Способ массажа и устройство для его осуществления



Способ массажа и устройство для его осуществления
Способ массажа и устройство для его осуществления
Способ массажа и устройство для его осуществления
Способ массажа и устройство для его осуществления
Способ массажа и устройство для его осуществления
Способ массажа и устройство для его осуществления
Способ массажа и устройство для его осуществления
Способ массажа и устройство для его осуществления
Способ массажа и устройство для его осуществления

 


Владельцы патента RU 2401095:

Мирзоев Арзуман Султан-Оглы (RU)

Группа изобретений относится к области медицины. Для массажа используют воздействие непрерывной и пульсирующей с частотой 1-10 Гц струей воздуха при температуре до 45°С, истекающей из массажной насадки под давлением. Используемый для массажа воздух предварительно подвергают очистке. Воздействие непрерывной и пульсирующей струями оказывают одновременно под давлением воздуха до 10 атм. Осуществляют одновременное перемещение всех групп струек по выбранной зоне, сдвигая кожу с жировой прослойкой на локальном участке при помощи группы непрерывных струек и оказывая воздействие на этом участке группой пульсирующих струек. Величину давления воздуха и расстояние от насадки до кожи подбирают индивидуально на основе визуальной оценки. Для воздействия используют массажную насадку, выполненную в виде корпуса с двумя изолированными объемами. Отверстия для истечения воздуха из каждого объема локализованы на площади, размер и форма которой выбраны в зависимости от зоны предполагаемого воздействия. Средство подвода массажируемого воздуха включает ресивер осушения воздуха, ресивер нагрева воздуха и два блока фильтров предварительной и тонкой очистки. Устройство снабжено каналами подвода воздуха в непрерывном и пульсирующем режимах, регулятором давления. Группа изобретений повышает безопасность и эффективность массажного воздействия воздушными струями, оказывая глубокое и комплексное воздействие на локальном участке тела, исключая воздействие на кожу болезнетворных микроорганизмов окружающей среды. 2 н.п. ф-лы, 9 ил.

 

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к способам и устройствам для проведения лечебного, спортивного и гигиенического массажа, использующего в качестве воздействующего средства воздушные струи.

Известен способ лечебного воздействия на зоны биологически активных точек организма человека (Патент РФ №2230545, МПК А61Н 39/04, А61Н 39/06, А61Н 9/00, опубл. 20.06.2004 г.), включающий воздействие непрерывной и/или пульсирующей струей воздуха под давлением до 3 атм и температурой до 45°С, при расстоянии наконечника от кожи 1,5-2,0 см. При использовании режима пульсирующей струи частота подачи импульса составляет 1-10 Гц. Для создания успокаивающего эффекта струю воздуха поднимают импульсивно с частотой 1-3 Гц, а для возбуждающего эффекта - с частотой 4-10 Гц.

К недостаткам вышеописанного способа можно отнести то, что он недостаточно эффективен и применим только для массажа отдельных точек, может оказывать попеременное воздействие непрерывной и пульсирующей струями, и не удобен в применении на участках тела более обширных, таких как спина, верхние и нижние конечности. Кроме того, он оказывает слабое воздействие, так как давление воздуха до 3 атм не способно оказать глубокое воздействие на мышцы, особенно при наличии подкожной жировой прослойки, а создавать импульсацию вручную продолжительное время довольно трудоемко.

Изобретение решает задачу повышения эффективности массажного воздействия воздушными струями за счет возможности оказывать более глубокое и комплексное воздействие на локальном участке тела посредством увеличения площади контактирования воздушных струек с телом, что приводит к увеличению нагрузки на локальный участок тела, кроме того, повышается безопасность массажа за счет использования предварительно очищенного воздуха, что исключает воздействие на кожу болезнетворных микрообъектов из окружающей среды.

