Иммобилизационно-криотерапевтическое устройство для транспортировки пострадавших с черепно-мозговой травмой и травмой шейного отдела позвоночника



Иммобилизационно-криотерапевтическое устройство для транспортировки пострадавших с черепно-мозговой травмой и травмой шейного отдела позвоночника
Иммобилизационно-криотерапевтическое устройство для транспортировки пострадавших с черепно-мозговой травмой и травмой шейного отдела позвоночника

 


Владельцы патента RU 2434621:

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дальневосточный государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (RU)

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при оказании скорой медицинской помощи для иммобилизации, гемостаза и анестезии при транспортировке пострадавших с черепно-мозговой травмой и травмой шейного отдела позвоночника в специализированные медицинские учреждения. Устройство иммобилизационно-гемостатическое для транспортировки пострадавших с черепно-мозговой травмой и травмой шейного отдела позвоночника имеет возможность регулируемой фиксации на голове пациента посредством «липких» лент и выполнено с высотой боковой и верхней стенок 150 мм, длиной боковой стенки 300 мм, длиной иммобилизационного клапана 250 мм и шириной иммобилизационного клапана 200 мм. Устройство изготовлено из смесовой ткани оранжевого цвета с водоотталкивающей пропиткой и снабжено опорной иммобилизационной площадкой размером 300-200-100 мм, приспособлением для фиксации к дополнительным медицинским устройствам (иммобилизационно-гемостатическому устройству) и накладными карманами размером 130-130 мм для гипотермических пакетов. Технический результат - сокращение сроков транспортировки пострадавших в специализированные медицинские учреждения, улучшение прогноза заболевания, стабилизация системной гемодинамики, предотвращение развития торпидного шока, продление «золотого часа», сокращение количества осложнений и летальности у данной категории больных. 2 ил.

 

Изобретение относится к разделу скорой медицинской помощи и хирургии, предназначено для осуществления иммобилизации, гемостаза и анестезии при транспортировке пострадавших с черепно-мозговой травмой и травмой шейного отдела позвоночника в специализированные медицинские учреждения. Возможно нахождение пострадавшего в данном устройстве в палате реанимации и интенсивной терапии или транспортировка в операционный блок для выполнения хирургических вмешательств с осуществлением гемостаза и анестезии посредством использования местного криовоздействия на зону поврежденного органа.

Летальность от сочетанной травмы с повреждением головного и спинного мозга составляет от 30 до 90% и является серьезной проблемой хирургии и реаниматологии (Султанов Г.А., Зейналов С.М., Мамедов К.М. и др. Трудности диагностики и выбора хирургической тактики при сочетанных закрытых травмах груди и живота / Эндоскопическая хирургия. - 2003. - №5 - С.34-36). Транспортировка больных с черепно-мозговой травмой и травмой шейного отдела позвоночника в специализированные лечебные объединения сопровождается высокими показателями осложнений, достигающими 50%, и целесообразна в сроки так называемого «золотого часа» (Пелеганчук В.А., Бондаренко А.В., Колядо В.Б. и др. Организация специализированной помощи при политравме в крупном городе. - Барнаул: Наука, 2005. - 118 с.). Во время транспортировки пострадавшего возможно развитие осложнений в виде кровотечения, геморрагического и болевого шока, поэтому необходимо обеспечить максимальную иммобилизацию и местное лечебное криовоздействие в зоне шейного отдела позвоночника и головного мозга, которые наиболее уязвимы к дополнительной травме во время медицинской транспортировки.

В качестве прототипа нами использован воротник ортопедический «Филадельфия», который предложен фирмой «Special protectors Co. Ltd» (Тайвань) (Товары для здоровья, реабилитации и спорта / Каталог продукции 2009-2010 год. - 2009. - С.9, 16) с целью фиксации и стабилизации шейного отдела позвоночника, жесткой опоры головы, разгрузки тел позвонков, связочного аппарата и мышц, регулирования лордоза, легкой тракции шейного отдела позвоночника при неосложненных переломах шейных позвонков. Прототип имеет следующие недостатки:

- Оказывает локальное иммобилизационное воздействие на шейный отдел позвоночника, без осуществления иммобилизации головы и головного мозга.

