Способ диагностики хронического цистита у женщин

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может найти применение для диагностики хронического цистита (ХЦ) у женщин. У пациентки на исследование забирают среднюю порцию утренней мочи при естественном мочеиспускании после наружного туалета половых органов. В средней порции мочи определяют концентрацию аэробных бактерий (АБ). Дополнительно определяют концентрацию неклостридиальных анаэробных бактерий (НАБ). При совместном выполнении условий:

АБ≥103 КОЕ/мл и НАБ≥104 КОЕ/мл, диагностируют хронический цистит. Предлагаемый способ повышает достоверность диагностики хронического цистита у женщин. 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может найти применение для диагностики хронического цистита (ХЦ) у женщин.

Цистит - изменение слизистой оболочки мочевого пузыря воспалительного характера, сопровождающееся учащенным и болезненным мочеиспусканием, императивными позывами и чувством боли в надлобковой области, что приводит к временной потере трудоспособности и социальной дезадаптации пациентов (Стрельцова О.С., Крупин В.Н. Хронический цистит: новое в диагностике и лечении // Лечащий врач. - 2008. - №7. - С.12). Частота возникновения рецидивов после первого случая заболевания составляет 50%, иногда более 3 раз в год (Иремашвили В.В. Инфекции мочевыводящих путей: современный взгляд на проблему // Лечащий врач. - 2007. - Т.15.- №29. - С.2231). Более чем в 1/3 случаев регистрируется хронизация процесса (Локшин К.Л. Современные представления о диагностике и лечении неосложненного острого цистита // Русский мед. журн.- 2006. - Т.14. - №12. - С.892). Чаще всего ХЦ страдают женщины репродуктивного возраста 20-40 лет (Лоран О.Б., Синякова Л.А., Косова И.В. Роль урогенитальных инфекций в этиологии цистита и необструктивного пиелонефрита у женщин (часть 1) // Урология. - 2005. - №2. - С.74).

Диагностика данной патологии является сложной проблемой. В настоящее время разработан ряд различных способов диагностики ХЦ у женщин, но, как показывает практика, частота ошибок при диагностике ХЦ достигает 50% (Перепанова Т.С. Современные принципы антибактериальной профилактики и лечении НИМП // Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. - 2008. - №3. - С.4). Продолжительность заболевания, частые рецидивы свидетельствуют о недостаточности существующих методов диагностики (Стрельцова О.С., Крупин В.Н., Загайнова Е.В. Патогенетические аспекты лечения хронического цистита // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2009. - Т.5. - №3. - С.426). Поэтому разработка новых способов диагностики ХЦ у женщин является актуальной проблемой современной медицины.

Проведенными исследованиями по научно-медицинской и патентной литературе выявлены различные способы диагностики ХЦ у женщин.

В работе Лопаткина Н.А. Урология 2007: клинические рекомендации.- М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2007.- С.311 описан способ диагностики острого цистита, который заключается в обследовании пациентки. При наличии клинических проявлений диагностируют острый цистит.

Недостатком данного способа является его недостаточная достоверность, поскольку диагностика острого цистита основана только на наличии клинических проявлений, что не учитывает другие возможные причины заболевания, которые играют существенную роль в патогенезе острого цистита.

Патентом РФ №224122 (2004, БИПМ №33) защищен «Способ дифференциальной диагностики цистита и пиелонефрита» путем определения в моче больных активности ферментов глутамилтранспептидазы и лактатдегидрогеназы, а также содержания креатинина. При увеличении этих ферментов в 1,5-3 раза по сравнению с нормой диагностируют хронический цистит.

Недостатком этого способа является: сложность, связанная с широким диапазоном количественных показателей ферментов, а также его недостаточная достоверность, поскольку диагностика хронического цистита основана только на определении активности глутамилтранспептидазы и лактатдегидрогеназы ферментов, а также содержания креатинина в моче пациентки, что не учитывает другие возможные причины заболевания, которые играют существенную роль в патогенезе острого цистита. Наиболее близким техническим решением, взятым за прототип, является способ диагностики хронического цистита, описанный в работе Меньшикова В.В. Методики клинических лабораторных исследований. - М.: Лабора, 2009. - С.67-68. Способ заключается в том, что у пациенток исследуют среднюю порцию мочи, в которой определяют концентрацию аэробных бактерий (АБ). При значении АБ≥103 КОЕ/мл диагностируют хронический цистит.

Недостатком этого способа является недостаточная достоверность диагностики ХЦ у женщин, так как его диагностика основана на определении в средней порции мочи наличия и концентрации только аэробных бактерий, а в этиологии ХЦ определенную роль играют не только аэробы, но и неклостридиальные анаэробные бактерии (НАБ) (Kogan M.I., Naboka Y.L, Ibishev H.S. Infectivity of the bladder mucosa in woman with recurrent lower urinary tract infection // European Urology Supplements. - V.9(2) P.482).

