Способ диагностики структурно-функциональных показателей сердца

Изобретение относится к медицине и предназначено для диагностики структурно-функциональных показателей сердца. Цифровой фотокамерой снимается участок конъюнктивы при освещении щелевой электролампой с частотой 24 кадра/сек, всего 5 кадров. Снятые кадры передаются в персональный компьютер. Производят оценку состояния конъюнктивы сосудов. Выдают фотоснимки и результаты диагностирования на печать. При диагностике учитывают положительную корреляцию ИАВ с величиной левого предсердия, правого предсердия, массой миокарда левого желудочка, толщиной передней стенки правого желудочка; отрицательную корреляцию с отношением пиков трансмитральных потоков Е/А, положительную корреляцию ОИИ с толщиной передней стенки правого желудочка, отрицательную корреляцию ИИК с толщиной задней стенки левого желудочка, толщиной передней стенки правого желудочка и положительную корреляцию с отношением пиков трансмитральных потоков Е/А, положительную корреляционную взаимосвязь ИРВ с правым предсердием, толщиной задней стенки левого желудочка и толщиной передней стенки правого желудочка; отрицательную корреляцию с отношением пиков трансмитральных потоков Е/А, отрицательную корреляционную взаимосвязь СУРВ с толщиной задней стенки левого желудочка, величиной правого предсердия, толщиной передней стенки правого желудочка; положительная корреляционная взаимосвязь с отношением пиков трансмитральных потоков Е/А. Предлагаемое изобретение оценить состояние структурно-функциональных показателей сердца по состоянию конъюнктивы сосудов. 1 ил.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностированию состояния сердечно-сосудистой системы.

Основными структурными составляющими сердечно-сосудистой системы являются: масса и структура сердечной мышцы и сосудистой стенки; количество сосудов, образующих разветвленную сосудистую систему и характер ветвления сосудов. Широкое внедрение в практику ультразвуковых методов исследования позволило достаточно детально изучать состояние и структуру сердца, периферических сосудов, см. Urata H., Healy В., Stewart R.W., Bumpus F.M., Husain A. /Angiotensin II-forming pathways in normal and failing human harts/ Circ. Res., 1990; 66:883-890.

Недостатком этих методов является следующее: хорошо диагностируется левый отдел сердца и трудно - правый отдел, т.е. достоверность диагностики правого отдела невысока.

Известен способ оценки состояния микроциркулярной системы по А.И.Струкову, по которому судят о системности поражения микроциркулярного русла при различных заболеваниях, также о состоянии микроциркуляции можно судить по изменению микроциркуляции в серозных оболочках, см. Крылова Н.В. и Соболева Т.М. Микроциркуляторное русло человека, М., Медицина, 1986, стр.62.

Наиболее информативным и доступным является метод БМК (биомикроскопии), который вследствие неглубокого расположения сосудов и их ориентации относительно исследуемой поверхности позволяет проводить детальную оценку состояния артериол, капилляров и венул, см. Шульпина Н.Б. Биомикроскопия глаза, М., Медицина, 1974, стр.263.

На основании исследований, проведенных в Екатеринбургской городской клинической больницы №40, были выявлены возможности диагностирования сердечно-сосудистых заболеваний по состоянию конъюнктивы глаза.

Технической задачей изобретения является повышение достоверности диагностирования состояния сердечно-сосудистой системы при оптимизации подхода к диагностированию.

В настоящее время в мире насчитывается более 150 млн. больных сахарным диабетом 2 типа, что в 5-10 раз больше, чем 10 лет назад. Высокий риск сосудистых осложнений при этом дал основание причислить его к сердечнососудистым заболеваниям. По данным международной федерации по диабету, в большинстве стран сахарный диабет поглощает до 10% средств национальных фондов здравоохранения, причем более половины их тратится на лечение сердечно-сосудистых осложнений.

