Наконечник отсасывателя хирургического
Изобретение относится к хирургическому инструментарию и может быть использовано для аспирации биологических жидкостей, в частности крови и мочи из операционной раны. Наконечник отсасывателя хирургического содержит полый металлический корпус и аспирационную трубку. Аспирационная трубка размещена внутри корпуса и выполнена заодно со штуцером под шланг отсасывателя. Полый корпус снабжен установленной на внутренней резьбе съемной головкой и имеет циркулярные прорези в торце. На противоположном конце корпуса выполнено прямоугольное окно. Аспирационная трубка установлена с возможностью возвратно-поступательного движения и снабжена циркулярно расположенными на рабочем конце выступами. Выступы размещены с возможностью входа в прорези. Между съемной головкой и аспирационной трубкой установлена пружина. На аспирационной трубке на противоположной рабочему концу стороне расположено боковое отверстие с резьбой для крепления болта. Болт вводят через окно, которое выполнено для перемещения аспирационной трубки. В результате обеспечивается непрерывная работа аспиратора при эвакуации крови, гноя и других биологических жидкостей из полостей организма за счет обеспечения очистки отверстий наконечника аспиратора без удаления его из полости. 2 з.п. ф-лы, 4 ил.
Заявляемое техническое решение относится к медицинской технике, в частности к хирургическому инструментарию, и предназначено для аспирации биологических жидкостей, в частности крови и мочи, из операционной раны.
При выполнении хирургических вмешательств всегда возникает необходимость аспирации из раны биологических жидкостей, в частности крови и мочи, из операционной раны. Аспирация осуществляется посредством аспиратора. Аспиратор состоит из емкости, куда осуществляется забор биологической жидкости; устройства, которое создает разрежение в названной емкости; наконечника, посредством которого хирург непосредственно осуществляет забор биологической жидкости из операционной раны; соединительной трубки, которая соединяет емкость с наконечником. Устройство создает разрежение в емкости, а следовательно, и в соединительной трубке и наконечнике, что приводит к эвакуации биологической жидкости в емкость через наконечник и соединительную трубку. При этом наибольшей проблемой является закупорка отверстий наконечника сгустками крови, свободно лежащими тканевыми элементами (обрывки некротически измененных тканей, элементы подкожно-жировой клетчатки, хлопья фибрина и т.д.), а также присасывание к отверстиями аспиратора различных органов и анатомических структур).
Известен аспиратор Кемеровского Ю.Т. и Форисюка Л.Н. [Кемеровский Ю.Т., Форисюк Л.Н. Кишечный и брюшинный ирригоаспитаторы для эвакуации застойного кишечного содержимого и гнойного экссудата при илеусе и разлитом перитоните // Клиническая хирургия. - 1969. - №6. - С.82-85], который состоит из разборной металлической головки, металлической рукоятки, нагнетающей системы и электроотсоса, соединенных с помощью резиновых трубок. Головка прибора состоит из крышки и наружной (аспирационной) трубки, которые навинчиваются на расширенную дистальную часть внутренней (ирригационной) трубки. Для подачи кислорода и жидкости из резервуара головки в крышке и у основания расширенной части внутренней трубки имеется соответственно отверстия диаметром 1 мм. В дистальной части наружной трубки имеются отверстия диаметром 4 мм, отсасывающие содержимое кишечника. Направление тока жидкости и газа снаружи и внутри аспирационной трубки предупреждает закупорку отсасывающих отверстий и присасывание стенки кишки, рукоятка состоит из основной (аспирационной) трубки и герметически спаянной с ней дополнительной (ирригационной) трубки. Дистальная часть этой трубки расположена внутри, проксимальная - снаружи основной. По наружной окружности рукоятки имеются два фиксирующих кольца и небольшой компрессионный выступ. Проксимальный конец наружной трубки головки и дистальный