Устройство для остеосинтеза переломов шейки бедренной кости



Устройство для остеосинтеза переломов шейки бедренной кости
Устройство для остеосинтеза переломов шейки бедренной кости
Устройство для остеосинтеза переломов шейки бедренной кости

 


Владельцы патента RU 2448664:

Белинов Николай Владимирович (RU)

Изобретение относится к области травматологии и может быть использовано для хирургического лечения переломов шейки бедренной кости. Устройство содержит несущую пластину, имеющую направляющие отверстия для проведения пучка соединительных спиц с загнутыми наружными концами, и резьбовое отверстие для винта соединения с прижимной планкой. Несущая пластина выполнена продолговатой и на ее концах выполнены по одному сквозному пазу для выполнения сквозного канала в бедренной кости и установки в каждый паз Г-образного стержневого фиксатора с возможностью прихвата изогнутым концом кортикального слоя бедренной кости. На наружном конце Г-образного стержневого фиксатора выполнена резьба для зажимной гайки. Направляющие отверстия для проведения пучка соединительных спиц выполнены в несущей пластине с наклоном. Прижимная планка выполнена продолговатой неправильной формы с площадью, несколько превышающей площадь, занятой направляющими отверстиями в несущей пластине. В несущей пластине и прижимной планке выполнены дополнительно по одному соосному отверстию для взаимного резьбового соединения посредством второго винта. Изобретение обеспечивает повышение надежности остеосинтеза переломов шейки бедренной кости за счет повышения надежности сцепления и фиксации несущей пластины с кортикальным слоем бедренной кости. 2 з.п. ф-лы, 3 ил.

 

Заявляемое изобретение относится к области травматологии и может быть использовано для хирургического лечения переломов шейки бедренной кости, а также всего проксимального отдела.

Известно устройство для остеосинтеза переломов шейки бедренной кости, содержащее основной элемент, имеющий направляющие отверстия для размещения соединительных спиц с загнутыми наружными концами, и прижимной элемент, соединенный с основным элементом посредством резьбового соединения (SU №1710018, МПК A61B 17/58).

В данном устройстве закрепление основного элемента на бедренной кости производится посредством резьбового соединения конусного участка осевого стержня, который внедряется в наружный кортикальный слой бедренной кости, что не обеспечивает необходимую надежность фиксации. Кроме того, соединительные спицы расположены в направляющих отверстиях основного элемента перпендикулярно плоскости основного элемента, что также понижает надежность фиксации соединительных спиц.

Известно устройство для остеосинтеза переломов шейки бедренной кости, содержащее несущую пластину, имеющую направляющие отверстия для проведения пучка соединительных спиц с загнутыми наружными концами, и резьбовое отверстие для винта соединения с прижимной планкой (SU №1593644, МПК A61B 17/56).

В этом устройстве, являющемся наиболее близким к заявляемому устройству по совокупности существенных признаков, также не обеспечивается необходимая надежность фиксации пластины на бедренной кости, поскольку отсутствуют какие-либо элементы соединения ее с кортикальным слоем бедренной кости. Кроме того, соединительные спицы расположены в направляющих отверстиях перпендикулярно плоскости несущей пластины, что также понижает надежность фиксации соединительных спиц.

Технический результат заявляемого изобретения заключается в повышении надежности остеосинтеза переломов шейки бедренной кости и фиксации соединительных спиц в несущей пластине.

Указанный технический результат достигается тем, что в устройстве для остеосинтеза переломов шейки бедренной кости, содержащем несущую пластину, имеющую направляющие отверстия для проведения пучка соединительных спиц с загнутыми наружными концами, и резьбовое отверстие для винта соединения с прижимной планкой, несущая пластина выполнена продолговатой и на ее концах выполнены по одному сквозному пазу для выполнения сквозного канала в бедренной кости и установки в каждый паз Г-образного стержневого фиксатора с возможностью прихвата изогнутым концом кортикального слоя бедренной кости, на наружном конце Г-образного стержневого фиксатора выполнена резьба для зажимной гайки, направляющие отверстия для проведения пучка соединительных спиц выполнены в несущей пластине с наклоном, прижимная планка выполнена продолговатой неправильной формы с площадью, несколько превышающей площадь, занятую направляющими отверстиями в несущей пластине, при этом в несущей пластине и прижимной планке выполнены дополнительно по одному соосному отверстию для взаимного резьбового соединения посредством второго винта.