- Используется при неосложненных переломах тел позвонков и деторсии позвоночника.

- В число противопоказаний для применения включена выраженная нестабильность шейного отдела с угрозой повреждения спинного мозга.

- Не обладает криотерапевтическим лечебно-профилактическим эффектом.

Задачи исследования: предложить устройство, лишенное вышеперечисленных недостатков.

Технический результат. С помощью рекомендованного иммобилизационно-гемостатического устройства для транспортировки пострадавших с черепно-мозговой травмой и травмой шейного отдела позвоночника ожидается сокращение количества осложнений и летальности у данной категории больных.

Технический результат достигается с помощью предложенного нами устройства. Иммобилизационно-гемостатическое устройство для транспортировки пострадавших с черепно-мозговой травмой и травмой шейного отдела позвоночника конструктивно представлено на фиг.1, 2: данное медицинское устройство представляет собой шлем (1), изготовленный из смесовой ткани оранжевого цвета с водоотталкивающей пропиткой. Затылочная поверхность шлема (фиг.1, 2) имеет опорную иммобилизационную площадку (2), размером 300-200-100 мм, осуществляющую статичное положение головы пациента на поверхности транспортных носилок. Фиксация иммобилизационно-крио-терапевтического устройства на голове пациента обеспечивается с помощью «липких» лент (3), которые дозированно закрепляют устройство на голове пациента любого возраста (фиг.1, 2). В шейном отделе иммобилизационно-криотерапевтического устройства имеется приспособление (4) для адаптации шлема к дополнительным медицинским устройствам (иммобилизационно-гемостатическому устройству) (фиг.1, 2). По всей наружной поверхности иммобилизационно-гемостатического устройства (фиг.2) выполнены накладные карманы (5), размером 130-130 мм, которые предназначены для погружения пакетов гипотермических «ТутКакТут» (6), размером 120-120 мм (ТУ 9398-004-45342838-97, регистрационное удостоверение «29/22031103/2606 от 04.03.2004) производства ООО «Капитал-Медицинские Технологии». Основное свойство гипотермического пакета заключается в способности охлаждения тканей с рабочей температурой 0°С. Размеры иммобилизационно-криотерапевтического устройства: высота боковой и верхней стенок (фиг.2) - 150 мм (7); длина боковой стенки (фиг.2) - 300 мм (8); длина иммобилизационного клапана (фиг.1) - 250 мм (9); ширина иммобилизационного клапана (фиг.1) - 200 мм (10). Вес устройства с пакетами гипотермическими 1200 грамм. Время гипотермического воздействия температурой 0°С на травмированную анатомическую область пациента 30-60 минут.

Клиническими исследованиями доказано, что искусственная краниоцеребральная гипотермия способствует повышению устойчивости тканей к кислородному голоданию, снижению активности метаболических процессов, уменьшению или остановке кровотечения в труднодоступных анатомических областях, подавлению воспалительных явлений (Усенко Л.В., Царев А.В. Искусственная гипотермия в современной реаниматологии / Общая реаниматология. - 2009. - №1. - С.21-23),

Механизмы действия криотерапии.

Краниоцеребральная гипотермия обеспечивает болеутоляющий, антигипоксический, бактериостатический эффект, при понижении температуры мозга потребление мозговой тканью кислорода уменьшается в несколько раз, отмечается кровоостанавливающее влияние за счет замедления циркуляции крови, уменьшается травматический отек, ускоряется заживление (репарация) пораженных тканей. Церебральная гипотермия способствует оптимизации энергоемких обменных процессов в центральной нервной системе, снижает потребность мозга в кислороде, изменяет нейрональную реактивность. Под воздействием криотерапии понижается активность ряда ферментов, изменяются процессы окислительного фосфорилирования и гликолиза, повышается проницаемость гистогематологических барьеров головного мозга, возрастает «чувствительность» пациента к фармакологическим препаратам (Назаров И.П. Интенсивная терапия тяжелой черепно-мозговой травмы (лекция 3) / Сибирское медицинское обозрение. - 2008. - №2. - С.91-97).

Преимущества иммобилизационно-гемостатического устройства для транспортировки пострадавших с черепно-мозговой травмой и травмой шейного отдела позвоночника:

1. Обладает криотерапевтическим лечебно-профилактическим эффектом.

