Способ оценки состояния сосудистой оболочки глазного яблока

Изобретение относится к медицине и предназначено для оценки состояния сосудистой оболочки глазного яблока. В зону входа в орбиту глазного яблока осуществляют низкоинтенсивное КВЧ-воздействие на резонансных частотах в диапазоне 65±0,5 ГГц. Обследуют один и второй глаз во фронтальной плоскости, обходя глазное яблоко по кругу. Фиксируют полученные значения СВЧ-радиоткликов с последовательно обследуемых секторов глазного яблока в орбитальных отведениях, полученных визуальным делением его на следующие секторы: 90°, 180°, 270°, 360°. Снимают значения радиоотклика с левой и правой височных частей обследуемого пациента в темпоральных отведениях. При значениях (1,9-2,3)·10^-13 Вт/см², полученных в орбитальных отведениях и (1,6-1,9)·10^-13 Вт/см² в темпоральных отведениях, судят о норме. Способ позволяет осуществить оценку состояния сосудистой оболочки глазного яблока. 8 табл.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии - к способам радиометрической оценки состояния сосудистой оболочки глазного яблока.

Известны разнообразные способы оценки состояния сосудистой оболочки глазного яблока методами:

биомикроскопии, выполненной на щелевой лампе [Шульпина Н.Б. Биомикроскопия глаза. М.: Медицина, 1974 г. с.104-125];

флюоресцентной ангиографии глазного дна [патент RU 2231296], который касается только одной из форм туберкулезных увеитов, кроме того, что помимо угрозы инфицирования является противопоказанием вследствие гипертонической болезни, заболеваний мочевыводящей системы, гиперчувствительности к контрастному веществу и других сопутствующих заболеваний;

комбинированного использования вышеперечисленных способов, а также иридохромоскопии и трансиллюминации радужной оболочки [SU 1759418].

Известен также способ ультразвуковой диагностики в офтальмологии [патент RU 2238676]. В этом способе проводят ультразвуковое исследование, при котором пациента просят зафиксировать взор и закрыть глаза. На закрытые веки устанавливают датчик и смещают его последовательно в аксиальной плоскости сверху вниз от верхнего к нижнему краю орбиты в течение 5-15 с, в саггитальной плоскости от наружного к верхнему краю орбиты в течение 5-10 с, в косой плоскости от верхненаружного к нижневнутреннему краю орбиты в течение 5-7 с. В каждой плоскости сканирования выполняют от 5 до 15 дискретных срезов, производят их позиционное суммирование, изучают последовательно каждый полученный интегральный срез, формируют объемное изображение сосудистых структур, вращают его, оценивают с различных сторон, выбирают контрастирование фона и сосудистой системы, изучают конфигурацию и протяженность сосудов, их взаимодействие между собой и с окружающими тканями, выявляют наличие или отсутствие деформаций сосудистых оболочек, аномалий развития и наличие новообразований сосудов.

Однако ценность этого способа больше важна в изучении конфигурации и протяженности сосудов, их взаимодействия между собой и с окружающими тканями, аномалий развития и наличия новообразованных сосудов, нежели воспалительных изменений сосудистой оболочки глазного яблока.

Известен также способ диагностики хронического посттравматического увеита [патент RU 2150235]. По данному способу проводят ультразвуковую допплерографию глазничной и надблоковой артерии, выявляющей при наличии воспалительного процесса в травмированном глазу повышение скорости кровотока с обеих сторон, более выраженное на стороне больного глаза. То есть при этом максимальная систолическая скорость > 31,5±2,6 см/с, 14,4±1,13 см/с, диастолическая скорость > 8,6±0,5 см/с, 5,9±0,6 см/с, пульсативный индекст 1,3±0,1 и 1,07±0,03.

Недостатком данного способа является оценка состояния по парному глазу, т.е. при наличии воспалительного процесса в пораженном глазу повышается скорость кровотока с обеих сторон, более выраженная на стороне больного глаза. Таким образом, способ носит скрининговый и сравнительный характер.

Известен также способ диагностики задних и генерализованных увеитов [патент RU 2252704], который позволяет осуществить диагностику задних и генерализованных увеитов на раннем этапе с достаточной информативностью. Проводят ультразвуковое сканирование в различных плоскостных сечениях глазного яблока и судят о заболевании по величине утолщения сосудистой оболочки, при этом производят построение гистограмм плотности и при утолщении сосудистой оболочки от 1,2 до 3,6 мм и наличии отслойки сосудистой оболочки в пределах от 0,3 до 1,2 мм диагностируют задний увеит, нейропатию диагностируют при увеличении проминенции диска зрительного нерва ДЗН от 1,4 до 3,6 мм.

