Способ лечения аллергического ринита у детей
Владельцы патента RU 2410134:
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, аллергологии, оториноларингологии, и может быть использовано для лечения аллергического ринита у детей. Для этого ежедневно в утренние часы и вечерние часы промывают носовые ходы физиологическим раствором, закапывают в оба носовых хода 10% масляный раствор витамина Е в дозе 3 капли в каждый. Через 2 часа проводят чрескожное воздействие постоянным магнитным полем и низкоинтенсивным лазерным излучением мощностью 30-80 мВт, длиной волны 0,85-0,89 мкм, частотой следования импульсов 50-80 Гц на область проекции вилочковой железы, гайморовых пазух, подчелюстных лимфатических узлов, остистого отростка 3-го шейного позвонка, сосцевидного отростка. Время воздействия - 60 секунд на каждую область. Закапывают озонированное оливковое масло в каждый носовой ход в дозе 3 капли. Затем с помощью световодной насадки воздействуют на передние отделы нижних носовых раковин импульсным красным излучением длиной волны 0,63-0,65 мкм, импульсной мощностью излучения на выходе не менее 5 Вт, частотой повторения импульсов 50-80 Гц, частотой модуляции светодиодов - 4-8 Гц. Время воздействия составляет 60-120 секунд. Общий курс лечения 7 дней с интервалом в 4 месяца, всего 3 раза в год. При этом в первый интервал между курсами вводят бактериальный иммуномодулятор IRS-19 в возрастной дозе в терапевтическом режиме. Во второй интервал назначают антигомотоксическую терапию препаратами Люффель и Лимфомиозот.
Способ позволяет повысить эффективность лечения, уменьшить частоту рецидивов заболевания, снизить медикаментозную нагрузку при аллергических ринитах, которые обычно требуют длительного лечения. 2 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, аллергологии, оториноларингологии, и предназначено для лечения клинических проявлений аллергического ринита у детей.
Аллергический ринит - широко распространенное заболевание. Частота симптомов аллергического ринита в Российской Федерации составляет 18-38% (Аллергология и иммунология. Клинические рекомендации для педиатров. - М.: Союз педиатров России, 2008 г.). По данным ВОЗ в настоящее время около 5% взрослого населения планеты и 15% детского (чаще болеют мальчики) страдают аллергическими заболеваниями (проф. Л.В.Лусс, Институт иммунологии МЗ РФ, Москва, по материалам РМЖ, Том 11 №12, 2003).
Лечение данного заболевания до настоящего времени представляет серьезную проблему и практически нет достаточно эффективных методов лечения.
Существующие способы лечения: медикаментозные, физиотерапевтические, хирургические и т.д. часто не дают ожидаемого результата, поэтому постоянно ведутся поиски и разработки новых методов, а также их комбинаций.
В настоящее время достигнуты определенные успехи в медикаментозной терапии таких больных.
Известен способ лечения аллергического ринита у детей (Е.П.Карпова, «Лечение аллергического ринита у детей», издательская группа «Геотар-Медиа», Москва, 2007 год, с.17-53), взятый нами за прототип, включающий использование элиминационной терапии, антигистаминных препаратов I и II поколения, стабилизаторов мембран тучных клеток, сосудосуживающих препаратов (деконгестанты), антихолинергических средств, кортикостероидов, взятый нами в качестве прототипа.
Недостатком данного способа является необходимость использования большого количества медикаментозных препаратов, т.е. полипрогмазия, возрастает количество побочных эффектов, при этом терапевтический эффект выражен недостаточно.
Заявляемое изобретение направлено на решение задачи, заключающейся в разработке способа лечения аллергического ринита у детей.
Решение этой задачи позволит значительно повысить эффективность лечения, уменьшить частоту рецидивов заболевания, снизить медикаментозную нагрузку.