Предложенное техническое решение позволяет создать надежное сцепление и фиксацию несущей пластины с кортикальным слоем бедренной кости, а также создать увеличенную площадь взаимодействия соединительных спиц с наклонными направляющими отверстиями в несущей пластине, что в совокупности позволяет повысить надежность остеосинтеза переломов шейки бедренной кости.

Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что заявляемое устройство отличается тем, что несущая пластина выполнена продолговатой и на ее концах выполнены по одному сквозному пазу для выполнения сквозного канала в бедренной кости и установки в каждый паз Г-образного стержневого фиксатора с возможностью прихвата изогнутым концом кортикального слоя бедренной кости, на наружном конце Г-образного стержневого фиксатора выполнена резьба для зажимной гайки, направляющие отверстия для проведения пучка соединительных спиц выполнены в несущей пластине с наклоном, прижимная планка выполнена продолговатой неправильной формы с площадью, несколько превышающей площадь, занятую направляющими отверстиями в несущей пластине, при этом в несущей пластине и прижимной планке выполнены дополнительно по одному соосному отверстию для взаимного резьбового соединения посредством второго винта.

Такое отличие от прототипа дает основание утверждать о соответствии предлагаемого технического решения критерию патентоспособности изобретения «новизна». Сравнение заявляемого устройства не только с прототипом, но и с другими техническими решениями в данной области техники не позволило выявить в них признаки, аналогичные отличительным признакам, что дает возможность сделать вывод о соответствии критерию патентоспособности изобретения «изобретательский уровень».

Сущность изобретения поясняется чертежом, где на фиг.1 представлено устройство для остеосинтеза переломов шейки бедренной кости, продольный разрез общего вида; на фиг.2 - вид А на фиг.1; на фиг.3 - разрез Б-Б на фиг.1.

Устройство для остеосинтеза переломов шейки бедренной кости содержит (фиг.1, фиг.2) несущую пластину 1, имеющую направляющие отверстия 2 для проведения пучка соединительных спиц 3 с загнутыми наружными концами. Несущая пластина 1 выполнена продолговатой и на ее концах выполнены по одному сквозному пазу 4 для установки в каждом Г-образного стержневого фиксатора 5 с возможностью прихвата изогнутым концом 5.1 кортикального слоя бедренной кости 6. На наружном конце Г-образного стержневого фиксатора 5 выполнена резьба для установки зажимной гайки 7. Направляющие отверстия 2 выполнены в несущей пластине 1 с наклоном. На несущей пластине 1 расположена прижимная планка 8, выполненная продолговатой неправильной формы с площадью, несколько превышающей площадь, занятую направляющими отверстиями 2. Прижимная планка 8 закреплена на несущей пластине 1 посредством двух винтов 9, установленных в соответствующих соосных отверстиях.

Кроме того, на концах несущей пластины 1 выполнены вспомогательные отверстия 10 для предварительного позиционирования и фиксации этой пластины 1 в заданном положении, а также дополнительные отверстия 11 для установки регулировочных винтов 12 с возможностью контактного взаимодействия их с поверхностью бедренной кости.

Устройство для остеосинтеза переломов шейки бедренной кости применяют следующим образом.

Перед операцией делают рентгенограмму обоих тазобедренных суставов. На рентгенограмму здоровой стороны накладывают специальный трафарет, по которому определяют место установки несущей пластины 1 и измеряют заданную длину соединительных спиц 3.

Под проводниковой анестезией на ортопедическом столе проводят закрытую репозицию перелома. В подвертельной области делают разрез кожи и подкожной клетчатки от основания большого вертела вниз длиной 11-12 см. Затем рассекают широкую фасцию бедра и раздвигают ее. Несущую пластину 1 укладывают на бедренную кость и предварительно фиксируют отдельными спицами через вспомогательные отверстия 10, а с помощью регулировочных винтов 12 неподвижно устанавливают на поверхности кости. Через направляющие отверстия 2, выполненные в несущей пластине 1 под острым углом наклона, проводят верхнюю и нижнюю ориентировочные соединительные спицы 3. Делают рентгенограмму, по которой проверяют правильность расположения ориентировочных соединительных спиц 3. Затем через направляющие отверстия 2 в несущей пластине 1 дополнительно вводят еще четыре соединительные спицы 3 определенной длины, которые совместно образуют расходящийся вовнутрь шейки и головки бедренной кости пучок. Наружные концы этого пучка соединительных спиц имеют увеличенную площадь взаимодействия с направляющими отверстиями 2 и находятся под вертикальной нагрузкой на зажим их в этих отверстиях. Через технологические отверстия в несущей пластине 1 в бедренной кости выполняют два отверстия продолговатой формы, в которые вставляются Г-образные стержневые фиксаторы 5 с возможностью прихвата изогнутым концом 5.1 за кортикальный слой бедренной кости. На наружные концы стержневых фиксаторов 5 надевают шайбу и навинчивают зажимную гайку 7 до плотного прижима несущей пластины 1 к кортикальному слою бедренной кости. Спицы предварительной фиксации несущей пластины удаляют. Прижимную планку 8 винтами 9 крепят на несущей пластине 1 до состояния неподвижной фиксации наружных загнутых концов соединительных спиц 3.

