня 1 и имеют заостренные кромки 10. Это облегчает введение стержня в кость, снижает риск раскалывания фрагментов и обеспечивает выведение костной стружки в область перелома, что ускоряет сращивание фрагментов в послеоперационный период.

Затем компрессионный втулочный удлинитель 3, в отверстии 4 которого выполнена метрическая резьба 5, навинчивают на фиксирующий стержень 1, что выполняют до упора опорного кольца 12 втулочного удлинителя 3 в кость. Длина втулочного удлинителя, которая не меньше половины длины стержня, и резьбовое соединение удлинителя со стержнем позволяют расширить пределы осевой длины всех известных ранее аналогов. Появляется возможность подобрать осевую длину стержня в сборе с удлинителем, соответствующую размерам оперируемого участка бедренной кости конкретного пациента. Это расширяет возможности конструкции и делает ее универсальной.

После упора опорного кольца удлинителя в кость выполняют последующую компрессию фрагментов перелома, что увеличивает возможности устройства и повышает эффект лечения.

Далее через отверстие 13, выполненное в головке 11 втулочного удлинителя 3, вводят стопорный винт 7, выполненный с потайной головкой 71, который ввинчивают в отверстие 6, выполненное в фиксирующем стержне 1, а потайную головку 71 располагают в гнезде 14 втулочного удлинителя 3. Это не препятствует последующему проведению шурупа 15 через отверстие 16 головки 11, но запирает винт 7 от осевых перемещений кнутри. Выбор диаметра отверстия 16 для проведения шурупа 15 в головке 11, соответствующим диаметру шурупа 15, позволяет потайной головке 71 винта упереться в шуруп и запереть винт от перемещений кнаружи. Этим обеспечивается исключение ротации стержня 1 с винтом 7 относительно удлинителя 3 и повышается стабильность компрессии. Отверстие 6, в которое ввинчивают винт 7, выполнено с метрической резьбой 61, имеющей шаг, отличный от шага резьбы 5 на стержне 1. Это дополнительно повышает стабильность остеосинтеза. Глубина h отверстия с резьбой в стержне под винт 7 равна длине "а" метрической резьбы, выполненной на стержне 1, что позволяет создать антиротационный момент по всей включенной в работу длине метрической резьбы.

При длине В шурупа 15, не меньшей максимальной длины Lmax стержня 1 с закрепленным на нем втулочным удлинителем 3, шуруп пересекает два кортикальных слоя диафиза. При такой площади контакта блокирующего шурупа с костью повышается осевая стабильность конструкции. Выбор диаметра d1 блокирующего шурупа большим, чем 1,2 диаметра d2 винта 7, позволяет создать оптимальную площадь контакта шурупа с костью диафиза и снизить травму кости.

Использование устройства описано для проксимального отдела бедренной кости, но это не ограничивает его возможностей и устройство может быть использовано и для мыщелков.

Технико-экономический эффект состоит в универсальности устройства путем возможности подгонки к размерам бедренной кости пациента, в расширении возможностей лечения путем последующей компрессии фрагментов перелома, с одновременным повышением осевой стабильности и антимиграционных свойств при нестабильных переломах, а также в повышении прочности соединения отломков и в увеличении эффекта лечения при простоте устройства и простоте его установки в бедренную кость, а также в снижении травмы кости.

1. Устройство для остеосинтеза проксимального отдела бедренной кости, содержащее цилиндрический фиксирующий стержень с коническим наконечником и шуруп, конец стержня с коническим наконечником выполнен с резьбой для закрепления в проксимальном фрагменте кости, шуруп имеет длину для прохождения через два кортикальных слоя диафиза, отличающийся тем, что оно снабжено стопорным винтом с потайной головкой и компрессионным втулочным удлинителем, последний выполнен с прямоугольной головкой и опорным кольцом, при этом в головке выполнены перпендикулярное отверстие с гнездом для стопорного винта с потайной головкой и отверстие под шуруп, диаметр которого соответствует диаметру шурупа для запирания винта от перемещений, компрессионный втулочный удлинитель скреплен со стержнем метрической резьбой, стержень выполнен на одном конце с метрической резьбой и с отверстием под спицу, а со стороны скрепления с втулочным удлинителем - с соосным отверстием с метрической резьбой под стопорный винт, сообщающимся с отверстием под спицу, при этом стержень имеет возможность скрепления с отверткой для введения в кость, резьба стержня для закрепления в проксимальном фрагменте кости выполнена самонарезающей и упорной и имеет внутренний диаметр, больший, чем наружный диаметр втулочного удлинителя, шаг метрической резьбы в отверстии стержня отличен от шага метрической резьбы на стержне, а длина втулочного удлинителя выполнена не менее половины стержня, диаметр шурупа выполнен не менее 1,2 диаметра стопорного винта.

