Способ лечения комплексного регионарного болевого синдрома

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, физиотерапии. Способ включает стандартную медикаментозную терапию комплексного регионарного болевого синдрома. Дополнительно воздействуют на область перелома электромагнитными волнами терагерцового диапазона. Воздействие осуществляют частотой 150±0,3 ГГц, плотностью мощности 0,2 мВт/см2, в течение 10 минут. Затем электромагнитными волнами указанных параметров воздействуют на область проекции ганглиев симпатического ствола Th2-3, Th3-4. Воздействие осуществляют в течение 5 минут. На курс 10 процедур, проводимых ежедневно. Способ сокращает сроки лечения, уменьшает тяжесть клинических проявлений за счет воздействия электромагнитным излучением на частотах молекулярного спектра излучения и поглощения оксида азота, которое проникает в ткани на глубину 5 см, оказывая местное воздействие, и ограничивает выброс стресс-гормонов. 1 табл., 3 ил.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано при лечении комплексного регионарного болевого синдрома.

Комплексный регионарный болевой синдром (КРБС) представляет собой сочетание хронической боли, локальных вегетативных расстройств, трофических изменений тканей конечности и нарушений ее двигательной функции. При травмах конечностей КРБС развивается, по данным различных авторов, в 5-40% случаев, приводя к длительной нетрудоспособности, увеличению затрат сил и средств на лечение, а у 4-5% больных является причиной тяжелых нарушений функции конечности и стойкой инвалидности [Боснев В. 1978; Котенко В.В. 1978; Берглезов М.А. и соавт. 1997; Данилов А.Б. 2001].

Аналоги предложенного нами способа

1. Симпатические блокады, эффективность их доказана, но продолжительность эффекта резко ограничена и связана с временем действия фармпрепарата. Ограничением для их использования может быть индивидуальная непереносимость препарата [Терновой К.С. с соавт., 1987; Крупаткин А.И. с соавт., 2003].

2. Оперативный метод - торакоскопическая симпатэктомия [Зейналов В.Т. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.] Недостатки способа: 1) дополнительная интраоперационная травма, 2) необходимость лечения в условиях стационара, 3) вероятность возникновения типичных послеоперационных осложнений (воспаление, рубцовые процессы в области операционных ран).

Прототипом является способ стандартной медикаментозной терапии [Терновой К.С. с соавт., 1987; Крупаткин А.И. с соавт., 2003], включающий применение: 1) миакальцика, начальная доза препарата составляет 100 ME в сутки подкожно или внутримышечно 2-4 недели, далее - по 100 ME через день, 2) препаратов кальция (в форме глюконата или лактата кальция) в дозе 1,5-2,0 г/сутки, 3) витаминов (B и C), стимуляторов трофических и регенеративных процессов (румалон, алоэ, АТФ, ФИБС), 4) средств, улучшающих тканевую микроциркуляцию (компламин, галидор, солкосерил, актовегин).

Недостатками указанного способа является следующее.

1. Длительность терапии. 2. Недостаточная эффективность. 3. Побочное действие используемых препаратов 4. Индивидуальная непереносимость препарата.

Нами впервые предложен способ лечения комплексного регионарного болевого синдрома, включающий стандартную терапию, отличающийся тем, что дополнительно облучают область перелома электромагнитными волнами терагерцового диапазона на частоте 150±0,3 ГГц, плотность мощности 0,2 мВт/см2 в течение 10 минут, затем облучают область проекции ганглиев симпатического ствола Th2-3, Th3-4 электромагнитными волнами с теми же параметрами в течение 5 минут, на курс 10 ежедневных процедур.

Облучение проводилось малогабаритным медицинским аппаратом «КВЧ-NO», разработанным в Медико-технической ассоциации КВЧ (г.Москва) совместно с ФГУП «НПП-Исток» (г.Фрязино) и ОАО ЦНИИИА (г.Саратов) [Бецкий О.В., Креницкий А.П., Майбородин А.В. и др., 2006], (патент №66961).

Аппарат предназначен для оказания терапевтического воздействия на организм электромагнитными волнами на частотах молекулярного спектра излучения и поглощения оксида азота самостоятельно или в сочетании с другими лечебными средствами. Структура молекулярного ТГЧ-спектра ЭМИ на частотах МСИП оксида азота формируется этим генератором в соответствии с методами, предложенными и реализованными в квазиоптическом КВЧ генераторном комплексе моделирования детерминированных шумов для биофизических исследований, разработанном в ОАО ЦНИИИА [Креницкий А.П., Майбородин А.В. Бецкий О.В. и др., 2003]

Способ состоит в следующем: облучалась поверхность кожи над областью перелома в течение 10 минут, затем облучалась область проекции ганглиев симпатического ствола Th2-3. Th3-4 в течение 5 минут. Облучатель располагался накожно. Мощность излучения генератора составляла 0,7 мВт, а плотность мощности - 0,2 мВт/см2. Доза облучения определялась плотностью мощности на коже, и заданным временем облучения. На курс лечения 10 сеансов.