2. Оказывает иммобилизационное воздействие на шейный отдел позвоночника, область головы и головного мозга.

3. Используется при широком перечне травматических нозологий, в том числе осложненных переломах тел шейных позвонков.

4. Выраженная нестабильность шейного отдела травматического генеза с угрозой повреждения спинного мозга не является противопоказанием для применения данного устройства.

5. Позволяет отсрочить оказание помощи пострадавшим.

6. Имеет небольшие размеры и вес, позволяющие широко его использовать в специализированном транспорте.

Иммобилизационно-гемостатическое устройство для транспортировки пострадавших с черепно-мозговой травмой и травмой шейного отдела позвоночника использовано на больных.

Примеры:

1. Бороздина Светлана, 15 лет, дата поступления 03.02.09, история болезни №664, диагноз: Сотрясение головного мозга. Ушибы мягких тканей лица и волосистой части головы. Больной проведен курс консервативной терапии, лечение эффективно.

2. Сериков Петр, 6 лет, дата поступления 14.06.09, история болезни №1544, диагноз: Закрытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга средней степени тяжести. Ушиб передней брюшной стенки. После курса консервативной терапии больной выписан с улучшением на амбулаторный этап под наблюдение невропатолога и детского хирурга.

3. Пришвина Инга, 15 лет, дата поступления 11.08.09, история болезни №2601, диагноз: катотравма. Сотрясение головного мозга. Закрытый травматический разрыв селезенки. Закрытый перелом шейного отдела позвоночника. Больная прошла лечение в специализированном отделении. Пострадавшей выполнено эндохирургическое лечение травматического повреждения селезенки, курс консервативных мероприятий закрытого перелома шейного отдела позвоночника. Больная выписана с улучшением. Находится на реабилитации.

Устройство иммобилизационно-гемостатическое для транспортировки пострадавших с черепно-мозговой травмой и травмой шейного отдела позвоночника, отличающееся тем, что оно выполнено с высотой боковой и верхней стенок 150 мм, длиной боковой стенки 300 мм, длиной иммобилизационного клапана 250 мм и шириной иммобилизационного клапана 200 мм, при этом изготовлено из смесовой ткани оранжевого цвета с водоотталкивающей пропиткой, снабжено опорной иммобилизационной площадкой размером 300-200-100 мм, приспособлением для фиксации к дополнительным медицинским устройствам (иммобилизационно-гемостатическому устройству), накладными карманами размером 130-130 мм для гипотермических пакетов и имеет возможность регулируемой фиксации на голове пациента посредством «липких» лент.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при оказании скорой медицинской помощи. .

Изобретение относится к устройствам для спасения и переноски, типа носилок. .

Изобретение относится к медицине, а именно к обслуживанию больных с различной патологией, в частности, для перемещения пациента с кровати на каталку и обратно. .

Изобретение относится к медицинской технике. .

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для послеоперационного ухода за больными, нуждающимися в периодическом изменении положения тела.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для временного размещения в полевых медицинских учреждениях раненых и больных. .

Изобретение относится к медицине, а именно к оборудованию для иммобилизации и последующей эвакуации тяжело травмированного человека с места аварии или с иного места события, закончившегося тяжелой механической травмой пациента.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в различных лечебных учреждениях и домах престарелых и инвалидов для предотвращения пролежней у лежачих больных.

Изобретение относится к медицине, а именно к реаниматологии и медицине катастроф, и может быть использовано при межгоспитальной транспортировке пациентов с политравмой.