2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что конический наконечник цилиндрического фиксирующего стержня пересечен тремя равномерно расположенными по окружности ступенчатыми пазами, которые направлены вдоль оси и выполнены с заостренными кромками.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине и может найти применение в травматологии и ортопедии для остеосинтеза при переломах шейки головки. .

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. .

Изобретение относится к медицине и предназначено для использования в травматологии и ортопедии для остеосинтеза шейки бедренной кости. .

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для остеосинтеза. .

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. .

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при переломах проксимального отдела бедренной кости. .

Изобретение относится к медицине и предназначено для фиксации фрагментов трубчатых костей. .

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологической хирургии. .

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для остеосинтеза проксимального отдела бедренной кости. .

Изобретение относится к травматологии и предназначено для хирургического лечения больных с переломами костей, в частности при остеосинтезе пучком спиц при медиальных переломах шейки бедренной кости.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения переломов шейки бедра у больных пожилого и старческого возрастов

Изобретение относится к области травматологии и может быть использовано для хирургического лечения переломов шейки бедренной кости

Изобретение относится к медицине. Устройство для лечения переломов трубчатых костей человека и животных с коротким и не только дистальным отломком с возможностью компрессии, укорочения и удлинения поврежденного сегмента представляет собой штифт Кюнчера с резьбой в канале проксимального конца, служащий и кожухом для устройства, другой конец расточен сверлом. Устройство имеет 4 окошка на стенках дистального конца для лепестков, а в просвете кожуха - вращающийся по резьбе стальной стержень, шарнирно соединенный с кулачком, к которому подвижно прикреплены 2 пары лепестков и размещены в канале дистального конца кожуха. На выступающий из просвета кожуха резьбовой проксимальный конец стального стержня навинчивается втулка с поперечными насечками на наружной поверхности для шлицов стержня - вала, вводимого в поперечном направлении через трохантерные бугры и ушки предварительно надетого на втулку фиксатора, служит для компрессии и удлинения отломков. Изобретение обеспечивает захват дистального отломка любой длины с обеспечением его неподвижности и компрессию с проксимальным отломком при исключении дополнительной иммобилизации в виде гипсовых повязок. 7 ил.

Изобретение относится к области травматологии и может быть использовано для хирургического лечения переломов шейки бедренной кости. Устройство содержит основную пластину и вспомогательное приспособление позиционирования основной пластины на бедренной кости. Основная пластина имеет отверстия, отдельно предназначенные для проведения соединительных спиц с Г-образными наружными концами, для установки винтов закрепления основной пластины на кортикальном слое бедренной кости и резьбовые отверстия под винты крепления прижимной планки. Вспомогательное приспособление позиционирования основной пластины на бедренной кости выполнено в виде двух захватных планок, подпружиненных на одном конце пружиной сжатия. Между захватными планками посредством упругой П-образной скобы и винтов закреплена с образованием необходимых зазоров направляющая втулка с фланцем для винтового соединения с основной пластиной. Направляющая втулка соединена с фланцем под острым углом, и в ней размещена фиксированно от поворота сопряженная по размеру и форме направляющая головка. В упомянутой головке выполнены каналы для просверливания в шейке и головке бедра каналов для установки в них соединительных спиц с Г-образными наружными концами, и верхний кольцевой опорный буртик. Направляющая втулка с фланцем выполнена соединяемой винтами с основной пластиной с возможностью совмещения выходного отверстия направляющей втулки с одним общим увеличенным отверстием в основной пластине для проведения соединительных спиц с Г-образными наружными концами. Изобретение обеспечивает необходимое позиционирование основной пластины на бедренной кости и тем самым высокое качества остеосинтеза. 5 ил.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в травматологии и ортопедии, а именно при лечении больных с травмами и последствиями травм проксимального отдела бедра. Устройство состоит из спиц, компрессионного винтового стержня, извлекаемых винтового стержня для области большого вертела и винтового стержня для средней трети бедренной кости, перестановочного направителя для проведения спиц и удаляемой опоры. Удаляемая опора выполнена в виде пластины с пазами, расположенными под углом к плоскости пластины отверстиями под перестановочный направитель для проведения спиц и под спицы, последние фиксируются болтами в этих отверстиях, и отверстием под компрессионный винтовой стержень, который крепится в этом отверстии посредством гаек и шайб. Перестановочный направитель для проведения спиц выполнен в виде удлиненной втулки с буртиком на одном конце. Упомянутые винтовые стержни установлены на пластине с возможностью дозированного перемещения, в трех направлениях, посредством ползунов, резьбовых тяг, болтов и муфт. Ползун перемещается в пазу пластины посредством резьбовой тяги, расположенной в резьбовом отверстии ползуна и установленной на пластине. Винтовой стержень соединен с ползуном шарнирно, для этого в ползуне выполнено цилиндрическое углубление, в котором размещен болт с шаровой головкой и резьбовым отверстием, в последнем установлена резьбовая тяга, размещенная на ползуне. Болт посредством муфты соединен с винтовым стержнем. Спицы и компрессионный винтовой стержень состоят из двух частей, погружаемой и отделяемой наружной, связанных резьбовым соединением. Погружаемая часть выполнена с винтовой нарезкой только на длине участка, ввинчиваемого в отломок бедренной кости, и содержит упорную гайку. Погружаемая часть спиц выполнена с гидроксиапатитным покрытием. Изобретение обеспечивает угловое позиционирование винтовых стержней относительно опоры, позволяющее в заданном направлении ввести в кость элементы фиксации, обеспечив компрессию на стыке между отломками кости, с последующим интраоперационным демонтажем опоры и наружной части элементов фиксации. 4 ил.