Для достижения этого технического результата заявляемое изобретение - способ лечения аллергического ринита у детей содержит следующие существенные признаки: включающий интраназальную и пероральную медикаментозную терапию, отличающийся тем, что ежедневно в утренние часы промывают носовые ходы физиологическим раствором, закапывают в оба носовых хода 10% масляный раствор витамина Е в дозе 3 капли в каждый, через 2 часа проводят чрескожное воздействие постоянным магнитным полем и низкоинтенсивным лазерным излучением мощностью 30-80 мВт, длиной волны 0,85-0,89 мкм, частотой следования импульсов 50-80 Гц на область проекции вилочковой железы, гайморовых пазух, подчелюстных лимфатических узлов, остистого отростка 3-го шейного позвонка, сосцевидного отростка, время воздействия - 60 секунд на каждую, закапывают озонированное оливковое масло в каждый носовой ход в дозе 3 капли, затем с помощью световодной насадки воздействуют на передние отделы нижних носовых раковин импульсным красным излучением длиной волны 0,63-0,65 мкм, импульсной мощностью излучения на выходе не менее 5 Вт, частотой повторения импульсов 50-80 Гц, частотой модуляции светодиодов - 4-8 Гц, время воздействия 60-120 секунд, в вечернее время после промывания носа физиологическим раствором закапывают в оба носовых хода 10% масляный раствор витамина Е в дозе 3 капли, общий курс лечения 7 дней с интервалом в 4 месяца, всего 3 раза в год, при этом в первый интервал применяют бактериальный иммуномодулятор IRS-19 в возрастной дозе в терапевтическом режиме, а во второй - назначают антигомотоксическую терапию, используя одновременно препараты Люффель и Лимфомиозот в рекомендуемой дозе.
Между отличительными признаками и результатом существует следующая причинно-следственная связь:
Комплексное использование 10% масляного раствора витамина Е, озонированного оливкового масла, магнитолазерной терапии, бактериального иммуномодулятора IRS-19 и антигомотоксической терапии придает предлагаемому способу лечения аллергического ринита эффект, превосходящий суммарный эффект, обеспечивающий повышение эффективности лечения и уменьшения частоты рецидивов заболевания.
Заявляемый способ является эффективным, экономически выгодным и легко воспроизводимым.
По имеющимся у авторов сведениям совокупность существенных признаков, характеризующих сущность заявляемого изобретения, не известна из уровня техники, что позволяет сделать вывод о соответствии изобретения критерию «новизна».
По мнению авторов сущность заявляемого изобретения не следует для специалиста явным образом из известного уровня техники. Совокупность признаков, которые отличают от прототипа заявляемое изобретение, позволяет сделать вывод о его соответствии критерию «изобретательский уровень».
Совокупность существенных признаков, характеризующих сущность изобретения, в принципе может быть многократно использована в медицине с достижением технического результата, а именно повышения эффективности лечения, улучшения качества лечения, уменьшения частоты рецидивов заболевания, что позволяет сделать вывод о соответствии изобретения критерию «промышленная применимость».
В результате проведенного поиска в известных решениях не было обнаружено совокупности отличительных признаков, обеспечивающих повышение эффективности лечения аллергического ринита у детей и уменьшение частоты рецидивов за счет использования постоянного магнитного поля и низкоинтенсивного лазерного излучения в сочетании с местным использованием озонированного оливкового масла и витамина Е, а также с бактериальным иммуномодулятором IRS-19 и
антигомотоксической терапией, являющиеся эффективными и безопасными средствами для лечения аллергических заболеваний, в частности для лечения аллергического ринита у детей.
Особое место отводится лекарственным средствам с фотосенсибилизирующим действием. Витамин Е играет роль природного иммунорегулятора: стимулирует бласт-трансформацию Т-лимфоцитов, продукцию антител за счет подавления супрессоров, увеличивает фагоцитарную активность нейтофилов. Наибольшую антиоксидантную активность проявляет А-токоферол. Так, одна молекула А-токоферола защищает 10 тыс. молекул ПНЖК, ингибирует 60% радикалов в мембране (А.Н.Ерин и др., 1988, A.Bendicb, 1993).
