Способ определения давности хронических субдуральных гематом


 


Владельцы патента RU 2426120:

Недугов Герман Владимирович (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к судебной медицине. Способ реализуется путем приготовления гистологических срезов капсулы субдуральной гематомы, измерения максимальной толщины капсулы, относительного объема гемосидероза капсулы и относительной доли макрофагов в клеточном инфильтрате капсулы субдуральной гематомы и определения точечной и интервальных оценок давности субдуральной гематомы с любой степенью доверительной вероятности по формуле

T=5,748+0,012l+154,452h+14,487m±7,873tα;40,

где Т - давность субдуральной гематомы, суток;

l - максимальная толщина капсулы, мкм;

h - относительный объем гемосидероза капсулы;

m - относительная доля макрофагов в клеточном инфильтрате капсулы;

tα;40 - значение t-критерия при требуемом уровне значимости α и 40 степенях свободы. Изобретение обеспечивает повышение точности определения давности хронических субдуральных гематом и возможность установления интервальных оценок давности при любых уровнях доверительной вероятности.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к таким ее областям, как судебная медицина и патологическая анатомия, и предназначено для определения давности хронических субдуральных гематом.

Известен способ определения давности хронических субдуральных гематом путем гистологического исследования их капсул [1].

Недостатками данного способа являются низкая точность, невозможность определения интервальных оценок давности гематом.

Известен способ определения давности хронических субдуральных гематом путем измерения средней толщины их капсул [2].

Недостатками данного способа являются низкая точность и невозможность определения интервальных оценок давности гематом при разных уровнях доверительной вероятности.

Целью изобретения являются повышение точности определения давности хронических субдуральных гематом и достижение возможности установления интервальных оценок давности при любых уровнях доверительной вероятности.

Эта цель достигается тем, что по гистологическим срезам измеряют максимальную толщину капсулы, относительный объем гемосидероза капсулы и относительную долю макрофагов в клеточном инфильтрате капсулы хронической гематомы и по формуле

T=5,748+0,012l+154,452h+14,487m±7,873tα;40,

где T - давность субдуральной гематомы, суток;

l - максимальная толщина капсулы, мкм;

h - относительный объем гемосидероза капсулы;

m - относительная доля макрофагов в клеточном инфильтрате капсулы;

tα;40 - значение t-критерия при требуемом уровне значимости α и 40 степенях свободы,

определяют точечную и интервальные оценки давности хронической субдуральной гематомы с любой степенью доверительной вероятности. Сущность способа состоит из выполнения ряда этапов.

1. Забирают фрагменты капсулы хронической субдуральной гематомы, заливают их в парафин и изготовляют гистологические срезы по любой гистотехнической методике.

2. По гистологическим срезам измеряют максимальную толщину капсулы, относительный объем гемосидероза капсулы и относительную долю макрофагов в клеточном инфильтрате капсулы субдуральной гематомы.

3. Определяют точечную и интервальные оценки давности хронической субдуральной гематомы с любой степенью доверительной вероятности по формуле

T=5,748+0,012l+154,452h+14,487m±7,873tα;40,

где T - давность субдуральной гематомы, суток;

l - максимальная толщина капсулы, мкм;

h - относительный объем гемосидероза капсулы;

m - относительная доля макрофагов в клеточном инфильтрате капсулы;

tα;40 - значение t-критерия при требуемом уровне значимости α и ν=40 степенях свободы,

полученной путем математико-статистической обработки практических судебно-медицинских данных.

Реализацию предлагаемого способа демонстрируют следующие примеры из судебно-медицинской экспертной практики.

Пример 1.

При судебно-медицинском исследовании капсулы хронической субдуральной гематомы зарегистрированы следующие значения морфометрических показателей ее капсулы: максимальная толщина - до 1600 мкм, относительный объем гемосидероза - 0,006882, относительная доля макрофагов в клеточном инфильтрате - 0,308824. Необходимо определить точечную и 95% интервальные оценки давности субдуральной гематомы.

Значение двустороннего t-критерия при уровне значимости, равном 0,05, и 40 степенях свободы равно 2,021. Тогда давность субдуральной гематомы составляет

T=5,748+0,012·1600+154,452·0,006882+14,487·0,308824±7,873·2,021=30,5±15,9 суток.

Отсюда давность хронической субдуральной гематомы с указанными значениями количественных показателей в среднем равняется 30,5 суток, а 95% доверительный интервал давности составляет от 14,6 до 46,4 суток.

Истинная давность данной хронической субдуральной гематомы равнялась 34,5 суткам. Таким образом, отклонение прогнозного значения давности субдуральной гематомы от ее истинного значения составило 4,0 суток.

Пример 2.

При судебно-медицинском исследовании капсулы хронической субдуральной гематомы зарегистрированы следующие значения морфометрических показателей ее капсулы: максимальная толщина - до 1700 мкм, относительный объем гемосидероза - 0,062839, относительная доля макрофагов в клеточном инфильтрате - 0,033311. Необходимо определить точечную и 90% интервальные оценки давности субдуральной гематомы.

Значение двустороннего t-критерия при уровне значимости, равном 0,01, и 40 степенях свободы равно 1,684. Тогда давность субдуральной гематомы составляет

T=5,748+0,012·1700+154,452·0,062839+14,487·0,033311±7,873·1,684=36,3±13,3 суток.

