Способ лечения ишемического варианта первичной открытоугольной глаукомы у лиц с миопической рефракцией


 


Владельцы патента RU 2438670:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО "РостГМУ" Минздравсоцразвития России) (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для медикаментозного лечения ишемического варианта первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) у лиц с миопической рефракцией. Для этого пациенту с ишемическим вариантом ПОУГ при миопической рефракции в первые 10 дней лечения ежедневно 1 раз в день в область подчелюстного лимфатического узла, расположенную на 1,0 см ниже и 1,0 см медиальнее вершины сосцевидного отростка на стороне пораженного глаза, назначают подкожные инъекции лекарственной смеси, содержащей 1,0 мл 1,0% никотиновой кислоты и 1,0 мл 2,0% лидокаина, а также внутримышечно препарат Кортексин по 10 мг в 2,0 мл 0,5% раствора новокаина. Затем в последующие 20 дней назначают препарат Цераксон по 300 мг 3 раза в день перорально. Инсталляции Ксалатана по 1 капле 1 раз в сутки на ночь с первого дня лечения назначают постоянно. Изобретение способствует эффективному лечению заболевания за счет нормализации внутриглазного давления, стабилизации зрительных функций, улучшения церебрального и орбитального кровотока у данной категории пациентов.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для медикаментозного лечения ишемического варианта первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) у лиц с миопической рефракцией.

В клинической классификации глаукомы у лиц с миопической рефракцией выделяют ишемический или дисциркуляторный вариант ПОУГ (Офтальмология: пособие для офтальмологов. / Должич Г.И., Должич P.P. - Ростов н/Д: Феникс, 2008. - С.62-63). При ишемическом варианте ПОУГ у лиц с миопической рефракцией наблюдается нарушение микроциркуляции орбитального кровотока в сочетании с значительным увеличением размеров глазного яблока и дистрофией иридоцилиарной системы и оболочек (Должич P.P. Клинические варианты глаукомы у лиц с миопической рефракцией в зависимости от орбитальной гемодинамики. // Современные технологии в диагностике и лечении сосудистой патологии органа зрения: Сб. науч. статей. - Краснодар. - 2002. - С.119-120). Поэтому такой вариант ПОУГ отличается более негативным течением и может быстро приводить к снижению зрительных функций. Существующие способы лечения глаукомы недостаточно эффективны у пациентов с ишемическим вариантом ПОУГ при миопической рефракции, поскольку не обеспечивают длительный гипотензивный эффект и стабилизацию зрительных функций. В связи с этим разработка новых способов лечения ишемического варианта ПОУГ у данной категории больных остается одной из актуальных задач в современной офтальмологии.

Проведенными исследованиями по научно-медицинской и патентной литературе найдены различные способы лечения ишемического варианта ПОУГ при миопической рефракции.

Известен способ лечения ПОУГ с прогрессирующей близорукостью, предусматривающий одномоментную хирургию в виде фистулизирующей антиглаукоматозной и склероукрепляющей операции, которая обеспечивает длительную нормализацию внутриглазного давления (ВГД) (Казаченко Г.М. Клинико-патогенетическое обоснование одномоментной хирургии глаукомы и прогрессирующей близорукости: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - Красноярск, 1990. - С.18). Недостатками данного способа являются его травматичность, высокая вероятность развития таких осложнений, как цилиохориоидальная отслойка, гифема, макулиты, поскольку у пациентов с ишемическим вариантом ПОУГ очень часто наблюдаются выраженные хориоретинальные центральные и периферические дистрофические изменения в сетчатке; ограниченная область применения, обусловленная невозможностью использовать этот способ у лиц с ишемическим вариантом ПОУГ.

Известен способ лечения ПОУГ при миопической рефракции (Макашова Н.В. Ранняя диагностика, особенности клинических проявлений и лечения открытоугольной глаукомы при миопии: Дисс. … д-ра мед. наук. - Москва, 2004. - С.194-195), согласно которому пациенту назначают инсталляции ксалатана один раз в день, парабульбарные инъекции препарата «Гистохром» и эндоназальный электрофорез препарата «Семакс».