С этой целью предлагается способ диагностики структурно-функциональных показателей сердца, основанный на оценке состояния конъюнктивы сосудов, отличающийся тем, что цифровой фотокамерой снимается участок конъюнктивы при освещении щелевой электролампой с частотой 24 кадра/сек, всего 5 кадров, затем снятые кадры передаются на персональный компьютер, где производят оценку состояния конъюнктивы сосудов и выдают результаты диагностирования на печать, также на печать выдаются сами фотоснимки, причем при диагностике учитываются следующие корреляции показателей КБМК со структурно-функциональными показателями сердца:

- положительную корреляцию ИАВ с величиной левого предсердия, правого предсердия, массой миокарда левого желудочка, толщиной передней стенки правого желудочка. Отрицательную корреляцию с отношением пиков трансмитральных потоков Е/А;

- положительную корреляцию ОИИ с толщиной передней стенки правого желудочка;

- отрицательную корреляцию ИИК с толщиной задней стенки левого желудочка, толщиной передней стенки правого желудочка и положительную корреляцию с отношением пиков трансмитральных потоков Е/А;

- положительную корреляционную взаимосвязь ИРВ с правым предсердием, толщиной задней стенки левого желудочка и толщиной передней стенки правого желудочка. Отрицательную корреляцию с отношением пиков трансмитральных потоков Е/А;

- отрицательную корреляционную взаимосвязь СУРВ с толщиной задней стенки левого желудочка, величиной правого предсердия, толщиной передней стенки правого желудочка. Положительная корреляционная взаимосвязь была выявлена с отношением пиков трансмитральных потоков Е/А.

На чертеже изображена структурная схема способа, на которой изображено: 1 - конъюнктива глаза, 2 - щелевая электролампа (ЩЭЛ), 3 - цифровой фотоаппарат (ЦФ), 4 - персональной компьютер (PC), 5 - принтер.

Схема имеет следующие соединения: световой поток с выхода ЩЭЛ 2 соединен (освещает) конкретный участок конъюнктивы 1 глаза, а цифровой фотоаппарат 3 аналоговым сигналом через ШЭ 1 связан с этим участком, выход цифрового аппарата в цифровом коде соединен с входом PC 4, выход которого соединен с входом принтера 5, выход последнего в виде распечатки является выходом устройства по данному способу.

Составные узлы способа могут быть выполнены на следующих элементах: щелевая лампа 2, цифровой аппарат 3 любой профессиональный с разрешением не менее 10 мегапиксилей (также может быть использована и цифровая кинокамера), PC 4, например Pentium 4, фирмы IBM, принтер 5, например Laser Jet GL, фирмы Hewlett Packard.

Устройство по предлагаемому способу работает следующим образом.

Врач-диагност по собранной на чертеже схеме выбирает участок конъюнктивы 1 с наиболее рельефными (ярковыраженными) венулами, артериолами и капиллярами, направляет на этот участок щелевую лампу 2, при этом голова пациента жестко закрепляется на специальном основании, чтобы во время съемки не было возможности передвижения. Это нужно для получения наиболее резких снимков. После чего цифровой аппарат 3 производит серию из пяти снимков. Число пять выбрано из условий достаточности и достоверности получения диагностики. Эти пять снимков (кадров) в цифровом коде поступают на PC 4, где по заранее подготовленной программе (находится в PC) обрабатываются, а результаты обработки со снимками (кадрами) и выводами по диагностике поступают через принтер 5 на печать. Опытный клиницист на основании этих напечатанных снимков может сам определить наличие патологии и/или подтвердить распечатку PC 4. В программу PC 4 заложено считывание: длин всех сосудов, их диаметры, количество ветвлений, углы расхождений, перевод в компьютерную графику, анализ полученных данных и выводы.

Для более полного понимания, на основе чего составлена программа диагностирования для PC 4, заметим, с целью выявления изменения показателей микроциркуляции, полученных при проведении КБМК, и оценки их взаимосвязи со структурно-функциональными показателями сердца была обследована группа больных сахарным диабетом 2 типа (n=100).

При оценке данных КБМК были выявлены следующие изменения:

- увеличение индекса отношения длины артериолы к венуле (ИАВ) до 1,3 (р=0,00005);

- увеличение общего индекса извитости (ОИИ) до 0,166 (р=0,00003);

- снижение индекса интенсивности кровотока (ИИК) до 0,002304 мм/сек (р=0,002);

- увеличение индекса расстояния между ветвлениями (ИРВ) до 310,2 мкм (р=0,009).