Для получения необходимого технического эффекта в известном способе массажа, включающем воздействие непрерывной и пульсирующей с частотой 1-10 Гц струей воздуха при температуре до 45°С, истекающей из насадки под давлением, используемый для массажа воздух предварительно подвергают очистке, а воздействие непрерывной и пульсирующей струями оказывают одновременно под давлением воздуха до 10 атм, используя массажную насадку в виде корпуса с двумя изолированными объемами, соединенными один - с каналом подвода воздуха в пульсирующем режиме, а другой - в непрерывном режиме, причем каждую струю разделяют на отдельные струйки, которые локализуют в группы и располагают последовательно, чередуя группу непрерывных струек с группой пульсирующих на площади, размер и форму которой выбирают с учетом зоны воздействия, после чего осуществляют одновременное перемещение всех групп струек по выбранной зоне, осуществляя сдвиг кожи с жировой прослойкой на локальном участке при помощи группы непрерывных струек и оказывая воздействие на этом участке группой пульсирующих струек. Величину давления воздуха и расстояние от насадки до кожи подбирают индивидуально на основе визуальной оценки степени сдвига кожи с жировой прослойкой.

Предлагаемое комплексное воздействие на локальный участок особенно эффективно в областях тела с хорошо выраженным мышечно-жировым слоем: поясничной и межлопаточной области, воротниковой зоне, а также в области плеч, бедер. Способ позволяет четко определить рефлексогенные зоны, сдвигая кожно-жировую прослойку, и воздействовать точно на выбранную зону выхода нервных корешков и вегетативных волокон, которые иннервируют определенные органы и системы. Вначале оказывают мягкое воздействие давлением воздуха до 3 атм, затем переходят на более сильное воздействие, постепенно увеличивая давление воздуха, визуально подбирают степень сдвигающего усилия группы непрерывных струек и выделения поверхностной группы мышц для оказания на нее пульсирующего воздействия. Для оказания воздействия на глубокие мышцы спины, лежащие под поверхностными мышцами, а также при наличии значительной жировой прослойки давление воздуха выбирают до 10 атм. В предлагаемом способе используют групповое воздействие струйками, истекающими в разных режимах, что значительно расширяет площадь воздействия. Группы струек располагают на площади, которую выбирают в зависимости от зоны воздействия, т.е. учитывается ширина, длина, форма зоны воздействия, что повышает, во-первых, удобство работы массажиста и помогает получить максимальный эффект от воздействия, сокращая время сеанса.

Предлагаемый способ массажа благодаря сочетанию непрерывного и пульсирующего режимов позволяет оказывать более глубокое и сильное воздействие на мышцы, что уменьшает гипотрофию, восстанавливает первичную сократительную функцию мышц. Кроме того, улучшается кровоснабжение мышц за счет улучшения общего кровообращения, а также за счет расширения капилляров и раскрытия новых резервных капилляров.

Использование теплого очищенного воздуха делает массаж совершенно безопасным для кожи, особенно это актуально для кожи лица.

Известен струйный массажер (заявка РФ №99111545, МПК А61Н 9/00, опубл. 27.03.2001 г.), содержащий массажную насадку, средство ее фиксации, устройство подвода массажирующей среды. Массажная насадка выполнена в форме маски, внутренняя поверхность которой снабжена соплами с возможностью направления струй среды нормально поверхности кожи лица. Внутренняя по отношению к коже лица поверхность массажной насадки выполнена эластичной, с возможностью установки сопел эквидистантно массируемой поверхности кожи. Устройство подвода массажирующей среды снабжено регулятором давления, пульсатором и теплообменным элементом.

К недостаткам вышеописанного массажера можно отнести то, что он дает возможность проводить лишь поочередное воздействие струйного и пульсирующего режимов массажа на локальный участок поверхности тела, воздействуя каждым из режимов массажа в течение определенного периода времени. Такой вариант исполнения устройства делает продолжительным сеанс массажа и снижает его эффективность. Но так как при проведении массажа лица не используют повышенных давлений и не прикладывают сильных сдвигающих усилий, то он не подходит для проведения массажа на других участках тела, где необходимо приложение больших усилий для получения разогревающего и лечебного эффекта. Кроме того, используемый для массажа воздух не подвергается предварительной очистке, что не исключает попадание в систему разного рода микро- и макрообъектов, загрязняющих окружающую воздушную среду, и может приводить как минимум к микроповреждениям кожного покрова во время сеанса массажа.

Изобретение решает задачу повышения эффективности и безопасности массажера, а также расширения зон его возможного применения на поверхности тела за счет расширения его функциональных возможностей.