Недостатками данного способа лечения глаукомы являются: недостаточная эффективность, так как по данным автора, нормализация внутриглазного давления достигается не более чем в 53% случаев; нестабильность результатов лечения, так как рекомендуется многократное повторение курса лечения; а также ограниченные функциональные возможности, обусловленные невозможностью использовать этот способ у лиц с ишемическим вариантом ПОУГ.

Известен способ лечения первичной открытоугольной глаукомы путем инстилляций неселективных β-адреноблокаторов в качестве гипотензивных средств: тимолол, левобуналол, бетаксолол (Нестеров А.П. Глаукома. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. - С.269-271). Недостатком данного способа лечения глаукомы является недостаточная эффективность у больных с ишемическим вариантом глаукомы в сочетании с миопической рефракцией, так как β-адреноблокаторы будут усугублять нарушение метаболических процессов с прогрессированием поражения зрительного нерва, поскольку их действие направлено на снижение продукции внутриглазной жидкости (ВГЖ) за счет угнетения камерной влаги на 35% от исходного уровня, а при ишемическом варианте ПОУГ выработка ВГЖ в 1,5-2 раза ниже возрастной нормы.

Наиболее близким техническим решением, взятым нами за прототип, является «Способ комплексного лечения ишемического варианта глаукомы у лиц с миопической рефракцией», защищенный патентом РФ №2281759 (2006 г., БИПМ №23), включающий медикаментозную терапию и электромагнитное воздействие. Больному выполняют внутривенное введение глиатилина по 1,0 мл в течение 10 дней при постоянных инстилляциях 0,5% раствора бетаксолола по 2 капли 2 раза в день в конъюнктивальную полость глаза и осуществляют чрескожное электромагнитное воздействие в проекции орбиты, височных, затылочных артерий, каротидных синусов, шейного симпатического сплетения с обеих сторон также в течение 10 дней.

Недостатками прототипа являются недостаточная эффективность лечения, а именно: нормализация ВГД, стабилизация зрительных функций, улучшение церебрального и орбитального кровотока, по данным автора, достигается не более чем в 54,5% случаев (Должич P.P. Патогенетические механизмы снижения зрительных функций при осложненной близорукости и сочетании ее с глаукомой, разработка дифференцированной системы реабилитации и диспансерного наблюдения: Дисс. … д-ра мед. наук. - Самара, 2006. - С.111), а также кратковременность гипотензивного эффекта у пациентов с ишемическим вариантом ПОУГ с миопией.

Целью изобретения является повышение эффективности лечения путем нормализации ВГД, стабилизации зрительных функций, улучшения церебрального и орбитального кровотока у лиц с ишемическим вариантом ПОУГ при миопической рефракции.

Указанная цель достигается тем, что пациенту с ишемическим вариантом глаукомы при миопической рефракции в первые 10 дней лечения ежедневно 1 раз в день в область подчелюстного лимфатического узла, расположенную на 1,0 см ниже и 1,0 см медиальнее вершины сосцевидного отростка на стороне пораженного глаза, назначают подкожные инъекции лекарственной смеси, содержащей 1,0 мл 1,0% никотиновой кислоты и 1,0 мл 2,0% лидокаина, а также внутримышечно препарат Кортексин по 10 мг в 2,0 мл 0,5% раствора новокаина. Затем в последующие 20 дней больному назначают препарат Цераксон по 300 мг 3 раза в день перорально. Инстилляции Ксалатана по 1 капле 1 раз в сутки на ночь с первого дня лечения назначают постоянно.

Ксалатан - противоглаукомное средство - простагландина F аналог синтетический. Регистрационное удостоверение: П N 012867/01 от 19.12.2008. Активное вещество: латанопрост - аналог простагландина F - является селективным агонистом рецепторов FP и снижает внутриглазное давление за счет увеличения оттока водянистой влаги, главным образом, увеосклеральным путем, а также через трабекулярную сеть.

