Устройство для подбора силы перкуторного удара

Авторы патента:

Антипов Виктор Викторович (RU)

A61B9 - Приборы для перкуссии (выстукивания); плессиметры

Владельцы патента RU 2318443:

Антипов Виктор Викторович (RU)
Ставропольская государственная медицинская академия (RU)

Изобретение используется в медицине, а именно в клиническом исследовании больных методом перкуссии. Устройство снабжено системой параллельно соединенных пьезодатчиков, электронного усилителя, переключателя с магазином резисторов, меняющих ступенчато режим чувствительности, и индикаторами качества проводимой перкуссии в виде световой и звуковой сигнализации. Устройство позволяет изменять режим чувствительности удара. 7 ил.

Изобретение относится к области медицины, может использоваться в клинической перкуссионной диагностике.

Устройств, повышающих качество перкуторного физикального исследования, нет. Традиционно, обучение перкуссии осуществляется механическим повторением необходимых мануальных действий, демонстрируемых преподавателем (Большая медицинская энциклопедия. Т.19., М., 1982, стр.107).

Существуют устройства охранной сигнализации, в которых в качестве датчика используются пьезосигнализаторы типа ЗП-1, BQ1, совмещенные, соответственно, со схемами усилителей (Шелестов И.П. Радиолюбителям полезные схемы. - М.: "Салон-Р", 2001, с.85). Фиксация пьезосигнализаторов осуществляется на плоских поверхностях, воздействие на которые в виде стука или удара приводит к срабатыванию охранной сигнализации.

Однако в охранных устройствах сигнализации используется изначально заданный режим чувствительности, зависящий от данных радиоэлектронной схемы.

Поставлена задача подбора адекватной силы перкуторного удара при проведении клинического исследования больных в зависимости от характера заболевания, конституции и телосложения пациента.

Поставленная задача достигается устройством (Фиг.1), имеющим дюралюминевый корпус 1 и рабочую поверхность-платформу из плексигласа 2 для нанесения перкуторного удара. На платформе 2 закреплен светодиод-индикатор качества перкуторного удара 3 и светодиод-индикатор качества прижатия руки с пальцем-плессиметром 4, размещена ручка переключения режимов чувствительности 5, шкала режимов чувствительности 6 и обозначение каждого уровня чувствительности 7, выключатель усилителя калибровки перкуторного удара 8 и выключатель силы прижатия руки с пальцем-плессиметром 9 к платформе 2.

На фиг.2 (вид сбоку), на платформе 2 снизу и на верхней стенке 10 корпуса 1 закреплен электроконтакт 11 качества прижатия руки с пальцем-плессиметром к поверхности платформы 2, на которую снизу приклеены три пьезодатчика 12. На четырех втулках 13, фиксируемых болтами 14, крепится платформа 2.

В корпусе 1 (фиг.3) размещены плато усилителя мощности пьезосигнала 15 (от аппарата для измерения артериального давления отечественного производства ИАД-1), излучатель звука ЗП-1 16, галетный переключатель режимов чувствительности 17 с магазином шунтирующих сопротивлений 18, аккумуляторная батарея 19 на 9 В ("Крона") и резистор-делитель напряжения 20.

На фиг.4 изображена принципиальная схема, на которой параллельно соединены три пьезодатчика 12, галетный переключатель 17 и магазин сопротивлений 18.

Величина входного сигнала от пьезодатчиков 12, подаваемого на электронный усилитель калибровки силы перкуторного удара 15, находится в прямой зависимости от значения сопротивления резисторов 17 "замыкающих" выводы от параллельно соединенных пьезодатчиков 12.

На фиг.5 представлена принципиальная схема электрической цепи, где показаны светодиод-индикатор 4, выключатель необходимой силы прижатия руки с пальцем-плессиметром 9, электроконтакт 11, аккумуляторная батарея 19, резистор регулировки падения напряжения 20 на светодиоде 4.

На фиг.6 представлено расположение рук при перкуссии, где 21 - правая рука с пальцем-молоточком 22, 23 - левая рука с пальцем-плессиметром 24. На фиг.7 показан момент нанесения пальцем-молоточком 22 удара по пальцу-плессиметру 24.

Для перкуторного исследования предусмотрены четыре уровня чувствительности:

1-й уровень - самого слабого удара (близкого к прикосновению - "тишайшая" или "пороговая" перкуссия);

2-й уровень - слабого удар ("тихая" перкуссия);

3-й уровень - средней силы удара;

4-й уровень - сильного перкуторного удара.

