Способ лабораторной диагностики гипертонической болезни и сахарного диабета


 


Владельцы патента RU 2407018:

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омский государственный университет им. Ф.М. Достоевского" (RU)

Изобретение относится к медицине, в частности лабораторным методам исследования. Сущность способа лабораторной диагностики гипертонической болезни и сахарного диабета заключается в том, что определяют содержание натрия, калия, кальция, соотношение концентраций натрия к содержанию калия в слюне обследуемого. При содержании кальция более 0,07 г/л и значении соотношения Na/K 0,12 и менее диагностируют сахарный диабет 2-го типа. Использование способа позволяет повысить эффективность диагностики сахарного диабета второго типа. 3 табл.

 

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и предназначено для выявления отклонений структурных свойств ротовой жидкости от нормы в зависимости от основного заболевания.

Состояние органов полости рта в немалой степени зависит от состава и свойств окружающей их жидкости, а именно слюны. Слюна играет важнейшую роль в поддержании физиологического равновесия процессов минерализации и деминерализации в эмали зубов. В полости рта слюна присутствует в виде тонкой пленки жидкости на различных поверхностях. Известно, что заболевания ротовой полости возникают вследствие нарушения равновесия в системе «эмаль зубов - слюна» под действием различных неблагоприятных факторов. К таким факторам можно отнести наличие основного заболевания в организме человека, в частности сахарного диабета, гипертонической болезни, болезней почек и т.д.

Известны способы диагностики ряда заболеваний по исследованию ротовой жидкости: десквамативного глоссита по содержанию норадреналина (заявка РФ 2004132590, МПК G01N 33/48), одонтогенных остеофлегмоны и аденофлегмоны (патент РФ 2230327, МПК G01N 33/84), воспалительного процесса в органах дыхания (патент РФ 2140080, МПК G01N 33/487), хронического гастродуоденита и функциональной диспепсии у детей (патент РФ 2270610, МПК А61В 10/00, G01N 33/483). Также известны способы прогнозирования течения заболеваний по ряду параметров ротовой жидкости, в частности воспалительных заболеваний (патент РФ 2286572, МПК G01N 33/52) и заболеваний, сопровождающихся нарушением микрофлоры полости рта (патент РФ 2229130, МПК G01N 33/48). Известен также способ диагностики развития некрозов миокарда по содержанию арахидоновой кислоты в крови и слюне (патент РФ 2293328, МПК G01N 33/50). Все эти способы позволяют диагностировать заболевание по ряду специфических параметров ротовой жидкости, нередко требующих сложного оборудования и квалифицированного персонала для выполнения анализов.

Наиболее близким к заявляемому способу является способ определения степени нарушения углеводного обмена при сахарном диабете по содержанию сахара в слюне (заявка РФ 94038225, МПК А61В 10/00).

Данный способ применяется для оценки состояния больного с нарушением углеводного обмена в том случае, если известен основной диагноз - сахарный диабет, он более прост и информативен по сравнению с определением сахара в крови человека.

Данный способ не связывает состояние органов и тканей полости рта с наличием у пациента основного заболевания, не обеспечивает возможность ранней диагностики основного заболевания по лабораторным показателям ротовой жидкости и выявления предрасположенности к данному заболеванию, а также не обеспечивает возможности одновременной диагностики ряда заболеваний.

Задачей заявляемого изобретения является разработка лабораторного способа диагностики основного заболевания (сахарного диабета) по отклонению структурных свойств ротовой жидкости от нормы и выявления предрасположенности к данному заболеванию.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе лабораторной диагностики сахарного диабета определяют содержание натрия, калия и кальция и отношение концентрации натрия к содержанию калия в слюне обследуемого и при содержании кальция более 0,07 г/л и значениях отношения Na/K 0,12 и менее - диагностируют сахарный диабет 2-го типа.

Для определения диагностических показателей обследуют 5 групп людей трех возрастов, причем 1 группа - люди, больные гипертонической болезнью; 2 группа - больные сахарным диабетом; 3 группа - больные пиелонефритом; 4 группа - люди, имеющие зубные отложения в полости рта; 5 группа - контрольная - люди с одинаковым соматическим статусом «практически здоровые» без заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта; у каждого человека определяют состав и структурные свойства ротовой жидкости, в частности концентрацию натрия, калия, кальция, неорганического фосфора, содержание белка, вязкость и поверхностное натяжение; в результате выявляют диагностические параметры, не пересекающиеся для различных групп и изменяющиеся в разных направлениях, и определяют пределы концентраций, характеризующих риск наличия сахарного диабета 2-го типа.

