Способ лечения сколиотической деформации у детей

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии. Осуществляют наложение электродов справа и слева на уровне дуг искривления позвоночника, а также справа и слева в области мышечного брюшка ягодичных мышц, мышц, напрягающих широкую фасцию бедра, и приводящих мышц бедра. Последовательно на каждом уровне, начиная с мышц тазового пояса, а затем мышц спины методом БОС пациент перераспределяет уровни активности мышц справа и слева, выводит график изображения линейного индикатора на один уровень, удерживает их в таком положении 10 секунд. Затем осуществляет сокращение и расслабление мышцы в течение 15 минут. Курс лечения 15 процедур. Способ позволяет уменьшить прогрессирование диспластически-дистрофического синдрома, что достигается за счет комплексного воздействия на опорно-двигательный аппарат. 8 ил.

 

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедии, и может быть использовано для консервативного лечения сочетанной деформации позвоночника и таза 1-2 степени у детей при диспластически-дистрофическом синдроме.

Известны способы лечения сколиоза I-II степени с использованием метода функционального биоуправления, такие как способ воздействия на мышцы спины, где особое значение придается показаниям к применению метода, характеристикам электродов и их расположению, программам тренировки, критериям оценок и результатам лечения [1].

Наиболее близким является способ лечения диспластического сколиоза 1-2 степени с использованием биологической обратной связи (БОС) по данным ЭМГ, при котором сначала проводят электромиографический тренинг пациентов по исходным электромиографическим (ЭМГ) сигналам биологической обратной связи (БОС), вызывая попеременное сокращение и расслабление мышц спины пациента слева и справа от позвоночника, по 15 секунд каждый процесс в течение 30 минут. После чего воздействуют модулированным инфракрасным лазерным излучением частотой не более 3,0 Гц, энергией не более 50 Дж, длиной волны 960 нм паравертебрально справа и слева по всей длине позвоночника. Затем вибрационным раздражителем с частотой 10 Гц проводят массаж вдоль спинномозговых корешков по всей длине позвоночника продолжительностью по 3 минуты на каждый сегмент позвоночника. Процедуры проводят ежедневно в течение 1,5 часов, курс лечения 15 дней [2].

Однако известные способы не оказывают воздействия на многоплоскостную структуральную асимметрию таза, которая является патогенетически значимой в развитии сколиотической деформации позвоночника при диспластически-дистрофическом синдроме, не оказывают комплексного воздействия на весь опорно-двигательный аппарат и на функциональное состояние центральных отделов нервной системы, не способствуют стабилизации асимметрии таза и прогрессирования сколиотической деформации позвоночника.

Исходя из существующего уровня способов лечения сколиотической деформации у детей, а также устранения недостатков известных технологий с проявлениями диспластически-дистрофического синдрома была поставлена задача: уменьшить проявления и прогрессирование диспластически-дистрофического синдрома у детей за счет комплексного воздействия на опорно-двигательный аппарат, в частности коррекции мышц тазового пояса.

Поставленную задачу решают следующим образом.

Способ лечения сколиотической деформации у детей осуществляют путем определения функции двигательных нервных клеток спинного мозга, силы, координации и нейромиодистрофических изменений в мышцах спины по данным электромиограммы (ЭМГ), воздействия на область позвоночника с использованием биологической обратной связи (БОС), вызывая попеременное сокращение мышц спины пациента слева и справа от позвоночника. Новым в решении поставленной задачи является то, что первоначально определяют силу, координацию и нейромиодистрофические изменения в мышцах тазового пояса по данным электромиограммы (ЭМГ). Затем осуществляют воздействие на мышцы тазового пояса с использованием биологической обратной связи (БОС), вызывая попеременное сокращение и расслабление справа и слева большой ягодичной мышцы, мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра, и приводящей мышцы бедра по 10 секунд в течение 15 минут. Затем осуществляют такое же воздействие на мышцы спины. Курс лечения 15 процедур.

Поясняем существенные отличительные признаки предлагаемого способа.