Устройство работает следующим образом.

После включения усилителя калибровки силы перкуторного удара выключателем 8 и силы прижатия руки с пальцем-плессиметром выключателем 9 на рабочую поверхность платформы 2 галетным переключателем 17 выставляется режим максимально высокой чувствительности № 1, соответствующей самой слабой по силе удара ("тишайшая" или "пороговая" перкуссия). Левая рука 23 с пальцем-плессиметром 24 прикладывается ладонной поверхностью к платформе 2 (фиг.6) с усилием, достаточным для замыкания электроконтакта 11 (фиг.2) и появления свечения зеленого светодиода 4 (фиг.1, 2). Затем постепенно наносят усиливающиеся перкуторные удары пальцем-молоточком 22 по пальцу-плессиметру 24, начиная с ударов, близких к легкому касанию. Появление светового сигнала красного светодиода 3 и звукового сигнала излучателя звука 16 (фиг.3) свидетельствует о правильно подобранной силе перкуторного удара, соответствующей одному из четырех уровней перкуссии. В режиме чувствительности № 2 сила перкуторного удара несколько больше, чем в режиме № 1. Здесь также калибровка силы удара должна постепенно увеличиваться до появления световой и звуковой индикации. Аналогичным образом подбирается сила перкуторного удара в режимах чувствительности № 3 и № 4.

Использование предлагаемого устройства-дозатора калибровки силы перкуторного удара позволяет научиться квалифицированнее выполнять перкуссию при физикальном исследовании больных, а в методическом отношении повысить качество обучения студентов перкуссии в учебных медицинских заведениях.

Устройство для подбора силы перкуторного удара, содержащее рабочую поверхность для нанесения перкуторного удара, отличающееся тем, что устройство выполнено в виде корпуса, на рабочей поверхности которого закреплены светодиод-индикатор подбора силы перкуторного удара пальцем одной руки по пальцу другой, светодиод-индикатор усилия прижатия ладони кисти руки к рабочей поверхности, связанный с замыкающим электроконтактом, который вместе с тремя пьезодатчиками размещены в корпусе под рабочей поверхностью, при этом пьезодатчики соединены параллельно и связаны через галетный переключатель, выполненный с возможностью соединения выводов пьезодатчиков с выводами резисторов магазина сопротивлений, с электронным усилителем, связанным со светодиодом-индикатором подбора силы перкуторного удара и излучателем звука.

Похожие патенты:

Неврологический молоток // 2050831

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к молоткам неврологическим комбинированным, и может найти применение для получения экспресс-информации при исследовании рефлекторных и чувствительных нарушений со стороны центральной, периферической и вегетативной нервной системы, например, нарушение терморегуляции, светоощущения, количественное (в определенных единицах) нарушение силы вызова сухожильных и периостальных рефлексов, качественное и быстрое определение болевой и тактильной чувствительности.

Устройство для аускультации // 2012233

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в терапевтической практике для обследования людей. .

Способ лечения свищей слезных органов // 1537215

Изобретение относится к офтальмологии. .

Преобразователь движений глаз // 1466701

Изобретение относится к медицинской технике. .

Стетофонендоскоп // 1323081

Устройство для лечения амблиопии // 759089

Патент 412889 // 412889

Устройство для обучения диагностике перкуссией // 393769

Неврологический молоток // 219083

Способ наложения шва при многолоскутной ране роговицы // 212438

Многослойная стерилизационная обертка // 2392971

Изобретение относится к области дезинфекции и стерилизации изделий, например, медицинского назначения

Неврологический молоток с регулируемой упругостью ударной головки // 2572446

Предлагаемое изобретение относится к медицинской технике, а именно к неврологическим молоткам. Молоток содержит полую рукоятку из неэластичного материала с рабочим и нерабочим концом и полую ударную головку из тонкостенного эластичного материала, к примеру из резины. Рабочим концом рукоятка герметично соединена с ударной головкой при помощи переходника и образует с ней замкнутую систему. На нерабочем конце рукоятки выполнен нагнетатель воздуха, а на переходнике расположен выпускной клапан и манометр. Технический результат заключается в повышении удобства работы, расширении арсенала устройств для исследования рефлексов нервной системы. 1 ил.