Кортексин - регистрационный номер: Р N003862/02. Кортексин содержит комплекс низкомолекулярных водорастворимых полипептидных фракций, проникающих через гематоэнцефалический барьер непосредственно к нервным клеткам. Препарат оказывает ноотропное, нейропротекторное, антиоксидантное и тканеспецифическое действие. Ноотропное - улучшает функции коры головного мозга и общего тонуса нервной системы. Нейропротекторное - защищает нейроны от поражения различными эндогенными нейротоксическими факторами (глутамат, ионы кальция, свободные радикалы), нормализует соотношение возбуждающих и тормозящих аминокислот в головном мозге, регулирует содержание дофамина и серотонина. Антиоксидантное - ингибирует перекисное окисление липидов в нейронах, повышает выживаемость нейронов в условиях оксидантного стресса и гипоксии. Тканеспецифическое - активирует метаболизм нейронов центральной и периферической нервной системы, репаративные процессы.

Цераксон - регистрационный номер: ЛСР-002287/07. Препарат, улучшающий метаболизм головного мозга. Ноотропное средство. Активное вещество: цитиколин натрия 1045 мг (эквивалентно 10,0 г цитиколина). Цитиколин, являясь предшественником ключевых ультраструктурных компонентов клеточной мембраны (преимущественно фосфолипидов), обладает широким спектром действия: нейропротективное - способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствуя избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращая гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза; холинэргическое - восстанавливает передачу нервного импульса в холинергических нейронах.

Никотиновая кислота - регистрационный номер: П N 015076/01-2003. 3-Пиридинкарбоновая кислота. Оказывает выраженное непродолжительное сосудорасширяющее действие, улучшает углеводный и азотистый обмен, обладает липопротеинемической активностью. Повышает содержание липопротеидов высокой плотности, улучшает микроциркуляцию.

Лидокаин - регистрационный номер Р N000318/01, блокируя нервно-сосудистые образования, ликвидирует ноцицептивную чувствительность, частично нормализует гемогидродинамику глаза.

Введение лекарственной смеси, включающей никотиновую кислоту и лидокаин, в область подчелюстных лимфатических узлов позволяет обеспечить более эффективную доставку лекарственных средств к кровеносным сосудам сетчатки и зрительного нерва и длительное поддержание их высокой терапевтической эффективности. При этом посредством выключения симпатических нервов увеличивается кровоснабжение церебральных артерий. На фоне улучшения микроциркуляции обеспечивается полноценная доставка к зоне ишемии лекарственных препаратов, обладающих нейропротекторным, антиоксидантым и ноотропым действием, вводимых энтерально и парентерально (Буянов В.М. Лекарственное насыщение лимфатической системы. - М., 1991. - С.198).

Применение предлагаемых препаратов в такой последовательности введения, способах, дозировках, режимах и длительности сроков введения при лечении пациентов с ишемическим вариантом ПОУГ в сочетании с миопической рефракцией позволяет нормализовать ВГД, стабилизировать зрительные функции, улучшить церебральный и орбитальный кровоток.

Способ осуществляют следующим образом. Пациенту с ишемическим вариантом ПОУГ в первые 10 дней лечения ежедневно 1 раз в день в область подчелюстного лимфатического узла, расположенную на 1,0 см ниже и 1,0 см медиальнее вершины сосцевидного отростка на стороне пораженного глаза, назначают подкожные инъекции лекарственной смеси, содержащей 1,0 мл 1,0% никотиновой кислоты и 1,0 мл 2,0% лидокаина. Также в первые 10 дней лечения ежедневно 1 раз в день назначают внутримышечно препарат Кортексин по 10 мг в 2,0 мл 0,5% раствора новокаина. В последующие 20 дней указанные выше лекарственные препараты отменяют и пациенту назначают препарат Цераксон по 300 мг 3 раза в день перорально. Инстилляции Ксалатана по 1 капле 1 раз в сутки на ночь с первого дня лечения назначают постоянно.

Практическая реализуемость заявляемого способа иллюстрируется примерами из клинической практики.