Таким образом, данные КБМК позволили выявить существенные нарушения в микроциркулярном русле у больных сахарным диабетом 2 типа.

Далее был проведен корреляционный анализ показателей КБМК со структурно-функциональными показателями сердца, полученными при проведении эхо-кардиографии у больных сахарным диабетом 2 типа. При этом было выявлено значительное количество корреляций. Среди них были выделены наиболее значимые, на уровне линейной связи 0,6<<0,8:

- ИАВ имел положительную корреляцию с величиной левого предсердия (r=0,61), правого предсердия (r=0,61), массой миокарда левого желудочка (r=0,60), толщиной передней стенки правого желудочка (r=0,69). Отрицательная корреляция была установлена с отношением пиков трансмитральных потоков Е/А (r=0,63);

- ОИИ имел положительную корреляцию с толщиной передней стенки правого желудочка (r=0,71);

- ИИК имел отрицательную корреляцию с толщиной задней стенки левого желудочка (r=-0,61), толщиной передней стенки правого желудочка (r=-0,66) и положительную корреляцию с отношением пиков трансмитральных потоков Е/А (r=0,78);

- ИРВ имел положительную корреляционную взаимосвязь с правым предсердием (r=0,70), толщиной задней стенки левого желудочка (r=0,66) и толщиной передней стенки правого желудочка (r=0,67). Сильная отрицательная линейная взаимосвязь выявлена с отношением пиков трансмитральных потоков Е/А (r=0,88);

- СУРВ имел отрицательную корреляционную взаимосвязь с толщиной задней стенки левого желудочка (r=-0,63), величиной правого предсердия (r=-0,69), толщиной передней стенки правого желудочка (r=-0,61). Положительная корреляционная взаимосвязь была выявлена с отношением пиков трансмитральных потоков Е/А (r=0,83).

Таким образом, корреляционный анализ показал, что между показателями КБМК и структурно-функциональными показателями сердца, а также его диастолической функцией, имеется линейная связь.

Способ диагностики структурно-функциональных показателей сердца, основанный на оценке состояния конъюнктивы сосудов, отличающийся тем, что цифровой фотокамерой снимают участок конъюнктивы при освещении щелевой электролампой с частотой 24 кадра/с, всего 5 кадров, затем снятые кадры передают в персональный компьютер, где производят оценку состояния конъюнктивы сосудов и выдают результаты диагностирования на печать, также на печать выдают сами фотоснимки, причем при диагностике учитываются следующие корреляции показателей КБМК со структурно-функциональными показателями сердца:

положительную корреляцию ИАВ с величиной левого предсердия, правого предсердия, массой миокарда левого желудочка, толщиной передней стенки правого желудочка; отрицательную корреляцию с отношением пиков трансмитральных потоков Е/А;

положительную корреляцию ОИИ с толщиной передней стенки правого желудочка;

отрицательную корреляцию ИИК с толщиной задней стенки левого желудочка, толщиной передней стенки правого желудочка и положительную корреляцию с отношением пиков трансмитральных потоков Е/А;

положительную корреляционную взаимосвязь ИРВ с правым предсердием, толщиной задней стенки левого желудочка и толщиной передней стенки правого желудочка; отрицательную корреляцию с отношением пиков трансмитральных потоков Е/А;

отрицательную корреляционную взаимосвязь СУРВ с толщиной задней стенки левого желудочка, величиной правого предсердия, толщиной передней стенки правого желудочка; положительная корреляционная взаимосвязь с отношением пиков трансмитральных потоков Е/А.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, травматологии, реанимации и интенсивной терапии, а также к области медицинской оптики, и может быть использовано для диагностики состояния больного, в том числе и экспресс-диагностики с использованием инструментального наблюдения и анализа микроциркуляции крови в сосудах конъюнктивы глазного яблока.

Изобретение относится к медицине и предназначено для диагностики ишемии зрительного нерва. .

Изобретение относится к области медицины, в частности к внутренним болезням. .