Отсюда давность хронической субдуральной гематомы с указанными значениями количественных показателей в среднем равняется 36,3 суток, а 90% доверительный интервал давности составляет от 23,0 до 49,6 суток.

Истинная давность данной хронической субдуральной гематомы равнялась 41,0 суткам. Таким образом, отклонение прогнозного значения давности субдуральной гематомы от ее истинного значения составило 4,7 суток.

Предлагаемый способ повышает точность определения давности хронических субдуральных гематом. Доля вариации значений давности хронических субдуральных гематом, объясняемая предлагаемым способом, равна 64,8%. Также способ позволяет определять интервальные оценки давности хронических субдуральных гематом при любых уровнях доверительной вероятности.

Предлагаемый способ целесообразно использовать в судебно-медицинской экспертной и патологоанатомической практике для определения давности хронических субдуральных гематом.

Источники информации

1. Пиголкин Ю.И. Морфологическая характеристика хронических субдуральных гематом [Текст] / Ю.И.Пиголкин, С.В.Касумова, А.Н.Романов // Суд.-мед. эксперт. - 1999. - №1. - С.11-14.

2. Богомолов Д.В. Морфометрическая диагностика давности образования субдуральных гематом [Текст] / Д.В.Богомолов, И.Н.Казерская // Материалы 14 Пленума Всероссийского общества судебных медиков (17-18 июня 1999 г.) / [под ред. Крюкова В.Н., Солохина А.А., Кинле А.Ф.]. - М.: [б.и.], 1999. - С.95-96.

Способ определения давности хронических субдуральных гематом путем гистологического исследования их капсул, отличающийся тем, что измеряют максимальную толщину капсулы, относительный объем гемосидероза капсулы и относительную долю макрофагов в клеточном инфильтрате капсулы субдуральной гематомы и определяют точечную и интервальные оценки давности хронической субдуральной гематомы с любой степенью доверительной вероятности по формуле
T=5,748+0,012l+154,452h+14,487m±7,873tα;40,
где Т - давность субдуральной гематомы, суток;
l - максимальная толщина капсулы, мкм;
h - относительный объем гемосидероза капсулы;
m - относительная доля макрофагов в клеточном инфильтрате капсулы;
tα;40 - значение t-критерия при требуемом уровне значимости α и 40 степенях свободы.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к животноводству и экологии и предназначено для использования в качестве теста прижизненной оценки степени накопления кадмия в мышечной ткани крупного рогатого скота.

Изобретение относится к области онкологии и патологической анатомии и может быть использовано для определения гистологической степени злокачественности неметастатического светлоклеточного рака почек у больных после нефрэктомии или резекции почки с новообразованием.
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования риска развития аномальных маточных кровотечений периода пубертата у девочек-подростков.
Изобретение относится к медицине, а именно к трансплантологии, может быть использовано для выбора реципиента при пересадке трупной почки. .
Изобретение относится к области ветеринарной вирусологии, в частности к способам диагностики лейкоза крупного рогатого скота. .
Изобретение относится к области медицины, а именно терапевтической стоматологии раздела пародонтологии. .
Изобретение относится к области медицины, а именно к детской гастроэнтерологии, и касается способа определения направленности течения патологического процесса при целиакии у детей.

Изобретение относится к области раздела биоминералогии - медицинской минералогии и может быть использовано: - в медицине, при исследовании болезней, связанных с воспалениями, нарушением тканевого дыхания, разложением белков; - в фармакологии, для выявления ятрогенных болезней, вызванных различными лекарственными наполнителями;- в биофизике (магнитобиологии), для объяснения механизма биомедицинских эффектов, производимых электромагнитными полями в организме человека; - в минералогии, поскольку значительно расширяют температурно-барометрические, временные и окислительно-восстановительные рамки оксидного и сульфидного минералообразования; - в биохимии, коллоидной химии и т.д.
Изобретение относится к области медицины и описывает способ количественного определения циклоспорина А в крови пациентов, включающий осаждение белков крови путем добавления водного раствора сульфата цинка и метанола, перемешивания, центрифугирования и отбора центрифугата; разделение компонентов центрифугата методом обращенно-фазовой высокоэффективной жидкостной хроматографии, масс-спектрометрическую детекцию циклоспорина А и определение содержания циклоспорина А с построением калибровочной кривой, причем для осаждения белков крови используют цельную кровь, после осаждения белков крови дополнительно осаждают солевые примеси путем добавления в центрифугат метанола до общего содержания не менее 90% по объему, повторного перемешивания, центрифугирования и отбора центрифугата, после чего проводят разделение его компонентов, детекцию и определение содержания циклоспорина А

Изобретение относится к биологии, экологии, а также - к токсикологической и санитарной химии

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии
Изобретение относится к области медицины, а именно к детской гастроэнтерологии, и может быть использовано для определения активности воспалительного процесса при неспецифическом язвенном колите (НЯК)
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при оценке течения злокачественного заболевания у больных с остеогенной саркомой и саркомой Юинга на этапах неоадъювантной аутоплазмохимиотерапии
Изобретение относится к области медицины, а именно к лабораторной диагностике
Изобретение относится к области медицины, а именно к терапии, кардиологии, функциональной диагностике
Наверх