Способ иглоукалывания с пролонгированным воздействием
Изобретение относится к медицине, а именно к рефлексотерапии. Способ включает выбор точки входа и выхода иглы. Затем иглу проводят через выбранные точки. Оба конца иглы оставляют снаружи кожи пациента. Закрепляют иглу посредством фиксаторов, установленных на концах иглы. Иглу оставляют в теле пациента на заданное время, формируя акузальный тракт. При этом в последующих сеансах акузальный тракт формируют по той же схеме, поочередно или одновременно в разных гистологических слоях тканей, удаляя или оставляя иглу, введенную на предыдущем сеансе. В качестве точек входа и/или выхода иглы выбирают точки, расположенные в области акупунктурной точки, и/или рефлексогенной зоны, и/или за границей акупунктурной точки и/или рефлексогенной зоны. Способ повышает эффективность лечения путем преодоления эффекта адаптации и изменения интенсивности воздействия за счет формирования в последующих сеансах акузальных трактов в других гистологических слоях. 7 з.п. ф-лы, 2 ил.
Область техники
Изобретение относится к области медицины, а именно к рефлексотерапии, и может быть использовано для пролонгированного акупунктурного воздействия на организм пациента.
Предшествующий уровень техники
В настоящее время перед современной медициной стоит вопрос развития и оптимизации тех методов лечения, которые исключают инвазию (введение внутрь) лекарственных препаратов, химических веществ. Актуальность данного направления связана с ростом аллергических реакций, истощения иммунных механизмов, развитием дисбактериозов и лекарственной болезни в организме человека в ответ на неоправданно частое применение фармакологических препаратов, а также ухудшающуюся экологическую обстановку из-за роста техногенных загрязнений в результате интенсивного развития промышленности. К таким методам безлекарственного лечебного воздействия относится акупунктура - укалывание биологически активных точек с помощью иглы.
Научная мысль развивает древние технологии китайской медицины, которые были известны еще 5000 лет назад. В настоящее время развитие методов лечения, основанных на акупунктуре, идет как в направлении выявления новых биологически активных точек и зон, используемых при акупунктурном воздействии, и выборе наиболее оптимальных режимов и способов акупунктурного воздействия для лечения отдельных заболеваний, так и в направлении совершенствования технической базы, используемой иглорефлексотерапевтом. Одним из таких направлений является разработка методов лечения с использованием пролонгированного акупунктурного воздействия на организм пациента. При этом под пролонгированным акупунктурным воздействием обычно подразумевается воздействие, оказываемое посредством игл, оставляемых в тканях пациента на определенное время после окончания сеанса иглорефлексотерапии.
Известен способ пролонгированного акупунктурного воздействия, при котором пролонгированное акупунктурное воздействие осуществляется посредством прокалывания уха пациента в акупунктурной точке сквозной серьгой (патент US 5465593, А44С 7/00, опубликован 14.11.1995). В указанном способе воздействие иглой осуществляется только на одну точку акупунктуры, что не позволяет обеспечить достаточного интенсивного пролонгированного воздействия, при этом его интенсивность со временем уменьшается из-за возникновения эффекта адаптации. Кроме того, предложенный способ имеет ограниченную сферу применения.
Наиболее близким аналогом к заявленному способу, выбранным в качестве прототипа, является способ пролонгированного воздействия на акупунктурные точки, заключающийся в определении точек иглоукалывания, одна из которых выбирается точкой входа иглы, а другая - точкой ее выхода, после чего производят укалывание этих точек путем нанизывания их одной иглой и закрепляют фиксатором, устанавливаемым на конце иглы в месте ее выхода на поверхность кожи (патент RU 2289391, А61Н 39/00, опубликован 20.12.2006). Таким образом, обеспечивается формирование лечебного канала между двумя акупунктурными точками, причем игла в канале может находиться длительное время (год и более).
Указанный способ, позволяющий увеличить интенсивность пролонгированного воздействия и частично преодолеть эффект адаптации, нашел широкое применение в медицинской практике для лечения ожирения, при этом лечебный канал формировался посредством прокалывания одной иглой 2-х точек AT 17 и AT 18 на ушной раковине в зоне козелка, фиксирования иглы в этом положении и оставления ее в ушной раковине на несколько месяцев и более. За три года по вышеописанной технологии было пролечено около 12000 пациентов с достижением положительного результата более чем у 80% пациентов. Вместе с тем у порядка 15-20% пациентов результаты лечения оказались ниже ожидаемых по причине наблюдаемого отторжения иглы. Также осталась необходимость в принятии дополнительных мер по обеспечению оптимальной дозировки силы акупунктурного воздействия и преодолению эффекта адаптации из-за его негативного влияния на эффективность лечения с использованием пролонгированного акупунктурного воздействия. Кроме того, использование данного способа при лечении некоторых нозологических форм может создавать проблемы в отношении выбора подходящей рецептуры, так как рекомендуемые точки акупунктуры могут быть значительно удалены друг от друга, что создает препятствие для воздействия «нанизыванием одной иглой» и, соответственно, ограничивает варьируемость в выборе точек.
Сущность изобретения
Технической задачей, решаемой предлагаемым изобретением, является создание способа иглоукалывания с пролонгированным воздействием, позволяющего обеспечить увеличение лечебного эффекта посредством преодоления эффекта адаптации, изменения интенсивности рефлексогенного воздействия и предотвращения осложнений, а также расширить выбор рецептуры, используемой при лечении различных нозологических форм.
Указанные задачи обеспечиваются тем, что в известном способе иглоукалывания с пролонгированным воздействием, при котором выбирают точки входа и выхода иглы, проводят иглу через выбранные точки, оставляют оба конца иглы снаружи кожи пациента, закрепляют иглу посредством фиксаторов, установленных на концах иглы, и оставляют иглу в теле пациента на заданное время, формируя акузальный тракт, новым явлется то, что посредством введения игл формируют акузальные тракты, поочередно или одновременно в разных гистологических слоях тканей, удаляя или оставляя иглу, введенную на предыдущем сеансе, а в качестве точек входа и/или выхода иглы выбирают точки, расположенные в области акупунктурной точки, и/или рефлексогенной зоны, и/или за границей акупунктурной точки и/или рефлексогенной зоны.
Кроме того, иглы проводят, выбирая те же точки входа и выхода.
Кроме того, гистологический слой выбирают из группы, включающей: эпидермальный, дермальный, эпихондральный, подкожно-жировой, мышечный слой, хрящ, связки, фасции, сухожилия.
Кроме того, в качестве акупунктурной точки используют аурикулярные и/или корпоральные точки акупуктуры.
Кроме того, в качестве рефлексогенной зоны используют или зону иннервации нерва, или болевую зону, или триггерную зону.
Кроме того, фиксирование иглы осуществляют с помощью, по меньшей мере, одного подвижного фиксирующего элемента.