Планирование абляционного лечения и устройство // 2581714

Группа изобретений относится к медицине, онкохирургии, визуализации опухоли. В способе планирования абляционного лечения получают набор данных трехмерного изображения интересующей области (I); вводят данные трехмерной модели объема абляции (ОА) в полученный набор I; вычерчивают двумерное изображение, содержащее поперечный срез MPR интересующей области и ОА в плоскости MPR. Эту плоскость используют в качестве секущей, причем вначале отбрасывают наружную часть ОА так, что только внутренняя часть ОА маркируется на всей плоскости MPR в буфере трафарета. Затем отбрасывают внутреннюю часть ОА так, что наружная часть ОА визуализируется на всей плоскости MPR в буфере трафарета. Пиксели, являющиеся частью внутренней части ОА и маркированные вначале, сбрасываются перед смешиванием в буфере цвета. Устройство планирования абляционного лечения содержит средство для получения набора I; средство для ввода данных трехмерной модели ОА в полученный набор I и средство для вычерчивания двумерного изображения, содержащего поперечный срез MPR интересующей области и ОА в плоскости MPR, используя эту плоскость в качестве секущей. Машиночитаемый носитель содержит компьютерную программу для осуществления упомянутого способа. С помощью описанного графического подхода ОА любой произвольной формы можно визуализировать в пространстве трехмерного изображения путем вычерчивания двумерных изображений в нужной плоскости MPR. Таким образом обеспечивается точность управления ОА, оптимизация положения и направления абляционной иглы в последующих процедурах лечения. 3 н. и 3 з.п. ф-лы, 6 ил.

Медицинский удерживающий рычаг // 2599682

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к медицинскому удерживающему рычагу, который предназначен, например, для установки на шине скольжения операционного стола при операциях плеча для опоры руки. Медицинский удерживающий рычаг содержит по меньшей мере один шарнир с двумя шарнирными телами, которые выполнены с возможностью вращения относительно друг друга вокруг оси вращения. Первое шарнирное тело имеет несколько фиксирующих штифтов, а второе шарнирное тело имеет несколько фиксирующих углублений. При этом количество фиксирующих штифтов отличается от количества фиксирующих углублений. Каждый фиксирующий штифт имеет сужающуюся в осевом направлении часть зацепления. Фиксирующие углубления для выборочного, блокирующего шарнир приема каждой из частей зацепления выполнены сужающимися в осевом направлении. При блокированном шарнире по меньшей мере один из фиксирующих штифтов своей сужающей частью зацепления полностью размещен в одном из сужающихся фиксирующих углублений, в то время как по меньшей мере один из других фиксирующих штифтов размещен своей сужающейся частью зацепления лишь частично в одном из других сужающихся фиксирующих углублений. Часть зацепления соответствующего фиксирующего штифта имеет по меньшей мере одну первую уплощенную поверхность прилегания, и соответствующее фиксирующее углубление имеет по меньшей мере одну вторую уплощенную поверхность прилегания. При размещении части зацепления соответствующего фиксирующего штифта в соответствующем фиксирующем углублении первая и вторая поверхности прилегания находятся по меньшей мере частично в контакте по поверхности друг с другом. Использование изобретения позволяет перемещать удерживающий рычаг во всех пространственных направлениях и надежно фиксировать в желаемом направлении при операциях плеча для опоры руки. 11 з.п. ф-лы, 8 ил.

Способ ведения больных с синдромом позвоночно-подключичного обкрадывания // 2602222

Изобретение относится к медицине, а именно к нейроангиологии, сердечнососудистой хирургии, реабилиталогии. Устанавливают диагноз синдрома позвоночно-подключичного обкрадывания по результатам ультразвукового сканирования. На предоперационном этапе оценивают качество жизни больного по опроснику качества жизни. Определяют высокое качество жизни при 0-2 баллах и нулевую стадию синдрома. Легкое нарушение качества жизни при 3-10 баллах и первую стадию синдрома. Умеренное нарушение качества жизни при 10-15 баллах и вторую стадию синдрома. Грубое нарушение качества жизни при 16-24 баллах и третью стадию синдрома. По субъективным критериям определяют клинический тип синдрома обкрадывания: 1 тип - асимптомное течение; 2 тип - с преимущественной симптоматикой ишемии верхней конечности; 3 тип - с преимущественной симптоматикой ишемии головного мозга; 4 тип - без преимущественной симптоматики. Определяют объем предоперационной подготовки: при синдроме обкрадывания 1-2 типа и 0-1 стадии специальной подготовки не требуется, при синдроме обкрадывания 3-4 типа и 2-3 стадии в комплекс предоперационной подготовки включают курс нейроангиотропной терапии. Через месяц после проведенной операции проводят оценку качества жизни по опроснику качества жизни. При определении 2-3 стадии синдрома проводят контрольное ультразвуковое исследование. При наличии рецидива синдрома обкрадывания осуществляют повторное оперативное лечение. При отсутствии рецидива проходит курс нейроангиотропной терапии. Способ позволяет определить пред- и послеоперационную тактику у пациентов с синдромом позвоночно-подключичного обкрадывания за счет оценки качества жизни больных, определения стадии и клинического типа синдрома. 1 пр.