Изобретение относится к разделу скорой медицинской помощи и хирургии, предназначено для осуществления иммобилизации и криотерапии при перемещении и транспортировке пострадавших со скелетной травмой, травматическими повреждениями органов брюшной и грудной полости, забрюшинного пространства, головного и спинного мозга в специализированные медицинские учреждения

Изобретение относится к каталке для транспортировки пациента, содержащей опорную панель (2), предназначенную для удерживания пациента, по существу, в лежачем положении, и подъемные средства (3, 35), обеспечивающие подъем опорной панели (2) относительно поверхности, на которую опирается каталка (1). Указанные подъемные средства содержат, по меньшей мере, два отдельных опорных элемента (3), опирающихся на поверхность земли, каждый из которых соединен с опорной панелью (2) таким образом, что может перемещаться независимо от другого между закрытым положением и раскрытым положением, причем, когда оба опорных элемента (3) находятся в закрытом положении, опорная панель (2) удерживается на меньшей высоте, а когда оба опорных элемента (3) находятся в раскрытом положении, опорная панель (2) удерживается на большей высоте, при этом они также содержат механизированные средства (35), предназначенные для перемещения опорных элементов (3) из соответствующих закрытых положений в соответствующие раскрытые положения с обеспечением подъема опорной панели (2). Изобретение исключает необходимость поддержки оператором даже части веса пациента с каталкой. 9 з.п. ф-лы, 9 ил.

Для решения поставленной задачи нами предложено покрывало гипотермическое для пострадавших с травматическими повреждениями различной локализации в виде устройства из смесовой ткани оранжевого цвета, состоящее из 5 клапанов: для головы размером 300×550 мм с овальным отверстием размером 200×150 мм для лица пациента; для органов грудной клетки размером 300×550 мм; для органов брюшной полости размером 300×550 мм; для тазовых костей, органов малого таза и бедер размером 500×550 мм; для голеней и стоп размером 500×550 мм. Использование принципа клапана позволяет осуществлять криовоздействие локально на конкретную травмированную зону и удалять клапан в зоне выполняемой операции. В клапанах имеются фиксационные карманы, размерами 130×130 мм, для погружения гемостатических криопакетов (размером 120×120 мм). Фиксация гипотермического покрывала к матрасу осуществляется с помощью лент (длина - 300 мм, ширина - 20 мм), которые фиксированы на четырех различных углах каждого клапана. Фиксация клапанов между собой осуществляется с помощью лент (длина - 550 мм, ширина - 20 мм), которые фиксированы по верхней и нижней оконечности клапана. Общий вес устройства с пакетами гипотермическими составляет 3500 гр, что позволяет оснащать им бригады скорой медицинской помощи, транспортные средства санитарной авиации, операционные, палаты реанимации и интенсивной терапии. 1 ил.

Изобретение относится к медицинскому оборудованию, а именно к средствам фиксации головы для иммобилизации пострадавшего на щите-носилках. Складной фиксатор головы содержит основание 1, на котором закреплена эластичная накладка 2 под голову. По краям основания с каждой стороны выполнены радиальные пазы 3, в которых размещены ремни 4 для крепления основания фиксатора головы к носилкам и радиальные пазы 5 для размещения ремня 6 для фиксации лба и ремня 7для фиксации подбородка. На основании 1 фиксатора головы закреплены две боковые опоры 8 для головы. Каждая боковая опора выполнена в виде съемного элемента, разделенного линиями сгиба на три конструктивные секции. Первая секция в виде вертикальной стенки 9 с в окном 10 центре и закрепленной эластичной накладкой 11 для головы, вторая в виде основания 12 опоры, а третья в виде боковой наклонной опоры 13 с щелевым окном 14 для установки и демонтажа опоры для головы и направляющим козырьком 15 для ремней 6 и 7 фиксации лба и подбородка. Элементы крепления накладок, основания и ремней фиксации выполнены в виде ленты «велькро». Ремни для фиксации лба и подбородка пострадавшего снабжены эластичными накладками и запорными кольцами. 7 з.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к медицинскому оборудованию для эвакуации пострадавших с мест аварии или происшествий, в частности к носилкам санитарным для переноса больных, раненых и пострадавших с травматическими переломами, и направлено на обеспечение щадящей укладки пострадавшего на носилки и перекладывание с них. Носилки медицинские содержат продольные трубчатые брусья, рукоятки, несущее полотнище, закрепленное на продольных брусьях и поперечные трубчатые распорки, при этом несущее полотнище выполнено, по меньшей мере, в виде двух частей, один край которых закреплен на одном продольном трубчатом брусе, а другой край выполнен съемным и связан с другим продольным брусом при помощи по меньшей мере одного фиксатора положения, при этом рукоятки брусьев выполнены съемными с возможностью их переустановки в отверстия поперечных трубчатых распорок. Съемные края частей несущего полотнища соединены друг с другом при помощи, например, шнура, выполненного по длине, равной 1,0-1,25 ширины носилок. Каждая распорка выполнена в виде двух шарнирно соединенных частей, обеспечивающих их складывание друг с другом, и снабжена цилиндрической, фиксирующей рабочее положение частей, муфтой. 5 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к системе поддержки носилок для блоков медицинской помощи и направлено на повышение надежности крепления. Система поддержки носилок для транспортного средства, причем указанная система поддержки носилок содержит комплект опорного рычага для поддержки носилок в горизонтальном положении, при этом комплект опорного рычага содержит регулируемый комплект крюка у свободного конца комплекта опорного рычага, имеющий открытое положение и закрытое положение, причем регулируемый комплект крюка содержит систему храповика, которая запирает комплект крюка между открытым положением и закрытым положением. 3 н. и 16 з.п. ф-лы, 27 ил.