Первоначальное определение силы, координации и нейромиодистрофических изменений в мышцах тазового пояса по данным электромиограммы (ЭМГ) и воздействие сначала на эти мышцы способствует стабилизации многоплоскостной структуральной асимметрии таза при диспластически-дистрофическом синдроме, тем самым уменьшая ротационные сочетанные нарушения пространственной ориентации позвоночника в виде кифотической или сколиотической деформаций. Изменяя в ходе лечебного сеанса под контролем сигналов биологической обратной связи положение плечевого и тазового пояса, пациент уменьшает функциональную асимметрию мышц тазового пояса и спины. Кроме того, предлагаемая технология позволяет выявить степень выраженности нейромышечных нарушений с позиции причинно-следственного взаимодействия патологических импульсов с мышц тазового пояса (как основания) на мышцы позвоночника (как высотной конструкции, базирующейся на искривленном фундаменте). Многоплоскостная асимметрия костей, образующих таз, относительно друг друга по высоте расположения и степени скручивания фрагментов таза в разнонаправленных плоскостях обуславливает нарушения баланса взаимодействия аналогичных мышечных групп правой и левой половин таза, сближая или удаляя точки их прикрепления или их скручивание в разнонаправленных плоскостях. Следствием нарушения положения таза в пространстве является дисбаланс мышц позвоночника и спины.

В современной научной литературе доминирует мнение о вторичности асимметрии таза на фоне укорочения одной из нижних конечностей, формирующего и усиливающего сколиотическую деформацию. Сочетанные нарушения пространственной ориентации позвоночника на фоне изначального формирования многоплоскостной структуральной асимметрии таза было отмечено некоторыми авторами [3, 4, 5, 6, 7]. Таким образом, для позвоночника, с системными изменениями пластинок роста, как высотной конструкции, опирающейся на деформированный фундамент, создаются предпосылки для пространственного отклонения. Исходя из вышеизложенного патогенетически обоснован подход к одновременному исправлению деформации не только позвоночника, но и тазового пояса.

Осуществление воздействия на мышцы тазового пояса с использованием биологической обратной связи (БОС), вызывая попеременное сокращение и расслабление справа и слева большой ягодичной мышцы, мышцы напрягающей широкую фасцию бедра и приводящей мышцы бедра по 10 секунд в течение 15 минут, обеспечивает проведение тренинга пациентов по исходным электромиографическим сигналам с использованием биологической обратной связи с перераспределением уровней активации мышц тазового пояса и спины слева и справа, что также необходимо для получения информации о функциональном состоянии центральных отделов нервной системы, мышц тазового пояса и спины, а также обучения больного самоконтролю над собственными мышцами. Одним из важных условий успешного применения данной методики является функциональное биоуправление, при котором пациент методом «проб и ошибок» обучается управлению мышцами и мышечными группами, произвольный контроль над которыми нарушен или утрачен, что позволяет ускорить процесс обучения произвольному контролю и тем самым повысить клиническую эффективность результата лечения [8].

В качестве функционального биоуправления (БОС) используется активность самой нарушенной двигательной системы, показатели ЭМГ которой и являются параметрами управления сигналами биологической обратной связи. Восходящий в центральную нервную систему афферентный поток от мышечно-суставного аппарата, возникающий при выполнении двигательного задания, выступает в роли обратной афферентации, информирующей центральное звено мозгового аппарата об успешности выполнения движения. Получение полезного двигательного результата, представленного в соответствующей форме на экране компьютера и подтвержденного зрительными и слуховыми сигналами биологической обратной связи, является определяющим фактором активного вовлечения ребенка в процесс перестройки нарушенной двигательной функции. В ходе выполняемого движения пациент стремится упорядочить работу мышц при оптимальной статической нагрузке на симметричные мышцы.

Последовательное воздействие на мышцы тазового пояса, а затем мышцы спины в количестве 15 процедур позволяет стабилизировать асимметрию таза, восстановить функцию двигательных нервных клеток спинного мозга, координацию и силу мышц тазового пояса, спины, укрепить «мышечный корсет» и связочный аппарат позвоночника. Интенсивный поток нервных импульсов с интерорецепторов измененных мышц в дальнейшем приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в мышцах и нарушает координационную деятельность двигательных центров, что определяет выраженность патологического стереотипа двигательной и статической регуляции мышц позвоночника и таза. Определение функции двигательных нервных клеток спинного мозга, силы, координации и нейромиодистрофических изменений в мышцах тазового пояса, а затем и спины по данным электромиограммы позволяет установить глубину патологических изменений в опорно-двигательном аппарате при сколиотической деформации у детей с проявлениями диспластически-дистрофического синдрома и осуществить адекватное комплексное воздействие на патологически измененный опорно-двигательный аппарат.