Однако данный способ не позволяет установить стадию воспалительного процесса и не доказывает воспалительную природу ультразвуковых данных.

Известен также способ, опубликованный в [ж. Вестник офтальмологии. №4/1989, с.67-69. Радиотермометрический контроль за динамикой раневого процесса в глазу]. Суть способа сводится к измерению глубины температуры глазного яблока. С этой целью авторы измеряли у больных температурную реакцию в глубине травмированного глаза способом термоконтрастов в СВЧ-диапазоне при помощи радиометра с длиной волны λ=10 см. В качестве приемной антенны авторами использован контактный датчик, согласованный с тканями глаза. Точность измерения прибора составляла 0,1°С. Выбор длины волны позволил исследовать температурное поле до глубины 20 мм, что соответствовало размерам глазного яблока. Для устранения возможного влияния внешних помех измерения проводили в экранной комнате, а радиометр был снабжен специальным устройством помехоподавления. Больному на кожу век здорового и травмированного глаза в симметричных участках прикладывали антенну радиометра с силой легкого контакта с тканями, что позволило измерить температуру этих участков глазных яблок. Термометрию проводили в двух зонах: через верхнее веко и через нижнее веко при взгляде кверху: в первой зоне с учетом влияния, во второй - без учета влияния цилиарного тела на температурное поле глаза, т.е. измерение температуры непосредственно в заднем полюсе глаза. Время контакта одного замера составляло 10-15 секунд. Как правило, проводили 3 измерения для повышения точности результата и выводили среднюю разницу температур здорового и травмированного глаза. Основанием для достоверности способа является то, что по данным проведенных исследований радиояркостная температура глаз, измеренная в тождественных точках, отличается в норме только у четырех процентах у 150 обследованных и не более чем на 0,2% - на 0,3°С. Клинически и термометрически больные наблюдались со вторых суток после хирургической обработки и на протяжении 5-6 месяцев. Длительная гипотермия у больных обусловлена вялотекущим воспалительным процессом. В результате проделанной работы авторами сделаны выводы, что во всех случаях ранения глаза вследствие сопровождающего ранения воспалительного процесса имеет место повышение температуры в поврежденном глазу. Температурная асимметрия определялась тяжестью ранения и купированием воспалительного процесса. Характерной особенностью динамики температуры является ярко выраженный максимум асимметрии температуры на 5-8-е сутки. Радиотермометрический способ позволил вести эффективный контроль за динамикой послеоперационного периода, при необходимости изменять характер лечения, фиксировать возникающие осложнения и достоверно определять сроки выздоровления. По данной методике обследовалось 245 человека с проникающим ранением глазного яблока в возрасте от 20 до 53 лет.

Наиболее близким к заявляемому является способ, опубликованный в [ж. Вестник офтальмологии. №5/1987, с.58-61. Некоторые возможности диагностики офтальмологических заболеваний с помощью СВЧ-радиотермометрии]. Больному в обычных условиях на кожу век правого и левого глаза в симметричных участках прикладывают антенну радиометра с силой легкого контакта с тканями. При этом не отмечается неприятных ощущений, не требуется термоадаптации и удается измерить локальные участки изменения температуры областей глазного яблока. Термометрию глазных яблок проводят в пяти зонах для получения информации о распределении глубинного температурного поля по всему объему. Время одного контакта составляет 5 с, время замера в двух симметричных зонах - 10-15 с. Обычно производят 3-5 замеров в каждой зоне для повышения точности измерения и определения повторяемости результатов.

Уровень температуры человеческого тела во многом связан с интенсивностью кровообращения, усиление которого происходит при воспалительных процессах и некоторых других патологических состояниях, и глубинной СВЧ-радиотермометрии используют для диагностических целей. Для идентификации изменений теплового поля при патологии органа зрения авторами была проведена радиотермометрия при ряде глазных заболеваний. Так как глубинная температура глаз в норме и при ряде патологических состояний симметрична, то в дальнейшем в целях диагностики использовалась фиксация температурной асимметрии больного и здорового глаза.