Преимущество предложенного нами способа заключается в том, что он воздействует электромагнитными волнами на частотах молекулярного спектра излучения и поглощения оксида азота самостоятельно или в сочетании с другими лечебными средствами. Проникающая способность используемого нами режима электромагнитного излучения (ЭМИ) в тканях живых организмов достигает 5 см, что позволяет достигнуть выраженного местного эффекта. Кроме того, оксид азота ограничивает выброс и(или) продукцию стресс-гормонов (катехоламинов) [Манухина Е.Б., Малышев И.Ю. Российский физиологический журнал им. И.М.Сеченова, Т.86, №10. С.1283-1292. 2000 г.], которые играют одну из ключевых ролей в патогенезе данного заболевания [Бурьянов А.А., 1991].

Для изучения эффективности использования данного метода сравнили результаты лечения двух групп пациентов с нейродистрофическим синдромом. Больные I группы (10 человек - женщины в возрасте от 40 до 65 лет) получали традиционную терапию. У пациентов II группы в комплекс лечебных мероприятий, наряду со стандартной медикаментозной терапией, была включена ТГЧ - терапия по предложенному способу (10 человек - женщины в возрасте от 39 до 67 лет).

Клиническую эффективность оценивали по динамике ряда клинико-лабораторных и инструментальных показателей. У 46,8% больных, получивших традиционную терапию (I гр.), эффекта от лечения не было. В то время как лечение «КВЧ-NO» ТГЧ-диапазона переносилось хорошо, побочных реакций выявлено не было. Все пациенты II группы отмечали улучшение состояния после проведенного лечения, причем треть из них - значительное улучшение. Это проявлялось в уменьшении выраженности болевого синдрома (по визуально-аналоговой шкале (ВАШ)) на 3-4 балла. Согласно опроснику боли Мак-Гилла отмечено как уменьшение количества локализаций болевого синдрома, так и его интенсивности. Изменился также характер боли. Если на момент начала терапии больных беспокоили боли режущего, жгучего, колющего характера, которые воспринимались как мучительные, то после проведенной терапии боли носили ноющий, ломящий характер и расценивались как легкая боль или дискомфорт. В 12,1% случаев болевой синдром был купирован полностью. Выражененность отека оценивали по различию длины окружности пораженной и интактной конечности на уровне лучезапястного сустава (в см). Во II группе удавалось добиться либо более быстрого спадения отека, либо удавалось полностью его купировать. Также нами учитывался дефицит амплитуды движений в лучезапястном суставе в градусах (измеряемый угломером) и процент встречаемости пятнистого остеопороза в группах после проведенного лечения. Средние величины сравниваемых показателей приведены в табл.1

Таблица 1
Средние величины показателей, характеризующих проявления КРБС у больных сравниваемых групп
Симптомы Средние величины сравниваемых показателей в группах пациентов Достоверность отличий по критерию Колмогарова-Смирнова
1 группа 2 группа
Снижение болевого синдрома (в баллах по ВАШ) на 0,96 балла на 3,7 балла
Различие длины окружности конечности в области лучезапястного сустава
между больной и здоровой конечностью в см.
на 0,45 см на 1,23 см
Дефицит амплитуды движений в градусах 26,3° 8,7°
Частота встречаемости пятнистого остеопороза в группах в % 40% 10%

Клинический пример.

Пациентка С., 59 лет, обратилась в травмпункт 2 ГКБ г.Саратова через 2 часа после получения травмы, был выставлен диагноз: закрытый перелом левой лучевой кости в нижней трети, со смещением отломков На фиг.1 представлены рентгенограммы, выполненные при поступлении больной. Произведена анестезия места перелома, одномоментная ручная закрытая репозиция перелома, с последующей иммобилизацией гипсовой лонгетной повязкой по тыльной поверхности кисти и предплечья. Качество первичной репозиции было оценено как удовлетворительное. При контрольном рентгенологическом обследовании через 7 дней диагностировано вторичное смещение, выполнена повторная репозиция, иммобилизация продолжена. При последующем обследовании больной выявлены признаки КРБС: выраженный болевой синдром (8 баллов по ВАШ), отек предплечья и кисти (фиг 2), дефицит амплитуды движений лучезапястного сустава составил 63°. Больная получила комплекс стандартной медикаментозной терапии и ТГЧ-терапии по предложенному нами способу. После проведенной нами 10-дневной терапии достигнут хороший клинико-функциональный результат: уменьшение выраженности болевого синдрома (по визуально-аналоговой шкале (ВАШ)) на 4 балла, отек полностью купирован, увеличение амплитуды движений лучезапястного сустава составил 35°. Через месяц после проведенного нами лечения диагностировано сращение перелома (фиг.3). Предложенный способ позволяет:

- достигнуть уменьшения сроков лечения пациентов с КРБС,

- уменьшить тяжесть клинических проявлений КРБС или полностью их купировать,

- повысить эффективность лечения КРБС без применения инвазивных методов.