В низких концентрациях озон активирует систему антиоксидантной защиты (АОЗ) и тем самым оказывает противовоспалительное действие (О.Е.Колесова, 1995; К.Н.Конторщикова, 1995). Воздействие озона приводит к активации мононуклеарных клеток периферической крови, усилению специфического и неспецифического иммунного ответа (V. Bocci et al, 1994; Larinietal, 2001).
Для усиления и закрепления полученного эффекта был использован
магнитоинфракрасный лазерный аппарат «Милта-Ф-8-01», отвечающий самым высоким требованиям современной медицины: неинвазивностью, простотой управления, точностью и контролируемостью дозировки воздействия на организм. Излучаемое аппаратом низкоинтенсивное лазерное излучение в условиях постоянного магнитного поля обладает широким диапазоном терапевтического воздействия: воздействует на межклеточном уровне, активирует симпатико-адреналовую и иммунную системы, увеличивает концентрацию адаптивных гормонов, т.е. возникает комплекс адаптационных и компенсаторных реакций в целостном организме, направленных на восстановление гомеостаза, нормализацию микроциркуляции, ликвидацию воспалительного процесса. Все это сочетается практически с отсутствием побочных эффектов лечения, неблагоприятного воздействия, свойственного влиянию фармакологических препаратов.
Дополнительный терминал «КТ» аппарата «Милта - Ф - 8-01». Красное излучение исторически считается биологически и клинически очень эффективным физическим фактором. Основными акцепторами красного света в клетках человека являются кислород и каталаза. Воздействие на организм красным светом позволяет гармонизировать микроциркуляцию крови и лимфы, функции кожи, нейроэндокринной системы и внутренних органов.
В качестве препаратов, вводимых ингаляционно, бактериальный иммуномодулятор IRS-19 в допустимых возрастных дозах в терапевтическом режиме ингаляционно активизирует фагоцитоз и повышает факторы неспецифической резистентности: стимулирует функцию Т- и В-лимфоцитов, продукцию сывороточных и секреторных иммуноглобулинов, интерлейкина-1, альфа-интерферона.
Препарат Лимфомиозот обладает дренажным действием, активирующим лимфатическую систему.
Комплексный гомеопатический препарат Люффель действует на конституцию пациента, а также показан в острой фазе аллергического ринита. (Arrighi A.Prophylaxe und Therapie der saisonalen alllergischen Rhinitis bei Kindern. Bioi Med 2005; 2:68-70.)
Предлагаемый способ лечения преимущественно используется при аллергическом рините у детей.
Способ осуществляется следующим образом.
Нами было обследовано 50 больных детей с 3 до 18 лет. Мальчиков было 31, девочек - 18.
Все больные методом случайной выборки были разделены на 3 группы, идентичные по возрасту, полу и тяжести заболевания. Дети I группы (контрольной, n=15) получали традиционное для данной патологии лечение (Мометазона фуроат по 1 инсуфляции в каждую половинку носа 1-2 раза в сутки в зависимости от возраста и антигистаминный препарат 2-го поколения цетиризин по 5-10 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель), дети II группы (контрольной, n=15) получали антигомотоксическую терапию (Лимфомиозот по 10 капель 3 раза в день и Люффель по 1 таблетке 3 раза в день в течение 2 недель), у больных III группы (основной, n=20) лечение проводилось согласно предлагаемому способу.