Радиометрический способ наряду с диагностикой позволяет контролировать динамику течения раневого процесса в глазу. С этой целью проводились относительные измерения глубинной температуры поврежденного глаза по сравнению с температурой здорового группам больных. По показаниям глубинной СВЧ-радиотермометрии судили об интенсивности воспалительного процесса и в какой-то мере о состоянии обменных процессов в глубине тканей, что может быть использовано при диагностике ряда офтальмологических заболеваний. На основании проведенных исследований судят о перспективности способа. Радиотермометрические наблюдения в послеоперационном периоде показали, что разница в температуре здорового и оперированного глаза уменьшается по мере завершения раневого процесса. Следовательно, выравнивание глубинной температуры могло служить объективным критерием выздоровления.

Задачей заявляемого изобретения является усовершенствование исследования и оценки патологии сосудистой оболочки глазного яблока.

Сущность изобретения заключается в том, что в способе оценки состояния сосудистой оболочки глазного яблока, включающем воздействие на него электромагнитного излучения и регистрацию радиооткликов в СВЧ-диапазоне длин волн, обработку полученных данных и сравнение их с аналогичными значениями контрольной группы, по которым судят о физиологической норме или о наличии патологии, в зону входа в орбиту глазного яблока осуществляют низкоинтенсивное КВЧ-воздействие на резонансных частотах в диапазоне 65±0,5ГГц и обследуют один и второй глаз во фронтальной плоскости, обходя глазное яблоко по кругу, и фиксируют полученные значения СВЧ-радиооткликов с последовательно обследуемых секторов глазного яблока в орбитальных отведениях, полученных визуальным делением его на следующие секторы: 90°, 180°, 270°, 360°, затем снимают значения радиоотклика с левой и правой височных частей обследуемого пациента в темпоральных отведениях и при значениях (1,9-2,3)·10^-13 Вт/см², полученных в орбитальных отведениях и (1,6-1,9)·10^-13 Вт/см² в темпоральных отведениях судят о функциональной норме.

Технический результат заявляемого изобретения заключается в повышении уровня исследования и раннего выявления патологий, характеризующих те или иные заболевания глаз, когда другими существующими способами и приборами это еще не выявляется, а также в техническом его сопровождении с помощью КВЧ-излучения, что является принципиально новым в сфере оценки, исследования, определения глазных заболеваний. Применяемые технические средства в способе новы и разработаны для данного и последующих способов. Это офтальмологический лечебно-диагностический комплекс, который патентуется одновременно с медицинской технологией оценки сосудистой оболочки глазного яблока с этим же приоритетом. Прибор апробирован и сертифицирован - РОСС RU. ИМ18.В0013 от 21.11.2005 г., работает при низкоинтенсивных мощностях, не превышающих 10 мВт, что является допустимой величиной мощности излучения, разрешенной Минздравом к использованию и значительно ниже мощностей излучения приборов другого класса, работающих в других диапазонах частот: СВЧ и лазерного типа. Предложенный способ неинвазивен и ненагрузочен, является безболезненным, комфортен для пациента и врача.

Способ заключается в следующем. Исследование проводят в удобном для приема радиоотклика и пациента положении. Пациента просят посмотреть прямо перед собой, зафиксировать взгляд и закрыть глаза. На закрытые веки правого глазного яблока - правая орбитальная область - устанавливают приемно-излучающий модуль радиометра. В зону входа в орбиту глазного яблока обеспечивают электромагнитное воздействие на частоте 65±0,5 ГГц, соответствующей КВЧ-диапазону, в течение 3-10 с и получают радиоотклик сосудистой ткани глазного яблока на частоте 1 ГГц. Следующим этапом является новый поворот приемно-излучающего модуля на 90 градусов вокруг сагиттальной оси и воздействие на сосудистую ткань КВЧ-волнами с получением радиоотклика. Последним этапом служит поворот приемно-излучающего модуля на очередные 90 градусов в ту же сторону, что и предыдущие, и также производится воздействие миллиметровыми волнами. То есть приемно-излучающий модуль поворачивают несколько раз - ротируют во фронтальной плоскости вокруг сагиттальной оси глазного яблока на 90, 180, 270, 360 градусов, обеспечивают электромагнитное воздействие на частоте 65 ГГц в течение 3-10 с и получают радиоотклик сосудистой ткани глазного яблока на частоте 1ГГц. Таким образом, в результате получают четыре отведения, которые обозначаются: правое орбитальное отведение 1, правое орбитальное отведение 2, правое орбитальное отведение 3, правое орбитальное отведение 4.