Способ лечения комплексного регионарного болевого синдрома, включающий стандартную терапию, отличающийся тем, что дополнительно облучают область перелома электромагнитными волнами терагерцового диапазона на частоте 150±0,3 ГГц плотностью мощности 0,2 мВт/см2 в течение 10 мин, затем облучают область проекции ганглиев симпатического ствола Th2-3, Th3-4 электромагнитными волнами с теми же параметрами в течение 5 мин на курс 10 ежедневных процедур.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине и фармакологии и представляет собой фармацевтическую композицию, обладающую противовоспалительной активностью, содержащую кальцитонин и глюкокортикоид в терапевтически эффективных количествах и фармацевтически приемлемый носитель.
Изобретение относится к медицине и косметологии и представляет собой производные гиалуроновой кислоты, структурно организованные с униламеллярными липосомами или в них, для инъекции в качестве наполнителя мягкой ткани и/или для коррекции дефектов кожи, и/или для интеграции в синовиальную жидкость или замещения синовиальной жидкости при внутрисуставном лечении остеоартроза, где указанные производные выбраны из группы, включающей сложные эфиры, внутренние эфиры, амиды, О-сульфатированные производные, перкарбоксилированные производные и деацетилированные производные, где молекулярная масса гиалуроновой кислоты находится в диапазоне от 50000 до 3×106 Да, липосомы образованы фосфолипидами, и концентрация фосфолипида находится в диапазоне от 0,1 до 50 мг/мл.

Изобретение относится к новым производным антраниловой кислоты, обладающим ингибирующей активностью в отношении продуцирования металлопротеазы 13 матрикса формулы 1 ,где R1 представляет собой атом водорода или карбоксизащитную группу, выбранную из C 1-3алкила; R2 представляет собой фенил, С 3-6циклоалкил, насыщенную или ненасыщенную 5-6-членную гетероциклическую группу, содержащую 1-3 гетероатома, выбранных из N, О, S, которая может быть конденсирована с фенилом, которые могут быть необязательно замещены C1-6алкилом, C 1-6алкокси, ацетилом, ацетокси, галогеном, галогенС 1-6алкилом, нитрогруппой, гидроксильной группой, CN, аминогруппой, фенилом, насыщенной или ненасыщенной 5-6-членной гетероциклической группой, содержащей 1-4 гетероатома, выбранных из N, О, S, которая может быть дизамещена C1-6алкилом; R3 представляет собой фенил, С3-6циклоалкил, С5циклоалкенил, насыщенную или ненасыщенную 5-6-членную гетероциклическую группу, содержащую 1-3 гетероатома, выбранных из N, О, S, которая может быть конденсирована с фенилом (за исключением бензоксазола), которые могут быть необязательно замещены C1-6алкилом, C1-6алкокси, фенилом, ацетилом, галогеном, галогенС 1-6алкилом, галогенС1-6алкокси, нитрогруппой, гидроксильной группой, гидроксиС1-6алкилом, CN, ацетиламино, кето, фенокси, бензоилом, бензилом, аминогруппой, которая может быть дизамещена C1-6алкилом, карбоксигруппой, C 1-6алкилсульфонильной группой или пирролилом; X1 представляет собой карбонильную группу или сульфонильную группу; X2 представляет собой C1-3алкиленовую, С2-3алкениленовую или С2-3алкиниленовую группу, которая может быть необязательно замещена C1-3 алкилом, или связь; при условии, что, когда X1 представляет собой сульфонильную группу и X4 представляет собой связь, X2 представляет собой C1-3алкиленовую, С2-3алкениленовую или С2-3алкиниленовую группу, которая может быть необязательно замещена C1-3 алкилом; X3 представляет собой атом кислорода или связь; и X4 представляет собой группу, представленную общей формулой -Х5-Х6- или -Х6 -Х5-, где связь с левой стороны каждой общей формулы присоединена к R3; и X5 представляет собой атом кислорода, атом серы, иминогруппу, которая может быть необязательно защищена, или связь; и X6 представляет собой С 1-4алкиленовую, С2-3алкениленовую или С 2-3алкиниленовую группу, или связь, а также к их фармацевтически приемлемым солям.