Для получения необходимого технического результата в известном устройстве для массажа, содержащем массажную насадку, выполненную с отверстиями для истечения воздуха, средство ее фиксации, средство подвода массажирующего воздуха, снабженное регулятором давления, пульсатором и теплообменным элементом, устройство дополнительно оборудовано подвижной кареткой, установленной с возможностью перемещения в продольном, поперечном и вертикальном направлениях, на которой закреплена с возможностью быстрого съема массажная насадка, выполненная в виде корпуса с двумя изолированными объемами, каждый объем снабжен установочным гнездом для соединения с каналом подвода воздуха, выполненным в виде гибкого шланга, и фиксации на нем, а отверстия для истечения воздуха из каждого объема локализованы на площади, размер и форма которой выбраны в зависимости от зоны предполагаемого воздействи, а средство подвода массажирующего воздуха в пульсирующем режиме дополнительно включает ресивер осушения воздуха, ресивер нагрева воздуха и два блока фильтров, один расположен перед пульсатором, а второй - после него, причем каждый блок включает фильтры предварительной и тонкой очистки, кроме того, устройство снабжено дополнительным каналом подвода воздуха в непрерывном режиме, оборудованным регулятором давления, вход дополнительного канала связан с дополнительным выходом блока фильтров, расположенного перед пульсатором.

На прилагаемых к заявке графических материалах изображено:

на фиг.1 - схема расположения основных блоков устройства;

на фиг.2 - насадка для массажа небольших зон, таких как кисти рук, подошвы ног;

на фиг.3 - то же, вид А;

на фиг.4 - насадка для массажа грудной части тела и брюшного пресса, а также трапецеидальных мышц спины, межреберных пространств;

на фиг.5 - то же, вид А;

на фиг.6 - насадка для массажа труднодоступных для других видов массажа мест тела: подмышечных впадин, промежностей ног;

фиг.7 - то же, вид А;

фиг.8 - насадка для массажа нижних и верхних конечностей, вид снизу;

фиг.9 - то же, вид сбоку.

Предлагаемое устройство включает компрессор 1, ресивер осушения воздуха 2, ресивер подогрева воздуха 3 с расположенным в нем теплообменным элементом (на схеме не показан), фильтр предварительной очистки воздуха 4, фильтр тонкой очистки воздуха 5, пульсатор 6, фильтр предварительной очистки воздуха 7, фильтр тонкой очистки воздуха 8, каретку 9, телескопические штанги 10, шланг подачи непрерывной струи воздуха 11, шланг подачи пульсирующего воздуха 12, электродвигатель телескопических штанг 13, регуляторы давления воздуха 14, блок фильтров перед пульсатором 15, блок фильтров после пульсатора 16.

В комплекте с устройством можно использовать насадки для массажа, например, схематично изображенные на фиг.2-9. На схемах приняты следующие обозначения: 17 - корпус насадки, предназначенной для массажа небольших зон, например кисти рук и подошвы ног; 18 - установочное гнездо для гибкого шланга подачи воздуха в непрерывном режиме; 19 - установочное гнездо для гибкого шланга подачи воздуха в пульсирующем режиме; 20 - отверстия для пульсирующих струек воздуха; 21 - отверстие для непрерывной струи воздуха; 22 - корпус насадки, предназначенной для массажа грудной части тела и брюшного пресса; 23 - установочное гнездо для гибкого шланга подачи воздуха в непрерывном режиме; 24 - установочное гнездо для гибкого шланга подачи воздуха в пульсирующем режиме; 25 - отверстия для непрерывных струй воздуха; 26 - отверстия для пульсирующих струек воздуха; 27 - корпус насадки, предназначенной для массажа подмышечных впадин, промежностей ног; 28 - установочное гнездо для гибкого шланга подачи воздуха в непрерывном режиме; 29 - установочное гнездо для гибкого шланга подачи воздуха в пульсирующем режиме; 30 - отверстие для непрерывной струи воздуха; 31 - отверстия для пульсирующих струек воздуха; 32 - корпус насадки, предназначенной для массажа нижних и верхних конечностей; 33 - установочное гнездо для гибкого шланга подачи воздуха в непрерывном режиме; 34 - установочное гнездо для гибкого шланга подачи воздуха в пульсирующем режиме; 35 - отверстия для непрерывных струй воздуха; 36 - отверстия для пульсирующих струек воздуха.