В той же последовательности исследуют левое глазное яблоко в левой орбитальной области. Таким образом, в результате получают четыре отведения, которые обозначаются: левое орбитальное отведение 1, левое орбитальное отведение 2, левое орбитальное отведение 3, левое орбитальное отведение 4.

Затем приемно-излучающий модуль радиометра устанавливают на кожу височной области правой стороны - правая височная область, обеспечивая плотный контакт поверхностей. Теперь в течение 3-10 с производят воздействие КВЧ-излучением на частоте 65±0,5 ГГц и получают радиоотклик на частоте 1 ГГц. Затем поворачивают приемно-излучающий модуль вокруг горизонтальной оси сагиттальной плоскости на 90 градусов и производят повторное воздействие КВЧ-волнами на частоте 65±0,5ГГц и регистрируют радиоотклик на частоте 1 ГГц. В итоге получают два височных отведения, которые условно обозначаются: правое темпоральное отведение 1 и правое темпоральное отведение 2.

В той же последовательности все повторяется с левой височной областью. В итоге получают два височных отведения, которые условно обозначаются: левое темпоральное отведение 1 и левое темпоральное отведение 2.

В отведениях поочередно осуществляют снятие значений плотности мощности радиоотклика, являющихся следствием ответа сосудистой оболочки на КВЧ-воздействие, которое осуществляют последовательным переключением прибора, что эквивалентно прерыванию КВЧ-воздействия и переносу на следующую зону исследования. Фиксируют полученные значения и обрабатывают их, приводя к получаемым зависимостям, в которых отмечаются точки регистрации сигнала, и соответственно им уровень плотности мощности радиоотклика, выраженный в единицах мощности на площадь. По полученным значениям и зависимостям судят о наличии и стадии воспалительного процесса.

Во время обследования поступающих больных проверяли остроту зрения, проводили прямую и обратную офтальмоскопию, биомикроскопию, периметрию - осмотр глазного дна с помощью трехзеркальной линзы Гольдмана. Дополнительно по изложенному способу с помощью сертифицированной аппаратуры РОСС RU. ИМ18.В0013, от 21.11.2005 г. осуществляли КВЧ-воздействие на частоте 65±0,5 ГГц, обследуя один, а затем другой глаз путем регистрации данных в орбитальной, правой и левой, и темпоральной, правой и левой, топографо-анатомических областей - зона проекции глазного яблока. Зафиксированные значения плотности мощности отличались в орбитальных областях от полученных в темпоральных отведениях. Причем у обследуемых лиц значения плотности мощности здоровых глаз и значения плотности мощности парных здоровых глаз у пациентов, в том числе с односторонним увеитом, - одинаковые и укладываются в диапазон: (1,9-2,3)·10^-13 Вт/см² в орбитальных отведениях и (1,6-1,9)·10^-13 Вт/см² в темпоральных отведениях. Полученные значения во всех орбитальных отведениях пораженного глаза сравнивались с аналогичными значениями парного здорового глаза, группой контроля, а также с данными при других степенях тяжести воспалительного процесса сосудистой оболочки. Данные плотностей мощности радиоотклика пораженного глазного яблока у этих пациентов отличались от аналогичных значений здорового глаза. Значения плотности мощности темпоральных и орбитальных отведений здоровых глаз не совпадали. Но они не укладывались в свой диапазон, полученный со здоровых глаз. Эти значения ниже.

В итоге проведенного исследования экспериментально установлен интервал значений, соответствующий норме и каждой степени воспалительного процесса сосудистого тракта глазного яблока. Интервал значений уровней плотностей мощности радиоотклика, соответствующий физиологической норме, равен (1,9-2,3)·10^-13 Вт/см² в орбитальных отведениях и (1,6-1,9)·10^-13 Вт/см² в темпоральных отведениях. При первой степени воспаления значения составили (2,34-2,46)·10^-13 Вт/см² в орбитальных отведениях и (1,94-2,2)·10^-13 Вт/см² в темпоральных отведениях. При второй степени воспаления уровень радиоотклика составил (2,5-2,6)·10^-13 Вт/см² в орбитальных отведениях и (2,24-2,28)·10^-13 Вт/см² в темпоральных отведениях. При третьей степени воспаления значения составили (2,63-2,8)·10^-13 Вт/см² в орбитальных отведениях и (2,3-2,45)·10^-13 Вт/см² в темпоральных отведениях. На фоне проводимого противовоспалительного лечения и купировании воспалительного процесса сосудистой оболочки, восстановления ее функции, установившиеся значения возвращались к физиологической норме и соответствующей ей значениям.