Кроме того, участок иглы, размещенный с одной или с обеих сторон от каждого фиксирующего элемента, подвергают сплющиванию для обеспечения стопорения фиксирующего элемента.
Кроме того, корпус иглы выполнен жестким в виде стержня или гибким в виде струны.
Формирование, посредством установки игл, акузальных трактов в разных гистологических слоях тканей пациента позволяет изменять интенсивность рефлексогенного воздействия, коррелируемого с физиологическими процессами, происходящими в гистологических средах акузальных трактов, и расширить выбор рецептуры, что, с одной стороны, обеспечивает преодоление эффекта адаптации, а с другой стороны, позволяет предотвратить возможные осложнения и в целом повысить эффективность лечебного воздействия.
Поочередное формирование акузальных трактов в разных гистологических слоях, т.е. когда при проведении каждого нового сеанса иглотерапии иглы для формирования акузальных трактов устанавливают в другом гистологическом слое по отношению к гистологогическим слоям, задейственным на предыдущих сеансах, позволяет более точно регулировать интенсивность рефлексогенного воздействия и предотвращать возможные осложнения, а также расширить выбор рецептуры.
Одновременное формирование акузальных трактов в разных гистологических слоях, т.е. когда установку игл в разных гистологических слоях производят за один сеанс иглотерапии, позволяет усилить интенсивность рефлексогенного воздействия и расширить выбор рецептуры.
Оставление в теле пациента игл, введенных на предыдущих сеансах, при формирования акузальных трактов в разных гистологических слоях тканей, способствует увеличению интенсивности рефлексогенного воздействия.
Выбор в качестве точек входа и/или выхода каждой иглы точек, расположенных в области акупунктурной точки, и/или рефлексогенной зоны, и/или за границей акупунктурной точки и/или рефлексогенной зоны, позволяет изменять интенсивность рефлексогенного воздействия и расширить выбор рецептуры.
Формирование акузальных трактов в разных гистологических слоях тканей пациента с использованием при проведении игл одних и тех же точек входа и выхода позволяет изменять интенсивность рефлексогенного воздействия без изменения рецептуры.
Выбор гистологического слоя из группы, включающей: эпидермальный, дермальный, эпихондральный, подкожно-жировой, мышечный слой, хрящ, связки, фасции, сухожилия, обеспечивает преодоление эффекта адаптации за счет изменения интенсивности рефлексогенного воздействия и способствует предотвращению возможных осложнений.
Использование в качестве акупунктурной точки аурикулярных и/или корпоральных точек акупунктуры позволяет повысить эффективность лечебного воздействия и расширить выбор рецептуры.
Использование в качестве рефлексогенной зоны зоны иннервации нерва, или болевой зоны, или триггерной зоны позволяет расширить выбор рецептуры.
Использование для фиксирования иглы, по меньшей мере, одного подвижного фиксирующего элемента и его стопорение в заданном положении посредством сплющивания участка иглы, размещенного с одной или с обеих сторон от каждого фиксирующего элемента, позволяет обеспечить надежное закрепление иглы на теле пациента во время лечения, что является одним из необходимых условий, обеспечивающих эффективность лечения и предотвращение возможных осложнений.
Выполнение корпуса иглы жестким в виде стержня или гибким в виде струны позволяет расширить выбор рецептуры для данного способа.
Сущность изобретения поясняется следующими чертежами:
Фиг.1 - общий вид иглы;
Фиг.2 - вид участка I на Фиг.1 (укрупненно).
Предпочтительные варианты осуществления изобретения
Для реализации предлагаемого способа можно использовать иглу 1, изображенную на Фиг.1, корпус которой выполнено жестким в виде стержня или гибким в виде струны. На стержне или струне иглы 1 установлены два фиксатора 2 и 3, размещаемых на противоположных концевых участках иглы, при этом один из фиксаторов или оба фиксатора выполнены подвижными и установлены с возможностью скольжения по телу иглы. Закрепление подвижных фиксаторов в заданном положении осуществляют посредством сплющивания концевых участков иглы, остающихся снаружи кожи. Для этого достаточно осуществить деформацию корпуса иглы путем его сжатия (сплющивания), например, с помощью щипцов, которое осуществляется с наружной стороны (т.е. не обращенной в сторону тела пациента) фиксатора. После чего ширина иглы в месте сжатия будет превышать диаметр сквозного отверстия подвижного фиксатора, что обеспечит его надежное стопорение. При необходимости, можно дополнительно закрепить фиксатор на корпусе иглы посредством его сплющивания с внутренней стороны (т.е. контактирующей с телом пациента) фиксатора (Фиг.2). Также, в необходимых случаях, стопорение фиксатора можно осуществить посредством деформирования-сплющивания (естественно до разумного предела) самого фиксатора, например, при использовании особо тонких игл.
Игла может быть изготовлена из известных в иглорефлексотерапии пластичных металлов и сплавов, не вызывающих аллергической реакции на металл и поддающихся холодной обработке давлением, например из сплава, состоящего из 75% золота, 13% серебра и 12% меди (патент RU 26402, А61В 17/06, опубликован 10.12.2002), обеспечивающих возможность расплющивания элементов иглы в заданных местах. Размеры игл могут иметь различные значения, определяемые выбором места установки игл и параметров воздействия.
При осуществлении иглоукалывания определяют точки иглоукалывания, в соответствии с рецептурой, рекомендуемой для лечения имеющегося у больного заболевания, причем точки входа и выхода каждой иглы выбирают из точек, расположенных в области акупунктурной точки, и/или рефлексогенной зоны, и/или за границей акупунктурной точки и/или рефлексогенной зоны (т.е. в области, индифферентной к оказываемому в процессе лечения акупунктурному воздействию, рекомендуемому для данной нозологической формы).
Затем пропускают иглу 1 через выбранные точки входа и выхода, формируя акузальный тракт в соответствующем гистологическом слое тканей пациента, и оставляют оба конца иглы снаружи кожи пациента. После чего закрепляют иглу 1 в этом положении посредством установленных на концах иглы фиксаторов 2 и 3, из которых по крайней мере один выполнен подвижным. Подвижные фиксаторы стопорятся посредством сжатия (сплющивания) соответствующего наружного участка корпуса иглы (за пределами фиксатора). Свободные концы иглы, выходящие за пределы фиксаторов, откусывают с помощью щипцов. По окончании сеанса иглотерапии иглу оставляют в теле пациента на заданное время, которое может превышать 1 год и более. В зависимости от выбранной тактики лечения может быть использовано несколько игл, каждая из которых устанавливается в различном гистологическом слое. Однако при этом не исключен вариант, при котором одна игла может быть установлена сразу в нескольких гистологических слоях. Как правило, при проведении сеанса иглотерапии иглы для формирования акузальных трактов устанавливают только в одном из гистологических слоев тканей пациента, а формирование акузальных трактов в других слоях тканей осуществляют путем введения игл при последующих сеансах иглотерапии, т.е. осуществляют поочередное формирование акузальных трактов в разных гистологических слоях. При этом могут быть использованы как разные, так одни и те же точки входа и выхода иглы. Но в отдельных случаях установку игл в разных гистологических слоях производят в течение одного сеанса иглотерапии, т.е осуществляют одновременное формирование акузальных трактов в разных гистологических слоях.