Больные с аллергическим ринитом ежедневно в утренние часы промывают носовые ходы физиологическим раствором, затем закапывают в оба носовых хода 10% масляный раствор витамина Е в дозе 3 капли в каждый. Через 2 часа им проводят чрескожное воздействие постоянным магнитным полем и низкоинтенсивным лазерным излучением мощностью 30-80 мВт, длиной волны 0,85-0,89 мкм, частотой следования импульсов 50-80 Гц на область проекции вилочковой железы, гайморовых пазух, подчелюстных лимфатических узлов, остистого отростка 3-го шейного позвонка, сосцевидного отростка, время воздействия - 60 секунд на каждую. После закапывают озонированное оливковое масло в каждый носовой ход в дозе 3 капли, затем с помощью световодной насадки воздействуют на передние отделы нижних носовых раковин импульсным красным излучением длиной волны 0,63-0,65 мкм, импульсной мощностью излучения на выходе не менее 5 Вт, частотой повторения импульсов 50-80 Гц, частотой модуляции светодиодов - 4-8 Гц, время воздействия 60-120 секунд. Вечером после промывания носа физиологическим раствором закапывают в оба носовых хода 10% масляный раствор витамина Е в дозе 3 капли. Общий курс лечения 7 дней с интервалом в 4 месяца, всего 3 раза в год, при этом в первый интервал применяют бактериальный иммуномодулятор IRS-19 в возрастной дозе в терапевтическом режиме, а во второй - антигомотоксическую терапию - препараты Люффель и Лимфомиозот в рекомендуемой дозе.
Эффективность проведенного лечения оценивали по следующим критериям:
1. По динамике основных клинических симптомов персистирующего аллергического ринита;
2. По анализу катамнестических данных;
3. По иммуномодулирующему эффекту проводимой терапии;
4. По оценке активности процессов ПОЛ и компонентов антиоксидантной защиты организма.
Клиническое наблюдение за детьми этих групп показало, что у детей основной группы основные клинические симптомы аллергического ринита купировались по сравнению с контрольной группой достоверно раньше (р<0,05): явления ринореи у 80% больных купировались - на 2 день, заложенность носа у 60% больных - на 5 день магнитолазеротерапии, к завершению 1 курса - у 10% детей единственным симптомом заболевания оставалась заложенность носа.
При анализе катамнестических данных было установлено, что у детей основной группы после 3-х курсов предлагаемой нами терапии частота обострений аллергического ринита уменьшилась на 80%. Течение обострений было более легким.
| Таблица 1 | ||||||
| Сравнительный анализ показателей иммунного статуса | ||||||
| Пок-ли | Группы больных | |||||
| I группа (n=15) | II группа (n=15) | III группа (n=20) | ||||
| До лечения | После лечения | До лечения | После лечения | До лечения | После лечения | |
| CD3+% | 61,5±2,7 | 61,9±1,3 | 62,6±2,8 | 64,4±2,5 | 64,8±1,8 | 69,5±1,2* |
| CD4+% | 15,9±0,6 | 17,8±0,7* | 16,3±0,8 | 18,1±0,7 | 18,3±0,5 | 19,2±0,7 |
| CD8+% | 13,5±0,5 | 14,5±0,3 | 14,2±0,5 | 15,7±0,6* | 15,4±0,06 | 17,8±0,8* |
| IgA мг/л | 0,65±0,04 | 0,66±0,07 | 0,84±0,03 | 0,92±0,02* | 0,95±0,06 | 1,12±0,01* |
| IgM мг/л | 0,51±0,4 | 0,62±0,5 | 0,63±0,8 | 0,86±0,5 | 0,61±0,5 | 0,86±0,4 |
| IgG мг/л | 10,85±0,2 | 11,56±0,3* | 12,4±0,6 | 13,3±0,8 | 12,8±0,5 | 14,5±0,6* |
| *Р<0.05 - при сравнении с результатами до лечения |
Как видно из таблицы в III группе выявлено статистически значимое повышение после лечения процентного содержания Т- и В-лимфоцитов, концентрации сывороточного IgA, что говорит об умеренном иммунокорригирующем, десенсибилизирующем влиянии низкоинтенсивного лазерного излучения при аллергическом рините у детей.