У хирургической группы больных показатели регистрировались до оперативного вмешательства на следующий день после операции, а также на четвертый, седьмой и десятый день послеоперационного периода. В данной группе полученные значения также сравнивались с результатами, полученными накануне оперативного вмешательства, группой контроля и парным глазным яблоком. При первой степени воспаления значения радиоотклика составили (2,34-2,46)·10^-13 Вт/см² в орбитальных отведениях и (2,0-2,24)·10^-13 Вт/см² в темпоральных отведениях. При второй степени воспаления значения составили (2,48-2,56)·10^-13 Вт/см² в орбитальных отведениях и (2,28-2,3)·10^-13 Вт/см² в темпоральных отведениях. При третьей степени воспаления - (2,59-2,76)·10^-13 Вт/см² в орбитальных отведениях и (2,33-2,39)·10^-13 Вт/см² в темпоральных отведениях. При четвертой степени воспаления уровень радиоотклика составил (2,79-3,72)·10^-13 Вт/см² в орбитальных отведениях и (2,42-2,5)·10^-13 Вт/см² в темпоральных отведениях.

Примеры реализации заявленного способа.

1. Больная А., 43 лет - история болезни №4068, поступила в стационар 29.04.2004 г. с диагнозом: острый иридоциклит левого глаза. Больна в течение 5 дней. Заболевание началось с небольшой гиперемии конъюнктивы, боли в левом глазу и постепенного снижения зрения. Диагноз подтвержден данными жалоб, анамнеза, визометрии, офтальмоскопии, биомикроскопии, в том числе с использованием трехзеркальной линзы Гольдмана, периметрии. Клиническая картина соответствовала иридоциклиту второй степени тяжести. В день поступления в стационар выполнена КВЧ-оценка, данные которой представлены в таблице 1.

Таблица 1 Значения плотности мощности сосудистой оболочки глазного яблока больной А. при иридоциклите второй степени тяжести в первые сутки госпитализации

Проекционная точка

Левая орбитальная область

Правая орбитальная область

Левая темпоральная область

Правая темпоральная область

90°

180°

270°

360°

90°

180°

270°

360°

180°

360°

180°

360°

Уровень плотности мощности радиосигнала (·10-13 Вт/см2)

2,52

2,55

2,56

2,12

2,2

1,8

1,98

2,1

2,24

2,26

1,8

1,86

Из таблицы видно, что в левой орбитальной области в трех отведениях на 90, 180 и 270 градусов и левой темпоральной области в обоих темпоральных отведениях 180 и 360 градусов значения плотности мощности радиоотклика составляют диапазон (2,52-2,56)·10^-13 Вт/см² в орбитальных отведениях и (2,24-2,26)·10^-13 Вт/см² в темпоральных отведениях, что входит в интервал, соответствующий второй степени тяжести воспалительного процесса сосудистой оболочки глазного яблока. Во всех орбитальных отведениях правого глаза значения плотности мощности находятся в пределах (1,8-2,2)·10^-13 Вт/см², в темпоральных отведениях - (1,8-1,86)·10^-13 Вт/см², что соответствует данным физиологической нормы, то есть клинически здоровому глазному яблоку. Через 3 дня на фоне проводимой противовоспалительной и рассасывающей терапии отмечено купирование воспалительной реакции левого глазного яблока. Данные значения приведены в таблице 2.

Таблица 2 Значения плотности мощности радиосигнала сосудистой оболочки глазного яблока больной А, при иридоциклите второй степени тяжести на четвертые сутки госпитализации

Проекционная точка

Левая орбитальная область

Правая орбитальная область

Левая темпоральная область

Правая темпоральная область

90°

180°

270°

360°

90°

180°

270°

360°

180°

360°

180°

360°

Уровень плотности мощности радиосигнала (·10-13 Вт/см2)

1,78

2,13

2,0

1,96

2,27

1,91

1,98

2,13

1,7

1,79

1,81

1,74

Как видно из данных таблицы 2, в орбитальных отведениях левого глаза значения плотности мощности составляют (1,7 8-2,13)·10^-13 Вт/см², в темпоральных отведениях (1,7-1,79)·10^-13 Вт/см², что укладывается в «коридор» значений функциональной нормы. В орбитальных и темпоральных отведениях правого глаза значения плотности мощности незначительно меняются, но продолжают соответствовать данным клинически здоровых глаз.