Способ осуществляется следующим образом.

Для определения параметров ротовой жидкости были проведены следующие исследования. Материалом исследования служила слюна 200 пациентов. Забор слюны осуществляли утром, натощак, до чистки зубов в стерильную пробирку с плотно закрывающейся крышкой. Собранную слюну центрифугировали в течение 10 минут при скорости 3000 об/мин в лабораторной медицинской центрифуге ОПЛ-8. Для определения физико-химических параметров ротовой жидкости использовались методики, адаптированные в стоматологии для изучения ротовой жидкости [Питаева А.Н., Коршунов А.П., Дистель В.А. и др. «Физико-химические методы исследования смешанной слюны в клинической и экспериментальной стоматологии» (учебное пособие) - Омск, 2001. - 71 с.]. Неорганический фосфор в ротовой жидкости определяли по методу Больца и Льюка [Больц Д.М., Льюк Ч.Г. «Колориметрические методы определения неметаллов», М., 1963. - 167 с.], для количественного определения белка использовали биуретовую реакцию [Леус П.А. «Клинико-экспериментальное исследование патогенеза, патогенетической консервативной терапии и профилактики кариеса зубов». Автореферат дис. д-ра. мед. наук. - М., 1977. - 32 с.].

В ходе исследования были выделены пять групп людей:

1) группа 1 - больные гипертонической болезнью (ГБ) - 40 человек (20%);

2) группа 2 - больные сахарным диабетом (СД) типа 2 - 40 человек (20%);

3) группа 3 - больные хроническим пиелонефритом (ХП) - 40 человек (20%);

4) группа 4 - люди, имеющие зубные отложения в полости рта. Исследована слюна 40 человек (20%);

5) группа 5 - контрольная группа - 40 человек (20%).

Взятую в качестве сравнения группу лиц, резистентных к заболеваниям, составили люди с одинаковым соматическим статусом «практически здоровые», а также без заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта.

Результаты клинического исследования выделенных групп пациентов свидетельствуют, что наиболее неблагоприятная ситуация в полости рта складывается у больных сахарным диабетом. У таких пациентов отмечаются ухудшение состояния тканей пародонта, хуже гигиеническое состояние полости рта. Менее неблагоприятной, однако сопоставимой, является ситуация в полости рта у больных гипертонической болезнью. При этом заболевании отмечены самые высокие значения заболеваемости кариесом зубов. У больных хроническим пиелонефритом существенных отличий от групп сравнения выявлено не было.

В связи с этим следующий этап исследования включал исследование состава и свойств ротовой жидкости при изучаемой соматической патологии. В табл.1 приведены основные лабораторные показатели ротовой жидкости исследуемых групп пациентов.

Таблица 1
Сравнительная характеристика состава ротовой жидкости у лиц с различной соматической патологией (среднее значение и интервал варьирования параметра)
Показа
тель
ГБ
n=40; t=1,96
СД
n=40; t=1,96
ХП
n=40; t=1,96
НЗК
n=40; t=1,96
ОЗК
n=40; t=1,96
рН 7,21 7,25 7,54 7,15 6,93
7,17-7,25 6,21-8,29 7,50-7,58 7,07-7,23 6,88-6,98
С (Na), г/л 0,305 0,148 0,170 0,203 0,239
0,248-0,362 0,140-0,156 0,159-0,181 0,190-0,216 0,223-0,255
С (К), г/л 1,230 1,312 1,266 0,993 0,656
1,213-1,247 1,281-1,343 1,234-1,298 0,936-1,050 0,625-0,687
Общий кальций, г/л 0,053 0,080 0,064 0,067 0,045
0,051-0,055 0,078-0,082 0,061-0,067 0,064-0,070 0,044-0,046
Фосфор, г/л 0,206 0,252 0,218 0,203 0,173
0,199-0,213 0,246-0,260 0,210-0,226 0,195-0,211 0,167-0,179
Вязкость, сП 0,942 1,040 0,985 0,905 0,822
0,908-0,976 1,013-1,067 0,964-1,006 0,891-0,919 0,764-0,880
Поверхностное натяжение, мН/м 61,30 61,12 62,79 62,46 64,99
60,21-64,39 60,69-61,55 62,31-63,27 61,94-62,98 64,69-65,29
Белок, мг/мл 0,906 0,801 0,751 0,931 1,201
0,851-0,961 0,744-0,858 0,700-0,802 0,852-1,010 1,133-1,269

Таким образом, лабораторное исследование ротовой жидкости представляет важный материал, свидетельствующий о существенных различиях физико-химических свойств ротовой жидкости и ее элементного состава, что является основой лабораторной дифференциальной диагностики отдельных лабораторных признаков, соответствующих конкретной соматической патологии.