Изобретение относится к новым соединениям, которые обладают сродством к рецепторам МС4, общей формулы (I): в которой А означает -СН2- или -С(O)-; R1 означает (C1-C8)алкил; R 2 означает (C1-C8)алкил; R3 означает радикал формулы -(CH2)s-R' 3; R'3 означает 5-6-членный гетероциклоалкил, содержащий один-два атома азота и возможно атом кислорода, возможно замещенный (С1-С6)алкилом или бензилом; или радикал формулы -NW3W'3; W 3 означает атом водорода или (С1-С8 )алкил; W'3 означает радикал формулы -(CH 2)s'-Z3; Z3 означает атом водорода; (C1-C8)алкил; причем s и s', независимо, означают целое число от 0 до 6; В означает 5-6-ти членный моноциклический ненасыщенный, ароматический или неароматический радикал, который может быть конденсирован с 5-6-ти членным моноциклическим ненасыщенным, ароматическим или неароматическим радикалом, с образованием бициклической конденсированной системы, возможно содержащий один или несколько, одинаковых или разных, гетероатомов, выбираемых из О, S и N, и возможно замещенный одним или несколькими, одинаковыми или разными, радикалами, выбираемыми из атома галогена, нитрогруппы, цианогруппы, оксигруппы, -X B-YB и фенила, возможно замещенного одним заместителем, выбираемым из атома галогена и (С1-С6)алкила; ХB означает ковалентную связь, -O-, -S-, -С(O)-, -С(O)-O-; YB означает (С1-С6)алкил; или фармацевтически приемлемой соли этих соединений.

Изобретение относится к производному гиалуроновой кислоты, где нестероидное противовоспалительное лекарственное средство связано с гиалуроновой кислотой посредством ковалентной связи, которое содержит частичную структуру дисахаридной единицы гиалуроновой кислоты, к которой присоединено противовоспалительное лекарственное средство, представленное следующей ниже формулой (I): где Y-CO- представляет собой один остаток дисахаридной единицы гиалуроновой кислоты; R2 представляет собой остаток нестероидного противовоспалительного лекарственного средства, представленного группой Z-CO- или атомом водорода, при условии, что все R2 не являются атомом водорода; -NH-R1-(-O-)n представляет собой спейсерный остаток в соединении-спейсере, представленном формулой H 2N-R1-(OH)n, имеющем гидроксильные группы в количестве n; R1 представляет собой линейную или разветвленную углеводородную группу, содержащую от 2 до 12 атомов углерода, которая может иметь заместитель; -СО-NН- представляет собой амидную связь карбоксильной группы гиалуроновой кислоты в качестве составляющей сахарид гиалуроновой кислоты с аминогруппой соединения-спейсера; -O-СО- представляет собой сложноэфирную связь гидроксильной группы соединения-спейсера с карбоксильной группой в остатке нестероидного противовоспалительного лекарственного средства и n равно целому числу от 1 до 3, где производное гиалуроновой кислоты имеет степень замещения нестероидным противовоспалительным лекарственным средством от 5 до 50% мол.
Изобретение относится к ветеринарии и медицине. .

Изобретение относится к новым соединениям формулы (I): ,гдеR1 представляет собой (С2-4)алкил и замещен двумя или более группами фтора; иR2 представляет собой метил или этил;или к их фармацевтически приемлемым солям.

Изобретение относится к пептидам, происходящим из антигена, узнаваемого аутоантителами, используемым для диагностики ревматоидного артрита. .

Изобретение относится к медицинским технологиям, иммунологии, фармакологии и, в частности, к лекарственным средствам для лечения пациентов с ревматоидным артритом (РА) и способам их лечения, которые могут использоваться в ревматологии.
Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и используется для снижения повышенной продукции эндотелина I в условиях стресса в эксперименте. .

Изобретение относится к экспериментальной медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано для коррекции нарушенной функциональной активности гликопротеидных рецепторов эритроцитов.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к физиотерапевтическим приборам для лечения электромагнитным полем дециметрового диапазона. .
Изобретение относится к экспериментальной медицине и предназначено для коррекции процессов липопероксидации. .
Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии. .
Изобретение относится к экспериментальной медицине и предназначено для нормализации нарушенной функциональной активности щитовидной железы в эксперименте. .

Изобретение относится к экспериментальной медицине и предназначен для нормализации нарушений в коагуляционном звене системы гемостаза в эксперименте. .

Изобретение относится к экспериментальной медицине и предназначено для восстановления нарушенной фибринолитической активности крови в эксперименте. .
Изобретение относится к медицине, а именно к восстановительной медицине, физиотерапии, рефлексотерапии. .
Изобретение относится к экспериментальной медицине и предназначено для нормализации активности антиоксидантной системы крови. .

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, физиотерапии

Наверх