2. Больная Т., 48 лет - история болезни №5110, поступила в стационар 3.04.2004 г. с диагнозом: острый рецидивирующий иридоциклит третьей степени тяжести правого глаза. Больна в течение 3 дней. Заболевание началось на фоне явлений острого респираторного синдрома. Появилось снижение зрения, светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, покраснение и тупые боли в правом глазу. Диагноз подтвержден данными жалоб, анамнеза, визометрии, офтальмоскопии, биомикроскопии, в том числе, с использованием трехзеркальной линзы Гольдмана, периметрии. Клиническая картина соответствовала иридоциклиту третьей степени тяжести. В день поступления в стационар выполнены исследования и оценка. Полученные данные представлены в таблице 3.

Таблица 3 Значения плотности мощности радиосигнала сосудистой оболочки глазного яблока больной Т. при иридоциклите третьей степени тяжести в первые сутки госпитализации

Проекционная точка

Левая орбитальная область

Правая орбитальная область

Левая темпоральная область

Правая темпоральная область

90°

180°

270°

360°

90°

180°

270°

360°

180°

360°

180°

360°

Уровень плотности мощности радиосигнала (·10-13 Вт/см2)

2,3

2,2

2,2

2,02

2,64

2,71

2,65

2,69

1,89

1,8

2,34

2,43

Как видно из данных таблицы 3, во всех орбитальных отведениях правого глаза отмечено значительное увеличение значений плотности мощности и составило (2,64-2,7)·10^-13 Вт/см², и в обоих темпоральных отведениях справа и составило (2,34-2,43)·10^-13 Вт/см², что соответствует клинике иридоциклита третьей степени тяжести. В орбитальных и темпоральных отведениях левого глазного яблока значения плотности мощности не превышают диапазон значений нормы. На четвертые сутки на фоне проводимой противовоспалительной и рассасывающей терапии отмечена положительная динамика в клинической картине правого глаза. Изменяются значения плотности мощности - табл. 4.

Таблица 4 Значения плотности мощности радиосигнала сосудистой оболочки глазного яблока больной Т. при иридоциклите третьей степени тяжести на четвертые сутки госпитализации

Проекционная точка

Левая орбитальная область

Правая орбитальная область

Левая темпоральная область

Правая темпоральная область

90°

180°

270°

360°

90°

180°

270°

360°

180°

360°

180°

360°

Уровень плотности мощности радиосигнала (·10-13 Вт/см2)

2,24

2,02

2,19

2,2

2,52

2,52

2,58

2,54

1,9

1,65

2,02

2,2

Как видно из таблицы 4, на четвертые сутки лечения значения плотности мощности во всех орбитальных отведениях правого глаза снизились и составили диапазон (2,25-2,58)·10^-13 Вт/см², в темпоральных отведениях - (2,02-2,2)·10^-13 Вт/см². На 10 день лечения клинические признаки воспаления сосудистой оболочки правого глаза купированы.

Таблица 5 Значения плотности мощности радиоотклика сосудистой оболочки глазного яблока больной Т. при иридоциклите третьей степени тяжести на десятые сутки госпитализации

Проекционная точка

Левая орбитальная область

Правая орбитальная область

Левая темпоральная область

Правая темпоральная область

90°

180°

270°

360°

90°

180°

270°

360°

180°

360°

180°

360°

Уровень плотности мощности радиосигнала (·10-13 Вт/см2)

2,26

2,24

2,1

2,0

2,30

2,24

2,29

1,8

1,7

1,69

1,78

1,9

Таким образом, в орбитальных отведениях правого глаза значения плотности мощности составляют (1,8-2,3)·10^-13 Вт/см², в темпоральных отведениях (1,78-1,9)·10^-13 Вт/см², что укладывается в «коридор» значений функциональной нормы. В орбитальных и темпоральных отведениях левого глаза значения плотности мощности незначительно меняются, но продолжают соответствовать данным клинически здоровых глаз.

3. Больная И., 66 лет (история болезни №9894/1958), поступила в стационар 2.12.2004 г. с диагнозом: старческая корково-ядерная незрелая катаракта обоих глаз. При поступлении выполнена КВЧ-оценка обоих глаз, данные которой представлены в таблице 6.