Результаты лабораторного исследования свидетельствуют, что наиболее неблагоприятные изменения состава и свойств ротовой жидкости происходят у больных СД (см. табл.1). Менее неблагоприятной, однако сопоставимой, является ситуация в полости рта у больных ГБ и ХП.

Для оценки возможности уточнения соматической патологии изучены лабораторные показатели ротовой жидкости. Оказалось, что содержание в ротовой жидкости общего кальция, натрия и калия существенно различалось у больных СД и ГБ, где присутствовали зоны непересекающихся значений, при этом содержание кальция в ротовой жидкости больных СД оказалось почти вдвое большим, чем у больных ГБ. Показатели содержания в ротовой жидкости натрия и калия продемонстрировали обратную тенденцию.

Содержание кальция 0,05-0,06 г/л наблюдалось у больных ГБ, более 0,07 г/л - только у больных СД (см. табл.1 и 2). Поскольку в изучаемых выборках концентрации калия и натрия изменялись в противоположных направлениях, повысить значимость различий стало возможно расчетом отношений изучаемых показателей Na/K.

Таблица 2
Диагностические параметры ротовой жидкости у лиц с различной соматической патологией
Показатель ГБ
n=40; t=1,96
СД
n=40; t=1,96
ХП
n=40; t=1,96
НЗК
n=40; 1=1,96
ОЗК
n=40; t=1,96
Na/K 0,200-0,298 0,104-0,120 0,122-0,147 0,181-0,231 0,325-0,408
Общий кальций, г/л 0,051-0,055 0,078-0,082 0,061-0,067 0,064-0,070 0,044-0,046

Таким образом, при значениях отношения 0,2-0,3 исследуемые больные страдали только ГБ, а при значениях отношения 0,12 или менее - СД. У здоровых людей (группа ОЗК) наблюдалось содержание кальция менее 0,05 г/л, а соотношение Na/K - более 0,3. В группе больных ХП и НЗК содержание кальция находилось в интервале 0,06-0,07 г/л, тогда как соотношение Na/K для группы ХП - 0,12-0,15, НЗК - 0,18-0,25, что также позволяет разделить их между собой.

В табл.3 в качестве примера диагностики по предложенным параметрам приведены лабораторные показатели ротовой жидкости исследуемых групп пациентов (выборочно по 3 человека из каждой группы).

Таблица 3
Элементный состав ротовой жидкости пациентов различных групп
Группа Общий кальций, г/л Натрий, г/л Калий, г/л Na/K Диагноз
1-1 0,051 (0,05-0,06) 0,270 1,215 0,222 (0,2-0,3) ГБ
1-2 0,054 (0,05-0,06) 0,340 1,234 0,276 (0,2-0,3) ГБ
1-3 0,052 (0,05-0,06) 0,254 1,241 0,205 (0,2-0,3) ГБ
2-1 0,079>0,07 0,148 1,289 0,115<0,12 СД
2-2 0,082>0,07 0,142 1,324 0,107<0,12 СД
2-3 0,081>0,07 0,151 1,308 0,115<0,12 СД
3-1 0,066 (0,06-0,07) 0,174 1,242 0,140 (0,12-0,15) ХП
3-2 0,064 (0,06-0,07) 0,168 1,292 0,130 (0,12-0,15) ХП
3-3 0,062 (0,06-0,07) 0,180 1,258 0,143 (0,12-0,15) ХП
4-1 0,068 (0,06-0,07) 0,210 0,957 0,219 (0,18-0,25) НЗК
4-2 0,064 (0,06-0,07) 0,204 1,032 0,198 (0,18-0,25) НЗК
4-3 0,070 (0,06-0,07) 0,197 0,994 0,198 (0,18-0,25) НЗК
5-1 0,046<0,05 0,221 0,632 0,350>0,30 ОЗК (норма)
5-2 0,045<0,05 0,215 0,685 0,314>0,30 ОЗК (норма)
5-3 0,045<0,05 0,249 0,657 0,379>0,30 ОЗК (норма)
Примечание. Первая цифра - номер группы, вторая - номер пациента.

Заключительный этап исследования включал дифференциацию сахарного диабета от гипертонической болезни. Для этого независимым экспертом было исследовано содержание общего кальция, калия и натрия в ротовой жидкости. Расчет лабораторного диагностического индекса продемонстрировал 93,2% совпадений по прогнозу ГБ и 78,6% совпадений по прогнозу СД.

