Способ каркасного транспеченочного дренирования
Владельцы патента RU 2286807:
Государственное учреждение Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе (RU)
Изобретение относится к медицине, хирургии, может быть использовано при операциях по поводу травм и рубцовых стриктур внепеченочных желчных протоков. Устанавливают перфорированную трубку транспеченочно в желчные протоки. Не ранее десятых суток перфорированную трубку заменяют на стент. Стент оставляют в протоках на срок до двух лет. Способ позволяет устранить застой желчи и развитие инфекции, что исключает, в свою очередь, возникновение холангита в послеоперационном периоде.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии печени и способам транспеченочного дренирования
Известен способ транспеченочного дренирования путем установки перфорированной трубки в желчные протоки. Недостатком данного способа, выбранного в качестве прототипа, является то, что боковые отверстия в трубке способствуют попаданию желчи в ее просвет, застою желчи и развитию инфекции, что приводит к холангиту в послеоперационном периоде.
Задачей изобретения является предупреждение застоя желчи и развития холангита в послеоперационном периоде.
Поставленная задача достигается тем, что в способе каркасного транспеченочного дренирования, заключающемся в установке перфорированной трубки транспеченочно в желчные протоки, не ранее 10-х суток перфорированную трубку удаляют и устанавливают на ее место стент, который оставляют в протоках на срок до двух лет.
Удаление в послеоперационном периоде перфорированной трубки и установка транспеченочно в желчных протоках стента исключает развитие холангита благодаря тому, что стент является цельным.
По данным научно-технической и медицинской литературы, установка транспеченочно стента в хирургии желчных путей неизвестна.
Способ осуществляется следующим образом. Не ранее 10-х суток к дистальному концу перфорированной трубки фиксируется двумя узловыми капроновыми швами стент, вращательными движениями за проксимальный конец перфорированной трубки последняя удаляется, и на ее место устанавливается стент.
Пример. Пациентка Б., 41 года, ИБ №15831/215163 госпитализирована в СПбНИИ СП им. И.И.Джанелидзе 10.03.04 с диагнозом: Состояние после каркасного транспеченочного дренирования от 17.06.03 по Groetz-Saypol-Kurina, холангит. В НИИ СП ей произведена замена дренажных трубок с боковыми отверстиями на стенты. Выписана на 7 сутки, без признаков холангита. Через месяц пациентка вернулась к оставленной работе, привычному образу жизни.
Положительный эффект от использования данного изобретения выражается в том, что устраняется застой желчи и развитие инфекции, что, в свою очередь, исключает возникновение холангита в послеоперационном периоде. Применение данного способа позволяет исключить повторные госпитализации с признаками холангита, улучшить качество жизни пациента.
Предлагаемый способ возможно и целесообразно использовать при операциях по поводу травм и рубцовых стриктур внепеченочных желчных протоков.
Способ каркасного транспеченочного дренирования, заключающийся в установке перфорированной трубки транспеченочно в желчные протоки, отличающийся тем, что не ранее 10-х суток перфорированную трубку удаляют и устанавливают на ее место стент, который оставляют в протоках на срок до двух лет.
