Способ лечения ринофимы



Способ лечения ринофимы
Способ лечения ринофимы
Способ лечения ринофимы

 


Владельцы патента RU 2400164:

Вахрушев Сергей Геннадьевич (RU)
Каширцева Ирина Александровна (RU)
Андриянова Ирина Владимировна (RU)

Изобретение относится к оториноларингологии и может быть применимо для лечения ринофимы. Иссекают ринофиматозные узлы электродом в виде натянутой струны в наконечнике «Парус» аппарата электродеструкции «Фотек-80». Срезают послойно до здоровой ткани гипертрофированные участки кожи, которые равномерно покрывают аморфным порошком «Висмут субгаллат» с образованием на поверхности слоя толщиной 1-3 мм. Через 6-8 суток после проведения операции наносят мазь Бепантен в течение 17-20 суток. Вводят в послеоперационном периоде препарат «Флебодиа» в течение 60 суток. Способ позволяет уменьшить травматичность, уменьшить риск рецидива. 3 ил.

 

Изобретение относится к оториноларингологии, а именно к способам лечения хронических заболеваний кожи носа, в частности ринофимы.

Известен способ хирургического лечения ринофимы, включающий под местной анестезией выполнение переднего вестибулярного разреза кожи носа, которую отсепаровывают с подлежащими тканями от крыльных хрящей, хрящевого и костных отделов носа, осуществляют подкожное иссечение измененной новообразованной ткани до здоровой высокоинтенсивным лазерным излучением диодного лазера с длиной волны 0,97 мкм, мощностью 5-8 Вт в непрерывном режиме, затем раневую поверхность покрывают сохраненным лоскутом и накладывают швы (патент РФ №2272589, М.кл. А61В 17/24, А61В 18/20, 2004 г.).

Недостатками известного способа являются значительная травматичность из-за обширной отсепаровки мягких тканей наружного носа от крыльных хрящей и костной пирамиды, а также риск нарушения деформации наружного носа у возрастных пациентов, связанный со снижением опорной функции хрящей носа.

Наиболее близким техническим решением является способ хирургического удаления ринофимы, включающий инфильтрационную анестезию опухоли 1% раствором новокаина, иссечение и коагуляцию ринофиматозных узлов направленным лучом высокоэнергетического углекислотного лазерного аппарата «Скальпель-1» плотного пучка 10-4 - 10-5 Вт/см2, выпаривание и коагуляцию гипертрофированных участков кожи с развитой сосудистой сетью, поглощение испаряемых частиц отсосом, обработку раневой поверхности гиоксизоновой мазью и покрытие асептической повязкой (Вестник оториноларингологии, №1, 1989, с.65).

Недостатками известного способа являются травматичность и возможность рецидивов заболевания.

Задачей предлагаемого изобретения является повышение эффективности лечения ринофимы при различных объемных процессах в области наружного носа и улучшение косметического эффекта.

Поставленная задача достигается тем, что в способе лечения ринофимы, включающем иссечение измененной новообразованной ткани под местной анестезией, новым является то, что предварительно электродом в виде натянутой струны в наконечнике «Парус» аппарата электродеструкции «Фотек-80» иссекают ринофиматозные узлы, затем послойно срезают до здоровой ткани гипертрофированные участки кожи, которые равномерно покрывают аморфным порошком «Висмут субгаллат» с образованием на поверхности слоя толщиной 1-3 мм, на который через 6-8 суток после проведения операции наносят мазь «Бепантен» в течение 17-20 суток, при этом в послеоперационном периоде вводят препарат «Флебодиа» в течение 60 суток.

Электрод в виде жестко натянутой струны в наконечнике «Парус» аппарата электродеструкции «Фотек-80» позволяет иссекать гипертрофированную кожу слой за слоем одинаковой толщины без повреждения здоровой кожи, которую равномерно покрывают аморфным порошком «Висмут субгаллат» с образованием на поверхности слоя толщиной 1-3 мм.

Порошок «Висмут субгаллат» обладает вяжущим, подсушивающим и противовоспалительным действием, что приводит к уплотнению коллоидов внеклеточной жидкости и экссудата клеточных мембран. Образующийся слой значительно снижает раздражение окончаний чувствительных нервов и препятствует развитию отека. Кроме того, «Висмут субгаллат» вызывает местное сужение сосудов, понижает их проницаемость, снижает экссудацию, уменьшает интенсивность воспалительного процесса, что способствует предупреждению рецидива. Экспериментальным путем установлено, что слой меньшей толщины не обеспечивает герметичного покрытия раневой поверхности струпом, а слой большей толщины не удерживается на поверхности наружного носа.