За счет снабжения устройства подвижной кареткой 9 повышается удобство проведения массажа больших зон. Гибкие шланги подачи воздуха 11 и 12 вставляются в установочные гнезда изолированных объемов выбранной насадки и фиксируются в них. Массажная насадка крепится на каретке с возможностью быстрого съема и проведения в случае необходимости массажа вручную. Показанные на фиг.2-9 массажные насадки выполнены в виде корпуса с двумя изолированными объемами (на схемах не показаны). Каждый объем насадки снабжен установочным гнездом со средством фиксации для соединения с каналом подвода воздуха. Канал подвода воздуха выполнен в виде гибкого шланга. А отверстия для истечения воздуха из каждого объема насадки локализованы на площади, размер и форма которой выбраны в зависимости от зоны предполагаемого воздействия. Т.е. форму насадки и площадь локализации отверстий на ней целесообразно выбирать в соответствии с формой и размерами зоны массажа на теле пациента. Например, массажная насадка, изображенная на фиг.2, предназначена для массажа кистей рук и подошвы ног. Т.к. данная зона массажа небольшая по размеру, то площадь локализации отверстий на корпусе насадки выполнена примерно соразмерной с зоной массажа. Этот прием значительно облегчает работу массажиста и сокращает время сеанса массажа, а также оказывает более сильное воздействие на организм пациента, вызывая усиление кровотока и лимфотока сразу на всей зоне массажа. Фигурная форма массажной насадки, показанной на фиг.8-9, предназначена для труднодоступных и неудобных для ручного массажа зон на теле пациента, например подмышечных впадин и промежностей. Для более протяженных зон на теле пациента, подлежащих массажу, целесообразно использовать насадку, показанную на фиг.4 и 5, у которой площадь локализации отверстий на корпусе увеличена и составляет, например, 1/3-1/2 часть от зоны массажа.

На всех массажных насадках площадь локализации отверстий для истечения воздуха из изолированного объема, к которому подключен гибкий шланг подачи непрерывного воздуха, расположена между площадями локализации отверстий для истечения воздуха из другого изолированного объема, к которому подключен гибкий шланг подачи пульсирующего воздуха.

Каретка 9 передвигается по направляющим, выполненным в виде телескопических штанг 10 при помощи электродвигателя 13, например, сенсорного типа. Размеры телескопических штанг могут регулироваться. Так, например, выбрав путем регулировки положение каретки по вертикали, производят необходимые перемещения каретки в продольном и поперечном направлениях по направляющим.

Воздух из компрессора 1 поступает в ресивер осушения 2, затем в ресивер подогрева воздуха 3, оборудованный теплообменным элементом (на схеме не показан), после чего поступает в блок очистки 15, проходит предварительную очистку 4 и тонкую очистку 5. Блок фильтров 15 содержит дополнительный выход, к которому подсоединен вход дополнительного канала подвода воздуха в непрерывном режиме. Первый выход из блока фильтров 15 связан с пульсатором 6, из которого воздух поступает в следующий блок фильтров 16, содержащий фильтр предварительной очистки 7 и тонкой очистки 8. Таким образом, устройство для массажа имеет два независимых канала подвода воздуха, оборудованных регуляторами давления 14, один канал подводит воздух в непрерывном режиме, а второй - в пульсирующем. Целесообразно применить регулятор давления воздуха с регулировкой выходного давления при помощи винта или ручки управления. Для индикации выходного давления регулятор снабжен маномером.

Примеры осуществления способа

Больной Н., 25 лет.

Диагноз: гематомы на нижних конечностях.

Провели 4 сеанса массажа по 25 мин (один в день) с использованием одновременно непрерывного и пульсирующего режимов подачи воздуха под давлением 3 атм.

Сеанс массажа включал пятикратное 5-минутное воздействие с перерывом на 1 мин. Причем применяли чередование режимов: сначала использовали одновременно два режима, потом один непрерывный, затем снова два и т.д. Использовали узкую насадку (фиг.2, 3). Массаж проводили вручную, воздействие оказывали непосредственно на гематому и окружающую область. В результате усиления кровотока и лимфотока в зоне воздействия для рассасывания гематомы оказалось достаточно 4 сеансов.

