Вазотонометр



Вазотонометр
Вазотонометр

 


Владельцы патента RU 2425622:

Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" (RU)

Изобретение относится к медицине. Вазотонометр содержит рукоятку, соединенную со стержнем, связанным одним концом с устройством для измерения давления посредством соосного подпружиненного соединительного элемента и имеющим на другом конце наконечник, снабженный площадкой на свободном конце, контактирующей с глазом пациента. При этом наконечник размещен перпендикулярно к стержню и выполнен в виде оптической призмы с уменьшенным поперечным сечением в направлении к площадке на свободном конце, контактирующей с глазом пациента и являющейся вершиной призмы, которая в основании снабжена площадкой для визуального наблюдения за происходящими изменениями в исследуемых поверхностных сосудах склеральной оболочки глаза во время окулокомпрессии. Применение данного устройства позволит измерить давление в поверхностных сосудах склеральной оболочки глаза, плавно изменять нагрузку на замеряемый сосуд и повышать точность измерения давления. 2 ил.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано во время биомикроскопии переднего сегмента глазного яблока для измерения давления в поверхностных сосудах склеральной оболочки глаза.

Известен офтальмодинамометр Байара (см. книгу Нестеров А.П. "Гидродинамика глаза" С.55), содержащий рукоятку, соединенную со стержнем, связанным одним концом с устройством для измерения давления посредством соосного подпружиненного соединительного элемента и имеющим на другом конце наконечник, снабженный круглой металлической площадкой на свободном конце, в виде пуговки, контактирующей с глазом пациента. Известный прибор предназначен для создания окулокомпрессии и измерения во время искусственного повышения внутриглазного давления методом офтальмоскопии диастолического и систолического давлений в центральной артерии сетчатки.

Однако при использовании данного прибора отсутствует возможность визуального наблюдения за происходящими изменениями в поверхностных сосудах склеральной оболочки глаза во время окулокомпрессии через металлическую площадку и за счет конструктивных особенностей прибора, состоящих в расположении стержня вдоль одной оси с площадкой. Кроме того, контактирующая с глазом пациента площадка во время окулокомпрессии может сдавливать не только исследуемый сосуд, но и рядом расположенные сосуды, что в конечном итоге может повлиять на точность измерения.

Предлагаемое изобретение решает задачу создания вазотонометра новой конструкции, предназначенной непосредственно для измерения давления в поверхностных сосудах склеральной оболочки глаза. Получаемый при этом технический результат состоит в возможности визуального наблюдения за происходящими изменениями в поверхностных сосудах глаза во время проведения окулокомпрессии, плавного изменения нагрузки на замеряемый сосуд и повышение точности измерения давления.

Указанный технический результат состоит в том, что в вазотонометре, содержащем рукоятку, соединенную со стержнем, связанным одним концом с устройством для измерения давления посредством соосного подпружиненного соединительного элемента и имеющим на другом конце наконечник, снабженный площадкой на свободном конце, контактирующей с глазом пациента, наконечник размещен перпендикулярно к стержню и выполнен в виде оптической призмы с уменьшенным поперечным сечением в направлении к площадке на свободном конце, контактирующей с глазом пациента и являющейся вершиной призмы, которая в основании снабжена площадкой для визуального наблюдения за происходящими изменениями в исследуемых поверхностных сосудах склеральной оболочки глаза во время окулокомпрессии.

Изобретение поясняется чертежами, где на фиг.1 схематично изображен предлагаемый вазотонометр, на фиг.2 - вид А на фиг.1.

Вазотонометр содержит рукоятку 1, соединенную со стержнем 2. Одним концом стержень 2 связан с устройством для измерения давления 3 посредством соосного подпружиненного соединительного элемента 4. На другом конце стержня 2, перпендикулярно к нему, размещен наконечник 5, снабженный площадкой 6 на свободном конце, контактирующей с глазом пациента. Наконечник 5 выполнен в виде оптической призмы с уменьшенным поперечным сечением в направлении к площадке 6 на свободном конце наконечника 5, контактирующей с глазом пациента и воздействующей на исследуемый поверхностный сосуд склеральной оболочки глаза. Площадка 6 служит вершиной призмы, в основании которой, с противоположной от площадки 6 стороны наконечника 5, размещена площадка 7 для визуального наблюдения за происходящими изменениями и динамикой процесса в исследуемых поверхностных сосудах склеральной оболочки глаза.

Вазотонометр используют следующим образом.