Все больные с аллергическим ринитом испытывают стресс. На уровне клетки возникает единый комплекс ответных реакций - клеточный стресс, в основе которого лежит повреждение и тесно с ним связанная активация окислительных процессов, - окислительный стресс, который выполняет роль пускового фактора, индуктора последующих реактивных изменений и мобилизации антиоксидантных механизмов. Таким образом, пользуясь лабораторными критериями состояния антиоксидантной активности, интенсивности ПОЛ (перекисного окисления липидов), можно в известных пределах объективно оценивать тяжесть процесса, контролировать эффективность антиоксидантной профилактики и терапии.
| Таблица 2 | ||||
| Сравнительный анализ показателей МДА, гидроперекисей и активности каталазы | ||||
| Группы больных | Гидроперекиси, мкмоль/л | МДА, мкмоль/л | Каталаза, мкат/л | |
| Группа №1 | До лечения | 6,205±1,14 | 30,483±2,66 | 10,967±0,55 |
| После лечения | 6,258±1,19 | 29,657±1,42 | 12,618±0,38* | |
| Группа №2 | До лечения | 6,202±1,415 | 28,413±1,44 | 10,717±0,79 |
| После лечения | 5,727±0,88 | 25,607±1,59 | 12,367±0,45 | |
| Группа №3 | До лечения | 6,609±1,054 | 32,967±2,53 | 9,984±0,55 |
| После лечения | 6,695±1,052 | 26,922±1,624* | 12,264±0,90* | |
| Фон | 5,237±1,541 | 25,580±1,83 | 12,655±0,56 | |
| *Р<0.05 - при сравнении с результатами до лечения |
Из вышеприведенных данных видно, что в основной группе отмечалось достоверное снижение общего малонового диальдегида, нормализация показателей активности каталазы. Содержания гидроперекисей, в сравнении с контролем, не претерпевали достоверных изменений во всех группах, были стабильны.
Пример №1
Больная Анастасия П., 3,5 года, обратилась в поликлинику с жалобами на заложенность носа, насморк, приступообразное чихание по утрам. Наследственность по аллергии отягощена - у папы персистирующий аллергический ринит, среднетяжелое течение. Болеет с двух лет, когда впервые появилась заложенность носа. Симптомы сохраняются в течение года.
Объективно: состояние удовлетворительное. Дыхание через нос затруднено. Характер секрета - слизистый, водянистый. На спинке носа видна поперечная складка. Аускультативно - дыхание пуэрильное, хрипов нет. В анализе крови: Эритроциты - 5,37·1012/л; Hb - 134 г/л; Лейкоциты - 10,5·109; э - 9%; п/я - 1%; с/я - 39%; л - 47%; м - 4%; СОЭ - 4 мм/ч.
Иммунограмма: CD3 - 61% (отн - 1,5·109/л); CD4 - 33% (отн - 0,8·109/л); CD8 - 25% (отн - 0,8·109/л); IgA - 0,64 г/л; IgM - 1,12 г/л; IgG - 6,3 г/л; IgE - 250 Ме/мл. В мазке из носа на цитологию - выявлено большое количество нейтрофильных лейкоцитов, эозинофилов, кокковый фон.
Определение активности антиоксидантной защиты организма и ПОЛ: каталаза - 23, 282 МЕ/rHb; МДА - 26, 667 мкмоль/л; гидроперекиси - 7,579 (мкмоль/л).
Диагноз: Аллергический ринит, среднетяжелое течение, в стадии обострения.
Ребенку ежедневно в утренние часы промывали носовые ходы физиологическим раствором, закапывали в оба носовых хода 10% масляный раствор витамина Е в дозе 3 капли в каждый, через 2 часа проводили чрескожное воздействие постоянным магнитным полем и низкоинтенсивным лазерным излучением мощностью 30 мВт, длиной волны 0,85-0,89 мкм, частотой следования импульсов 50-80 Гц на область проекции вилочковой железы, гайморовых пазух, подчелюстных лимфатических узлов, остистого отростка 3-го шейного позвонка, сосцевидного отростка, время воздействия - 60 секунд на каждую, затем закапывали озонированное оливковое масло в каждый носовой ход в дозе 3 капли, после с помощью световодной насадки воздействовали на передние отделы нижних носовых раковин импульсным красным излучением длиной волны 0,63-0,65 мкм, импульсной мощностью излучения на выходе не менее 5 Вт, частотой повторения импульсов 50-80 Гц, частотой модуляции светодиодов - 4 Гц, время воздействия 60 секунд, в вечернее время после промывания носа физиологическим раствором закапывали в оба носовых хода 10% масляный раствор витамина Е в дозе 3 капли, общий курс лечения 7 дней с интервалом в 4 месяца, всего 3 раза в год, при этом в первый интервал применяли бактериальный иммуномодулятор 1RS-19 в возрастной дозе в терапевтическом режиме, а во второй - антигомотоксическую терапию, используя одновременно препараты Люффель по 1 таблетке Х 3 раза в день под язык и Лимфомиозот по 10 капель Х 3 раза в день за 30 минут до еды.