При этом, в зависимости от требуемой динамики лечения, установку игл при последующих сеансах иглотерапии можно производить как с извлечением игл, установленных во время предыдущего сеанса, так и с оставлением ранее установленных игл, что обычно способствует усилению рефлексогенного воздействия.
При выборе в качестве точек входа и/или выхода каждой иглы точек, расположенных в области акупунктурной точки, и/или рефлексогенной зоны, и/или за границей акупунктурной точки и/или рефлексогенной зоны, могут быть использованы различные варианты, в том числе:
- из точки в точку;
- из точки в рефлексогенную зону;
- из точки за границу рефлексогенной зоны (точки);
- из рефлексогенной зоны в точку;
- из рефлексогенной зоны в рефлексогенную зону;
- из рефлексогенной зоны за границу рефлексогенной зоны (точки);
- из-за границы рефлексогенной зоны (точки) в точку;
- из-за границы рефлексогенной зоны (точки) в рефлексогенную зону.
При этом варианты «из точки в точку» и «из рефлексогенной зоны в рефлексогенную зону» включают, в том числе, случаи, когда точки входа и выхода иглы могут находиться, соответственно, в пределах границы одной точки или одной зоны.
Увеличение варьируемости в выборе точек ввода и выхода иглы расширяет диапазон формирования акузальных трактов и, соответственно, возможности способа в части выбора рецептуры для лечения различных нозологических форм, а также позволяет обеспечить более избирательное воздействие и преодоление адаптационного эффекта в процессе пролонгированного воздействия.
При этом в описании заявленного способа использовано известное из уровня техники понятие «рефлексогенная зона», например из монографии «Центральные механизмы акупунктурной терапии», Н.А Николаев, Рига, 1998, согласно которой:
- под термином «рефлекс» понимается быстрый ответ различных биологических структур на определенное, специфическое и точно локализованное раздражение, возникающее помимо волевого контроля человека (там же, стр.6), а основным фактором является периферическое происхождение любого рефлекса;
- под рефлексогенной зоной понимают периферическую зону воздействия, которая формирует начало или окончание соответствующей рефлекторной дуги, создавая либо диагностическую зону, либо место приложение лечебного воздействия. Врачам известны по семиотике точки, характерные для определенных заболеваний, им также прекрасно известны и зоны Head а (там же, стр.15).
При этом точка акупунктуры может рассматриваться как частный случай рефлексогенной зоны. Рефлекторная периферическая зона является точечнообразной для точек корпоральной акупунктуры и аурикулотерапии. Так точка Weihe, используемая в гомеопатии, уже больше по своему диаметру большинства известных акупунктурных точек (в пределах подушечки пальца). Точка Hannemanna а (также используемая в гомеопатии) обладает аналогичным размером. Зоны Head а значительно более обширные - их размеры могут достигать до нескольких сантиметров. Тоже справедливо и для дермалгических зон Jarricot, являющихся обычно круглыми или овальными по своему контуру (Jarricot. H., 1932. - Sur certains etats douloureux: visceralgies, dermalgies reflexes, cellules et quelquesphenomenes reflexes d origine therapeutiqueEssai clinique et therautique. These de medicine, Lyon).
При лечении пациентов с использованием заявленного способа работа в основном проводилась с дермалгическими зонами (болевыми зонами на коже, имеющими связи с внутренними органами и системами), но также использовались зоны иннервации нерва и триггерные зоны.
В качестве гистологического слоя выбирают слой из группы, включающей: эпидермальный, дермальный, эпихондральный, подкожно-жировой, мышечный слой, хрящ, связки, фасции, сухожилия.
Причем дермальный слой включает, в том числе, сосочковый и сетчатый и подсетчатый слой.
При этом следует отметить, что формируемый согласно заявленному способу «канал» не относится к акупунктурным каналам или меридианам в традиционном понимании меридианов, принятом в рефлексотерапии. Он, в отличие от обычных акупунктурных каналов, которые мысленно проводимой не материальной линией соединяют энергетические потоки между строго определенными точками, механически соединяет любые отдельно взятые акупунктурные точки сообразно рецептуре, составленной врачом, и в месте нахождения иглы в результате процессов эпителизации физически образуется сквозной материальный канал. В связи с этим, чтобы подчеркнуть отличие указанного канала от традиционного понятия «акупунктурный канал», для обозначения данного канала в настоящем описании использован предложенный автором термин «акузальный тракт» (от лат. acus - игла).
Механизм пролонгированного воздействия такого лечебного канала «акузального тракта» можно описать следующим образом. Как известно, при постановке игл на длительное время (пролонгированном воздействии) возникает адаптация к рефлексогенному воздействию, что снижает эффективность лечения и увеличивает время выздоровления. Формирование «акузального тракта» заявленным способом обеспечивает поддержание необходимой интенсивности рефлексогенного воздействия в тракте в течение достаточно продолжительного времени, позволяя при этом избежать воспалительных осложнений. При этом интенсивность рефлексогенного воздействия в тракте имеет тенденцию к каскадному увеличению, т.к. проградиентно коррелируется с физиологическими процессами, происходящими в гистологических средах в месте нахождения иглы. Непосредственно, в момент самого введения иглы, образуется, как известно, первичный поток импульсов. Затем, после пропускания иглы через выбранные точки (нанизывания точек), формируются вторичные потоки импульсов, более мощные, перманентные и пролонгированные. Эти потоки вторичных импульсов с рефлексогенной зоны обусловлены физиологическими процессами, происходящими в тканях. При этом можно выделить 3 этапа процессов, происходящих в тканях, и, соответственно, импульсы, возникающие на каждом этапе, подразделяются на три вида:
1 ЭТАП - Эпителизация акузального тракта. До 30 дней
В результате формирования акузального тракта создается пространство акузального тракта с двумя отверстиями, сформированное иглой. Согласно законам регенерации ткани вокруг иглы начинают эпителизироваться, формируя эпителизированный канал. В процессе разрастания эпителия в ходе постепенной и длительной эпителизации рецепторами клеток генерируется мощный поток вторичных микроимпульсов 1-го вида с рефлексогенной зоны в подкорковые центры гипоталамо-гипофизарной системы, что усиливает лечебный эффект от данного воздействия. В частности, при лечении ожирения быстрее создается очаг торможения в центре голода в гипоталамусе и активируются липолитические механизмы, как следствие интенсивнее снижается масса тела. При лечении артериальной гипертонии афферентные импульсы потенцируют ангиосупрессорный эффект в сосудодвигательном центре в гипоталамусе, быстрее нормализуется артериальное давление. В случае лечения аллергии усиливается активность антигистаминных механизмов, которые быстрее купируют аллергическую реакцию.