конец основной трубки рукоятки соединены резиновым (аспирационным) кишечным зондом длиной 1,5 м. В его просвете имеется вторая тонкая (ирригационная) резиновая трубка, соединяющая проксимальный конец внутренней трубки головки и дистальный конец дополнительной трубки рукоятки. Нагнетающая система состоит из кислородного баллона с редуктором, предохранительным клапаном и дополнительным манометром и двух сообщающихся сосудов-резервуаров типа банки Боброва, емкостью 3 л каждый. Они соединены нагнетающими резиновыми трубками с кислородным баллоном и наружным концом дополнительной трубки рукоятки. При этом дистальный конец нагнетающей трубки проходит через оба фиксирующих кольца рукоятки. Кислород поступает из баллона по давлением (200 мм рт.ст.) через трубку сперва в сосуды-резервуары, а затем при закрытом с помощью зажима просвете трубки в резервуар головки из сосуда через трубки и внутреннюю трубку головки; при перекрытой трубке из сосуда через трубки в резервуар головки этим же путем поступает жидкость. При надавливании на трубку в области компрессионного выступа или накладывании зажима на ее проксимальный отдел поступление кислорода и жидкости из нагнетающей системы прекращается. После израсходования жидкости в сосуде меняют положение нагнетающих трубок сосуда и используют имеющуюся в нем жидкость. Отключают сосуд для повторного наполнения, для этого снимают нагнетающие трубки, которые тут же соединяют для обеспечения непрерывной подачи кислорода. Кишечное содержимое, кислород и промывная жидкость поступают в резервуар электроотсоса через наружную трубку головки, резиновый зонд, основную трубку рукоятки и отсасывающую резиновую трубку при отрицательном давлении. Металлический брюшинный ирригоаспиратор состоит из съемной головки и ручки с отсасывающей и нагнетающей трубками, которые подключают к описанным ранее отсасывающей и нагнетающей системам. Подача кислорода под давлением 300 мм рт.ст. с аспирацией при давлении - 0,2 атм устраняет присасывание тканей. Недостатком известного аспиратора является сложность конструкции.
Известен аспиратор Гатаулина Н.Г. и Байкова Б.А. [Гатауллин Н.Г., Байков Б.А. Аспиратор для эвакуации содержимого кишечника // Хирургия. - 1972. - №2. - С.140-142], состоящий из жесткого фасонного наконечника и двухканального резинового зонда. Наконечник состоит из металлического фасонного корпуса цилиндрической формы с двумя диаметрально противоположными вдавленными шейками у головки для удобства продвижения наконечника по кишечнику, патрубков для присоединения зонда. Патрубок является продолжением внутренней отсасывающей трубки, другой патрубок сообщается с присасывающим пространством корпуса наконечника. В корпусе наконечника имеются центральное отверстие со стороны головки, три ряда отверстий цилиндрической формы на образующей поверхности для присасывания содержимого кишечника. Двухканальных резиновый зонд эллиптического сечения длиной 150 см с отсасывающим и присасывающим каналами имеет на дистальном конце присасывающего канал на протяжении 50 см 16-20 расположенных в два ряда в шахматном порядке цилиндрических отверстий. Отсасывающий канал своим проксимальным концом соединяется со шлангом электроотсоса, а присасывающий с помощью трехходового краника соединен со шлангом от резервуара для жидкости, укрепленного на штативе на высоте 1 м над уровнем операционного стола. При работающем электроотсосе соответствующее положение тройничка обеспечивает свободное поступление воздуха по присасывающему каналу в наконечник аспиратора.
Известен отсасыватель хирургический модель ОХ-10 [ТУ 64-1-2941-91], снабженный сменным наконечником, состоящим из полого металлического корпуса с оливообразно закругленным рабочим концом и циркулярно расположенными отверстиями, выполненными до половины длины корпуса и аспирационной трубки, помещенной вовнутрь корпуса, выполненной заодно со штуцером под шланг отсасывателя. Указанное устройство выбрано в качестве прототипа.