Исследование проводят в положении пациента лежа. Выполняют эпибульбарную анестезию, после чего врач, удерживая в руке прибор за рукоятку 1, опираясь рукой на опору (столешницу с вырезом для головы пациента) и располагая стержень 2 во время исследования горизонтально, накладывает площадку 6, размещенную на свободном конце наконечника 5, выполненного в виде оптической призмы с уменьшенным поперечным сечением в направлении к площадке 6, на исследуемый передний цилиарный сосуд. Плавно проводят окулокомпрессию, для чего плавно дают нагрузку на исследуемый сосуд, которая через площадку 6, наконечник и стержень 2 передается на устройство для измерения давления 3 посредством соосного подпружиненного соединительного элемента 4. По шкале устройства для измерения давления 3 определяют результаты исследования, состоящие в регистрировании во время создаваемой нагрузки диастолического и систолического давлений в замеряемом сосуде. При этом во время проведения окулокомпрессии через площадку 7, размещенную с противоположной от площадки 6 стороны наконечника 5, проводят визуальное наблюдение за происходящими изменениями и динамикой процесса в исследуемом переднем цилиарном сосуде. По появлению пульсации в исследуемом сосуде определяют диастолическое давление, а по появлению кровотока в сосуде после обескровливающей компрессии регистрируют систолическое давление.

Пример конкретного использования предлагаемого вазотонометра.

Пациент М., 68 лет, наблюдается в Волгоградском филиале ФГУ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н.Федорова" с диагнозом: открытоугольная Ia глаукома правого глаза. Для оценки компенсации офтальмотонуса у пациента было проведено исследование перфузионного давления в переднем сегменте глаза. Перфузионное давление в переднем сегменте глаза (Рперф) определяли как разницу между средним давлением в передней цилиарной артерии (Рср.) и истинным внутриглазным давлением (Ро):Рперф.=Рср.-Ро. Среднее давление в передней цилиарной артерии (Рср.) вычисляли по формуле Рср.=Рдиаст.+(Рсист.-Рдиаст.)/3.

Истинное внутриглазное давление (Ро) у пациента на правом глазу на фоне инстилляций 0,5% раствора тимолола было равно 20,5 мм рт. ст. Внутриглазное давление на левом глазу 12,7 мм рт. ст. Исследование диастолического и систолического давлений в верхней передней цилиарной артерии на правом глазу пациента проводили в положении пациента лежа под микроскопом. После поверхностной эпибульбарной анестезии, состоящей в закапывании в каждый глаз по две капли алкаина (пропаракаина), провели на обоих глазах вазотонометрию при обязательной опоре кисти руки врача-исследователя на столешницу с вырезом для головы пациента. Для проведения вазотонометрии, удерживая в руке прибор за рукоятку 1 и располагая стержень 2 во время исследования горизонтально, произвели наложение площадки 6, размещенной на свободном конце наконечника 5, выполненного в виде оптической призмы с уменьшенным поперечным сечением в направлении к площадке 6, на исследуемую верхнюю переднюю цилиарную артерию. Выполнили плавную компрессию верхней передней цилиарной артерии прозрачной площадкой 6 вазотонометра. Нагрузка на исследуемую артерию через площадку 6, наконечник и стержень 2 передается на устройство для измерения давления 3 посредством соосного подпружиненного соединительного элемента 4. По шкале устройства для измерения давления 3 определили результаты исследования, состоящие в регистрировании за счет искусственно создаваемой нагрузки диастолического и систолического давлений в замеряемой артерии. При этом во время проведения окулокомпрессии с помощью микроскопа через прозрачную площадку 7 наконечника 5, выполненного в виде оптической призмы, проводили визуальное наблюдение за состоянием, происходящими изменениями и динамикой процесса в исследуемой верхней передней цилиарной артерии. По появлению пульсации в исследуемой артерии определили диастолическое давление, а по появлению кровотока в нем после обескровливающей компрессии регистрировали систолическое давление. Систолическое давление в передней цилиарной артерии у пациента на правом глазу было равно 65 мм рт. ст., на левом глазу 70 мм рт. ст. Диастолическое давление в передней цилиарной артерии на правом глазу было равно 30 мм рт. ст., на левом глазу 35 мм рт. ст. По формуле было рассчитано среднее давление в передней цилиарной артерии на правом глазу 41,7 мм рт. ст., на левом глазу 46,7 мм рт. ст. Определенное расчетным путем перфузионное давление в переднем сегменте на правом глазу равно 21,2 мм рт. ст., на левом глазу 34 мм рт. ст. Таким образом, перфузионное давление в переднем сегменте на правом глазу по сравнению с левым глазом в 1,6 раза меньше за счет более низкого систолического и диастолического давлений в передней цилиарной артерии и более высокого уровня внутриглазного давления. Полученные результаты позволили сделать вывод о необходимости нормализации перфузионного давления на правом глазу. Это стало возможным за счет усиления гипотензивного лечения глаукомы. После инстилляции в правый глаз 0,004% раствора травопроста (траватана) внутриглазное давление на правом глазу снизилось до 11,8 мм рт. ст., а перфузионное давление повысилось до 29,9 мм рт. ст.