Для пациентов с более длительным анамнезом и выраженной степенью заболевания, которым необходимо более пролонгированное воздействие, от одного до нескольких месяцев, важным терапевтическим моментом является воздействие вторичными импульсами 2-го вида, которые продуцируются на 2 этапе.
2 ЭТАП - Регенерация акупунктурного канала
Когда эпителизация акузального тракта заканчивается, поверхность образованного канала будет покрыта многослойным плоским ороговевающим эпителием, эпидермис - наружный слой клеток - которого постепенно слущивается. Обновление эпидермиса происходит за счет его глубокого росткового слоя («Анатомия человека», Борзяк Э.И. и др., т.2, М.: Медицина, 1987 г., стр.469). Данный процесс регенерации клеток эпидермиса является мощным раздражителем экстерорецепторов, трансформируя энергию раздражения в нервные импульсы, детерминируя мощный поток нейрогенной афферентной импульсации («Анатомия человека», Борзяк Э.И. и др., т.2, М.: Медицина, 1987 г., стр.290) в ядра головного мозга. Согласно рефлекторной теории, общепринятой в медицине, - чем больше импульсов с периферии, тем больше выражены процессы в центральных структурах - ганглиарных узлах, подкорковых центрах головного мозга. Таким образом, вторичная импульсация 2-го вида способствует усилению лечебного эффекта.
3 ЭТАП - интраканальной экстумеации (ex-tumeo - набухать - лат.)
При оставлении иглы в акузальном тракте от 4 месяцев и более в просвете канала образуются скопления отшелушенных клеток эпидермиса, нейтрофилов и макрофагов, погибших бактерий. На практике при удалении иглы на этом этапе на ней виден белесоватый налет, а иногда этот налет в виде стержня самоизвлекается прижатым тампоном к наружной стенке акузального тракта. Со временем будет происходить постепенное накопление указанных продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, и по мере заполнения акузального тракта продуктами жизнедеятельности тканевых структур создается давление на его внутренние стенки с эффектом распираний, и чем дольше игла будет находиться в канале, тем больше накопленное содержимое канала будет давить на его стенки, и, следовательно, тем выраженное будет пассивная прессорная импульсация. Эти импульсы классифицируются как вторичные импульсы 3-го вида. Они способствуют поддержанию доминанты, сформированной на предыдущих этапах, и также потенцируют лечебный эффект. При этом, поскольку акузальный тракт является сквозным и обеспечивается отток экссудата и выхода утилизированных органелл, клеток и др. продуктов жизнедеятельности микроорганизмов на поверхность кожи, в канале не будет излишних застойных явлений и, соответственно, формирования условий для развития воспалительных осложнений.
Однако при постановке иглы и формировании акузального тракта в одном из слоев кожи через определенное время, индивидуальное для каждого пациента, снова возникает привыкание рецепторов акузального тракта, т.е. наступает адаптация к количеству и силе импульсов. Чтобы преодолеть этот эффект, необходимо последовательно или одновременно усиливать поток импульсов. Для этого предлагается формировать акузальные тракты в разных гистологических слоях тканей пациента, например поочередно проходить эпидермальный слой кожи, дермальный слой, подкожно-жировую клетчатку. Выбор последовательности гистологических слоев тканей пациента для формирования акузальных трактов определяют исходя как из особенностей организма пациента и характера его заболевания, так и с учетом специфики каждого гистологического слоя с точки зрения его пригодности для целей пролонгированной иглорефлексотерапии при выбранной рецептуре. Причем каждый гистологический слой имеет свои особенности строения, иннервации и кровообращения, а также свой клеточный состав. Использование этих особенностей и позволяет получить новый технический результат.
Рекомендуется начинать постановку игл с эпидермального слоя кожи. Тогда, после определения точек входа и выхода иглы, расположенных в области акупунктурной точки, и/или рефлексогенной зоны, и/или за границей акупунктурной точки и/или рефлексогенной зоны, игла вводится в эпидермальный слой кожи, выводится на поверхность и фиксируется, а затем оставляется в данном положении на определенный период времени в зависимости от нозологии. Далее на следующем сеансе иглу удаляют или оставляют там же, если нужно усилить воздействие. Критерием нахождения иглы в данном слое кожи является просвечивание стержня иглы из-под эпидермальных клеток. Результатом введения иглы в данный слой будет создание наиболее мягкой и тонкой импульсации для осторожного начала лечения, а также возможность проведения пробного лечения, чтобы не спровоцировать из-за слишком мощной импульсации обострения заболевания или каких-либо других осложнений от проведения иглотерапии, т.е. для проверки реакции организма на иглотерапию. Необходимость такого подхода вызвана проблемой наличия индивидуальной непереносимости иглоукалывания у некоторых больных, о чем предупреждают все пособия по акупунктуре. При такой реакции, после постановки игл, пациент покрывается холодным потом, бледнеет и теряет сознание. В основе этиологического механизма данной патологической реакции является образование мощного потока афферентных импульсов, который возникает в зоне акупунктуры под воздействием иглы. Центростремительным потоком импульсы направляются в гипоталамо-гипофизарную зону, в расположенные там вегетативные центры, которые не справляются с этой информацией, и происходит сбой, проявляющийся вышеописанной симптоматикой. При этом - основная рекомендация - удалить иглы. Т.е. в данном случае однозначно считается, что при таких симптомах иглотерапия противопоказана, и пациент лишается помощи врача таким эффективным способом, как иглоукалывание. Воздействие же в эпидермальный слой решает задачу подготовки организма и вегетативных центров к потоку афферентной импульсации и предотвращения возможных патологических реакций на иглоукалывание. Поскольку при введении иглы в данный слой кожи импульсы будут минимальны, то неприятные ощущения при этом практически сведутся на нет, т.е., другими словами, это можно сравнить с «занозой», полученной человеком в быту, которую он даже не заметил. Таким образом, осуществление начального воздействия в эпидермальный слой обеспечивает щадящую инициацию лечения и является превентивной мерой предотвращения патологической реакции организма на иглоукалывание, что позволяет преодолеть индивидуальную непереносимость больных к акупунктурному воздействию. Затем игла вводится в область мембраны эпидермиса, с выводом ее конца на поверхность кожи и закреплением фиксатором. Потом также идет время экспозиции, которое при пролонгированном воздействии может составлять до 60 дней и более. На практике замечено развитие адаптации через 60 дней.
Для предотвращения адаптации, усиления эффекта и обновления импульсации на следующем приеме пациенту вводится игла этим же способом, но в область сосочкового слоя дермы. Сосочковый слой характеризуется рыхлостью, поэтому при введении в область этого слоя игла будет несколько просвечивать, а рука врача при постановке иглы будет как бы проваливаться в неоформленную соединительную ткань.
