Способ неинвазивного определения индекса гистологической активности у пациентов с хроническим вирусным гепатитом


 


Владельцы патента RU 2402278:

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Самарский государственный медицинский университет (RU)

Способ относится к медицине, гепатологии. У больного хроническим вирусным гепатитом проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Определяют следующие диагностические показатели: толщина левой доли печени, длина селезенки, размеры печени, эхогенность печени, диаметр селезеночной вены, диаметр верхней брыжеечной вены, диаметр печеночной артерии, средняя скорость кровотока по портальной вене. Вычисляют индекс гистологической активности по оригинальной математической формуле. Способ позволяет неинвазивно без морфологического исследования биоптата печени определять индекс гистологической активности у пациентов с хроническим вирусным гепатитом.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к таким ее областям, как инфекционные болезни и гепатология, и предназначено для неинвазивного определения индекса гистологической активности у пациентов с хроническим вирусным гепатитом.

Известен способ определения индекса гистологической активности у пациентов с хроническим вирусным гепатитом путем морфологического исследования биоптата печени [1; 2].

Недостатками данного способа являются необходимость проведения операции биопсии печени, высокий риск развития послеоперационных осложнений (интраперитонеальное кровотечение, повреждения диафрагмы и органов брюшной полости, перитонит), значительная стоимость и длительные сроки диагностического исследования [3; 4].

Целью изобретения является достижение возможности неинвазивного определения индекса гистологической активности у пациентов с хроническим вирусным гепатитом.

Эта цель достигается тем, что у больного хроническим вирусным гепатитом проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости, определяют следующие диагностические показатели:

- толщина левой доли печени, мм;

- длина селезенки, мм;

- размеры печени, баллы (0 - не изменены, 1 - преимущественно за счет всех отделов, 2 - преимущественно за счет правой доли, 3 - преимущественно за счет левой доли, 4 - преимущественно за счет хвостатой доли);

- эхогенность печени (0 - не изменена, 1 - повышена, 2 - снижена);

- диаметр селезеночной вены, мм;

- диаметр верхней брыжеечной вены, мм;

- диаметр печеночной артерии, мм;

- средняя скорость кровотока по портальной вене, см/сек;

и вычисляют индекс гистологической активности по формуле:

ИГА=-2,549-0,062x1+0,101х2+1,471x3+2,036x4+0,707x5-0,928x6+2,464x7-0,251x8±3

где ИГА - индекс гистологической активности, баллы; х1 - толщина левой доли печени, мм; x2 - длина селезенки, мм; х3 - размеры печени, баллы; x4 - эхогенность печени, баллы; x5 - диаметр селезеночной вены, мм; х6 - диаметр верхней брыжеечной вены, мм; x7 - диаметр печеночной артерии, мм; x8 - средняя скорость кровотока по портальной вене, см/сек.

Сравнение предлагаемого способа с другими, известными в медицине, показало его соответствие критериям изобретения.

Изобретение реализуется следующим образом:

1. Проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости у больного хроническим вирусным гепатитом и определяют следующие диагностические показатели:

- толщина левой доли печени, мм;

- длина селезенки, мм;

- размеры печени, баллы (0 - не изменены, 1 - преимущественно за счет всех отделов, 2 - преимущественно за счет правой доли, 3 - преимущественно за счет левой доли, 4 - преимущественно за счет хвостатой доли);

- эхогенность печени (0 - не изменена, 1 - повышена, 2 - снижена);

- диаметр селезеночной вены, мм;

- диаметр верхней брыжеечной вены, мм;

- диаметр печеночной артерии, мм;

- средняя скорость кровотока по портальной вене, см/сек.

2. Вычисляют индекс гистологической активности по формуле:

ИГА=-2,549-0,062x1+0,101х2+1,471x3+2,036x4+0,707x5-0,928x6+2,464x7-0,251x8±3,

где ИГА - индекс гистологической активности, баллы; х1 - толщина левой доли печени, мм; x2 - длина селезенки, мм; х3 - размеры печени, баллы; x4 - эхогенность печени, баллы; x5 - диаметр селезеночной вены, мм; х6 - диаметр верхней брыжеечной вены, мм; x7 - диаметр печеночной артерии, мм; х8 - средняя скорость кровотока по портальной вене, см/сек.

Пример 1.

У пациента с хроническим вирусным гепатитом при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости определены следующие значения диагностических показателей: толщина левой доли печени - 71 мм, длина селезенки - 109 мм, размеры печени - 1 балл, эхогенность печени - 1 балл, диаметр селезеночной вены - 6,2 мм, диаметр верхней брыжеечной вены - 10,7 мм, диаметр печеночной артерии - 3,0 мм, средняя скорость кровотока по портальной вене - 13,5 см/сек.

Отсюда индекс гистологической активности равняется:

ИГА=-2,549-0,062·71+0,101·109+1,471·1+2,036·1+

+0,707·6,2-0,928·10,7+2,464·3,0-0,251·13,5=6±3

Индекс гистологической активности у этого пациента по данным морфологического исследования биоптата печени равен 6 баллам.

Пример 2.

