Способ прогнозирования доклинической манифестации рассеянного склероза у больных оптическим невритом
Владельцы патента RU 2340284:
Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (RU)
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования доклинической манифестации рассеянного склероза. Способ обеспечивает возможность прогноза манифестации рассеянного склероза на доклинической стадии заболевания. Определяют содержание микроэлементов: алюминия, свинца, меди и марганца в волосах пациентов с оптическим невритом. При значении показателей микроэлементного состава волос: алюминий - свыше 10,0 мкг/г, свинец - свыше 5,0 мкг/г, медь - менее 10,0 мкг/г и марганец - менее 1,5 мкг/г можно предположить развитие у пациентов рассеянного склероза на стадии доклинической манифестации. 1 табл.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования доклинической манифестации рассеянного склероза (PC).
Существуют способы определения возникновения PC, которые только констатируют факт наличия данного заболевания, степень его тяжести посредством определения у пациента магнито-резонансной томографии, зрительно-вызванных потенциалов, HLA-типирования, антител к веществу миелина [Современные методы диагностики рассеянного склероза [Текст] / Г.Н.Бисага, В.И.Головкин, С.А.Лытаев [и др.] // Журн. неврологии и психиатрии. - 1996. - №6. - С.40-43].
Имеется связь между заболеваемостью рассеянным склерозом и недостаточностью микроэлементов - медь, марганец и избытком свинца и алюминия.
У ряда больных оптическим невритом (ОН) впоследствии развивается PC [Завалишин, И.А. Рассеянный склероз. Избранные вопросы теории и практики [Текст] / И.А.Завалишин, В.И.Головкин. - М.: ТЕВА Фармацевтические Предприятия Лтд., 2000. - 639 с.].
Задача - предложить способ прогнозирования доклинической манифестации PC у больных ОН.
Технический результат - возможность прогнозирования возникновения доклинической манифестации PC путем определения микроэлементного состава волос у больных ОН.
Технический результат достигается тем, что в волосах пациентов с оптическим невритом (ОН) определяют содержание Al, Pb, Cu, Mn. При избытке алюминия и свинца свыше 10,0 мкг/г и 5,0 мкг/г соответственно и недостаточности меди - менее 10,0 мкг/г и марганца - менее 1,5 мкг/г можно прогнозировать возможность развития у пациентов PC на стадии доклинической манифестации.
Основная группа составляла 40 человек. Всем пациентам при поступлении определяли содержание микроэлементов в корнях волос. Ретроспективно, спустя 3 года, все пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от возникновения у них PC.
| Таблица №1. | |||||
| Группы | Медь | Марганец | Алюминий | Свинец | PC |
| 1 группа (28 чел.) | 11,23 мкг/г | 1,76 мкг/г | 19,38 мкг/г | 3,75 мкг/г | - |
| 2 группа (12 чел.) | 6,47 мкг/г | 0,27 мкг/г | 37,79 мкг/г | 12,83 мкг/г | 12 чел. |
| Контроль (20 чел.) | 12,59 мкг/г | 3,75 мкг/г | 7,82 мкг/г | 1,95 мкг/г | - |
Преимущества предлагаемого способа:
- удобен, так как берут на анализ только волосы;
- анализ является атравматическим;
- анализ информативен, так как позволяет по микроэлементному составу судить о возможности возникновения PC;
Пример №1.
Больной В., 32 года, обратился по поводу жалоб на боли при движении глаза, туман перед глазами, снижение зрения на оба глаза. Из анамнеза известно, что заболел 2 дня назад. Накануне заболевания отмечал явления гриппа, повышение температуры до 38,5°С. В офтальмостатусе: острота зрения правого глаза - 0,3 н/к, левого - 0,5 н/к. В поле зрения центральная скотома. Показатели микроэлементного состава волос: алюминий - 19,38 мкг/г, свинец - 3,57 мкг/г, медь - 11,23 мкг/г и марганец - 1,76 мкг/г. Спустя 3 года проявления PC у пациента не наблюдалось.
Пример №2.
Больная П., 37 лет, обратилась по поводу вновь возникших жалоб на снижение зрения, сужение поля зрения, появления пелены перед глазами в течение недели. Из анамнеза известно, что 6 месяцев назад находилась на лечении в клинике с диагнозом: Оптический неврит обоих глаз (на фоне обострения хронического гайморита с 2-х сторон). Острота зрения составляет - 0,3 н/к на правый глаз и 0,5 н/к на левый глаз. Показатели микроэлементного состава волос были следующими: алюминий - 37,79 мкг/г, свинец - 12,83 мкг/г, медь - 6,47 мкг/г и марганец - 0,27 мкг/г.Через 10 дней пациентке был выставлен диагноз: Рассеянный склероз, первично - прогрессирующее течение. Спустя 1 год 6 месяцев она вновь поступила в клинику с диагнозом: Рецидив оптического неврита обоих глаз на фоне рассеянного склероза.
Пример №3.
Больная И., 42 года обратилась по поводу жалоб на снижение зрения, болей при движении за глазными яблоками. Из анамнеза стало известно, что впервые данное заболевание было 2 года 4 месяца назад. Последний рецидив оптического неврита был 1,5 года назад. В настоящее время острота зрения составляла 0,4 н/к на правый глаз и 0,09 н/к на левый глаз. Был взят анализ микроэлементного состава волос - алюминий - 25,44 мкг/г, свинец - 9,53 мкг/г, медь - 9,31 мкг/г и марганец - 0,68 мкг/г. Спустя 11 месяцев был выставлен диагноз рассеянного склероза.
Способ прогнозирования доклинической манифестации рассеянного склероза, состоящий в определении микроэлементного состава волос у лиц с оптическим невритом, отличающийся тем, что при содержании алюминия свыше 10,0 мкг/г, свинца свыше 5,0 мкг/г, меди менее 10,0 мкг/г и марганца менее 1,5 мкг/г прогнозируют возможность развития у пациентов рассеянного склероза.