Вазотонометр, содержащий рукоятку, соединенную со стержнем, связанным одним концом с устройством для измерения давления посредством соосного подпружиненного соединительного элемента и имеющим на другом конце наконечник, снабженный площадкой на свободном конце, контактирующей с глазом пациента, отличающийся тем, что наконечник размещен перпендикулярно к стержню и выполнен в виде оптической призмы с уменьшенным поперечным сечением в направлении к площадке на свободном конце, контактирующей с глазом пациента и являющейся вершиной призмы, которая в основании снабжена площадкой для визуального наблюдения за происходящими изменениями в исследуемых поверхностных сосудах склеральной оболочки глаза во время окулокомпрессии.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для прогноза возникновения миграции легкого силикона в процессе силиконовой тампонады при сопутствующей афакии глаза.

Изобретение относится к портативной медицинской технике для педиатрии, предназначенной для функциональной диагностики состояния церебральной гемо- и ликвородинамики, и может быть использовано в клинической практике для неинвазивного безболезненного и без риска инфицирования, быстрого и точного измерения внутричерепного давления (ВЧД) у детей раннего возраста с применением кратковременной динамической деформации большого родничка при обследовании больных детей на наличие мозговых заболеваний, контроля правильности их лечения в стационаре и в домашних условиях.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для определения объема внутриглазного образования. .

Изобретение относится к медицине. .

Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к офтальмологии, и предназначено для измерения давления крови в передних цилиарных сосудах глаза. .

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования развития макулярного отека до операции у больных сахарным диабетом в микрохирургии катаракт.

Изобретение относится к измерению физических величин и может использоваться для измерения внутриглазного, внутричерепного и другого давления. .
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для измерения внутриглазного давления (ВГД) при обследованиях населения на глаукому, с целью контроля правильности ее лечения, а также индивидуального контроля за внутриглазным давлением

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для контроля внутриглазного давления

Изобретение относится к неразрушающим контактным способам измерения давления жидкости или газа внутри тонкостенной герметичной мягкой оболочки и может быть использовано для измерения внутриглазного давления

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для измерения внутриглазного давления

Изобретение относится к области медицины, в частности к области офтальмологии для измерений внутриглазного давления
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для прогнозирования максимальной величины суточных колебаний внутриглазного давления (ВГД) у пациентов с глазными проявлениями псевдоэксфолиативного синдрома (ПЭС). Определяют стадию ПЭС на глазу. Измеряют уровень ВГД и среднего артериального давления (АДср). Отмечают наличие или отсутствие в анамнезе инфаркта миокарда. Вычисляют максимальную величину суточных колебаний ВГД (ΔВГДмакс) по формуле: ΔВГДмакс=0,37*ПЭС+0,89*ИМ+0,029*АДср+0,123*ВГД-1,95, где: ПЭС - стадия ПЭС от 1 до 3; ИМ - инфаркт миокарда в анамнезе 1 - наличие, 0 - отсутствие; АДср - величина среднего артериального давления в мм рт.ст., рассчитанная как (АД систолическое + АД диастолическое)/2 и ВГД - величина исходного уровня ВГД в мм рт.ст., измеряемая трехкратно на момент первичного приема пациента в условиях поликлиники с расчетом среднего значения между измерениями; 1,95 - независимая константа. Способ обеспечивает возможность точного и доступного в поликлинических условиях определения максимальной величины суточных колебаний ВГД у пациентов с ПЭС с учетом как местных факторов (стадия ПЭС, уровень ВГД), так и особенностей общесоматического статуса пациента (уровень АД, наличие в анамнезе инфаркта миокарда). 2 пр.