Начиная с 8 суток после проведения операции обрабатывают сформировавшуюся корочку в области наружного носа смягчающей мазью «Бепантен» для менее травматичной десквомации, нанося мазь тонким слоем - 2 мм 2 раза в день.

Препарат «Флебодиа» обладает венотонизирующим действием (уменьшает растяжимость вен, повышает их тонус, уменьшает венозный застой), улучшает лимфатический дренаж, повышает тонус и частоту сокращения лимфатических капилляров, увеличивает их функциональную плотность, снижает лимфатическое давление, улучшает микроциркуляцию, повышает резистентность капилляров, уменьшает их проницаемость, уменьшает адгезию лейкоцитов к венозной стенке и их миграцию в паровенозные ткани, улучшает диффузию кислорода и перфузию в кожной ткани, обладает противовоспалительным действием. Препарат «Флебодиа» усиливает сосудосуживающее действие «Висмут субгаллата», блокирует выработку свободных радикалов, синтез простагландинов и тромбоксана, что важно для профилактики рецидива ринофимы.

Способ осуществляют следующим образом.

Способ хирургического лечения ринофимы проводят под местной проводниковой и инфильтрационной анестезией, которая дополнительно фиксирует кожу и позволяет уменьшить кровотечение. Предварительно электродом в виде натянутой струны в наконечнике «Парус» аппарата электродеструкции «Фотек-80» иссекают ринофиматозные узлы, затем послойно срезают гипертрофированные участки кожи до здоровой кожи. При возникновении кровотечения проводят направленную коагуляцию кровоточащего сосуда.

После деструкции кожи наружного носа раневую поверхность равномерно покрывают аморфным порошком «Висмут субгаллат» с образованием на поверхности слоя толщиной 1-3 мм. Через 6-10 суток после операции, тонким слоем, 2 мм наносят мазь «Бепантен» в течение 17-20 суток. Самопроизвольное отторжение струпа и полная эпителизация наступает через 18-20 суток.

В послеоперационном периоде для профилактики венозного застоя проводят курсом прием венопротектора «Флебодиа» в течение 60 суток. Способ подтверждается примером.

Пример:

Больная К., 57 лет, поступила в краевую больницу с выраженной гипертрофией кожи наружного носа с 5 ринофиматозными узлами в области крыльев носа.

Диагноз: ринофима.

Под местной проводниковой и инфильтрационной анестезией 1% раствором лидокаина 20 мл предварительно иссекали ринофиматозные узлы, затем послойно срезали гипертрофированные участки кожи до здоровой ткани электродом в виде натянутой струны в наконечнике «Парус» аппарата электродеструкции «Фотек-80». При кровотечении проводили направленную коагуляцию кровоточащего сосуда. После деструкции участки кожи равномерно покрыли аморфным порошком «Висмут субгаллат» слоем толщиной 2 мм. Для смягчения корочки на коже наружного носа наносили мазь «Бепантен» в течение 18 суток. Самопроизвольное отторжение струпа и полная эпителизация наступила на 18 сутки.

В послеоперационном периоде для профилактики венозного застоя был проведен курс лечения венопротектором «Флебодиа» по 2 таблетки один раз в день в течение 60 суток.

Технический результат. Данный способ является малотравмотичным, бескровным методом лечения ринофимы, позволяющим сократить послелеоперационный период, исключить деформацию наружного носа, получить максимальный эстетический результат, а также уменьшить риск рецидивов развития ринофимы.

В Краевой клинической больнице, на базе ЛОР-отделения, нами пролечено за период с 2007 по 2009 гг 7 пациентов с диагнозом ринофима. В послеоперационном периоде рецидивов заболевания у больных не отмечалось.

Способ лечения ринофимы, включающий иссечение измененной новообразованной ткани под местной анастезией, отличающийся тем, что предварительно электродом в виде натянутой струны в наконечнике «Парус» аппарата электродеструкции «Фотек-80» иссекают ринофиматозные узлы, затем послойно срезают до здоровой ткани гипертрофированные участки кожи, которые равномерно покрывают аморфным порошком «Висмут субгаллат» с образованием на поверхности слоя толщиной 1-3 мм, на который через 6-8 суток после проведения операции наносят мазь Бепантен в течение 17-20 суток, при этом в послеоперационном периоде вводят препарат «Флебодиа» в течение 60 суток.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области фармацевтики и касается поливитаминной мази для смягчения, питания и заживления кожи, содержащей жирорастворимые витамины А, Е, D3, антиоксиданты, эмульсионный воск, вазелиновое масло, глицерин, спирт этиловый и воду, и способа ее получения.
Изобретение относится к медицине и фармакологии, а именно к составам для лечения инфицированных ран. .
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения обширных гнойных ран мягких тканей. .
Изобретение относится к медицине и фармацевтике, а именно к созданию средства, обладающего противовоспалительным и болеутоляющим действием. .
Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности, а именно к созданию ранозаживляющего средства. .