Целью настоящего изобретения является повышение эффективности диагностики ХЦ у женщин. Техническим результатом является повышение точности диагностики хронического цистита у женщин.

Цель изобретения достигается следующим образом. В средней порции мочи пациентки определяют концентрацию аэробных бактерий (АБ), КОЕ/мл. Дополнительно в средней порции мочи пациентки определяют концентрацию неклостридиальных анаэробных бактерий (НАБ), КОЕ/мл. При совместном выполнении условий

АБ≥103 КОЕ/мл и НАБ≥104 КОЕ/мл

диагностируют хронический цистит.

Подробное описание способа

У пациентки на исследование забирают среднюю порцию утренней мочи при естественном мочеиспускании после наружного туалета половых органов. В средней порции мочи пациентки определяют концентрацию аэробных бактерий (АБ). Посев средней порции мочи и определение концентрации аэробных бактерий проводят согласно методике, описанной в работе Меньшикова В.В. Методики клинических лабораторных исследований. - М.: Лабора, 2009. - С.67-68. Результаты исследования выражаются в КОЕ/мл. Дополнительно в средней порции мочи пациентки определяют концентрацию неклостридиальных анаэробных бактерий (НАБ), КОЕ/мл, согласно методике, описанной в работе Меньшикова В.В. Методики клинических лабораторных исследований. - М.: Лабора, 2009. - С.77-80. При исследовании используют расширенный набор питательных сред: 10% кровяной агар, приготовленный на основе агара Мюллер-Хинтон, желчно-эскулиновый агар для бактероидов, агар и бульон Шадлера - фирмы HIMEDIA. Анаэробные условия создают согласно методике, описанной в работе Давыдова М.И., Дмитриевой Н.В. Инфекции в онкологии. - М.: Практическая медицина, 2009. - С.58. При совместном выполнении условий

АБ≥103 КОЕ/мл и НАБ≥104 КОЕ/мл

диагностируют хронический цистит.

Практическая реализуемость предлагаемого способа иллюстрирована примерами из клинической практики.

Пример 1.

Больная К., 27 лет, история болезни №5578/474, поступила в урологическое отделение Ростовского государственного медицинского университета (РостГМУ). Из анамнеза: перенесла за последний год 3 эпизода хронического цистита. Лечение было стандартным, результаты которого не привели к выздоровлению. При поступлении: в общем анализе мочи - лейкоциты 40 в поле зрения. В общем анализе крови изменений не было. Для уточнения диагноза больной было проведено исследование согласно заявляемому способу. На исследование забрали среднюю порцию утренней мочи при естественном мочеиспускании после наружного туалета половых органов. В средней порции мочи пациентки определяли концентрацию аэробных бактерий (АБ), КОЕ/мл. Посев средней порции мочи и определение концентрации аэробных бактерий проводили согласно методике, описанной в работе Меньшикова В.В. Методики клинических лабораторных исследований. - М.: Лабора, 2009. - С.67-68. Дополнительно в средней порции мочи пациентки определяли концентрацию неклостридиальных анаэробных бактерий (НАБ), КОЕ/мл, согласно методике, описанной в работе Меньшикова В.В. Методики клинических лабораторных исследований. - М.: Лабора, 2009. - С.77-80. При этом использовали расширенный набор питательных сред: 10% кровяной агар, приготовленный на основе агара Мюллер-Хинтон, желчно-эскулиновый агар для бактероидов, агар и бульон Шадлера - фирмы HIMEDIA. Анаэробные условия создавали согласно методике, описанной в работе Давыдова М.И., Дмитриевой Н.В. Инфекции в онкологии. - М.: Практическая медицина, 2009. С.58.

Были получены следующие результаты: АБ=106 КОЕ/мл и НАБ=107 КОЕ/мл.

Поскольку совместно были выполнены условия

АБ=106 КОЕ/мл>103 КОЕ/мл и НАБ=107 КОЕ/мл>104 КОЕ/мл, был поставлен диагноз: хронический цистит. Результаты назначенного лечения подтвердили достоверность поставленного в соответствии заявляемому способу диагностики хронического цистита у женщин.

Пример 2.