Тележка-каталка под съемные носилки может быть использована для транспортировки больных и раненых как непосредственно, так и на транспортных средствах, например на машинах скорой помощи. Она содержит несущую раму с закрепленными на ней приемными роликами и две колесные опоры, установленные на раме с возможностью поворота. Каждая колесная опора зафиксирована в разложенном положении с помощью укосины, которая шарнирно соединена как с рамой, так и с соответствующей опорой в нижней ее части. Укосина состоит из двух шарнирно соединенных между собой звеньев, которые в зоне общего шарнира снабжены упорами, причем на верхнее звено воздействует пружина кручения, фиксирующая укосину в разложенном состоянии. Для приведения колесных опор в сложенное положение в конструкции предусмотрены механизм ручной и механизм автоматической расфиксации колесных опор, причем последний позволяет закатывать тележку-каталку на приемное устройство без использования рычагов ручной расфиксации. Механизм автоматической расфиксации содержит два шарнирно установленных на колесных опорах двуплечих рычага. Удлиненные плечи двуплечих рычагов выполнены так, что в расфиксированном положении их передние кромки совпадают по конфигурации с передней кромкой колесных опор, а на коротких плечах шарнирно закреплены тяги, противоположные концы которых выполнены в виде продольной кулисы и соединены с осями, закрепленными на нижних звеньях укосин в нижней их части. При закатывании происходит взаимодействие лотка приемного устройства с двуплечим рычагом, который, воздействуя через тягу на укосину, приводит последнюю в расфиксированное состояние, после чего происходит складывание колесной опоры. Использование предлагаемого изобретения дает возможность: 1 - повысить безопасность больных при погрузке в машины скорой помощи и выгрузке из них на тележках-каталках за счет повышения надежности их работы; 2 - создать более комфортные условия труда медицинского персонала машин скорой помощи за счет повышения удобства эксплуатации тележек-каталок с автоматической расфиксацией колесных опор. Обеспечивается повышение безопасности больных при погрузке в машины скорой помощи и выгрузке из них на тележках-каталках. 2 з.п. ф-лы, 10 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к устройствам для эвакуации и транспортирования пострадавших, и предназначено для обогрева человека в аварийных, экстремальных и чрезвычайных ситуациях, а также для выведения человека из состояния гипотермии и нормализации его теплового состоянии при переохлаждении. Носилки медицинские обогреваемые, в которых основная часть носилок и обогреваемое одеяло снабжены гибкими нагревательными элементами, выполненными в виде многослойных электрически обогреваемых матов, изготовленных из лавсановых нитей с резистивным напылением серебра, размещенными на внутренней поверхности основной части медицинских носилок и внутри обогреваемого одеяла. Для повышения эффективности работы нагревательных элементов в состав обогреваемых матов включен отражающий слой, выполненный из алюминиевой пленки способом вакуумного напыления. Технический результат: быстрый и надежный прогрев как носилок медицинских, одеяла, так и обогрев пострадавшего до заданной температуры, а также более полное и эффективное использование теплоты, выделяемой нагревательными элементами, повышается коэффициент полезного действия, что позволяет максимально использовать тепловую энергию электронагревателей для обогрева пострадавшего в целом. 3 ил.
Наверх