Проведенные патентные исследования по подклассам А61В 5/0482, А61В 5/0488, А61В 6/00 и анализ научно-медицинской информации, отражающей существующий уровень коррекции сколиотической деформации при диспластически-дистрофическом синдроме, не выявили технологий, идентичных предложенной. Таким образом, предлагаемый способ лечения сколиотической деформации у детей является новым.

Взаимосвязь и взаимодействие существенных приемов предлагаемого способа обеспечивают достижение нового технологического медицинского результата в решении поставленной задачи, а именно: осуществить комплексное воздействие на патологически измененный опорно-двигательный аппарат, т.е. на мышечный корсет спины и тазового пояса, сформировать оптимальный двигательный стереотип, восстановить координацию движений мышц тазового пояса и спины, улучшить функцию нервных двигательных клеток спинного мозга. В результате лечения отмечена положительная динамика следующих параметров: 1) стабилизируется асимметрия таза; 2) прекращается прогрессирование сколиотической деформации при диспластически-дистрофическом синдроме; 3) восстанавливается координация работы мышц тазового пояса и спины; 4) увеличивается сила мышц; 5) уменьшается их утомляемость; 6) устраняется асимметрия мышц тазового пояса и спины, устраняются нейромиодистрофические изменения в них; 7) осуществляется профилактика рецидива заболевания; 8) укрепляется связочный аппарат и «мышечный корсет».

Таким образом, предложенное техническое решение имеет изобретательский уровень.

Предлагаемый способ лечения сколиотической деформации у детей при диспластически-дистрофическом синдроме является применимым в области практического здравоохранения, так как может быть применен неоднократно и не требует использования исключительных средств для осуществления.

Сущность предлагаемого способа лечения сколиоза поясняется чертежами, где:

Фиг.1 - электромиограммы пациентки С.:

- ягодичные мышцы справа и слева: а - до лечения, б - после лечения;

- мышцы, напрягающие широкую фасцию бедра справа и слева: в - до лечения, г - после лечения;

- приводящие мышцы бедра справа и слева: д - до лечения, е - после лечения;

- ЭМГ мышц спины: к - до лечения, л - после лечения.

Сущность предлагаемого «Способа лечения сколиотической деформации у детей» заключается в следующем:

Вначале по данным электромиограммы мышц тазового пояса и спины определяют функцию двигательных нервных клеток спинного мозга, максимальную биоэлектрическую активность мышц(сила), утомляемость, дегенерративно-дистрофические изменения в мышцах, координацию мышц тазового пояса и спины.

Пациенту накладывают накожные электроды с межэлектродным расстоянием 3-5 см на мышцы тазового пояса для снятия биопотенциалов одновременно с обеих сторон по схеме: большая ягодичная мышца, мышца, напрягающая широкую фасцию бедра, приводящие мышцы бедра. Для снятия биопотенциалов с большой ягодичной мышцы пациенту в положении «лежа на животе» предлагают сокращать мышцу в течение 10 секунд. Применяемое устройство обеспечивает биологическую обратную связь (БОС) по ЭМГ сигналам. После проведения процедур усиления, фильтрации и интегрирования данных ЭМГ их выводят на экран монитора в доступной для восприятия графической форме. Одновременно на экран монитора выводят пороговые уровни включения сигналов зрительной и звуковой обратной связи, информирующих медперсонал и пациента о характере и качестве выполняемого задания.

Включают программное устройство и предлагают пациенту, произвольно перераспределяя уровни активации ягодичных мышц, вывести графическое изображение линейных индикаторов на один уровень и удерживать их в таком положении 10 секунд с последующим отдыхом в течение 5 секунд. Пациенту предлагают сокращать и расслаблять ягодичную мышцу 30 раз в течение 15 минут. Информацию о правильном или неверном выполнении задания предъявляют пациенту в виде изменения цвета и звука сигнала. При этом имеется возможность задавать уровни двигательного задания (пороги) от легких до очень трудных, что определяет возможность индивидуальной дозировки двигательного задания. Между сокращениями и расслаблением мышц пациенту предлагают отдых в течение 5 секунд.