На фоне проведения магнитолазерной терапии на 2-й день явления ринореи купировались, на 5-й день прошла заложенность носа.
При обследовании:
Анализ крови: Эритроциты - 4,89·1012/л; Hb - 125 г/л; Лейкоциты - 7,5·109; э - 6%; п/я - 2%; с/я - 38%; л - 44%; м - 4%; СОЭ - 4 мм/ч.
Иммунограмма: CD3 - 66% (отн - 1,8·109/л); CD4 - 43% (отн - 2,2·109/л); CD8 - 335% (отн - 1,4·109/л); IgA - 1,2 г/л; IgM - 1,3 г/л; IgG - 7,1 г/л; IgE - 125 Ме/мл
Определение активности антиоксидантной защиты организма и ПОЛ: каталаза - 13,456 МЕ/rHb; МДА - 20,354 мкмоль/л; гидроперекиси - 6,514 (мкмоль/л). Катамнез: в течение года не отмечалось обострений аллергического ринита.
Пример№2
Больной Ролан, 10 лет, обратился в поликлинику с жалобами на постоянную заложенность носа, приступообразное чихание по утрам, насморк. Наследственность по аллергии отягощена по линии матери - у бабушки бронхиальная астма.
Ребенок от 2-й беременности, 2-х срочных родов, родился с массой - 3300. После выписки из роддома был госпитализирован в отделение новорожденных с диагнозом: Врожденный дерматит неуточненного генеза. К 1 месяцу кожа очистилась. В 3 года - аденоидэктомия, после появились обструктивные бронхиты и постоянная заложенность носа. Получала симптоматическое лечение со слабоположительной динамикой. Объективно: состояние удовлетворительное. Дыхание через нос затруднено. Характер секрета - слизистый, водянистый. Кожные покровы чистые. Сыпи нет. Аускультативно - дыхание пуэрильное, хрипов нет. По органам и системам без особенностей.
В анализе крови: Эритроциты - 3,66·109/л; Hb - 125 г/л; цв. пок-ль - 1,02; Лейкоциты - 4,4·109; э - 1%; п/я - 4%; с/я - 32%; л - 49%; м - 13%; СОЭ - 5 мм/ч.
Иммунограмма: CD3 - 59% (отн - 0,5·10%); CD4 - 29% (отн - 0,8·109/л); CD8 - 35% (отн - 0,4·109/л); IgA - 0,91 г/л; IgM - 1,8 г/л; IgG - 10 г/л; IgE - 300 Ме/мл.
В мазке из носа на цитологию - преобладают эозинофилы, тучные клетки, базофилы.
Определение активности антиоксидантной защиты организма и ПОЛ: каталаза - 14,590 МЕ/rHb; МДА - 34,103 мкмоль/л; гидроперекиси - 7,958 (мкмоль/л). Диагноз: Аллергический ринит, среднетяжелое течение, в стадии обострения.