Больной Д., 50 лет.

Диагноз: гемипарез после инсульта, ограниченная подвижность правой руки и ноги.

Проводили массаж руки, спины, ноги по 3 сеанса в день, длительность одного сеанса - 15 мин. Сеанс проводили в три этапа по 5 мин каждый. Перерыв между этапами составлял 1 мин. Использовали одновременно непрерывный и пульсирующий режимы под давлением 3-4 атм. Для массажа спины использовали более широкую насадку (фиг.4, 5), закрепленную на каретке, а при массаже руки и ноги использовали специальную насадку (фиг.8) и массаж проводили вручную. В результате значительное улучшение наступило уже через 4 дня. Подвижность руки и ноги восстановилась на 80%. В дальнейшем продолжали массаж, но сократили количество сеансов в день до 1.

Спортсмен, легкоатлет, 19 лет.

Проводили тренировочный массаж для повышения работоспособности отдельных групп мышц, которые несут наибольшую нагрузку. Массаж проводили через 4 часа после тренировки. Использовали широкую насадку (фиг.4, 5), закрепленную на каретке, и варьировали давлением воздуха в диапазоне 5-10 атм. Проводили общий массаж спины, верхних и нижних конечностей, используя два режима, делая акценты на отдельные группы мышц. Провели 5 этапов по 5 мин каждый с перерывом между этапами длительностью 1 мин. Два этапа провели ручной массаж, сняв насадку с каретки, обрабатывали отдельные группы мышц, передвигая насадку по направлению расположения мышечных волокон и поперек волокон, варьируя величину давления путем импульсивного приближения или удаления насадки от зоны воздействия. В результате значительно увеличился общий крово- и лимфоток, что привело к улучшению снабжения кислородом всех мышц, органов, головного мозга. А сильное воздействие на поверхностные и глубоко расположенные мышцы повысило их тонус, работоспособность, усилилась их сократительная функция. После массажа легкоатлет чувствовал себя полностью восстановившим силы.

Больная Н., 37 лет.

Диагноз: люмбаго (поясничный прострел, является результатом раздражения нервно-мышечных элементов двигательного сегмента позвоночника).

Проводили массаж спины, поясничной области. Использовали широкую насадку (фиг.4, 5), закрепленную на каретке, а давление воздуха подбирали индивидуально с учетом значительной жировой прослойки больной. Визуально определив достаточную степень сдвига жировой прослойки, выбрали давление 7 атм. Провели предварительный разогревающий этап массажа под давлением до 3 атм в течение 3 мин, используя непрерывный режим. После чего провели 5 этапов воздействия по 5 мин каждый с перерывом на 1 мин между воздействиями, используя одновременно непрерывный и пульсирующий режимы. При сдвиге кожно-жировой прослойки легко выявлялись рефлексогенные зоны поясничной области, на которых задерживались при передвижении насадки. Проводили поэтапное чередование массажа на каретке и ручного, снимая насадку с каретки и изменяя импульсивно расстояние до кожи, таким образом усиливая воздействие. Проводили 1 массаж в день в течение 5 дней. Наблюдалось значительное уменьшение болей, появилась подвижность.

Пациентка Л., 45 лет.

Мимические морщины на лице, ослабление мышц, выразившиеся в появлении «второго подбородка».

Для восстановления функциональной недостаточности мышц, усиления кровоснабжения массируемого участка, для повышения тонуса и укрепления мышц, а также устранения морщинок провели 1 сеанс массажа в два этапа по 5 мин с перерывом 10 мин, чередуя воздействие теплым и холодным воздухом. Для лица особенно важно то, что воздействие оказывалось очищенным воздухом. Давление воздуха выбрали индивидуально, оно составляло 2,5 атм. Использовали узкую насадку и два режима воздушных струек. Воздействовали на лоб и нижнюю часть лица, учитывая направление кожных линий. Непрерывные струйки осуществляли мягкое сдвигание тканей, растяжение ослабленных мышц. Пульсирующие струйки осуществляли более глубокое воздействие на мышцу, а также усиливали прилив крови к коже. Положительный результат был виден по результатам 1 сеанса, сначала наблюдалось покраснение лица от прилива крови, но через час краснота прошла. Глубина мимических морщин сократилась, кожа посвежела, тонус мышц повысился. Рекомендуется делать массаж 1 раз в неделю.