Аппарат для санитарной обработки медицинских устройств // 2623002

Изобретение относится к санитарной обработке медицинских устройств многоразового использования. Аппарат для холодной санитарной обработки медицинских устройств, содержащих один или более внутренних каналов, включает: камеру (2) санитарной обработки; средства (3) для подачи одной или более жидкостей для санитарной обработки, содержащие множество гидравлических контуров (4, 4', 4ʺ), каждый из которых содержит отбирающий трубопровод (5, 5', 5ʺ), выполненный с возможностью соединения с соответствующим резервуаром (S, S', Sʺ) с жидкостью для санитарной обработки, и множество подающих трубопроводов (6, 6', 6ʺ, …), содержащих соответствующий выход (14, 14', 14ʺ) в камеру (2) санитарной обработки для введения жидкостей под давлением в указанную камеру; средства (7) для обеспечения гидравлической связи подающих трубопроводов (6, 6', 6ʺ, …) с соответствующими внутренними каналами устройства, размещенного в камере (2). При этом подающие средства (3) содержат контур (18) для рециркуляции жидкостей, включающий камеру (19) предварительного смешивания. Подающие средства (3) также содержат центральный коллектор (9), установленный между отбирающими трубопроводами (5, 5', 5ʺ) и подающими трубопроводами (6, 6', 6ʺ, …) и содержащий внутри камеру (10) смешивания. Камера (10) смешивания содержит по меньшей мере один вход (11) для отбирающих трубопроводов (5, 5', 5ʺ) и множество выходов (12, 12', 12ʺ, …), к каждому из которых присоединен соответствующий подающий трубопровод (6, 6', 6ʺ, …), чтобы обеспечить наличие равных значений давления (Р) на соответствующих выходах (14, 14', 14ʺ, …). Изобретение обеспечивает равномерную подачу жидкости для санитарной обработки вовнутрь каналов подлежащего обработке устройства. 12 з.п. ф-лы, 6 ил.

Устройство для стереотаксического наведения биопсийной иглы под контролем мрт // 2629064

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к устройствам для выполнения прицельной биопсии внутренних органов, мягких тканей, костей и различных опухолей под контролем магнитно-резонансной томографии с целью диагностики различных заболеваний. Устройство для стереотаксического наведения биопсийной иглы под контролем МРТ содержит опору, каретку, цилиндрический стержень и биопсийную иглу. Отличается тем, что опора выполнена в виде рамки, совместимой с верхней рамкой, имеющей миллиметровую шкалу и паз с наклонными стенками для соединения с кареткой и обеспечения ее поперечного перемещения, при этом для фиксации положения каретки введены планка с угловой шкалой и винты-фиксаторы каретки, между кареткой и планкой размещен держатель цилиндрического стержня, при этом каретка и держатель имеют винты-фиксаторы положения цилиндрического стержня, а планка с угловой шкалой имеет винт-фиксатор его угла поворота, кроме того, планка с угловой шкалой, держатель и каретка имеют отверстия для их размещения на цилиндрическом стрежне, имеющем миллиметровую шкалу, в начале отсчета которой установлен концевик, имеющий колбу для контраста, канал для иглы и винт фиксации его положения. Устройство позволяет выполнять точную навигацию и забор диагностического материала в любой области тела, обеспечивает надежную фиксацию с радиочастотной катушкой, что позволяет достаточно точно на MP томограммах контролировать положение колбы для контраста и иглы при выполнении биопсии. 2 ил.

Манипулятор и подвижное устройство // 2634995

Изобретение относится к области медицинской техники для контактного или инвазивного исследования или лечения при воздействии ускорения. Подвижное устройство содержит фиксирующее устройство для вмещения и/или фиксации тела человека или животного, которое предусмотрено на первом несущем элементе, установленном свободно вращающимся вокруг первой главной оси. Подвижное устройство представляет собой центрифугу, медицинскую центрифугу или тренировочную центрифугу. Устройство снабжено манипулятором для контактного и/или инвазивного исследования или лечения тела человека или животного под воздействием постоянно повышенного и/или изменяющегося ускорения, включающим основание, функциональную головку и приводные устройства. Функциональная головка подвижно расположена на основании и выполнена с возможностью перемещения относительно основания по множеству степеней свободы посредством приводных устройств. Приводное устройство выполнено в виде ограничивающего усилие приводного устройства. Технический результат состоит в обеспечении исследований или лечения человека или животного при действии повышенного или изменяющегося ускорения. 18 з.п. ф-лы, 9 ил.