Далее пациента укладывают в положение «лежа на спине», накладывают и фиксируют электроды для снятия биопотенциалов с мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра, и предлагают приподнимать и разводить прямые нижние конечности. Применяемое устройство обеспечивает биологическую обратную связь (БОС) по ЭМГ сигналам. По предлагаемой технологии (БОС) пациент попеременно сокращает и расслабляет мышцы до 30 раз в течение 15 минут.

Далее, не изменяя положение пациента, накладывают и фиксируют электроды для снятия биопотенциалов с приводящих мышц бедра и просят пациента сжимать прямые нижние конечности в течение 10 секунд. Применяемое устройство обеспечивает биологическую обратную связь (БОС) по ЭМГ сигналам. После этого по описанной технологии (БОС) предлагают пациенту сокращать и расслаблять мышцы до 30 раз в течение 15 минут. Между сокращениями и расслаблением мышц пациенту предлагают отдых в течение 5 секунд.

После окончания вышеперечисленных процедур пациенту в положении «лежа на животе» накладывают и фиксируют электроды для снятия биопотенциалов с обеих сторон на уровнях дуг искривления позвоночника с межэлектродным расстоянием 3-5 см на расстоянии 2 см от остистых отростков. Включают устройство и предлагают пациенту, произвольно сокращая мышцы спины, вывести графическое изображение линейных индикаторов на один уровень и удерживать их в таком положении 10 секунд с последующим отдыхом в течение 5 секунд. Применяемое устройство обеспечивает биологическую обратную связь (БОС) по ЭМГ сигналам. Пациенту предлагают сокращать и расслаблять мышцы спины до 30 раз в течение 15 минут.

Проводят 15 процедур. Для закрепления полученного эффекта повторный курс лечения проводят через 6-8 месяцев.

Сущность предлагаемого способа поясняется клиническим примером.

Больная С., 13 лет. Диагноз: Диспластически-дистрофический синдром: S-образный грудопоясничный кифосколиоз II степени, асимметрия таза 2 степени, аваскулярный некроз головок бедер I степени, 2-стороннее поперечное плоскостопие I степени с элементами полых стоп.

На R-граммах (до лечения): правосторонняя дуга искривления позвоночника (Th2-L2) - 18 градусов (по Cobb). Асимметрия таза (93-88 градусов) - 5 градусов (II степень), шеечно-диафизарный угол (134-138 градусов).

До лечения проведено электромиографическое исследование (ЭМГ) мышц спины, ягодичных мышц, мышц, напрягающих широкую фасцию бедра, приводящих мышц бедра.

По данным ЭМГ отмечено: нарушение координации работы ягодичных мышц 1.2, величина биоэлектрической активности при максимальном произвольном сокращении ягодичных мышц (сила мышц) составила в мкВ: слева 627, справа 492; средняя величина биоэлектрической активности при 50% сокращении от максимального (утомляемость мышц) за 30 секунд составила в мкВ: слева 304, справа 890; отношение высоких частот к медленным ЭМГ (миодистрофические изменения в мышцах) составило: слева 1.1, справа 1.1; отношение средней амплитуды к средней частоте ЭМГ (функция двигательных клеток спинного мозга) составило: слева 39.8, справа 91.05(см приложение к описанию фиг.1, а).

По предлагаемой технологии пациентке накладывают электроды для снятия биопотенциалов с ягодичных мышц слева и справа в области мышечного брюшка с межэлектродным расстоянием 3-5 см. Включают программное устройство и предлагают пациентке, произвольно перераспределяя уровни активации ягодичных мышц, вывести графическое изображение линейных индикаторов на один уровень и удерживать их в таком положении 10 секунд с последующим отдыхом в течение 5 секунд. Пациентке предлагают сокращать и расслаблять ягодичную мышцу до 30 раз в течение 15 минут.

По данным ЭМГ отмечено: нарушение координации работы мышц, напрягающих широкую фасцию бедра, - 2.4, величина биоэлектрической активности при максимальном произвольном сокращении мышц, напрягающих широкую фасцию бедра (сила мышц), составила в мкВ: слева 310, справа 737; средняя величина биоэлектрической активности при 50% сокращении от максимального (утомляемость мышц) за 30 секунд составила в мкВ: слева 960, справа 855; отношение высоких частот к медленным ЭМГ (миодистрофические изменения в мышцах) составило: слева 1.7, справа 1.08; отношение средней амплитуды к средней частоте ЭМГ (функция двигательных клеток спинного мозга) составило: слева 15.81, справа 69.03 (см. приложение к описанию фиг.1, в).

