Состав для пломбирования корневых каналов
Владельцы патента RU 2419410:
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и касается пломбировочных материалов для корневых каналов. Состав для пломбирования каналов зубов содержит в порошковой части портландцемент, состоящий из трехкальциевого силиката 3CaO-SiO2, двухкальциевого силиката 2CaO-SiO2, трехкальциевого алюмината 3СаО-Al2O3, рентгеноконтрастный наполнитель - оксид висмута, гипс (α-полуводный) и поликарбоксилатный гиперпластификатор в определенных количественных соотношениях. Предлагаемый пломбировочный материал обладает высокой пластичностью и текучестью, что позволяет улучшить его манипуляционные свойства и направлять весь материал в зону дефекта. 1 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и касается пломбировочных материалов для корневых каналов.
Известен состав для временного пломбирования корневых каналов «Эндокаль» фирмы «Septodont» Франция (Каталог «Лекарства и препараты фирмы Септодонт», стр.39). Это паста на основе гидроксида кальция с наполнителем на основе метилцеллюлозы. Благодаря своему высокому рН=12 ед эта паста производит бактерицидное воздействие на микроорганизмы и разрушение некротизированных тканей зуба.
К недостаткам этого материала относится растворимость и рассасываемость его со временем.
Наиболее близким составом к заявленному является материал для пломбирования корневых каналов зубов «ProRoot MTA (Mineral Trioxide Aggregate), содержащий: портландцемент 75%, оксид висмута 20%, гипс 5% (Каталог фирмы «Tulsa Dentsply Ltd. США. 2008 г.).
«ProRoot MTA» не рассасывается в канале со временем и обладает высоким рН=12 ед. К положительным качествам этого материала также относятся:
- хорошая биосовместимость;
- стимуляция остеогенеза;
- возможность применения в присутствии крови и жидкости;
- герметичность закрытия;
- хорошая рентгеноконтрастность.
Отрицательным качеством этого материала являются плохие манипуляционные свойства. (Джон С.Роудз. «Повторное эндодонтическое лечение», стр.122, г.Москва, 2009 г.)
Плохие манипуляционные свойства «ProRoot MTA» обусловлены недостаточной пластичностью и текучестью при замешивании этого материала с водой.
Задачей изобретения является разработка материала для пломбировки корневых каналов, обладающего улучшенной пластичностью и текучестью, что позволит обеспечить надежную обтурацию корневого канала.
Поставленная задача решается использованием модифицированного состава для пломбирования корневых каналов зубов, содержащего в порошковой части: портландцемент, содержащий в своем составе трехкальциевый силикат 3CaO-SiO2. двухкальциевый силикат 2CaO-SiO2. трехкальциевый алюминат 3СаО-Al2O3; рентгеноконтрастный наполнитель; высокопрочный гипс с добавлением гиперпластификаторов, например поликарбоксилатный «Melflux 2651F», при следующем соотношении ингредиентов, масс.%:
Портландцемент | 71-73 |
Оксид висмута | 20-22 |
Гиперпластификатор поликарбоксилатный | |
«Melflux 2651F» | 0,1-0,3; |
Гипс (α-полуводный) | до 100%. |
В результате смешивания этих ингредиентов и размола смеси на планетарной мельнице получается белый порошок с серым оттенком, которому мы для удобства обозначения присвоили названный «Эндоцем МТА».
Технология приготовления материала «Эндоцем МТА» следующая.
Пример 1. В шаровую мельницу загружают портландцемент 71 мас.%, гиперпластификатор «Melflux 2651F» 0,3 мас.%, оксид висмута 22 мас.%, гипс (α-полуводный) 6,7 мас.% и перемешивают в течение 2 часов. Полученную смесь загружают в планетарную мельницу для размола в течение 30 мин. Полученный тонкодисперсный порошок фасуют.
Пример 2. В шаровую мельницу загружают портландцемент 73 мас.%, гиперпластификатор «Melflux 2651F» 0,2 мас.%, оксид висмута 20 мас.%, гипс (α-полуводный) 6,8 мас.% и перемешивают в течение 2 часов. Полученную смесь загружают в планетарную мельницу для размола в течение 30 мин. Полученный тонкодисперсный порошок фасуют.
Использование в клинике приготовленного материала «Эндоцем МТА» осуществляют следующим образом. Смешивают с дистиллированной водой в весовом соотношении 3:1 до образования пластичной пасты. При этом паста находится в пластичном состоянии до 10-12 мин.
После пломбирования зубного канала происходит постепенная гидратация портландцемента, содержащего в своем составе трехкальциевый силикат 3CaO-SiO2. двухкальциевый силикат 2CaO-SiO2. трехкальциевый алюминат 3СаО-Al2O3. При гидролизе трехкальциевого силиката 3CaO-SiO2 образуется гидроксид кальция Са(ОН)2, оказывающий подщелачивающее воздействие рН=12 ед. Это позволяет эффективно подавлять действие микроорганизмов в инфицированных каналах.
Улучшенные манипуляционные свойства пасте «Эндоцем МТА» обеспечивает добавление поликарбоксилатных гиперпластификаторов, поименованных в Каталоге ЕвроХим-1 г.Москва 2009 г., стр.15, например «Melflux 2651F», которые повышают пластичность и текучесть пасты при ее замешивании.
Улучшение текучести и пластичности пасты «Эндоцем МТА» позволяют надежно обтурировать каналы и дентинные канальцы зуба.
Сравнительные лабораторные технические испытания заявленного состава материала «Эндоцем МТА» и известного «ProRoot МТА» проводились по международному стандарту ISO 6876 «Стоматологические материалы для пломбирования корневых каналов зубов» по качественным показателям, предусмотренным этими стандартами (см. табл.).
Таблица | |||
Результаты сравнительного испытания материалов. | |||
Наименование показателя | Норма | «ProRoot МТА» | «Эндоцем МТА» |
«Текучесть» п.4.3. ISO 6876/ | не менее 20 мм | 22 мм | 25 мм |
«Растворимость и дезинтеграция» П.4.8. ISO 6876/ | не более 3% | 2% | 1,8% |
Клинические испытания применения пасты из материала «Эндоцем МТА» для ретроградного пломбирования, для пломбирования верхней апексальной части канала с незавершенным формированием корня, для закрытия перфораций корневого канала показали хорошие манипуляционные свойства пасты при ее замешивании - это качество обусловлено хорошей пластичностью и текучестью материала. Использование инструментов для ретроградного пломбирования позволяет вводить пасту «Эндоцем МТА» в канал, исключив попадание излишков материала в периапикальную область, а также работать с небольшим количеством материала, направляя весь материал непосредственно в зону дефекта.
Состав для пломбирования корневых каналов зубов, содержащий в порошковой части портландцемент, состоящий из трехкальциевого силиката 3CaO-SiO2, двухкальциевого силиката 2CaO-SiO2, трехкальциевого алюмината 3СаО-Al2O3, рентгеноконтрастного наполнителя оксида висмута, гипса (α-полуводный), отличающийся тем, что дополнительно содержит пластифицирующую добавку - гиперпластификатор поликарбоксилатного типа при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Портландцемент | 71-73 |
Гиперпластификатор поликарбоксилатный | 0,1-0,3 |
Оксид висмута | 20-22 |
Гипс(α-полуводный) | Остальное до 100 |