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для фотодинамической терапии гнойных ран и трофических язв. .

Изобретение относится к применению композиций для местного применения, которые содержат эпидермальный фактор роста. .
Изобретение относится к медицине. .
Изобретение относится к области медицины, в частности к фармацевтическим средствам, применяемым для защиты кожного покрова от поражающих факторов химической и биологической природы, бактериальной или грибковой инфекций, для предупреждения возникновения профессиональных кожных заболеваний, для профилактики контактных дерматитов, в том числе аллергического характера, а также для оказания первой доврачебной помощи и дальнейшего лечения раневых дефектов кожи, мягких тканей или слизистой оболочки, и может быть использовано в промышленности, строительстве, сельском хозяйстве, медицине и быту.

Изобретение относится к области фармацевтики и касается поливитаминной мази для смягчения, питания и заживления кожи, содержащей жирорастворимые витамины А, Е, D3, антиоксиданты, эмульсионный воск, вазелиновое масло, глицерин, спирт этиловый и воду, и способа ее получения.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения сосудистой депрессии. .

Изобретение относится к новым производным хромана формулы I или их фармацевтически приемлемым солям, где m имеет значение 0;р имеет значение 2; q имеет значение 2; Ar представляет собой фенил, возможно замещенный атомом галогена;R2 представляет собой ;X представляет собой -NR9-; n имеет значение 2 или 3; каждый из R3, R4 , R5 и R6 независимо представляет собой водород или С1-12алкил;каждый из R7 и R8 независимо представляет собой водород или С1-12-алкил, или R7 и R8 вместе с азотом, к которому они присоединены, могут образовывать 4-6-членное кольцо, или один из R7 и R8 и один из R5 и R6 вместе с атомами, к которым они присоединены, могут образовывать 4-6-членное кольцо, и R9 представляет собой водород или C1-12 -алкил, или, когда R7 представляет собой водород или метил, R9 вместе с R8 и атомами, к которым они присоединены, может образовывать 6-членное кольцо.

Изобретение относится к новым производным хромана формулы I: или их фармацевтически приемлемым солям, где: m равно от 0 до 1;p равно 2; q равно 2; Ar представляет собой фенил, возможно замещенный атомом галогена; каждый R1 независимо представляет собой галоген; R 2 представляет собой n равно от 1 до 2; R3 и R 4 каждый независимо представляет собой водород или C 1-12-алкил; R5 и R6 каждый независимо представляет собой водород или С1-12-алкил; R 7 и R8 каждый независимо представляет собой водород или C1-12-алкил, либо один из R7 и R8 представляет собой водород, а другой представляет собой 5-или 6-членный гетероциклил, содержащий один атом азота, либо R7 и R8 вместе с атомом азота, к которому они присоединены, могут образовать группу амидинил, группу мочевина, группу гуанидинил или пирролидиновое кольцо, которое возможно замещено аминогруппой.

Изобретение относится к области медицины, в частности к созданию новых форм применения лекарственных препаратов, в частности, касается водорастворимого комплексного соединения включения дигидрокверцетина с -циклодекстрином, обладающего P-витаминозной, капиляропротекторной, антирадикальной, гепатопротекторной и другими видами активности и способа его получения.

Изобретение относится к применению терапевтического средства, представляющего собой -аминоамидное соединение формулы (I): в которой R представляет собой фенильное кольцо, необязательно замещенное одним или двумя заместителями, независимо выбранными из галогена, гидрокси, циано, C1 -С6-алкила, C1-С6-алкокси или трифторметила; R1 представляет собой водород или C 1-С6-алкил; R2 и R3 независимо выбирают из водорода, С1-С4-алкила; R 4 и R5 независимо представляют собой водород, C1-С6-алкил; Х представляет собой О или S; Y и Z, взятые вместе с Х и фенильным кольцом, с которым связаны Y и X, образуют 5-7-членный насыщенный гетероцикл, содержащий атомы О или S, или Y и Z представляют собой водород; или его изомеров, смесей и фармацевтически приемлемых солей для получения лекарственного средства для лечения расстройств нижних мочевыводящих путей.
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и касается комплексной терапии трубно-перитонеального бесплодия. .

Изобретение относится к области медицины, фармацевтической промышленности и касается новых средств, используемых для лечения диспластических процессов шейки матки и слизистой прямой кишки.
Изобретение относится к медицине, в частности к наркологии, и касается снижения патологического влечения к алкоголю в постабстинентный период. .
Наверх