Результатом формирования акузального тракта в данном слое будет активация импульсации за счет задействования новых рецепторов, а также за счет биохимических процессов, происходящих при рассасывании микродиапедезных кровоизлияний, образующихся при травматизации во время введении иглы сосудов малого диаметра, большим количеством которых характеризуется данный слой кожи. Пациенту производится установка иглы как с удалением предыдущей, так и с ее оставлением в зоне воздействия. Следующий прием назначается также по показаниям.
На следующем приеме процедура укалывания повторяется по той же схеме, но воздействие производится в область сетчатого слоя дермы. Игла оставляется на необходимое время для экспозиции. Сетчатый слой, в отличие от более поверхностного сосочкового слоя, располагающегося непосредственно под эпидермисом, состоит из плотной неоформленной соединительной ткани, содержащей большое количество коллагеновых и эластиновых волокон, и небольшого количества ретикулярных волокон, он самый плотный из всех слоев. Данные о строении этого слоя дермы приведены в известных источниках («Анатомия человека», Борзяк Э.И. и др., т.2, М.: Медицина, 1987 г., стр.470). Критерием попадания иглы в этот слой будет чувство плотной тканевой среды с сопутствующей ему необходимостью с определенным силовым напором и давлением продвигать иглу. Результатом действия иглы в данном слое будет обновление характера импульсации за счет задействования новых рецепторов и, как следствие, предотвращение адаптации.
В некоторых случаях для улучшение надежности держания иглы рекомендуется устанавливать ее в подсетчатом слое, так как слои эластиновых и коллагеновых волокон будут способствовать образованию своеобразного корсета, который будет предотвращать выход иглы через кожу. Критерием попадания иглы в этот слой будет чувство провала руки в среду с меньшим сопротивлением. Лучшее приживление иглы под сетчатым слоем обусловлено также тем, что эта игла, располагаясь под этим слоем, фактически будет лежать в подкожной клетчатке, содержащей жировые скопления. Именно в ней проходит глубокая дермальная артериальная сеть, т.е. осуществляется хорошее кровоснабжение. Это означает оптимальное прохождение всех репаративных процессов, а также хорошую трофику для образования вышеназванного тракта (канала). Глубокая лимфатическая сеть также формируется именно у границы с подкожно-жировой клетчаткой, лимфатические сосуды глубокой сети соединяются с сосудами фасций, мышц, направляются к регионарным лимфоузлам. Таким образом, хороший лимфоотток и отсутствие застойных явлений в этой зоне также будут способствовать регенерации клеток для заживления и эпителизации акузального тракта. Данными анатомическими особенностями обуславливается надежность и прочность стенок формируемого тракта для пролонгированного воздействия на точки, а значит, и надежность нахождения в нем иглы. Следует также отметить, что анатомическая особенность подсетчатого слоя заключается в наиболее выраженном сплетении нервных волокон соматических, чувствительных (черепных, спинномозговых) и нервов вегетативной системы именно в подсетчатом слое и верхних слоях подкожно-жировой клетчатки. Известно, что при хорошей иннервации больше импульсов поступит по центростремительным волокнам в подкорковые центры мозга. Чем больше создается поток импульсов, тем более выражен терапевтический эффект от данного воздействия.
Следующим гистологическим слоем будет являться слой подкожно-жировой клетчатки. Это особенно актуально при применении в рецептуре корпоральных точек. Тот же самый результат будет усиливаться в данном случае из-за особенностей строения и кровоснабжения жировых клеток, травматизация которых будет увеличивать выброс биологически активных веществ (гистаминов, простагландинов), за счет которых раздражение рецепторов будет еще интенсивнее, а терапевтический эффект мощнее. Поток импульсов, сформированных в акузальном тракте, расположенном в подкожно-жировой клетчатки, потенцирует лечебный эффект всего сеанса.
В определенных клинических случаях рекомендуется провести указанную процедуру в эпихондральном или перихондральном слое. Это выстилка хряща, например, на ушной раковине. Особенностью данного слоя является наличие коллагеновых волокон, расположенных в одной плоскости в виде параллельных пучков. В нем также акузальный тракт может формироваться на 1 год и более. Результатом будет также являться задействование новых рецепторов, за счет этого - обновление импульсации и предотвращение адаптации к акупунктурному воздействию. Учитывая необходимость при некоторых нозологиях воздействовать на точки, расположенные на ушной раковине, осуществление данного способа может производиться в хрящевой ткани. Основу данной гистологической среды формируют изогенные клеточные группы хондроцитов, окруженных межклеточным гомогенным веществом, состоящим из протеингликанов.
Важным в рецептурном отношении является создание акузального тракта в мышечном слое. Особенностью мышечного слоя является мощное кровоснабжение и иннервация. Мышечная ткань характеризуется непроизвольным сокращением мышечных волокон, которые имеют разветвления, которые сливаются между собой, благодаря чему появляется разветвленная мышечная сеть. Соответственно распределение импульсов распространяется со всей рецепторной зоны мышцы, что вовлекает новые рецепторы, усиливает импульсацию и предотвращает развитие адаптации. За счет этих особенностей будет производится обновление импульсации за счет подключения новых рецепторов, а следовательно, предотвращение адаптации к акупунктурному воздействию.
Следующим вариантом осуществления данного способа является подключение рецепторного аппарата связок. Плотная волокнистая неоформленная ткань связок, фасций и сухожилий состоит из фибробластов, эластичных и ретикулярных волокон.
В практике бывают случаи, когда после оказания воздействия на все указанные слои, необходимо дополнительно усилить импульсацию и обновить характер импульсов, вовлекая новые рецепторы. Для этого использовалось создание изогнутого тракта, одна ветвь которого проходит через все гистологические слои до связок, а другая ветвь выходила через эти же слои, как бы делая изгиб в связках. Этот прием позволял усилить эффект процедуры, за счет чего достигался быстрый терапевтический результат.
Приведенная последовательность слоев для формирования акузальных трактов носит рекомендательный характер и не ограничивает выбор возможных вариантов использования заявленного способа, поскольку на практике указанный выбор, как указывалось выше, определяется исходя из конкретной ситуации и специфики каждого гистологического слоя. Также предлагаемый способ допускает установку в выбранном гистологическом слое сразу несколько игл за один сеанс.
Результаты применения предлагаемого способа могут быть проиллюстрированы следующими примерами из практики.
Пример А. Пациентка обратилась с жалобами на нерегулярный цикл с болезненными проявленими в области малого таза в эти дни. Овариальной дисфункцией страдает в течение 3-х лет. Медикаментозное лечение противопоказано из-за аллергии на лекарственные препараты. Классическая акупунктура дала нестабильный результат.