Таблица 6. Значения плотности мощности сосудистой оболочки глазного яблока больной И. накануне хирургического вмешательства

Проекционная точка

Левая орбитальная область

Правая орбитальная область

Левая темпоральная область

Правая темпоральная область

90°

180°

270°

360°

90°

180°

270°

360°

180°

360°

180°

360°

Уровень радиосигнала (·10-13 Вт/см2)

1,96

2,2

1,99

2,12

1,97

1,98

2,1

2,0

1,68

1,89

1,7

1,89

3.12.2004 г. выполнена экстракапсулярная экстракция катаракты левого глаза (операция №1748) с имплантацией ИОЛ +21.0D U.S.Optics. На 1-е сутки после оперативного вмешательства биомикроскопически наблюдается первая степень воспалительной реакции сосудистой оболочки левого глазного яблока. Правое глазное яблоко без изменений.

Таблица 7 Значения плотности мощности сосудистой оболочки глазного яблока больной И, на первые сутки послеоперационного периода

Проекционная точка

Левая орбитальная область

Правая орбитальная область

Левая темпоральная область

Правая темпоральная область

90°

180°

270°

360°

90°

180°

270°

360°

180°

360°

180°

360°

Уровень радиосигнала (·10-13 Вт/см2)

2,37

2,43

2,39

2,40

1,91

1,95

2,2

2,1

2,01

2,09

1,7

1.9

Во всех орбитальных отведениях и темпоральных отведениях левого глаза регистрируется повышение плотности мощности радиоотклика, диапазон которого составляет (2,37-2,43)·10^-13 Вт/см² в орбитальных отведениях и (2,01-2,09)·10^-13 Вт/см². Значения правого глазного яблока укладывались в диапазон (1,9-2,3)·10^-13 Вт/см² в орбитальных отведениях и (1,6-1,9)·10^-13 Вт/см² в темпоральных отведениях, что соответствовало данным здоровых глаз. На фоне начатой местной и общей противовоспалительной терапии на 4-е сутки воспалительный процесс левого глазного яблока купирован. Пациентка была выписана 9.12.2004 г. в удовлетворительном состоянии, данных за воспалительный процесс сосудистого тракта правого и левого глазного яблока отсутствовали.

Таблица 8 Значения плотности мощности сосудистой оболочки глазного яблока больной И, на четвертые сутки послеоперационного периода

Проекционная точка

Левая орбитальная область

Правая орбитальная область

Левая темпоральная область

Правая темпоральная область

90°

180°

270°

360°

90°

180°

270°

360°

180°

360°

180°

360°

Уровень радиосигнала (·10-13 Вт/см2)

1,96

2,2

2,11

2,02

1,99

1,99

2,1

2,2

1.71

1,82

1,7

1,9

Таким образом, на примере приведенных клинических случаев наглядно показана зависимость значений радиоотклика от выраженности воспалительных изменений увеальной оболочки глазного яблока.

Приведенные значения плотностей мощности радиоотклика глазного яблока и соответствие их конкретным степеням воспаления сосудистой оболочки глазного яблока отрабатывались, перепроверялись и контролировались стандартными методами современной офтальмологии, что позволяет считать их охраноспособными.

Способ оценки состояния сосудистой оболочки глазного яблока, включающий воздействие на него электромагнитного излучения и регистрацию радиооткликов в СВЧ-диапазоне длин волн, обработку полученных данных и сравнение их с аналогичными значениями контрольной группы, по которым судят о физиологической норме или о наличии патологии, отличающийся тем, что в зону входа в орбиту глазного яблока осуществляют низкоинтенсивное КВЧ-воздействие на резонансных частотах в диапазоне 65±0,5 ГГц и обследуют один и второй глаз во фронтальной плоскости, обходя глазное яблоко по кругу, и фиксируют полученные значения СВЧ-радиооткликов с последовательно обследуемых секторов глазного яблока в орбитальных отведениях, полученных визуальным делением его на следующие секторы: 90°, 180°, 270°, 360°, затем снимают значения радиоотклика с левой и правой височных частей обследуемого пациента в темпоральных отведениях и при значениях (1,9-2,3)·10^-13 Вт/см², полученных в орбитальных отведениях и (1,6-1,9)·10^-13 Вт/см² в темпоральных отведениях, судят о норме.