Пример 1:

Пациентка К., 31 год находилась на диспансерном наблюдении в консультативной поликлинике Областной клинической больницы г.Ростова-на-Дону с диагнозом: ишемический вариант ПОУГ при миопической рефракции обоих глаз. В анамнезе близорукость появилась в 9 лет, постепенно усиливалась. За последние 6 месяцев прирост миопии на обоих глазах составил 1,0 дптр.

Результаты обследования:

VOD=0,02 sph-8,0 дптр=0,4; ВГД=28,0 мм рт.ст.

VOS=0,5 sph-7,0 дптр=0,7; ВГД=26,0 мм рт.ст.

Тонография: OD: Ро=19,5 мм рт.ст., С=0,07 мм3/мин·мм рт.ст.,

F=1,24 мм3/мин, Ро/С=279;

OS: Ро=22,3 мм рт.ст., С=0,07 мм3/мин·мм рт.ст.,

F=0,86 мм3/мин, Ро/С=319.

Компьютерная периметрия: суммарное значение периферических границ поля зрения по 8 меридианам: OD=283°, OS=340°.

Глазное дно обоих глаз: ДЗН бледный, экскавация расширена, Э/Д составило 0,7 на правом глазу и 0,6 на левом глазу. Сдвиг сосудистого пучка, вокруг ДЗН миопическая стафилома, артерии узкие. Соотношение калибра ретинальных сосудов А:В=1:3. Данные УЗ сканирования орбитальных сосудов:

OD: Задние короткие цилиарные артерии (ЗКЦА):

Систолическая скорость кровотока - Vsзкца=11 см/с;

Индекс резистивности - RIзкца=0,74;

Центральная артерия сетчатки (ЦАС):

Vsцас=9 см/с;

Индекс резистивности - RIцас=0,76;

OS: Задние короткие цилиарные артерии (ЗКЦА):

Vsзкца=12 см/с; RIзкца=0,67;

Vsцас=10 см/с; RIцас=0,66;

Данные УЗ сканирования магистральных артерий основания головного мозга:

Вертебральная артерия (ВА):

справа: Vsва=69 см/с, RIва=0,66;

слева: Vsва=70 см/с, RIва=0,66;

Средняя мозговая артерия (СМА):

справа: Vsсма=70 см/с, RIсма=0,68;

слева: Vsсма=72 см/с, RIсма=0,68;

Электрофизиологические исследования:

OD: порог электрической лабильности зрительного нерва - ЭЛOD=30 Гц; OS: ЭЛOS=31 Гц;

Латентный период зрительно вызванных корковых потенциалов (ЗВКП) 122 мс правого глаза и 118 мс левого глаза.

Биохимические исследования в слезной жидкости:

Коэффициент гипоксии (КГ) в правом глазу 2,0, в левом глазу 1,8.

Больной было проведено лечение согласно заявляемому способу. В первые 10 дней лечения ежедневно 1 раз в день в область подчелюстного лимфатического узла, расположенную на 1,0 см ниже и 1,0 см медиальное вершины сосцевидного отростка, назначали подкожные инъекции лекарственной смеси, содержащей 1,0 мл 1,0% никотиновой кислоты и 1,0 мл 2,0% лидокаина справа и слева. Также в первые 10 дней лечения ежедневно 1 раз в день назначали внутримышечно препарат Кортексин по 10 мг в 2,0 мл 0,5% раствора новокаина. В последующие 20 дней указанные выше лекарственные препараты отменяли и пациенту назначали препарат Цераксон по 300 мг 3 раза в день перорально. Инстилляции Ксалатана по 1 капле 1 раз в сутки на ночь с первого дня лечения назначали постоянно.

После лечения провели обследование.

VOD=0,02 sph-8,0 дптр=0,6; ВГД=17,0 мм рт.ст.

VOS=0,5 sph-6,5 дптр=0,8; ВГД=17,0 мм рт.ст.

Топография: OD Ро=15,4 мм рт.ст., С=0,19 мм3/мин·мм рт.ст.,

F=1,3 мм3/мин, Ро/С=81;

OS Ро=15,4 мм рт.ст., С=0,24 мм3/мин·мм рт.ст.,

F=1,3 мм3/мин, Ро/С=64.