Изобретение относится к медицине. Фиксатор для большого вертела бедренной кости содержит диафизарную часть с расходящимися отверстиями для возможности проведения винтов интракортикально и фиксирующий узел, содержащий контурный изгиб и двузубую вилку. Накостная часть зубцов последней имеет дугообразный изгиб по форме, позволяющей огибать верхушку вертела. Погружаемые части зубцов параллельны между собой и ориентированы под углом 160°-170° относительно диафизарной части пластины. Длина погружаемой части зубцов больше или равна толщине отломка большого вертела. У основания зубцов расположен ряд углостабильных отверстий под углостабильные винты, ориентированные перпендикулярно оси кости. Изобретение обеспечивает увеличение надежности межотломковой фиксации при переломах большого вертела как после остеотомии по Паавилайнену, так и при травматических переломах и ложных суставах большого вертела бедренной кости. 4 ил.

Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к ортопедии и травматологии, в частности, к способам, используемым при хирургическом лечении переломов бедра, в том числе и в условиях остеопороза костей. Винтовой имплантат для остеосинтеза шейки бедренной кости включает выполненные из титана интрамедуллярный стержень и фиксирующий шеечный винт. В проксимальной части интрамедуллярного стержня выполнено сквозное наклонное отверстие под фиксирующий шеечный винт, и в цилиндрическом его торце выполнено резьбовое отверстие под зажимной резьбовой винт с коническим концом, закрепляющий фиксирующий шеечный винт в интрамедуллярном стержне. В дистальной части интрамедуллярного стержня выполнено два отверстия, круглое и овальное под кортикальные винты. Фиксирующий шеечный винт выполнен в виде цилиндра с четырьмя симметричными продольными пазами на его поверхности. Сквозное наклонное отверстие интрамедуллярного стержня выполнено резьбовым. Фиксирующий шеечный винт выполнен с резьбой, по всей длине его наружной поверхности, соответствующей резьбе сквозного наклонного отверстия интрамедуллярного стержня. Пазы выполнены на 60%-80% его длины на глубину 4,0-4,5 мм. В перемычках между пазами выполнен ряд сквозных отверстий диаметром 2,0-2,3 мм с шагом 4 мм. Отверстия каждой перемычки смещены относительно отверстий соседних перемычек на 2 мм, остальная часть резьбы на проксимальном конце фиксирующего шейного винта предназначена для его завинчивания в сквозное наклонное резьбовое отверстие интрамедуллярного стержня, и на проксимальном его конце выполнено четырехгранное отверстие для инструмента. Изобретение обеспечивает стабильную иммобилизацию костей в зоне перелома, при упрощении проводимого хирургического вмешательства, снижении его травматичности и ускорении заживления зоны перелома. 1 з.п. ф-лы, 1 пр., 5 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Имплантируемое устройство для профилактической или лечебной терапии переломов бедренной кости, в частности тазобедренного сустава, который содержит бедренную кость с ее длинной костью, образующей продольную ось XX′, головку бедренной кости и шейку бедренной кости, продольная ось которой пересекается с продольной осью XX′ под углом α. Устройство содержит первый имплантат, выполненный таким образом, чтобы его ось YY′ проходила, по существу, по указанной продольной оси шейки, второй имплантат, выполненный таким образом, чтобы его ось ZZ′ пересекалась с осью указанного первого имплантата в точке пересечения S и пересекалась с продольной осью XX′ бедренной кости. Проксимальные концы каждого имплантата выступают относительно кортикального слоя длинной кости бедренной кости. Устройство имеет неподвижное соединение в точке S. Вспомогательное средство для установки вышеуказанного устройства содержит инструмент в форме