Было принято решение провести курс пролонгированной аурикулотерапии с формированием акузального тракта в разных гистологических слоях. Перед сеансом акупунктуры с помощью электропунктурной диагностики был выбран ряд наиболее репрезентативных точек на ушной раковине: АТ 55 (шень-мэнь), AT 58 (матка), AT 82 (диафрагма), AT 83 (середина уха). Определив топографию точек, в точку АТ 55 была введена игла в поверхностный эпителиальный слой, а выведена из точки AT 58, после чего игла была закреплена в данном положении с помощью фиксатора. То же самое было осуществлено и с другой парой аурикулярных точек. Через АТ 82 была введена игла в эпителиальный слой, проведена в этом слое и выведена из АТ 83. Данное воздействие позволяет генерировать тонкий поток импульсов для вводного воздействия на подкорковые гипоталамические структуры. Иглы оставлены на 1,5 месяца. На следующем приеме иглы удалили, а воздействие осуществили через эти же точки, но уже в области сосочкового слоя дермы и оставили иглы еще на 2 месяца. В сосочковом слое находится много сосудов мелкого калибра, капиллярных петель. При воздействии иглой возникают диапедезные микрокровоизлияния, при рассасывании которых происходит гиперпродукция импульсов еще из-за этого фактора. Критерием попадания иглы в этот слой кожи может служить чувство провала иглой в мягкую субстанцию. Пациентка отметила улучшение общего самочувствия в дни цикла, уменьшение болезненности. После удаления игл из области сосочкового слоя дермы иглы были введены вышеописанным способом пролонгированного воздействия в область сетчатого слоя дермы, более плотный слой кожи, в котором находятся эластические и коллагеновые волокна, большое количество рецепторов. Обновление воздействия на новый тканевой слой усиливает импульсацию и препятствует развитию адаптации. Если необходимо улучшить держание иглы, то лучше укалывать под этот слой, так как этот корсет из коллагеновых и эластиновых волокон будет удерживать иглу и препятствовать ее отторжению. Иглы оставлены на 3 месяца. На приеме пациентка сообщила о стойком улучшении самочувствия, но длительность месячных все же оставалась увеличенной порядка 3-х дней. И тогда было применено создание акузального изогнутого тракта, идущего через все слои. Иглы оставлены в тех же рецептурных точек еще на 3 месяца. За данный период лечения новым способом пролонгированного воздействия пациентка отметила улучшение не только общего самочувствия, но и устранение всех патологических симптомов - месячные стали безболезненные, регулярные. После чего показаний для дальнейшего воздействия не наблюдалось, и иглы были удалены из ушной раковины пациентки.
Пример 1. Из точки в рефлексогенную зону
Пациентка 48 лет обратилась с обострением невралгии тройничного нерва. Жалобы на иррадиирующие острые боли по типу прострелов в зону ушной раковины и внутреннего уха. В анамнезе: Страдает невралгией тройничного нерва в течение 10 лет. Приступы провоцируются переохлаждением, нервными стрессами. Обострения возникают, как правило, каждые 1-2 мес. Накануне отмечала длительное нахождение в прохладном помещении. Приступы боли возникают днем, но особенно выражены в ночное время, практически не купируются обезболивающими препаратами, вынуждена не спать и наутро теряет работоспособность. Объективно: при пальпации зоны ушной раковины отмечается резкая болезненность в точке IG 19 (тин-гун) с иррадиацией во внутреннее ухо, а также по ходу скуловой дуги в область орбиты.
С целью купирования данной симптоматики необходимо провести длительную седацию этой точки способом пролонгированного воздействия. Для этого проведено укалывание точки с последующим выводом конца иглы снаружи кожи вне данной акупунктурной точки, но в рядом находящуюся зону иннервации верхнечелюстного нерва (вторая ветвь тройничного нерва). Игла введена в область сосочкового слоя дермы и зафиксирована снаружи кожи съемными фиксаторами, установленными с обеих сторон иглы. Прием назначен через 3 недели. На приеме пациентка жалоб на болевой синдром не предъявляла. Со ее слов ночью приступов боли не наблюдалась, спала хорошо, интенсивность приступов и частота уменьшились сразу на следующий день после сеанса, а в течение 3-х суток приступы полностью прекратились. Для закрепления результата, учитывая хроническое течение и длительность периодов обострения невралгии, игла оставлена еще на 1,5 месяца. Через 1,5 мес боли не возобновлялись, и для продолжения нахождения иглы не было показаний. Иглу удалили из акузального тракта.
Пример 2. Из точки за границу рефлексогенной зоны
Игла ставится в одну точку с выходом на любой удобный участок кожи.
Пациент 7 лет. На сеанс привел отец с жалобами на непроизвольное ночное мочеиспускание. Страдает заболеванием с рождения. Лечились у невропатолога фармакопрепаратами - безрезультатно. Классическое иглоукалывание проходили неоднократно курсами без положительной динамики. Частота ночного недержания иногда составляет 2-3 раза за ночь. Объективно-патологических видимых дефектов мочеполовой системы не выявлено, анализы в норме. Поставлен диагноз сфинктерно-детрузорной асинергии.
С целью купирования энуреза мальчику было проведено пролонгированное воздействие избирательно на точку RP 6 (Сань-инь-цзяо) с двух сторон на внутренней поверхности нижней трети голени. С этой целью игла была введена в точку RP 6, а нижний конец иглы был выведен на 2 см выше в удобное место, с двух концов надет фиксатор. Повязка удалена через неделю. Акузальный тракт, образованный в подкожно-жировой клетчатке, заэпителизировался, кожные покровы чистые, игла свободно двигается в канале, выпадению из канала препятствуют фиксаторы с 2-х концов. Непроизвольное мочеиспускание через 10 дней пролонгированной терапии стало возникать сначала не каждый день, через 3 недели наблюдались светлые промежутки по 3-4 дня. В течение последующих 2 месяцев частота недержания наблюдалась 1 раз в неделю, и приступы плавно сошли на нет в течение 3-х последующих месяцев, больше не возобновлялись. Через 6 мес иглы удалены из акузальных трактов.
Пример 3. Из-за границы рефлексогенной зоны в точку
Пациент 18 лет обратился с жалобами на потливость ладоней. Данный симптом появился в пубертатный период в 14 лет и усиливается с возрастом. Проявления усиливаются при волнении, что вызывает усугубление состояния психоэмоционального напряжения, и пациент испытывает при этом глубокий дискомфорт. Кроме того, пациент учится управлять личным автотранспортным средством, и руль, скользя во влажных ладонях, подвергает опасности жизнь его и пассажиров на дороге. Среди использованных методов лечения проводилось медикаментозное в течение 6 мес у невропатолога, а также в течение 1 года периодические курсы акупунктурной рефлексотерапии по классическим схемам. Значимых терапевтических результатов достигнуто не было. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы нормальной окраски. При осмотре выявляется выраженный гипергидроз ладоней и аксиллярных зон. При обследовании патологии внутренних органов не обнаружено.