Компьютерная периметрия: суммарное значение периферических границ поля зрения по 8 меридианам: OD=325°, OS=385°.

Глазное дно обоих глаз: ДЗН бледный, экскавация расширена, Э/Д составило 0,7 на правом глазу и 0,6 на левом глазу. Сдвиг сосудистого пучка, вокруг ДЗН миопическая стафилома. Соотношение калибра ретинальных сосудов А:В=2:3.

OD: Задние короткие цилиарные артерии (ЗКЦА):

Систолическая скорость кровотока - Vsзкца=14 см/с;

Индекс резистивности - RIзкца=0,64;

Центральная артерия сетчатки (ЦАС):

Vsцас=13 см/с;

Индекс резистивности - RIцас=0,63;

OS: Задние короткие цилиарные артерии (ЗКЦА):

Vsзкца=15 см/с; RIзкца=0,63;

Vsцас=14 см/с; RIцас=0,62;

Данные УЗ сканирования магистральных артерий основания головного мозга:

Вертебральная артерия (ВА):

справа: Vsва=77 см/с, RIва=0,64;

слева: Vsва=78 см/с, RIва=0,64;

Средняя мозговая артерия (СМА):

справа: Vsсма=84 см/с, RIсма=0,64;

слева: Vsсма=86 см/с, RIсма=0,64.

Электрофизиологические исследования:

OD: ЭЛOD=36 Гц; OS: ЭЛOS=38 Гц;

Латентный период ЗВКП правого глаза 110 мс и левого глаза 104 мс.

Биохимические исследования в слезной жидкости:

КГ в правом глазу составил 1,0, в левом глазу - 1,0.

Таким образом, в результате проведенного лечения согласно заявляемому способу у пациентки отмечалась на обоих глазах нормализация ВГД, стабилизация зрительных функций, улучшение церебрального и орбитального кровотока, нормализация биохимических и электрофизиологических показателей.

Пример 2.

Пациент К., 22 года находился на диспансерном наблюдении в консультативной поликлинике Областной клинической больницы г.Ростова-на-Дону с диагнозом: ишемический вариант ПОУГ при миопической рефракции правого глаза. В анамнезе близорукость появилась в 8 лет, постепенно усиливалась. За последний год прирост миопии на правом глазу составил 1,5 дптр.

При обследовании:

VOD=0,05 sph-8,0 дптр=1,0; ВГД=26,0 мм рт.ст.

VOS=0,08 sph-4,5 дптр=1,0; ВГД=18,0 мм рт.ст.

Тонография: OD: Ро=19,5 мм рт.ст., С=0,14 мм3/мин·мм рт.ст.,

F=1,3 мм3/мин, Ро/С=139;

OS: Ро=15,4 мм рт.ст., С=0,24 мм3/мин·мм рт.ст.,

F=1,3 мм3/мин, Ро/С=64.

Компьютерная периметрия: суммарное значение периферических границ поля зрения по 8 меридианам: OD=296°, OS=495°.

Глазное дно правого глаза: ДЗН бледный, экскавация расширена, Э/Д составило 0,7, сдвиг сосудистого пучка, перипапиллярная хориоретинальная дистрофия, артерии узкие, соотношение калибра ретинальных сосудов А:В=1:3.

Глазное дно левого глаза: ДЗН бледно-розовый, Э/Д=0,5, вокруг ДЗН круговой миопический конус, на периферии диффузная хориоидальная дистрофия, соотношение калибра ретинальных сосудов А:В=2:3.