Основным недостатком устройства-прототипа является невозможность осуществлять непрерывный процесс аспирации за счет обтурации отверстий, через которые кровь поступает в аспирационный канал сгустками крови, обрывками некротизированных тканей и др., которые приходится удалять механически, вынимая наконечник из полости и снимая полый корпус, прерывая при этом процесс аспирации.
Изобретение решает задачу обеспечения непрерывной работы аспиратора при эвакуации крови, гноя и других биологических жидкостей из полостей организма за счет обеспечения очистки отверстий наконечника аспиратора без удаления его из полости.
Поставленная задача решается тем, что полый корпус наконечника аспиратора в торце рабочего конца снабжен циркулярно расположенными прорезями и по внутренней поверхности имеет резьбу под головку, а с противоположной стороны снабжен штуцером для соединения со шлангом; аспирационная трубка, помещаемая внутри полого корпуса, выполнена подвижной с возможностью возвратно-поступательного движения и снабжена на рабочем конце циркулярно расположенными выступами, которые перемещают в прорезях полого корпуса; наконечник снабжен съемной головкой, фиксируемой к торцу рабочего конца полого корпуса при помощи резьбового соединения, и, кроме того, между съемной головкой и подвижной аспирационной трубкой свободно установлена пружина; при этом на аспирационной трубке со стороны, противоположной рабочему концу, выполнено боковое отверстие с резьбой для болта, напротив которого на полом корпусе соответственно выполнено окно, через которое в отверстие аспирационной трубки вводят болт и фиксирует его к аспирационной трубке посредством резьбы. При этом выступы, расположенные на аспирационной трубке, выполнены со скосом под углом 45° к оси трубки, а съемная головка с внутренней стороны снабжена шипом.
Новизна устройства заключена в том, что устройство обеспечивает непрерывность процесса аспирации и исключает необходимость удаления наконечника аспиратора из полости для очистки отверстий в случае их обтурации биологическим материалом.
Существенными признаками изобретения, влияющими на решение задачи, является использование комбинированного механизма очистки наконечника аспиратора, включающего в себя элементы отталкивания, рассечения и проталкивания. При этом отталкивание сгустков, а также присосавшихся стенок органов осуществляют благодаря наличию выступов, скошенных под углом 45°, чем исключают повреждение стенок здоровых органов. Рассечение сгустков, попавших внутрь канала, осуществляют посредством сжатия пружины, между витками которой происходит размельчение сгустка. Проталкивание рассеченных сгустков внутрь полости аспирационной трубки осуществляют посредством шипа съемной головки, на который нанизывают рассеченный сгусток при перемещении аспирационной трубки.
Таким образом, совокупность признаков устройства позволяет обеспечить бесперебойную работу аспиратора и исключить травму здоровых органов при их присасывании к прорезям наконечника аспиратора.
Устройство (см. фиг.1-4) состоит из полого корпуса 1, внутри которого помещены аспирационная трубка 2, пружина 3, и съемной головки 4. Полый корпус 1 с торца рабочего конца снабжен четырьмя циркулярно расположенными на равном расстоянии друг от друга прорезями 5 и по внутренней поверхности имеет резьбу 6 под головку 4, а с противоположной стороны снабжен штуцером 7 для соединения со шлангом отсасывателя. Кроме того, на полом корпусе 1 выполнено окно 8. Аспирационная трубка 2, помещаемая внутри полого корпуса 1, выполнена подвижной, с возможностью возвратно-поступательного движения, и снабжена на рабочем конце выступами 9, расположенными циркулярно, на равном расстоянии друг от друга, соответственно прорезям 5 полого корпуса. Наружный диаметр аспирационной трубки равен внутреннему диаметру полого корпуса, что исключает возможность бокового люфта. Выступы 9 аспирационной трубки выполнены со скосом под углом 45° к оси трубки. На аспирационной трубке со стороны, противоположной рабочему концу, соответственно окну 8 полого корпуса 1 выполнено боковое отверстие 10 с резьбой для болта 11, выполняющего функцию механизма перемещения аспирационной трубки внутри полого корпуса. Пружину 3 свободно помещают между аспирационной трубкой 2 и съемной головкой 4, которую посредством резьбы фиксируют к полому корпусу 1. Съемная головка 4 имеет с наружной стороны оливообразное закругление. На внутренней стороне съемной головки 4 выполнен шип 12.