Ребенку ежедневно в утренние часы промывали носовые ходы физиологическим раствором, закапывали в оба носовых хода 10% масляный раствор витамина Е в дозе 3 капли в каждый, через 2 часа проводили чрескожное воздействие постоянным магнитным полем и низкоинтенсивным лазерным излучением мощностью 40 мВт, длиной волны 0,85-0,89 мкм, частотой следования импульсов 50-80 Гц на область проекции вилочковой железы, гайморовых пазух, подчелюстных лимфатических узлов, остистого отростка 3-го шейного позвонка, сосцевидного отростка, время воздействия - 60 секунд на каждую, затем закапывали озонированное оливковое масло в каждый носовой ход в дозе 3 капли, после с помощью световодной насадки воздействовали на передние отделы нижних носовых раковин импульсным красным излучением длиной волны 0,63-0,65 мкм, импульсной мощностью излучения на выходе не менее 5 Вт, частотой повторения импульсов 50-80 Гц, частотой модуляции светодиодов - 8 Гц, время воздействия 120 секунд, в вечернее время после промывания носа физиологическим раствором закапывали в оба носовых хода 10% масляный раствор витамина Е в дозе 3 капли, общий курс лечения 7 дней с интервалом в 4 месяца, всего 3 раза в год, при этом в первый интервал применяли бактериальный иммуномодулятор IRS-19 в возрастной дозе в терапевтическом режиме, а во второй - антигомотоксическую терапию, используя одновременно препараты Люффель по 1 таблетке Х 3 раза в день под язык и Лимфомиозот по 10 капель Х 3 раза в день за 30 минут до еды.
На фоне проведения магнитолазерной терапии на 3-й день явления ринореи купировались, на 7-й день прошла заложенность носа.
При обследовании:
Анализ крови: Эритроциты - 4,3·1012/л; Hb - 130 г/л; Лейкоциты - 4,5·109; э - 2%; п/я - 2%; с/я - 46%; л - 49%; м -1%; СОЭ - 4 мм/ч.
Иммунограмма: CD3 - 72% (отн - 2,9·109/л); CD4 - 39% (отн - 2,2·109/л); CD8 - 31% (отн - 1,2·109/л); IgA - 1,2 г/л; IgM - 1,3 г/л; IgG - 7,1 г/л; IgE - 125 Ме/мл. Определение активности антиоксидантной защиты организма и ПОЛ: каталаза ~ 12,566 МЕ/rHb; МДА - 20,354 мкмоль/л; гидроперекиси - 6,514 (мкмоль/л). Катамнез: в течение года не отмечалось обострений аллергического ринита.
Пример №3
Больной Юра, 17 лет, обратился с жалобами на приступообразное чихание в течение дня, постоянную заложенность носа, одышку.
Из анамнеза: наследственность по аллергии отягощена по линии матери и отца - у родителей - интермиттирующий сезонный аллергический риноконъюктивит. Болеет с 4-х лет. Получал симптоматическую терапию антигистаминными препаратами с положительной динамикой.
Об-но: состояние относительно удовлетворительное. Дыхание через нос затруднено. Отмечается слизистое отделяемое. Темные круги под глазами. Аускультативно - в легких жесткое дыхание, хрипов нет. По органам и системам без особенностей.
Обследован:
В анализе крови: Эритроциты - 4,5·1012/л; Hb - 154 г/л; Лейкоциты - 5,2·109; э - 3%; п/я - 1%; с/я - 47%; л - 45%; м - 4%; СОЭ - 3 мм/ч.
Иммунограмма: CD3 - 53% (отн - 0,6·109/л); CD4 - 27% (отн - 0,2·109/л); CD8 - 31% (отн - 0,5·109/л); IgA - 1,2 г/л; IgM - 1,4 г/л; IgG - 14,2 г/л; IgE - 200 Ме/мл. В мазке из носа на цитологию: эозинофилы, кокковый фон.
Определение активности антиоксидантной защиты организма и ПОЛ: каталаза - 9,951 МЕ/rHb; МДА - 26,718 мкмоль/л; гидроперекиси - 6,117(мкмоль/л).
Диагноз: Аллергический ринит, тяжелое течение, в стадии обострения.