Данные УЗ сканирования орбитальных сосудов:

OD: Задние короткие цилиарные артерии (ЗКЦА):

Систолическая скорость кровотока - Vsзкца=11 см/с;

Индекс резистивности - RIзкца=0,76;

Центральная артерия сетчатки (ЦАС):

Vsцас=10 см/с;

Индекс резистивности - RIцас=0,74;

OS: Задние короткие цилиарные артерии (ЗКЦА):

Vsзкца=16 см/с; RIзкца=0,62;

Vsцас=15 см/с; RIцас=0,62;

Данные УЗ сканирования магистральных артерий основания головного мозга:

Вертебральная артерия (ВА):

справа: Vsва=70 см/с, RIва=0,68;

слева: Vsва=80 см/с, RIва=0,64;

Средняя мозговая артерия (СМА):

справа: Vsсма=73 см/с, RIсма=0,68;

слева: Vsсма=85 см/с, RIсма=0,64;

Электрофизиологические исследования:

OD: порог электрической лабильности зрительного нерва - ЭЛOD=31 Гц; OS: ЭЛOS=37 Гц;

Латентный период зрительно вызванных корковых потенциалов (ЗВКП) 120 мс правого глаза и 104 мс левого глаза.

Биохимические исследования в слезной жидкости:

Коэффициент гипоксии (КГ) в правом глазу 1,8, в левом глазу 1,0.

Больному было проведено лечение согласно заявляемому способу. В первые 10 дней лечения ежедневно 1 раз в день в область подчелюстного лимфатического узла, расположенную на 1,0 см ниже и 1,0 см медиальнее вершины сосцевидного отростка назначали подкожные инъекции лекарственной смеси, содержащей 1,0 мл 1,0% никотиновой кислоты и 1,0 мл 2,0% лидокаина справа. Также в первые 10 дней лечения ежедневно 1 раз в день назначали внутримышечно препарат Кортексин по 10 мг в 2,0 мл 0,5% раствора новокаина. В последующие 20 дней указанные выше лекарственные препараты отменяли и пациенту назначали препарат Цераксон по 300 мг 3 раза в день перорально. Инсталляции Ксалатана по 1 капле 1 раз в сутки на ночь с первого дня лечения назначали постоянно.

После лечения провели обследование.

VOD=0,02 sph-8,0 дптр=0,6; ВГД=18,0 мм рт.ст.

VOS=0,5 sph-4,5 дптр=0,8; ВГД=18,0 мм рт.ст.

Топография: OD Ро=15,4 мм рт.ст., С=0,19 мм3/мин·мм рт.ст.,

F=1,3 мм3/мин, Ро/С=81;

OS Ро=13,6 мм рт.ст., С=0,32 мм3/мин·мм рт.ст.,

F=1,2 мм3/мин, Ро/С=43.

Компьютерная периметрия: суммарное значение периферических границ поля зрения по 8 меридианам: OD=345°, OS=510°.

Глазное дно правого глаза: ДЗН бледный, экскавация расширена, Э/Д составило 0,7, сдвиг сосудистого пучка, перипапиллярная хориоретинальная дистрофия, соотношение калибра ретинальных сосудов А:В=2:3.

Глазное дно левого глаза: ДЗН бледно-розовый, Э/Д=0,5, вокруг ДЗН круговой миопический конус, на периферии диффузная хориоидальная дистрофия, соотношение калибра ретинальных сосудов А:В=2:3.

OD: Задние короткие цилиарные артерии (ЗКЦА):

Систолическая скорость кровотока - Vsзкца=14 см/с;

Индекс резистивности - RIзкца=0,63;

Центральная артерия сетчатки (ЦАС):

Vsцас=14 см/с;

Индекс резистивности - RIцас=0,63;

OS: Задние короткие цилиарные артерии (ЗКЦА):

Vsзкца=16,0 см/с; RIзкца=0,62;

Vsцас=15,0 см/с; RIцас=0,62;

Данные УЗ сканирования магистральных артерий основания головного мозга:

Вертебральная артерия (ВА):

справа: Vsва=78 см/с, RIва=0,64;

слева: Vsва=80 см/с, RIва=0,64;

Средняя мозговая артерия (СМА):

справа: Vsсма=84 см/с, RIсма=0,64;

слева: Vsсма=85 см/с, RIсма=0,64;

Электрофизиологические исследования:

OD: ЭЛOD=36 Гц; OS: ЭЛOS=37 Гц;

Латентный период ЗВКП правого глаза 109 мс и левого глаза 104 мс.