Устройство используют следующим образом. Сбор устройства осуществляют в следующей последовательности. Аспирационную трубку 2 вводят внутрь полого корпуса 1 таким образом, чтобы выступы 9 аспирационной трубки 2 вошли в прорези 5 полого корпуса 1, причем боковое отверстие 10 аспирационной трубки 2 должно располагаться напротив окна 8 полого корпуса 1. Болт 11 вводят через окно 8 полого корпуса 1 и фиксируют в боковом отверстии 10 аспирационной трубки 2 посредством резьбового соединения. Максимально перемещают при помощи болта 11 аспирационную трубку 2 внутри полого корпуса в сторону, противоположную рабочему концу, затем помещают внутрь полого корпуса 1 пружину 3, после чего торец полого корпуса 1 закрывают при помощи съемной головки 4, которую фиксируют к полому корпусу 1 посредством резьбового соединения. На штуцер 7 надевают шланг отсасывателя. Устройство готово к работе.
Устройство работает следующим образом. Наконечник вводят в полость, содержащую кровь, и начинают ее аспирацию. Пружина 3 оттесняет аспирационную трубку 2 в сторону, противоположную рабочему концу. При этом между концом выступов 9 аспирационной трубки 2 и концом съемной головки 4 остается открытым пространство, через которое кровь проходит между витками пружины 3 в канал аспирационной трубки 2 и затем удаляется. Когда сгустки крови забивают прорези 5, через которые эвакуируют кровь, хирург при помощи болта 11 перемещает аспирационную трубку 2 внутри полого корпуса 1. При этом выступы 9 на рабочем конце аспирационной трубки 2, перемещаясь внутри прорезей 5 полого корпуса 1, выталкивают часть сгустков крови кнаружи, чему способствует скошенная под углом 45° форма выступов 9. Те сгустки крови, которые попали внутрь корпуса, рассекаются пружиной 3, которая сжимается под воздействием перемещаемой хирургом аспирационной трубки 2, а затем проталкиваются внутрь канала аспирационной трубки 2 при помощи шипа 12 съемной головки 4. После этого хирург отпускает болт 11. При этом аспирационная трубка 2 с закрепленным на ней болтом 11 возвращается в исходное положение, открывая прорези 5 для дальнейшей аспирации крови. Таким образом, процесс аспирации осуществляют непрерывно, не вынимая наконечник из полости для его очистки от сгустков. Таким образом, благодаря конструктивным признакам наконечник аспиратора позволяет осуществить бесперебойную работу отсасывателя, предупреждая обтурацию отверстий, и, тем самым, способствует сокращению общего времени оперативного вмешательства.
1. Наконечник отсасывателя хирургического, содержащий полый металлический корпус и размещенную внутри корпуса аспирационную трубку, выполненную заодно со штуцером под шланг отсасывателя, отличающийся тем, что полый корпус снабжен установленной на внутренней резьбе съемной головкой и имеет циркулярно расположенные в торце прорези, при этом на противоположном конце корпуса выполнено прямоугольное окно, а аспирационная трубка установлена с возможностью возвратно-поступательного движения и снабжена циркулярно расположенными на рабочем конце выступами, размещенными с возможностью входа в прорези, причем между съемной головкой и аспирационной трубкой установлена пружина, а на аспирационной трубке на противоположной рабочему концу стороне расположено боковое отверстие с резьбой для крепления введенного через окно болта, выполненного для перемещения аспирационной трубки.
2. Наконечник по п.1, отличающийся тем, что выступы выполнены со скосом под углом 45° к оси аспирационной трубки.
3. Наконечник по пп.1 и 2, отличающийся тем, что съемная головка снабжена шипом, расположенным с внутренней стороны.