Изобретение относится к медицинской технике. Индивидуальный глазной тонометр содержит корпус, элемент деформации глазного яблока через веко, датчик измерения, шкалу. Дополнительно снабжен контактной гильзой, гильзодержателем, фиксатором, блоками световой и звуковой сигнализации. Причем датчик измерения выполнен в виде электронного блока, а шкала - в виде цифрового дисплея. Корпус выполнен Г-образной формы, в горизонтальной части которого установлена контактная гильза с возможностью возвратно-поступательного движения посредством гильзодержателя, установленного с возможностью прохождения через вертикальную часть корпуса и снабженного в задней части фиксирующей пластиной. Фиксатор расположен внутри горизонтальной части корпуса и соединен с блоками световой и звуковой сигнализации, расположенными в противоположных концах вертикального корпуса, и электронным блоком. Элемент деформации глазного яблока через веко выполнен в виде Г-образного контактного рычага, установленного неподвижно внутри фиксатора, верхний конец которого выполнен плоским, а нижний конец соединен с электронным блоком. Применение данного устройства позволит точно измерять давление и позволит пациенту производить измерение внутриглазного давления самостоятельно. 1 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для расчета вероятности скорости прогрессии глаукомы в зависимости от комплаентности пациента. Осуществляют ежеквартальное диспансерное наблюдение с заполнением протокола посещений пациентом офтальмолога, оценку уровня внутриглазного давления (ВГД), поля зрения (ПЗ) по восьми меридианам. На основании полученных данных рассчитывают индивидуальный коэффициент динамики прогрессии глаукомы (Кдпг) по формуле: Кдпг=-0,711043+пол*0,00489775 +возраст*0,000702502+ВГД*0,0175266+стадия*0,0462667+поле зрения*0,00022992+терапия*0,0390532+число посещений*0,0252545, где пол для женщин обозначают 0, для мужчин 1; возраст - количество полных лет при первичном обращении; ВГД - величина внутриглазного давления при первичном обращении, стадия - стадия глаукомы: 1 - начальная, 2 - развитая, 3 - далеко зашедшая, зафиксированная при первичном обращении; поле зрения - сумма в градусах по восьми меридианам, измеренным при первичном обращении; терапия - 1 монотерапия, 2 комплексная терапия; число посещений - количество посещений офтальмолога в течение полутора лет с момента постановки на учет по поводу глаукомы. Если величина Кдпг меньше 0,11, прогнозируют скорость прогрессии глаукомы более 45 процентов. Способ позволяет с использованием минимального набора индивидуальных критериев рассчитать индивидуальный риск возрастания скорости прогрессии глаукомы, своевременно дать пациенту рекомендации, усилить контроль со стороны медицинского персонала за соблюдением рекомендаций по диспансерному наблюдению. 2 табл.

Группа изобретений относится к области медицины. Устройство для контроля внутриглазного давления содержит мягкую контактную линзу и датчик давления, объединенный с контактной линзой и содержащий: активный тензодатчик, пассивный датчик, жесткий элемент, микропроцессор, находящийся в электрическом контакте с активным тензодатчиком и пассивным датчиком. Активный тензодатчик, пассивный датчик и жесткий элемент расположены на расстоянии от центра контактной линзы, а активный тензодатчик содержит участок, окружающий центр контактной линзы по меньшей мере на 180°. При этом пассивный датчик и жесткий элемент каждый содержат участок, окружающий центр контактной линзы по меньшей мере на 180°. Участок пассивного датчика, размещенный вокруг центра контактной линзы, расположен в непосредственной близости от участка жесткого элемента, размещенного вокруг центра контактной линзы. Набор содержит устройство для контроля давления и переносное регистрирующее устройство, выполненное с возможностью связи с устройством для контроля давления и сохранения данных, полученных от устройства для контроля давления. Система контроля внутриглазного давления содержит: устройство для контроля давления, переносное регистрирующее устройство и вычислительное устройство. Применение данной группы изобретений позволит проводить точное измерение внутриглазного давления в течение длительного промежутка времени. 3 н. и 12 з.п. ф-лы, 6 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для ранней диагностики первичной открытоугольной глаукомы. Для этого проводят измерение и оценку внутриглазного давления, исследование полей зрения и слезной жидкости с последующим определением уровня провоспалительных и противоспалительных цитокинов с дополнительным определением их уровня в сыворотке крови. При повышении соотношения в сыворотке крови ИФ-γ/ИЛ-4, ИЛ-1β/ИЛ-10, ФНО-α/ИЛ-10 у пациентов с подозрением на глаукому уровня коэффициентов цитокинов, равных значению 3,66±1,77, 1,9±0,47, 1,20±0,32 соответственно, у пациентов с начальной стадией первичной открытоугольной глаукомы соотношения ИФ-γ/ИЛ-4, ИФ-γ/ИЛ-10, ИЛ-1β/ИЛ-10, ФНО-α/ИЛ-10 уровня коэффициентов цитокинов, равных значению 1,85±0,44, 1,48±0,34, 2,85±0,74, 2,42±0,71 соответственно, а также при повышении соотношения в слезной жидкости ИФ-γ/ИЛ-4, ИФ-γ/ИЛ-10, ИЛ-1β/ИЛ-10, ФНО-α/ИЛ-10 у пациентов с подозрением на глаукому уровня коэффициентов цитокинов, равных значению 1,11±0,19, 1,06±0,09, 3,81±0,63, 4,04±0,36 соответственно, а у пациентов с начальной стадией первичной открытоугольной глаукомы повышением соотношения ИФ-γ/ИЛ-4, ИФ-γ/ИЛ-10, ИЛ-1β/ИЛ-10 уровня коэффициентов цитокинов, равных значению 1,26±0,22, 0,84±0,08, 3,98±0,61 соответственно, диагностируют первичную открытоугольную глаукому. Способ позволяет упростить раннюю диагностику заболевания при его высокой точности и информативности. 4 ил.
Наверх