Способ лабораторной диагностики сахарного диабета, основанный на изучении состава ротовой жидкости, отличающийся тем, что определяют содержание натрия, калия и кальция и отношение концентрации натрия к содержанию калия в слюне обследуемого и при содержании кальция более 0,07 г/л и значении отношения Na/K 0,12 и менее - диагностируют сахарный диабет 2-го типа.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине и ветеринарии, в частности к лабораторным методам исследования. .

Изобретение относится к медицине, точнее к урологической диагностике, и предназначено для оценки прогноза развития одностороннего или двустороннего камнеобразования.
Изобретение относится к области медицины, в частности к способам лабораторной диагностики заболеваний ротовой полости по элементному составу слюны. .
Изобретение относится к области медицины, а именно, урологии, и может быть использовано при дифференциальной диагностике форм хронического абактериального простатита.
Изобретение относится к области судебно-ветеринарной экспертизы и может быть использовано для посмертной диагностики случайных отравлений соединениями алюминия.
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии, в частности к лабораторной диагностике, и применяется для оценки готовности организма к повторному удлинению конечности.
Изобретение относится к области медицины, а именно к клинической лабораторной диагностике и гепатологии. .
Изобретение относится к области медицины, а именно к урологии, и касается способа дифференциальной диагностики форм хронического абактериального простатита. .
Изобретение относится к медицине и предназначено для выявления у лиц молодого возраста риска развития кариеса и воспалительных заболеваний пародонта
Изобретение относится к области медицины и касается способа прогнозирования постгипоксической кардиопатии у новорожденных от матерей с врожденными пороками сердца
Изобретение относится к области медицины, в частности к терапевтической стоматологии, а именно к способу диагностики хронического генерализованного пародонтита

Группа изобретений относится к определению наличия мочи. Представлен способ определения наличия мочи, включающий: применение датчика индикации мочи, содержащего матрикс, при этом матрикс содержит распределенную по нему смесь термохромного вещества и изменяющего температуру средства, где данное изменяющее температуру средство способно вызывать либо повышение температуры, либо понижение температуры при контакте с мочой, таким образом данное изменяющее температуру средство способно вызывать изменение температуры в термохромном веществе, что приводит к изменению цвета; контакт мочи с матриксом датчика и определение наличия мочи на основании изменения цвета термохромного вещества. Также описан датчик для определения наличия или отсутствия мочи. Достигается повышение точности и надежности определения. 2 н. и 9 з.п. ф-лы, 7 пр., 2 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности к педиатрии. При уровне ионизированного кальция сыворотки крови ниже 0,9 ммоль/л и соотношении ионизированного Са/фосфор неорганический равным или большим 0,3 осуществляют внутривенное введение 1,0 мл кальция глюконата 7-10 раз/сутки с пероральным введением 5,0 мл 10% кальция хлорида 7-10 раз/сутки и 8000 ME 0,5% спиртового раствора витамина Д2 в сутки. При сопутствующей гипомагнезиемии (Mg ниже 0,66 ммоль/л) вводят внутримышечно 1 мл 25% раствора сульфата магния 1 раз/сутки. При уровне кальция меньше 0,9 ммоль/л и соотношении ионизированный Са/фосфор неорганический меньше 0,3 вместо витамина Д2, назначают 25-0,5 мл паратиреоидина внутримышечно 3 раза в сутки. При уровнях ионизированного кальция больше 1,1 ммоль/л и магния больше 0,66 ммоль/л перорально вводят 5,0 мл 10% кальция хлорида 7-10 раз/сутки и 8000 ME витамина Д2 или заменяющего его паратиреодина в дозе 0,25-05 мл 3 раза/сутки, внутримышечно. После стойкой нормализации уровней кальция и магния паратиреоидин замещают на 0,5% спиртовый раствор витамина Д2. Использование способа позволяет значительно быстрее ликвидировать гипокальциемию, восстановить в крови нормальное содержание 25(ОН)Д, что предупреждает появление повторных судорог. 2 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области молекулярной биологии и медицинской диагностики. Предложен способ детекции белков в амилоидном состоянии, в котором получают образец лизата культуры дрожжей или ткани млекопитающего, добавляют к образцу ионный детергент, концентрируют белки в амилоидной форме на ацетатцеллюлозной мембране и детектируют их с использованием аптамеров, их конъюгатов или антител, специфичных к амилоидной форме белков. Также предложен набор для детекции белков в амилоидном состоянии. Изобретение может быть использовано в медицине для диагностики амилоидозов. 2 н. и 7 з. п. ф-лы, 6 ил., 7 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии. Проводят суточное мониторирование внутрипищеводного pH и холтеровское мониторирование. Вариабельность сердечного ритма оценивают в совокупности с анализом тренда частоты сердечных сокращений в период ночного сна. При обнаружении более 5 эпизодов периодов повышенной дисперсии частоты сердечных сокращений, совпадающих с эпизодами рефлюкса, или их процентной представленности более 50% в структуре ночного сна диагностируют нарушение вегетативной регуляции сердечного ритма, связанное с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Способ позволяет диагностировать внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни на ранней стадии заболевания до появления субъективных проявлений.