секстанта для обеспечения возможности позиционирования различных доступов и имплантатов, держатель, ориентирующий элемент и отсоединяемые средства приведения во вращение, размещенные между держателем и ориентирующим элементом. Инструмент в форме секстанта для обеспечения возможности позиционирования различных доступов и имплантатов имеет корпус с первой линией визирования, соответствующей первой направляющей трубке, размещенной по оси YY′ первого устанавливаемого имплантата, и второй линией визирования, соответствующей второй направляющей трубке, размещенной по оси ZZ′ второго устанавливаемого имплантата. Держатель выполнен в виде трубки, снабженной средствами съемного крепления имплантата с возможностью поступательного перемещения и поворота. Ориентирующий элемент выполнен в виде штока, коаксиально установленного внутри указанного держателя с возможностью свободного поворота и поступательного перемещения указанного ориентирующего элемента в держателе. Ориентирующий элемент снабжен ручкой для манипуляций. Изобретения обеспечивают повышение механической прочности тазобедренного сустава с целью предотвращения переломов или иных повреждений головки бедренной кости, шейки бедренной кости или вертельной области. 2 н. и 10 з.п. ф-лы, 8 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Устройство для фиксации костей по первому варианту содержит штифт для фиксации костей, первую муфту, первый резьбовой разъем и крепежный винт. Штифт для фиксации костей проходит от проксимального конца к дистальному концу. Дистальный конец имеет винтовую структуру, выполненную с возможностью зацепления с костью. Проксимальный конец имеет проходящее в него первое отверстие. Первая муфта выполнена с возможностью вставки поверх проксимальной части штифта для фиксации костей и через отверстие интрамедуллярного штифта. Первая муфта обеспечивает осевое перемещение штифта для фиксации костей внутри нее в заданном диапазоне перемещений. Первый резьбовой разъем прикреплен к проксимальному концу штифта для фиксации костей. Резьбовой разъем имеет второе отверстие, проходящее сквозь него, и выступ на дистальном конце первого резьбового разъема для зацепления с канавкой, имеющейся на штифте для фиксации костей. Крепежный винт выполнен с возможностью ограничения перемещения штифта для фиксации костей относительно первой муфты. Крепежный винт выполнен с возможностью блокирующего зацепления с первым и вторым отверстиями и имеет головку и резьбовой стержень, проходящий от нее в дистальном направлении. Устройство по второму варианту для фиксации костей содержит штифт для фиксации костей, первую муфту, первый резьбовой разъем и крепежный винт. Штифт для фиксации костей проходит от проксимального конца к дистальному концу. Дистальный конец имеет винтовую структуру, выполненную с возможностью зацепления с костью. Проксимальный конец имеет проходящее в него первое отверстие. Первая муфта выполнена с возможностью вставки поверх проксимальной части штифта для фиксации костей и через отверстие интрамедуллярного штифта. Первая муфта обеспечивает осевое перемещение штифта для фиксации костей внутри нее в заданном диапазоне перемещений. Первая муфта имеет такую, по существу, коническую форму, что ее дистальный конец имеет больший диаметр, чем ее проксимальный конец. Крепежный винт выполнен с возможностью ограничения перемещения штифта для фиксации костей относительно первой муфты. Крепежный винт выполнен с возможностью блокирующего зацепления с первым и вторым отверстиями и имеет головку и резьбовой стержень, проходящий от нее в дистальном направлении. Изобретения обеспечивают возможность подгонки к индивидуальным требованиям различных пациентов и, как следствие, снижение осложнений. 2 н. и 18 з.п. ф-лы, 49 ил.
Наверх