Для лечения выбрана известнейшая точка общего действия, рекомендуемая для воздействия, в частности, при вегетососудистых дистониях, - хэ-гу (GI 4). С целью создания максимально мощного потока импульсов иглы вводились из зоны, прилегающей к данной акупунктурной точке, и проводились в разных гистологических слоях - эпидермальном, сосочковом, сетчатом, подкожножировой клетчатке и мышечном слое, а затем выводились в самой точке на поверхность кожи и фиксировались фиксаторами. Таким образом, было сформировано одновременно 5 акузальных трактов, с которых мощный поток импульсов по афферентным нейронам направлялся в гипоталамо-гипофизарную зону. Там происходил афферентный синтез, импульсы по эфферентным нейронам возвращались к потовым железам, расположенным в сетчатом слое кожи ладонной поверхности кисти и аксиллярной (подмышечной) области. Данный сигнал сбалансировал дисфункцию потовых желез, а именно гиперпродукцию секрета железистыми клетками потовых желез. В результате, быстрее, чем в случае обычной акупунктуры, был достигнут терапевтический результат, а именно в течение 2-х месяцев произошло снижение потоотделения, которое доставляло пациенту огромный психологический дискомфорт. Со слов пациента нормализация секреции потовых желез наступила уже через неделю после установки игл способом пролонгированного воздействия из индифферентного участка в точку.
Пример 4. Из рефлексогенной зоны в рефлексогенную зону
Пациентка 34 лет обратилась с жалобами на длительные интенсивные головные боли. Страдает мигренью с 20 лет. Приступы возникают спонтанно, не связаны с внешними раздражителями. Боли в последнее время купировала сильными ненаркотическими анальгетиками, которые перестали помогать в терапевтических дозах. Объективно: состояние удовлетворительное, положение головы вынужденное. Поскольку активные движения при поворотах головы усиливают боль, то пациентка держит голову, зафиксировав положение с небольшим наклоном вперед, т.к. в этом положении болевые ощущения хотя бы стабильны. При осмотре шейного отдела позвоночника - движения в полном объеме, безболезненные. Отмечается некоторая пастозность лица. При осмотре и пальпации резко болезненны 2 зоны за ушной раковиной, обе диаметром с подушечку мизинца на расстоянии 1 см друг от друга. При топографическом определении болезненных зон в этой области не располагается ни одной акупунктурной точки. Рядом находятся VB 20 и VB 12, однако эпицентр боли в виде 2-х зон располагается между этими точками. Замечено, что при длительной пальпации болевых зон происходит некоторая анальгезия.
На приеме было проведено иглоукалывание способом пролонгированного воздействия в найденные болевые зоны путем введения иглы в одну зону и выведения ее конца из другой зоны с последующим фиксированием иглы в мышечном слое с помощью фиксатора. Игла оставлена на 1 месяц. На приеме через 1 месяц пациентка сообщила, что боль стала уменьшаться в течение последующих 2-х часов после сеанса. На протяжении всего периода ношения иглы боль не возобновлялась. Игла оставлена еще на 1 мес. На повторном приеме болезненных приступов не отмечает. Состояние удовлетворительное. Самочувствие хорошее. Игла удалена из канала.
Пример 5. Из рефлексогенной зоны в точку
Пациент 65 лет обратился с болью в области правой лопатки, которая усиливается при движениях в плечевом суставе и при длительной фиксации однообразного положения тела. Боль постоянная с иррадиацией в определенный участок под лопаткой. При осмотре обращает на себя внимание вынужденное положение тела - правое плечо чуть приподнято. Пальпаторно-мягкие ткани на пораженной стороне болезненны, уплотнены. При глубокой пальпации выявляется участок повышенной плотности размером с бобовое семя, резко болезненный. При этом боль иррадиирует в плечо, шею настолько сильно, что пациент даже вскрикивает. Данная симптоматика обусловлена развитием при длительном наличии спазма части мышечных волокон на фоне остеохондроза шейно-грудного отдела «триггерной зоны» - trigger zones - (Shealy, С., Mortimer, J. Et Hagfor, N., 1970. - Dorsal column electroanalgesia. J. Neurosurg., 32, 560-564). Проведенная классическая акупунктура в триггер и по рекомендованной в этих случаях рецептуре эффекта не дала. Мануальная терапия пациенту противопоказана по возрастным критериям.
На сеансе было произведено укалывание способом пролонгированного воздействия зоны в проекции триггера с выведением иглы в находящуюся на расстоянии 3 см точку местного действия V 45. Игла зафиксирована фиксаторами с формированием изогнутого акузального тракта, проходящего через эпидермальный слой, мембрану эпидермиса, сосочковый, сетчатый, эпихондральный, подкожно-жировой и мышечный слой, и оставлена на 2 недели. Через 2 недели на приеме пациент сообщил, что самочувствие улучшилось через 3 суток. Со слов: «проснулся без боли». При осмотре вынужденное положение тела отсутствует. Пальпаторно выявляется остаточная болезненность в зоне триггера. Игла оставлена еще на 2 недели. На следующем приеме болезненность практически отсутствует, но игла оставлена еще на 10 недель для закрепления эффекта. Через 2,5 месяца на приеме ткани в зоне иглоукалывания мягкие, безболезненные. Самочувствие пациента хорошее. Боли не возобновлялись.
Пример 6. Из рефлексогенной зоны за границу рефлексогенной зоны
Пациентка 23 года обратилась с жалобами на стойкую боль в левом боку. Боль имеет тупой характер и постепенно изматывает, так как не проходит в течение месяца. При обследовании внутренних органов патологии не выявлено. Объективно: состояние удовлетворительное. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. При пальпации зоны 6 ребра и межреберья по среднеаксиллярной линии выявляется зона болезненности. Кожные покровы над данной зоной не изменены. Уплотнения отсутствуют.
Найден центр данной элективной боли с помощью тупого зонда, и в него введена игла способом пролонгированного воздействия с выводом другого конца за пределы болевой зоны. Конец зафиксирован съемным фиксатором. Игла оставлена на 3 суток в подкожно-жировом слое. При осмотре пациентка сообщила о «затухании» боли. Игла оставлена еще на 3 суток. На приеме пациентка сообщила о существенном облегчении состояния, боль периодически возникает, но в целом «светлых» промежутков стало значительно больше. Пациентке назначен прием через 1 месяц. На приеме жалоб нет. Болевые ощущения полностью исчезли. Игла удалена из канала.