По предлагаемой технологии пациентке накладывают электроды на мышцы, напрягающие широкую фасцию бедра, для снятия биопотенциалов слева и справа в области мышечного брюшка с межэлектродным расстоянием 3-5 см. Включают программное устройство и предлагают пациентке, произвольно перераспределяя уровни активации мышц, напрягающих широкую фасцию бедра, вывести графическое изображение линейных индикаторов на один уровень и удерживать их в таком положении 10 секунд с последующим отдыхом в течение 5 секунд. Пациентке предлагается сокращать и расслаблять ягодичную мышцу до 30 раз в течение 15 минут.

По данным ЭМГ отмечается нарушение координации работы приводящих мышц бедра 2.3, величина биоэлектрической активности при максимальном произвольном сокращении приводящих мышц (сила мышц) составила в мкВ: слева 834, справа 365; средняя величина биоэлектрической активности при 50% сокращении от максимального (утомляемость мышц) за 30 секунд составила в мкВ: слева 397, справа 843; отношение высоких частот к медленным ЭМГ (миодистрофические изменения в мышцах) составило: слева 1.2, справа 1.2; отношение средней амплитуды к средней частоте ЭМГ (функция двигательных клеток спинного мозга) составило: слева 108.9, справа 23.7 (см. приложение к описанию фиг.1, д).

По предлагаемой технологии пациентке накладывают электроды на приводящие мышцы бедра для снятия биопотенциалов слева и справа в области мышечного брюшка с межэлектродным расстоянием 3-5 см. Включают программное устройство и предлагают пациентке, произвольно перераспределяя уровни активации приводящих мышц, вывести графическое изображение линейных индикаторов на один уровень и удерживать их в таком положении 10 секунд с последующим отдыхом в течение 5 секунд. Пациентке предлагается сокращать и расслаблять приводящую мышцу бедра до 30 раз в течение 15 минут.

По данным ЭМГ отмечено нарушение координации работы мышц спины 1.2 (норма 1), величина биоэлектрической активности при максимальном произвольном сокращении мышц спины (сила мышц) составила в мкВ: слева 580, справа 482 (норма 680-725); средняя величина биоэлектрической активности при 50% сокращении от максимального (утомляемость мышц) за 30 секунд составила в мкВ: слева 172, справа 811 (норма 1370-1450); отношение высоких частот к медленным ЭМГ (миодистрофические изменения в мышцах) составило: слева 1.16, справа 1.07 (норма 2.1-2.4); отношение средней амплитуды к средней частоте ЭМГ (функция двигательных клеток спинного мозга) составило: слева 56.44, справа 43.05 (норма 28-32) (см. приложение к описанию фиг.1, к).

По предлагаемой технологии пациентке накладывают электроды на мышцы спины для снятия биопотенциалов слева и справа на уровне искривления позвоночника с межэлектродным расстоянием 3-5 см. Включают программное устройство и предлагают пациентке, произвольно перераспределяя уровни активации мышц спины, вывести графическое изображение линейных индикаторов на один уровень и удерживать их в таком положении 10 секунд с последующим отдыхом в течение 5 секунд. Пациентке предлагается сокращать и расслаблять мышцы спины по 25-30 раз в течение 15 минут.

Достигнутый лечебный эффект. По данным ЭМГ: координация работы ягодичных мышц составила 1.2, величина биоэлектрической активности при максимальном произвольном сокращении ягодичных мышц (сила мышц) составила в мкВ: слева 860, справа 688; средняя величина биоэлектрической активности при 50% сокращении от максимального (утомляемость мышц) за 30 секунд составила в мкВ: слева 335, справа 978; отношение высоких частот к медленным ЭМГ (миодистрофические изменения в мышцах) составило: слева 1, справа 1.1; отношение средней амплитуды к средней частоте ЭМГ (функция двигательных клеток спинного мозга) составило: слева 32.6, справа 37.3 (см приложение к описанию фиг.1, б).