Ребенку ежедневно в утренние часы промывали носовые ходы физиологическим раствором, закапывали в оба носовых хода 10% масляный раствор витамина Е в дозе 3 капли в каждый, через 2 часа проводили чрескожное воздействие постоянным магнитным полем и низкоинтенсивным лазерным излучением мощностью 80 мВт, длиной волны 0,85-0,89 мкм, частотой следования импульсов 50-80 Гц на область проекции вилочковой железы, гайморовых пазух, подчелюстных лимфатических узлов, остистого отростка 3-го шейного позвонка, сосцевидного отростка, время воздействия - 60 секунд на каждую, затем закапывали озонированное оливковое масло в каждый носовой ход в дозе 3 капли, после с помощью световодной насадки воздействовали на передние отделы нижних носовых раковин импульсным красным излучением длиной волны 0,63-0,65 мкм, импульсной мощностью излучения на выходе не менее 5 Вт, частотой повторения импульсов 50-80 Гц, частотой модуляции светодиодов - 8 Гц, время воздействия 120 секунд, в вечернее время после промывания носа физиологическим раствором закапывали в оба носовых хода 10% масляный раствор витамина Е в дозе 3 капли, общий курс лечения 7 дней с интервалом в 4 месяца, всего 3 раза в год, при этом в первый интервал применяли бактериальный иммуномодулятор IRS-19 в возрастной дозе в терапевтическом режиме, а во второй - антигомотоксическую терапию, используя одновременно препараты Люффель по 1 таблетке Х 3 раза в день под язык и Лимфомиозот по 10 капель Х 3 раза в день за 30 минут до еды.
На фоне проведения магнитолазерной терапии на 5-й день явления ринореи купировались.
При обследовании:
Анализ крови: Эритроциты - 4,5·1012/л; Hb - 148 г/л; Лейкоциты - 4,3·109; э - 3%; п/я - 2%; с/я - 51%; л - 42%; м - 3%; СОЭ - 8 мм/ч.
Иммунограмма: CD3 - 76% (отн - 2,7·109/л); CD4 - 41% (отн - 1,9·109/л); CD8 - 35% (отн - 1,2·109/л); IgA - 3,8 г/л; IgM - 2,6 г/л; IgG - 13 г/л; IgE - 80 Ме/мл.
Определение активности антиоксидантной защиты организма и ПОЛ: каталаза - 12,255 МЕ/rHb; МДА - 19.354 мкмоль/л; гидроперекиси - 4,653 (мкмоль/л).
Катамнез: в течение года не отмечалось обострений аллергического ринита.
Таким образом, проведенные исследования показали высокую эффективность предлагаемого способа лечения аллергического ринита у детей.
Способ лечения аллергического ринита у детей, включающий интраназальную и пероральную медикаментозную терапию, отличающийся тем, что ежедневно в утренние часы промывают носовые ходы физиологическим раствором, закапывают в оба носовых хода 10%-ный масляный раствор витамина Е в дозе 3 капли в каждый, через 2 ч проводят чрескожное воздействие постоянным магнитным полем и низкоинтенсивным лазерным излучением мощностью 30-80 мВт, длиной волны 0,85-0,89 мкм, частотой следования импульсов 50-80 Гц на область проекции вилочковой железы, гайморовых пазух, подчелюстных лимфатических узлов, остистого отростка 3-го шейного позвонка, сосцевидного отростка, время воздействия - 60 с на каждую, закапывают озонированное оливковое масло в каждый носовой ход в дозе 3 капли, затем с помощью световодной насадки воздействуют на передние отделы нижних носовых раковин импульсным красным излучением длиной волны 0,63-0,65 мкм, импульсной мощностью излучения на выходе не менее 5 Вт, частотой повторения импульсов 50-80 Гц, частотой модуляции светодиодов 4-8 Гц, время воздействия 60-120 с, в вечернее время после промывания носа физиологическим раствором закапывают в оба носовых хода 10%-ный масляный раствор витамина Е в дозе 3 капли, общий курс лечения 7 дней с интервалом в 4 месяца, всего 3 раза в год, при этом в первый интервал применяют бактериальный иммуномодулятор IRS-19 в возрастной дозе в терапевтическом режиме, а во второй - назначают антигомотоксическую терапию, используя одновременно препараты Люффель и Лимфомиозот в рекомендуемой дозе.
