Способ лечения вертеброгенной шейной радикулопатии
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, вертебрологии и восстановительной медицине. Больным с вертеброгенными шейными радикулопатиями вводят озоно-кислородную смесь. Смесь вводят в проекции С5-С7 задней поверхности шеи паравертебрально симметрично на уровне шейных межпозвонковых дисков С6-С7 и С5-С6. Затем осуществляют электрическую стимуляцию места введения озоно-кислородной смеси импульсным электрическим током. Частота тока 50 Гц, сила тока 5-7 мА, длительность электрического импульса 0,3 мс. Продолжительность каждой процедуры составляет 10-14 минут. Процедуры проводят через день. На курс лечения назначают 7-10 процедур. Способ позволяет устранить болевой синдром, восстановить корешковое нервное проведение путем декомпрессии корешков шейного отдела позвоночника, уменьшения тканевой гипоксии в области иннервации шейного сплетения.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, вертебрологии и восстановительной медицине, и может быть использовано для лечения больных с вертеброгенными шейными радикулопатиями.
Известны различные способы лечения шейных радикулопатий. Например, способ лечения заболеваний нервной системы (RU 2234314 С2, 25.04.2002), включающий эпидуральное введение нестероидных противовоспалительных средств группы оксикамов в дозировках для парентерального применения, ежедневно в течение 5-8 дней. Способ лечения больных с вертеброгенной цервикальной радикуломиелоишемией (RU 2356522 С1, 27.12.2007), включающий прием углекислых минеральных ванн и векторную тракцию шейного отдела позвоночника.
Основными недостатками этих способов являются: парентеральное введение лекарственых препаратов (как правило, все препататы имеют противопоказания для применния и обладают рядом побочных действий); назначение углекислых ванн также ограничивается рядом противопоказаний; инвазивные вмешательства на уровне эпидурального пространства, которые могут привести к осложнениям в виде поражения или нарушения деятельности нервной системы; тракция шейного отдела позвоночника может приводить к травматизации проводящих путей центральной нервной системы на уровне шейного отдела спинного мозга и шейного сплетения.
За ближайший прототип принят способ реабилитации больных с вертеброгенными поясничными радикулопатиями в стадии ремиссии (реабилитации больных с вертеброгенными поясничными радикулопатиями в стадии ремиссии) (Олейников А.А. Реабилитация больных с вертеброгенными поясничными радикулопатиями в стадии ремиссии: Автореф. дис. … к-та мед. наук. - Томск, 2006. - 25 с.). Недостатком этого способа является невозможность использования его для лечения больных с вертеброгенными шейными радикулопатиями.
Разработанный способ направлен на уменьшение и купирование болевого синдрома у больных с вертеброгенными шейными радикулопатиями, декомпрессию корешков шейного отдела позвоночника, уменьшение выраженности тканевой гипоксии в области иннервации шейного сплетения, восстановление функции корешков шейного отдела позвоночника. Сущность изобретения заключается в том, что в сочетании с подкожным введением озоно-кислородной смеси осуществляют электрическую стимуляцию места введения озоно-кислородной смеси импульсным электрическим током частотой 50 Гц, сила тока 5-7 мА, длительность электрического импульса 0,3 мс, продолжительность процедуры 10-14 минут через день, на курс лечения 7-10 процедур.
Способ выполняется следующим образом. Осуществляется проба на введение озона. При наличии отрицательного результата пробы производится лечеие заявляемым способом. При этом пациент находится в положении лежа на животе. После обрабокти кожных покровов в области предполагаемой инъекции (задняя поверхность шеи, проекция С5-С7) 70% растрором этилового спирта осуществляют подкожное введение озоно-кислородной смеси, приготовленной на специальном оборудовании (например, «УОТА-060-01», фирмы «Медозон», Россия), паравертебрально симметрично на уровне шейных межпозвонковых дисков С6-С7 и С5-С6. В каждую точку вводтся по 1,0-1,5 мл смеси при помощи разового шприца (концентрация озона 5 мг/л). После введения озоно-кислородной смеси отделяют шприц от канюли иглы, при этом игла остается в теле пациента. Затем к игле присоединяют электрод, который подключают к одному из выходов электростимулятора (например, электростимулятора «Миоритм-040», ОАО «Миоритм», Украина). В надлопаточной области стороны, соответствующей введеню озоно-кислородной смеси, устанавливают поверхностный электрод, который подключают ко второму выходу электростимулятора. Поверхностный электрод погружен в салфетку, смоченную раствором Карипаина (например, Карипаин производства ООО НПК «АС-КОМ», г.Москва, Россия; ТУ 9158-010-58013622-2006), из расчета содержимое 1 флакона (1 г), растворенное в 10 мл физиологического раствора.
После подключения всех электродов пациента предупреждают о начале электрической стимуляции, при этом осуществление электрической стимуляции сопровождается плавным увеличением силы импульсного электрического тока до 5-7 мА (частота тока 50 Гц, длительность импульсов 0,3 мс). Продолжительность электрической стимуляции одной точки 10-14 минут. После этого останавливается электрическая стимуляция, удаляется игла из тела пациента, место введения иглы обрабатывается 70% растрором этилового спирта. Общая продолжительность сеанса лечения 45-55 минут. Курс лечения состоит из 7-10 процедур.
На протяжении 2008 и части 2009 годов при помощи заявляемого способа были пролечены 126 больных с вертеброгенными шейными радикулопатиями в возрасте от 23 до 58 лет. При обращении всем пациентам осуществлялись нейровизуализационные исследования: магнитнорезонансная или томография, ультразвуковое исследование шейного отдела позвоночника, 69 больных располагали результатами проведенной ранее электронейромиографии. Проведение лечения позволило добиться купирования болевого синдрома у всех больных. Клинически, при неврологическом осмотре и инструментально, при помощи метода электронейромиографии, определялось улучшние, а в большинстве случаев - восстановление корешкового нервного проведения. Проведенное лечение, в соответствии с предлагаемым способом, большой группы больных не выявило случаи ухудшения состояния больных как клинических, так и морфофункциональных.
Таким образом, использование предлагаемого изобретения позволяет обеспечить лечение вертеброгенной шейной радикулопатии. Результатом этого лечения является устранение болевого синдрома, восстановление корешкового нервного проведения.
Способ лечения вертеброгенной шейной радикулопатии, включающий электростимуляцию, отличающийся тем, что после введения озонокислородной смеси, в проекции С5-С7 задней поверхности шеи паравертебрально симметрично на уровне шейных межпозвонковых дисков С6-С7 и С5-С6 осуществляют электрическую стимуляцию места введения озонокислородной смеси импульсным электрическим током частотой 50 Гц, сила тока 5-7 мА, длительность электрического импульса 0,3 мс, продолжительность процедуры 10-14 мин через день, на курс лечения 7-10 процедур.