Держатель инструмента для крепления медицинского инструмента к шарнирному рукаву // 2636860

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к держателю инструмента для крепления медицинского инструмента к шарнирному рукаву. Держатель инструмента для крепления медицинского инструмента к шарнирному рукаву включает в себя корпус, выполненное на корпусе крепление для удерживания медицинского инструмента и выполненное на корпусе соединительное устройство для установки корпуса на шарнирном рукаве. Крепление имеет адаптированный к части медицинского инструмента крепежный паз, выполненный с возможностью размещения в нем указанной части инструмента, и упругую растягивающуюся планку, выполненную с возможностью установки на корпусе таким образом, что для удерживания инструмента она обтягивает крепежный паз вместе с расположенной в крепежном пазу частью инструмента. При этом крепежный паз выполнен в крепежном элементе, выполненном из упругого материала, который находится в посадочном отверстии, выполненном в корпусе. Система шарнирного рукава включает в себя шарнирный рукав, медицинский инструмент, предпочтительно эндоскоп, и вышеуказанный держатель инструмента для крепления медицинского инструмента к шарнирному рукаву. Изобретения позволяют обеспечить возможность определенной гибкости при ориентации установленного на держателе инструмента медицинского инструмента без необходимости двигать сам шарнирный рукав. 2 н. и 12 з.п. ф-лы, 10 ил.

Способ оценки эффективности обезболивания при выполнении амбулаторных стоматологических вмешательств // 2645657

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Пациент и врач при выполнении стоматологического вмешательства заполняют аналого-визуальную процентную шкалу интенсивности боли. Дескрипторы для пациента: «отсутствие боли», «слабая боль», «сильная боль», «очень сильная боль», «невыносимая боль». Дескрипторы для врача с учетом пульса, АД и ЭОД: «клинический эффект обезболивания выражен в полном объеме», «клинический эффект обезболивания близок к максимальному», «клинический эффект обезболивания выражен слабо», «клинический эффект обезболивания выражен очень слабо», «клинический эффект - анестезия не наступила». При графической отметке на шкале пациента и врача на уровне от 100% до 90% дескрипторы соответствуют «отсутствию боли», «клинический эффект обезболивания выражен в полном объеме», эффективность обезболивания достаточна для безболезненного оказания стоматологической помощи в полном объеме. При графической отметке на шкале пациента и врача от менее 90% до 80% дескрипторы соответствуют «слабой боли», «клинический эффект обезболивания близок к максимальному», эффективность обезболивания достаточна для безболезненного оказания стоматологической помощи в полном объеме, с соответствующей коррекцией психоэмоционального состояния пациента. При графической отметке на шкале пациента и врача от менее 80% до 50% дескрипторы соответствуют «сильной боли», «клинический эффект обезболивания выражен слабо», эффективность обезболивания недостаточна для безболезненного оказания стоматологической помощи в полном объеме, пациенту требуется проведение коррекции психоэмоционального состояния. При графической отметке на шкале пациента и врача от менее 50% до 10% - дескриптор соответствует «очень сильной боли», «клинический эффект обезболивания выражен очень слабо», эффективность проведенного обезболивания не достаточна для безболезненного оказания стоматологической помощи, стоматологическое вмешательство не может быть выполнено в полном объеме из-за выраженного болевого синдрома, сопровождающегося как нарушением психоэмоционального состояния пациента, так и воспалительным компонентом в месте инъекции, или необоснованного выбора способа обезболивания и местноанестезирующего препарата. При графической отметке на шкале пациента и врача от менее 10% до 0% дескрипторы соответствуют «невыносимой боли», а «клинический эффект - анестезия не наступила», эффективность проведенного обезболивания отсутствует и проведение стоматологических вмешательств невозможно из-за выраженного болевого синдрома, сопровождающегося воспалительным компонентом в месте инъекции, или необоснованного выбора способа обезболивания и местноанестезирующего препарата. Способ позволяет просто и достоверно провести оценку эффективности обезболивания при выполнении амбулаторных стоматологических вмешательств за счет использования процентной балльной шкалы, заполняемой врачом и пациентом и оценки наиболее значимых показателей. 1 ил., 5 пр.