У пациента с хроническим вирусным гепатитом при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости определены следующие значения диагностических показателей: толщина левой доли печени - 57 мм, длина селезенки - 95 мм, размеры печени - 0 баллов, эхогенность печени - 1 балл, диаметр селезеночной вены - 6,0 мм, диаметр верхней брыжеечной вены - 9,0 мм, диаметр печеночной артерии - 3,0 мм, средняя скорость кровотока по портальной вене - 20,4 см/сек.

Отсюда индекс гистологической активности равняется:

ИГА=-2,549-0,062·57+0,101·95+1,471·0+2,036·1+

+0,707·6,0-0,928·9,0+2,464·3,0-0,251·20,4=4±3

Индекс гистологической активности у этого пациента по данным морфологического исследования биоптата печени равен 3 баллам.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет без проведения биопсии печени по данным ультразвукового исследования органов брюшной полости определять индекс гистологической активности у больных хроническим вирусным гепатитом. Изобретение целесообразно использовать в клинической практике для определения индекса гистологической активности у больных хроническим вирусным гепатитом.

Источники информации

1. Павлов Ч.С., Котович М.М. Место биопсии и морфологического исследования ткани печени у детей и взрослых в практике клинициста // Клин. мед. - 2007. - Т. 85, №9. - С.72-77.

2. Павлов Ч.С, Ивашкин В.Т. Биопсия печени: методология и практика сегодня // Рос.журн. гастроэнтерол.гепатол. колопроктол. - 2006. - Т. 16, №4. - С.65-78.

3. Bruguera М., Borda J.M., Mass P., Rodes J. A comparison of the accuracy of peritoneoscopy and liver biopsy in the diagnosis of cirrhosis. Gut 1974; 15: 799-800.

4. Piccinino F., Sagnelli E., Pasquale G., Giusti G. Complications following percutaneous liver biopsy: a multicentre retrospective study on 68276 biopsies. J Hepatol 1986; 2: 165-173.

Способ неинвазивного определения индекса гистологической активности у больных хроническим вирусным гепатитом путем ультразвукового исследования органов брюшной полости, отличающийся тем, что определяют следующие показатели:
толщина левой доли печени, мм;
длина селезенки, мм;
размеры печени, баллы (0 - не изменены, 1 - преимущественно за счет всех отделов, 2 - преимущественно за счет правой доли, 3 - преимущественно за счет левой доли, 4 - преимущественно за счет хвостатой доли);
эхогенность печени (0 - не изменена, 1 - повышена, 2 - снижена);
диаметр селезеночной вены, мм;
диаметр верхней брыжеечной вены, мм;
диаметр печеночной артерии, мм;
средняя скорость кровотока по портальной вене, см/с; и вычисляют индекс гистологической активности по формуле:
ИГА=-2,549-0,062х1+0,101х2+1,471х3+2,036х4+0,707х5-0,928х6+2,464х7-0,251x8±3
где ИГА - индекс гистологической активности, баллы; x1 - толщина левой доли печени, мм; x2 - длина селезенки, мм; x3 - размеры печени, баллы; x4 - эхогенность печени, баллы; x5 - диаметр селезеночной вены, мм; x6 - диаметр верхней брыжеечной вены, мм; х7 - диаметр печеночной артерии, мм; x8 - средняя скорость кровотока по портальной вене, см/сек.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к интенсивной терапии, реаниматологии, медицине критических состояний, лабораторной диагностике, и может быть использовано врачами-реаниматологами, интенсивистами, врачами-лаборантами для своевременной диагностики и, как следствие, проведения индивидуализированной интенсивной терапии синдрома острого диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.
Изобретение относится к области медицины, а именно к диагностическим методам, и касается способа диагностики дыхательной функции эритроцитов периферической крови беременных при вспышке в третьем триместре герпес-вирусной инфекции.

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для оценки функционирования жевательной системы человека при уточнении диагноза.

Изобретение относится к области медицины, а именно к гастроэнтерологии и стоматологии. .

Изобретение относится к области медицины, а именно к нейропсихофизиологии. .

Изобретение относится к области медицины, а именно к медицине и охране труда. .
Изобретение относится к области медицины, а именно к пульмонологии. .
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, аллергологии, и может быть использовано для оценки эффективности аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) при поллинозном конъюнктивите.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, перинатологии, и касается способа внутриутробного аспирационного дренирования гидроперикарда при новообразовании перикарда плода.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования прогрессирования приобретенной в школьные годы близорукости у детей 10-14 и 15-17 лет
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при прогнозировании церебральных метастазов рака легкого
Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии
Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии и кардиологии, может быть использовано в лечебных учреждениях для оценки степени тяжести метаболических нарушений и риска развития метаболического синдрома у больных, страдающих хроническим холециститом
Изобретение относится к области медицины, а именно лепрологии, и может быть, в частности, использовано для определения специфического поражения печени у больных лепрой

Изобретение относится к области медицины, а именно к биохимии, хирургии и стоматологии
Изобретение относится к области медицины, а именно к урологии и сосудистой хирургии
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для предоперационного прогнозирования язвенных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта у кардиохирургических больных

Изобретение относится к области медицины, а именно к физиотерапии
Наверх