Пример 7. Сама точка в пределах своей границы
Пациентка 56 лет страдает бронхиальной астмой в течение 20 лет. Проходит регулярное медикаментозное лечение в период обострения: весна - осень. Между периодами обострения принимает бронхолитики. В последние 2 года приступы практически ежедневные, преимущественно в вечернее время на протяжении всего года. Санаторно-курортное лечение, медикаментозное лечение, классическая акупунктура выраженного эффекта не дала, принося лишь временное облегчение приступов бронхоспазма. Объективно: пациентка нормального питания и телосложения. Кожные покровы нормальной окраски, чистые. При аускультации легких - дыхание жесткое, выдох удлинен. Частота дыхательных движений 26 в мин, экспираторная одышка. Встал вопрос о назначении гормонального лечения.
Т.к. общеизвестно, что гормонотерапия - это терапия «отчаяния», решено провести курс способом пролонгированной иглотерапии на целый комплекс точек, показанных для лечения данной нозологии. Для этого взяты точки на ушной раковине AT 13 (надпочечник), AT 15 (горло и гортань), AT 28 (гипофиз), AT 51 (симпатическая), АТ 31 (астма), АТ 55 (шень-мэнь). На задней поверхности спины взяты следующие корпоральные точки V11, V41, V42, V13, V43, V15, V17. Для каждой отдельной точки определялась топографическая зона этой точки. В контурный край точки вводилась игла и проводилась через всю точку, затем игла выводилась из другого края точки, концы фиксировались съемными фиксаторами. Для аурикулярных точек брались тонкие иглы длиной 2-5 мм, вводимые в хрящевой слой, а для корпоральных точек - более утолщенные, длиной от 1 до 1,5 см. Указанные иглы использовались для формирования изогнутого акузального тракта, проходящего через эпидермальный слой, мембрану эпидермиса, сосочковый, сетчатый, эпихондральный, подкожно-жировой и мышечный слой. Иглы были оставлены у пациентки на 28 дней. На следующем приеме пациентка сообщила о значительном улучшении самочувствия, частота приступов бронхоспазма сократилась до 2-3 раз в неделю. Иглы оставлены еще на 2 месяца. Пациентка на прием не пришла, но по телефону сообщила, что самочувствие постепенно улучшается, и приступы удушья беспокоят ее уже 1-2 раза в неделю. Сообщила, что позволила себе путешествие, которое раньше позволить не могла по причине болезни - уехала к дочери на 3 месяца на Сахалин. На приеме через 10 месяцев пациентка сообщила о редких обострениях одышки 1 раз в 3-4 недели, которые легко купируются бронхолитиками. Учитывая, что состояние стабилизировано и удалось добиться ремиссии, иглы удалены из аурикулярных и корпоральных точек.
Пример 8. Рефлексогенная зона в пределах своей границы
Пациентка 24 г. обратилась с жалобами на избыточный вес. При осмотре - выраженные жировые отложения по глютео-феморальному типу. Объективно - рост 1,56, вес 90 кг. Проведен сеанс пролонгированного воздействия на AT 17-18; назначена гипокаллорийная диета. Следующий прием назначен через 1 месяц. На повторном приеме - вес - 3 кг. Жалобы на яркие вкусовые ощущения даже при приеме пресной, малосоленой, без специй пищи. Очень долго ощущения сохраняются в виде вкусовых переживаний. Преследуют вкусовые воспоминания и иногда вкусовые галлюцинации.
На практике было замечено, что при воздействии на AT 17-18 (жажда, голод) блокируется аппетит и чувство жажды, но пациенты действительно часто жалуются на острые, яркие вкусовые ощущения и вкусовую память.
Необходимо применить пролонгированное воздействие на зону языкоглоточного нерва, которая находится в зоне слюнной железы. В этой области нет акупунктурных точек, но замечено, что при тормозном воздействии на данную зону уменьшаются вкусовые ощущения и слюноотделение, т.к. чувствительные волокна этого нерва воспринимают вкусовые раздражения, а вегетативные регулируют слюноотделение. Такой вариант воздействия, как укалывание зоны основания козелка пролонгированным способом с формированием акузального тракта в хрящевом слое, дает более выраженный терапевтический результат у некоторой части пациентов, чем классическое укалывание AT 17-18. Пациентке было проведено укалывание данной зоны для воздействие на рецепторы 9 пары черепно-мозговых нервов - языкоглоточного нерва. Назначен следующий прием через 1 мес. На третьем приеме - состояние удовлетворительное. Жалоб на прежние симптомы не предъявляла. Вес снизился на 7 кг. Далее пациентка стабильно снижала вес при хорошем самочувствии и похудела до нормальной массы тела (63 кг) за 6 мес.
Промышленная применимость
Применение предлагаемого способа иглоукалывания с пролонгированным воздействием позволяет обеспечить эффективное лечение немедикаментозноми методами широкого круга заболеваний, а также повысить действенность иглоукалывания с пролонгированным воздействием за счет преодоления эффекта адаптации, изменения интенсивности рефлексогенного воздействия, предотвращения осложнений, а также расширения выбора рецептуры, применяемой при лечении различных нозологических форм. Возможность использования при реализации способа относительно простого и недорогого оборудования и минимум побочных эффектов позволяют обеспечить широкое применение предлагаемого способа в медицинской практике.
1. Способ иглоукалывания с пролонгированным воздействием, при котором выбирают точки входа и выхода иглы, проводят иглу через выбранные точки, оставляют оба конца иглы снаружи кожи пациента, закрепляют иглу посредством фиксаторов, установленных на концах иглы, и оставляют иглу в теле пациента на заданное время, формируя акузальный тракт, отличающийся тем, что акузальный тракт формируют по той же схеме, поочередно или одновременно в разных гистологических слоях тканей, удаляя или оставляя иглу, введенную на предыдущем сеансе, а в качестве точек входа и/или выхода иглы выбирают точки, расположенные в области акупунктурной точки и/или рефлексогенной зоны, и/или за границей акупунктурной точки и/или рефлексогенной зоны.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что иглы проводят, выбирая те же точки входа и выхода.
3. Способ по п.1, отличающийся тем, что гистологический слой выбирают из группы: эпидермальный слой, дермальный, эпихондральный, подкожно-жировой, мышечный слой, хрящ, связки, фасции, сухожилия.
4. Способ по п.1, отличающийся тем, что в качестве акупунктурной точки используют аурикулярные и/или корпоральные точки акупунктуры.
5. Способ по п.1, отличающийся тем, что в качестве рефлексогенной зоны используют или зону иннервации нерва, или болевую зону, или триггерную зону.
6. Способ по п.1, отличающийся тем, что фиксирование иглы осуществляют с помощью, по меньшей мере, одного подвижного фиксирующего элемента.
7. Способ по п.1, отличающийся тем, что участок иглы, размещенный с одной или с обеих сторон от каждого фиксирующего элемента, подвергают сплющиванию для обеспечения стопорения фиксирующего элемента.
8. Способ по п.1, отличающийся тем, что корпус иглы выполнен жестким в виде стержня или гибким в виде струны.