Больная Ч., 44 лет, история болезни №7053/548, поступила в урологическое отделение РостГМУ. Из анамнеза: перенесла за последние 5 лет 7 эпизодов хронического цистита. Лечение было стандартным, результаты которого не привели к выздоровлению. При поступлении: в общем анализе мочи - лейкоциты 60 в поле зрения. В общем анализе крови изменений не было. Для уточнения диагноза больной было проведено исследование согласно заявляемому способу. На исследование забрали среднюю порцию утренней мочи при естественном мочеиспускании после наружного туалета половых органов. В средней порции мочи пациентки определяли концентрацию аэробных бактерий (АБ), КОЕ/мл. Посев средней порции мочи и определение концентрации аэробных бактерий проводили согласно методике, описанной в работе Меньшикова В.В. Методики клинических лабораторных исследований. - М.: Лабора, 2009. - С.67-68. Дополнительно в средней порции мочи пациентки определяли концентрацию неклостридиальных анаэробных бактерий (НАБ), КОЕ/мл, согласно методике, описанной в работе Меньшикова В.В. Методики клинических лабораторных исследований. - М.: Лабора, 2009. - С.77-80 с использованием расширенного набора питательных сред: 10% кровяной агар, приготовленный на основе агара Мюллер-Хинтон, желчно-эскулиновый агар для бактероидов, агар и бульон Шадлера - фирмы HIMEDIA. Анаэробные условия создавали согласно методике, описанной в работе Давыдова М.И., Дмитриевой Н.В. Инфекции в онкологии. - М.: Практическая медицина, 2009. - С.58.

Были получены следующие результаты: АБ=103 КОЕ/мл и НАБ=106 КОЕ/мл.

Поскольку совместно были выполнены условия

АБ=103 КОЕ/мл=103 КОЕ/мл и НАБ=106 КОЕ/мл>104 КОЕ/мл, был поставлен диагноз: хронический цистит. Результаты назначенного лечения подтвердили достоверность поставленного в соответствии заявляемому способу диагностики хронического цистита у женщин.

С помощью предлагаемого способа в урологическом отделении РостГМУ были обследованы 92 женщины. Всем было проведено исследование средней порции мочи с определением концентрации аэробных бактерий (АБ) и неклостридиальных анаэробных бактерий (НАБ). Концентрация АБ варьировала в пределах от 103 до 106 КОЕ/мл, а концентрация НАБ - от 104 до 108 КОЕ/мл. Всем пациенткам согласно предлагаемого способа был поставлен диагноз: хронический цистит, и назначено адекватное лечение, результаты которого подтвердили достоверность поставленного диагноза.

Таким образом, предлагаемый способ значительно повышает достоверность диагностики хронического цистита у женщин.

Способ диагностики хронического цистита (ХЦ) у женщин путем исследования средней порции мочи и определения в ней концентрации аэробных бактерий (АБ), отличающийся тем, что дополнительно определяют концентрацию неклостридиальных анаэробных бактерий (НАБ) и при совместном выполнении условий: АБ≥103 КОЕ/мл и НАБ≥104 КОЕ/мл диагностируют хронический цистит.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, в частности к способам диагностики, и касается способа диагностики инфекции Helicobacter pylori у больных с хирургической патологией органов брюшной полости путем применения индикаторных полосок HELPIL-тест, отличающегося тем, что при экстренных и плановых операциях на органах брюшной полости инфицированность больных Helicobacter pylori определяют по уреазной активности большого сальника.

Изобретение относится к нуклеотидной последовательности, кодирующей любой из вышеуказанных пептидов. .
Изобретение относится к области медицины, а именно оториноларингологии. .

Изобретение относится к высокопроизводительному мультиплексному тестированию на микроорганизмы, которые могут присутствовать в биологическом образце, с применением ферментных методов на основе нуклеиновых кислот.

Изобретение относится к медицине, а именно к способам диагностики псевдотуберкулеза. .
Изобретение относится к биотехнологии, в частности гибридомной биотехнологии, и может быть применено в здравоохранении при создании диагностических тест-систем на основе моноклональных антител для ускоренной идентификации холерных вибрионов O139 серогруппы.
Изобретение относится к области медицины, микробиологии, биотехнологии, ветеринарии и может быть использовано для диагностики заболеваний человека и животных вирусной, бактериальной и др.
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано в урологии и нефрологии. .

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, в частности к нефрологии, и касается способа прогнозирования развития пиелонефрита у детей с аномалиями органов мочевой системы (АОМС).

Изобретение относится к области медицины, а именно к гинекологии и акушерству, и касается способа прогнозирования формирования фето-плацентарной недостаточности у больных с угрожающим выкидышем в первом триместре беременности.

Изобретение относится к области медицины и касается способа диагностики опухоли головного мозга. .

Изобретение относится к медицине, в частности к биохимии, и может быть использовано для оценки функционального состояния почек. .
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и предназначено для прогнозирования состояния фертильности у женщин репродуктивного возраста с миомой матки.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для оценки реакции организма на внешнее воздействие, при исследовании разных форм патологии и в экологических экспериментах.
Изобретение относится к области медицины, в частности к области авиационной, космической и морской медицины. .
Изобретение относится к ветеринарии и может быть использовано для экспресс-диагностики у домашних животных. .
Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии, и касается способа диагностики раннего субклинического поражения сердца у больных гипертонической болезнью без гипертрофии левого желудочка.
Изобретение относится к медицине, а именно к детской уронефрологии, и может быть использовано для диагностики повреждения почечной паренхимы у детей

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может найти применение для диагностики хронического цистита у женщин

Наверх