По данным ЭМГ координация работы мышц, напрягающих широкую фасцию бедра, составила 1.8, величина биоэлектрической активности при максимальном произвольном сокращении мышц (сила мышц) составила в мкВ: слева 693, справа 1251; средняя величина биоэлектрической активности при 50% сокращении от максимального (утомляемость мышц) за 30 секунд составила в мкВ: слева 721, справа 441; отношение высоких частот к медленным ЭМГ (миодистрофические изменения в мышцах) составило: слева 1.53, справа 1.74; отношение средней амплитуды к средней частоте ЭМГ (функция двигательных клеток спинного мозга) составило: слева 12.2, справа 35.5 (см. приложение к описанию фиг.1, г).

По данным ЭМГ координация работы приводящих мышц бедра составила 1.2, величина биоэлектрической активности при максимальном произвольном сокращении приводящих мышц (сила мышц) составила в мкВ: слева 910, справа 736; средняя величина биоэлектрической активности при 50% сокращении от максимального (утомляемость мышц) за 30 секунд составила в мкВ: слева 493, справа 997; отношение высоких частот к медленным ЭМГ (миодистрофические изменения в мышцах) составило: слева 1.2, справа 1; отношение средней амплитуды к средней частоте ЭМГ (функция двигательных клеток спинного мозга) составило: слева 111.3, справа 68.4 (см. приложение к описанию фиг.1, е).

По данным ЭМГ координация работы мышц спины составила 1.1, величина биоэлектрической активности при максимальном произвольном сокращении мышц спины (сила мышц) составила в мкВ: слева 577, справа 645; средняя величина биоэлектрической активности при 50% сокращении от максимального (утомляемость мышц) за 30 секунд составила в мкВ: слева 426, справа 1089; отношение высоких частот к медленным ЭМГ (миодистрофические изменения в мышцах) составило: слева 1.08, справа 1; отношение средней амплитуды к средней частоте ЭМГ (функция двигательных клеток спинного мозга) составило: слева 44.3, справа 49.6 (см. приложение к описанию фиг.1, л).

Таким образом, в результате проведенного лечения в ягодичных мышцах координация работы мышц составила 1.2, сила мышц увеличилась слева в 1.4 раза, справа в 1.4 раза, уменьшилась утомляемость ягодичных мышц слева в 1.1 раза, справа в 1.09 раза, миодистрофические изменения в ягодичных мышцах уменьшились слева и справа в 1.1 раза, функция двигательных нервных клеток спинного мозга улучшилась слева в 1.2 раза, справа в 2.4 раза. В мышцах-напрягателях широкой фасции бедра асимметрия координации работы мышц уменьшилась с 2.4 до 1.8, сила мышц увеличилась слева в 2.2 раза, справа в 1.7 раз, уменьшилась утомляемость мышц слева в 1.3 раза, справа в 1.9 раза, миодистрофические изменения в мышцах уменьшились слева в 1.13 раза и справа в 1.6 раза, функция двигательных нервных клеток спинного мозга улучшилась слева в 1.3 раза, справа в 1.9 раза. В приводящих мышцах бедра отмечается улучшение координации работы мышц с 2.3 до 1.2, сила мышц увеличилась слева в 1.09 раза, справа в 2 раза, уменьшилась утомляемость приводящих мышц слева в 1.2 раза, справа в 1.2 раза, миодистрофические изменения в приводящих мышцах уменьшились слева и справа в 1.2 раза, функция двигательных нервных клеток спинного мозга улучшилась слева в 1.02 раза, справа в 2.8 раза. В мышцах спины отмечается улучшение координации работы мышц с 1.2 до 1.1, сила мышц увеличилась слева в 1.1 раза, справа в 1.3 раза, уменьшилась утомляемость мышц спины слева в 2.5 раза, справа в 1.3 раза, миодистрофические изменения в ягодичных мышцах уменьшились слева и справа в 1.07 раза, функция двигательных нервных клеток спинного мозга улучшилась слева в 1.3 раза, справа в 1.2 раза.

На R-граммах (через 9 месяцев после лечения): правосторонняя дуга искривления позвоночника (Th2-L2) - 6 градусов (по Cobb). Асимметрия таза (87 -90 градуса) - 3 градуса (I степень), шеечно-диафизарный угол (138-136 градусов).

Для закрепления полученного эффекта пациентке рекомендован повторный курс лечения через 6-8 месяцев.