1. Способ массажа, включающий воздействие непрерывной и пульсирующей с частотой 1-10 Гц струей воздуха при температуре до 45°С, истекающей из насадки под давлением, отличающийся тем, что используемый для массажа воздух предварительно подвергают очистке, а воздействие непрерывной и пульсирующей струями оказывают одновременно под давлением воздуха до 10 атм, используя массажную насадку в виде корпуса с двумя изолированными объемами, соединенными один - с каналом подвода воздуха в пульсирующем режиме, а другой - в непрерывном режиме, причем каждую струю при помощи насадки разделяют на отдельные струйки, которые локализуют в группы и располагают последовательно, чередуя группу непрерывных струек с группой пульсирующих на площади, размер и форму которой выбирают с учетом зоны воздействия, после чего осуществляют одновременное перемещение всех групп струек по выбранной зоне, осуществляя сдвиг кожи с жировой прослойкой на локальном участке при помощи группы непрерывных струек, и оказывая воздействие на этом участке группой пульсирующих струек, кроме того, величину давления воздуха и расстояние от насадки до кожи подбирают индивидуально на основе визуальной оценки степени сдвига кожи с жировой прослойкой.

2. Устройство для массажа по п.1, содержащее массажную насадку, выполненную с отверстиями для истечения воздуха, средство ее фиксации, средство подвода массажирующего воздуха, снабженное регулятором давления, пульсатором и теплообменным элементом, отличающееся тем, что оборудовано подвижной кареткой, установленной с возможностью перемещения в продольном, поперечном и вертикальном направлениях, на которой закреплена с возможностью быстрого съема массажная насадка, выполненная в виде корпуса с двумя изолированными объемами, каждый объем снабжен установочным гнездом для соединения с каналом подвода воздуха, выполненным в виде гибкого шланга, и фиксации на нем, а отверстия для истечения воздуха из каждого объема локализованы на площади, размер и форма которой выбраны в зависимости от зоны предполагаемого воздействия, а средство подвода массажирующего воздуха в пульсирующем режиме дополнительно включает ресивер осушения воздуха, ресивер нагрева воздуха и два блока фильтров, один расположен перед пульсатором, а второй - после него, причем каждый блок включает фильтры предварительной и тонкой очистки, кроме того, устройство снабжено дополнительным каналом подвода воздуха в непрерывном режиме, оборудованным регулятором давления, вход дополнительного канала связан с дополнительным выходом блока фильтров, расположенного перед пульсатором.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, акушерству, бальнеотерапии. .

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения туберкулеза мочеполовой системы. .
Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, оториноларингологии. .

Массажер // 2392917
Изобретение относится к области медицины, в частности к физиотерапии, и может найти применение в лечебных, лечебно-оздоровительных учреждениях, а также в быту. .

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам профилактики и устранения вредного влияния невесомости и аэродинамических перегрузок на мозговое кровообращение человека.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. .

Изобретение относится к области пневмоавтоматики и предназначено для использования в аппаратах для пневмомассажа в физической культуре, спорте, медицине. .

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, гастроэнтерологии
Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, хирургии

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для проведения физиотерапевтических процедур
Изобретение относится к медицине, а именно к восстановительной медицине и реабилитации, и может быть использовано для профилактики почечной недостаточности при комплексной коррекции состояния больных с ожирением

Изобретение относится к медицине, а именно к вертебрологии, мануальной медицине, неврологии

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и ангиологии, и может быть использовано для оптимизации активности стенки сосудов у больных артериальной гипертонией (AГ) I-II степени при метаболическом синдроме (МС), перенесших тромбоз сосудов глаза
Изобретение относится к медицине, а именно к гематологии и эндокринологии, и может быть использовано для снижения спонтанной агрегации эритроцитов при нарушении толерантности к глюкозе
Изобретение относится к медицине, а именно к гематологии и кардиологии, и может быть использовано для снижения спонтанной агрегации эритроцитов при артериальной гипертонии с абдоминальным ожирением
Наверх