Биохимические исследования в слезной жидкости:

КГ в правом глазу составил 1,0, в левом глазу - 1,0.

Таким образом, в результате проведенного лечения согласно заявляемому способу у пациента на правом глазу отмечалась нормализация ВГД, стабилизация зрительных функций, улучшение церебрального и орбитального кровотока, нормализация биохимических и электрофизиологических показателей.

Предложенным способом было пролечено 36 пациентов с ишемическим вариантом ПОУГ при миопической рефракции. У 32 больных, т.е. у 88,9%, имела место стабилизация остроты зрения и полей зрения, нормализация внутриглазного давления, улучшение артериального орбитального и церебрального кровотока.

Таким образом, по сравнению с прототипом заявляемый «Способ лечения ишемического варианта первичной открытоугольной глаукомы у лиц с миопической рефракцией» позволяет на 34,4% повысить эффективность лечения данной категории пациентов.

Способ лечения ишемического варианта первичной открытоугольной глаукомы у лиц с миопической рефракцией, включающий медикаментозную терапию, отличающийся тем, что больному в первые 10 дней лечения ежедневно 1 раз в день в область подчелюстного лимфатического узла, расположенную на 1,0 см ниже и 1,0 см медиальнее вершины сосцевидного отростка на стороне пораженного глаза, назначают подкожные инъекции лекарственной смеси, содержащей 1,0 мл 1,0%-ной никотиновой кислоты и 1,0 мл 2,0%-ного лидокаина, а также внутримышечно - препарат Кортексин по 10 мг в 2,0 мл 0,5%-ного раствора новокаина, после чего в последующие 20 дней назначают препарат Цераксон по 300 мг 3 раза в день перорально; инстилляции Ксалатана по 1 капле 1 раз в сутки на ночь с первого дня лечения назначают постоянно.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины. .

Изобретение относится к способам применения антител к бета-амилоидному пептиду для лечения и/или профилактики глазных болезней, таких как возрастная макулярная дегенерация, а также другие патологии глаз, такие как глаукома, диабетическая ретинопатия (включая диабетический отек желтого пятна), хориоидальная неоваскулярная мембрана (ХНВ), увеит, миопическая дегенерация, глазные опухоли, окклюзия центральной вены сетчатки, покраснение радужки, неоваскуляризация глаз, центральная серозная ретинопатия, болезни поверхности глаза, такие как синдром сухого глаза, окклюзия центральной артерии сетчатки, кистозный макулярный отек и любое другое дегенеративное заболевание сетчатки.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения кератоконуса. .

Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии. .

Изобретение относится к области медицины и касается опосредованного PHKi ингибирования RHO-киназы для лечения глазных нарушений. .

Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии. .

Изобретение относится к области фармацевтики и медицины и касается композиции для лечения или облегчения сухости глаз, содержащей диссоциированный агонист рецептора глюкокортикоида ("DIGRA") формулы IV, способа ее получения, способа лечения сухости глаз и применения соединения формулы IV для получения композиции для лечения сухости глаз.

Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии. .

Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии. .
Изобретение относится к способу получения биологически активного комплекса и биологически активному белково-полипептидному комплексу. .
Изобретение относится к медицине, а именно к глазным болезням, и может быть использовано для лечения катаракты. .
Изобретение относится к медицине, офтальмологии и может быть использовано для лечения атрофии зрительного нерва у детей в возрасте от 1 до 6 месяцев. .
Изобретение относится к медицине, в частности - к офтальмологии. .
Изобретение относится к фармакологии, точнее к способу получения мази для лечения кожных заболеваний. .
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для лечения острой нейросенсорной тугоухости. .
Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии и кардиологии, и касается способа объективизации показаний к выбору лечения больных язвенной болезнью (ЯБ) в сочетании с артериальной гипертонией (АГ).
Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии, и касается лечения маточных кровотечений пубертатного периода. .

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии, инфекционным болезням, офтальмологии, иммунологии и предназначено для лечения офтальмогерпеса у больных с пролонгированными депрессивными расстройствами.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при лечении пациентов с солидными опухолями. .
Наверх