Предлагаемый способ лечения сколиотической деформации у детей опробован на 9 больных сколиозом 1-2 степени: 3 мальчика и 6 девочек в возрасте от 9-15 лет. В результате проведенного лечения остановлено прогрессирование заболевания у 55% больных, клиническое улучшение, в том числе устранение асимметрии силы ягодичных мышц у 55.5%, мышц, напрягающих широкую фасцию бедра, у 66.6%, приводящих мышц у 44.4%, мышц спины у 33.3% больных. Уменьшение утомления ягодичных мышц у 55.5%, мышц, напрягающих широкую фасцию бедра, у 72%, приводящих мышц у 72%, мышц спины у 55.5% больных. Уменьшение нейромиодистрофических изменений в ягодичных мышцах у 50%, мышцах, напрягающих широкую фасцию бедра, у 77.7%, приводящих мышцах у 61%, мышцах спины у 55.5% больных. Улучшение функции нервных клеток у 67%, улучшение трофики тканей у 100%. Укрепление связочного аппарата и «мышечного корсета» у 88.8% пациентов. Субъективно отмечается уменьшение болевых симптомов, снижение общей утомляемости, более легкая переносимость школьных нагрузок.

Таким образом, предлагаемый «Способ лечения сколиотической деформации у детей» по сравнению с другими известными технологиями обеспечивает высокий лечебный эффект, приводящий к стабилизации асимметрии таза, остановке прогрессирования заболевания, значительному улучшению функции опорно-двигательного аппарата, а именно: восстанавливается координация работы мышц тазового пояса и спины; увеличивается сила мышц, уменьшается их утомляемость; устраняется асимметрия мышц тазового пояса и спины, устраняются нейромиодистрофические изменения в них; улучшается функция нервных клеток спинного мозга; укрепляется связочный аппарат и «мышечный корсет».

Источники информации

1. Кузьмичева О.А. Применение метода биологической обратной связи для коррекции двигательных нарушений / О.А.Кузьмичева // Биол. обратная связь. - 2000. - №4. - С.6-11.

2. Патент РФ №2241505, 2004 г., Бюлл. №34. Способ лечения сколиотической деформации у детей.

3. Кувина, В.Н. Особенности травматолого - ортопедической патологии детей Братско - илимского ТПК / В.Н.Кувина, В.С.Копылов, В.А.Смирнов // Человек, и, природа на БАМе: Матер. 4 Всесоюзн. конф. - Новосибирск, 1984. - T.1. - С.123-126.

4. Кувина, В.Н. Опорно - двигательный аппарат детей в условиях промышленных городов Восточной Сибири: Матер. Всесоюзн. конф. «Развитие производительных сил Сибири и задача ускорения научно - технического прогресса». - Новосибирск, 1985. - С.179-181.

5. Смирнова, Н.Г. Клиническая картина структуральной асимметрии тара у детей Восточной Сибири / Н.Г.Смирнова, В.Н.Кувина// Матер. 5 съезда травматол. - ортопед. СНГ. - Ярославль, 1993. - С.28-29.

6. Неретина, Е.В. Диагностика и консервативное лечение асимметрии таза у детей: Автореф. дис…канд. мед. наук / Е.В. Неретина; институт травматологии и ортопедии. - Иркутск, 2001.-22.

7. Кувин, С.С.Экогенная патология тазового пояса у детей / С.С.Кувин, О.А.Малахов, С.И.Колесников. - Иркутск, 2005. - 136 с.

8. Использование метода биологической обратной связи (БОС) по параметрам электромиограммы (ЭМГ) в восстановительном лечении детей со сколиотической болезнью позвоночника в условиях специализированного реабилитационного центра / Д.Ю.Пинчук, Т.Н.Сезнева, М.В.Катышева и др.// Биологическая обратная связь. - 2003. - №3. - С.26 -

Способ лечения сколиотической деформации у детей, включающий наложение электродов справа и слева на уровне дуг искривления позвоночника и воздействие с использованием метода биологической обратной связи (БОС), отличающийся тем, что электроды также накладывают справа и слева в области мышечного брюшка ягодичных мышц, мышц напрягающих широкую фасцию бедра и приводящих мышц бедра, последовательно на каждом уровне, начиная с мышц тазового пояса, а затем мышц спины методом БОС пациент перераспределяет уровни активности мышц справа и слева, выводит график изображения линейного индикатора на один уровень, удерживает их в таком положении 10 с, затем осуществляет сокращение и расслабление мышцы в течение 15 мин; курс лечения 15 процедур.