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу диагностики функциональной задержки полового развития у мальчиков-подростков. Сущность способа состоит в том, что предварительно у ребенка определяют росто-весовой индекс (РВИ), если его значение менее 340 отн.ед., дополнительно атомно-абсорбционным методом определяют в суточной моче концентрации цинка, селена, свинца и вычисляют соотношения концентраций пар свинец/цинк, свинец/селен. Если индекс соотношения превышает не менее чем в 2 раза установленные нормативы, то диагностируют у данного мальчика-подростка задержку полового развития полимикроэлементозного генеза. У мальчиков с росто-весовым индексом более 400 отн.ед. определяют концентрацию хрома в моче и если его уровень не менее чем в 2 раза ниже установленного норматива, диагностируют задержку полового развития мономикроэлементозной этиологии. Использование заявленного способа позволяет повысить точность и достоверность диагностики функциональной задержки полового развития у мальчиков-подростков с ранним его выявлением. 2 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к болезням внутренних органов, и предназначено для выбора индивидуального лечения больных бронхиальной астмы. Согласно изобретению для выбора индивидуального лечения больных бронхиальной астмой проводят микроскопическое исследование системной организации суточной фации сыворотки крови методом клиновидной дегидратации и локальные структуры сыворотки крови методом краевой дегидратации. При выявлении конкреций в центральной зоне фации сыворотки крови и наличии маркера усиленной пролиферации в аналитической ячейке назначают фотогемотерапию красным светом. При отсутствии хотя бы одного из указанных признаков назначают фотогемотерапию синим светом. Способ позволяет повысить эффективность лечения бронхиальной астмы за счет выбора индивидуальной немедикаментозной терапии, основанного на объективной оценке пролиферативной и энергетической активности структур организма; оптимальный подбор фотогемотерапии позволяет добиться стойкой ремиссии бронхиальной астмы при полной отмене либо существенном снижении дозировки стероидных препаратов. 4 пр., 4 ил., 4 табл.

Изобретение относится к области аналитической химии и может быть использовано в санитарно-гигиенических, экологических, лечебных и научных организациях, осуществляющих деятельность в области профпатологии и экологии человека. Сущность: выполняют отбор пробы крови и проводят пробоподготовку путем добавления к пробе концентрированной азотной кислоты, нагрева смеси и разбавления ее деионизованной водой с последующим введением подготовленной пробы в пробоотборное устройство масс-спектрометра с индуктивно связанной плазмой, проведением измерений и определением содержания конкретного металла с использованием градуировочного графика. При этом перед добавлением в пробу крови концентрированной азотной кислоты плотностью 1,415 г/см3 в пробу вводят комплексный раствор внутреннего стандарта тербия, индия и германия в деионизованной воде с массовой концентрацией каждого указанного элемента 100 мкг/дм3 при объемном соотношении указанного комплексного раствора к пробе крови как 1:1 или 1:2 и при объемном соотношении пробы крови к концентрированной азотной кислоте как 1:2. Осуществляют нагрев смеси пробы с указанным комплексным раствором внутреннего стандарта и с концентрированной азотной кислотой на водяной бане при температуре 65-70°C до гомогенизации. Последующее разбавление полученной смеси деионизованной водой производят путем введения последней в объеме, составляющем в сумме с объемом смеси 100 об. ч. А перед введением подготовленной пробы в пробоотборное устройство масс-спектрометра осуществляют ее центрифугирование в течение 10 минут со скоростью 2700-3000 об/мин. Причем проведение измерений в подготовленной пробе содержания конкретного металла в масс-спектрометре проводят с использованием реакционно/столкновительной ячейки при пропускании через нее гелия со скоростью 4,5-5,0 см3/мин. При указанном измерении содержания свинца и таллия в качестве внутреннего стандарта используют тербий, при определении кадмия - индий или тербий, а при определении остальных металлов - германий. Достигается повышение чувствительности и точности анализа при одновременном уменьшении объема необходимой для анализа пробы крови. 1 з.п. ф-лы, 4 ил., 11 табл.
Наверх