Изобретение относится к медицине, а точнее к офтальмологии, и может быть использовано при необходимости сверхширокоугольного наблюдения глазного дна с возможностью формирования его цветного изображения, а также флуоресцентной ангиографии и формирования стереоизображений.

Изобретение относится к медицинскому приборостроению Цель изобретения - уменьшение энергетических потерь источника излучения при одновременном улучшении освещенности кольца диафрагмы - достигается эксцентричным размещением источника излучения 6 относительно оптической оси конденсорной системы 1.
Изобретение относится к медицине, к офтальмологии, и может быть использовано для определения показаний к дифференцированному лечению больных с ранней гипертензией в послеоперационном периоде антиглаукоматозных операций фильтрующего типа.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения показаний для одномоментного хирургического лечения катаракты и глаукомы, осложненной псевдоэксфолиативным синдромом при наличии высоких зрительных функций.
Изобретение относится к офтальмологии, в частности к диагностике нарушения связочного аппарата хрусталика при его сублюксации первой-второй степени. .
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано во всех офтальмологических учреждениях. .
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано во время подготовки к оперативным вмешательствам по поводу катаракты у детей

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для оценки морфофункционального состояния мейбомиевых желез (МЖ). Определяют в баллах среднее расстояние между устьями протоков соседних МЖ, которые открываются на реберном крае века (d). Определяют среднее соотношение между размером устья протока МЖ и расстоянием между устьями протоков соседних МЖ (id). Определяют средний размер МЖ, который визуализируется при вывернутом кнаружи веке (g). Определяют среднее соотношение между расстоянием между соседними МЖ и средним размером мейбомиевых желез (ig). Проводят балльную оценку всех выявленных показателей. Рассчитывают биометрический индекс МЖ по определенной формуле. При величине индекса 7-8 баллов оценивают морфофункциональное состояние МЖ как нормальное, 5-6 баллов - как частичную дисфункцию МЖ, 4 балла - как выраженную дисфункцию МЖ. Способ обеспечивает количественную оценку нарушений морфофункционального состояния МЖ, проведение своевременных лечебных мероприятий за счет проведения биомикроскопии, оценки 4 выявленных показателей и величины биометрического индекса МЖ. 4 ил., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для диагностики нарушений состояния цинновой связки, включая раннее выявление подвывиха хрусталика, проводят биомикроскопию переднего сегмента глаза при помощи щелевой лампы. При фокусировке микроскопа и луча осветителя на иридохрусталиковой диафрагме исследуемого глаза проводят перкуссию костей орбитальной области с одноименной стороны. В случае отсутствия на исследуемом глазу как без перкуссии, так и на ее фоне визуально определяемого факодонеза считают состояние цинновой связки нормальным. При выявлении факодонеза только на фоне перкуссионной пробы с одноименной стороны определяют растяжение связки хрусталика. При выявлении в исследуемом глазу факодонеза как без перкуссии, так и на ее фоне определяют повреждение связки хрусталика. Способ обладает высокой чувствительностью к выявлению дефектов цинновой связки при его технической простоте и скорости выполнения. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Для оценки иридо-лентикулярного контакта проводят биомикроскопию переднего сегмента глаза при помощи щелевой лампы и оценивают положение иридохрусталиковой диафрагмы и состояние пигментной каймы радужки. Если иридохрусталиковая диафрагма визуально не смещена кпереди или кзади относительно корня радужки, пигментная кайма радужки хорошо выражена, то определяют физиологический иридо-лентикулярный контакт. Если иридохрусталиковая диафрагма визуально не смещена относительно корня радужки, выявляется деструкция пигментной каймы радужки, то определяют патологический иридо-лентикулярный контакт без смещения. Если иридохрусталиковая диафрагма прогибается в сторону передней или задней камеры относительно корня радужки, отмечается деструкция пигментной каймы радужки с дисперсией пигмента в структурах передней камеры, то отмечается патологический иридо-лентикулярный контакт со смещением. Способ позволяет определить риск развития глаукомы, который возрастает пропорционально выраженности иридо-лентикулярного контакта. 4 пр.

Изобретение относится к медицине и предназначено для диагностики структурно-функциональных показателей сердца

Наверх