Таким образом, предложенное устройство обеспечивает надежное сцепление и фиксацию несущей пластины с кортикальным слоем бедренной кости, а также создает увеличенную площадь взаимодействия соединительных спиц с расположенными под острым углом наклона направляющими отверстиями. Кроме того, такое месторасположение пучка соединительных спиц не повреждает губчатую кость шейки и головки бедра и, следовательно, не нарушает внутрикостное кровообращение, что является залогом консолидации костных отломков. Соединительные спицы не повреждают медиальный трабекулярный пучок (шпору Меркеля), тем самым не ослабляют его функционального назначения. Вся эта совокупность достоинств позволяет значительно повысить надежность остеосинтеза не только переломов шейки бедренной кости, но и чрезвертельные переломы. Техника остеосинтеза проста и малотравматична.

1. Устройство для остеосинтеза переломов шейки бедренной кости, содержащее несущую пластину, имеющую направляющие отверстия для проведения пучка соединительных спиц с загнутыми наружными концами, и резьбовое отверстие для винта соединения с прижимной планкой, отличающееся тем, что несущая пластина выполнена продолговатой, и на ее концах выполнены по одному сквозному пазу для выполнения сквозного канала в бедренной кости и установки в каждый паз Г-образного стержневого фиксатора с возможностью прихвата изогнутым концом кортикального слоя бедренной кости, на наружном конце Г-образного стержневого фиксатора выполнена резьба для зажимной гайки, направляющие отверстия для проведения пучка соединительных спиц выполнены в несущей пластине с наклоном, прижимная планка выполнена продолговатой неправильной формы с площадью, несколько превышающей площадь, занятую направляющими отверстиями в несущей пластине, при этом в несущей пластине и прижимной планке выполнены дополнительно по одному соосному отверстию для взаимного резьбового соединения посредством второго винта.

2. Устройство для остеосинтеза переломов шейки бедренной кости по п.1, отличающееся тем, что на концах несущей пластины выполнены дополнительные отверстия для установки регулировочных винтов с возможностью контактного взаимодействия их с поверхностью кости.

3. Устройство для остеосинтеза переломов шейки бедренной кости по п.1, отличающееся тем, что на концах несущей пластины выполнены вспомогательные отверстия для предварительного позиционирования и фиксации несущей пластины в заданном месте.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения переломов шейки бедра у больных пожилого и старческого возрастов.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. .

Изобретение относится к медицине и может найти применение в травматологии и ортопедии для остеосинтеза при переломах проксимального отдела бедренной кости. .

Изобретение относится к медицине и может найти применение в травматологии и ортопедии для остеосинтеза при переломах шейки головки. .

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. .

Изобретение относится к медицине и предназначено для использования в травматологии и ортопедии для остеосинтеза шейки бедренной кости. .

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для остеосинтеза. .

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. .

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при переломах проксимального отдела бедренной кости. .

Изобретение относится к медицине и предназначено для фиксации фрагментов трубчатых костей. .

Изобретение относится к медицине. Устройство для лечения переломов трубчатых костей человека и животных с коротким и не только дистальным отломком с возможностью компрессии, укорочения и удлинения поврежденного сегмента представляет собой штифт Кюнчера с резьбой в канале проксимального конца, служащий и кожухом для устройства, другой конец расточен сверлом. Устройство имеет 4 окошка на стенках дистального конца для лепестков, а в просвете кожуха - вращающийся по резьбе стальной стержень, шарнирно соединенный с кулачком, к которому подвижно прикреплены 2 пары лепестков и размещены в канале дистального конца кожуха. На выступающий из просвета кожуха резьбовой проксимальный конец стального стержня навинчивается втулка с поперечными насечками на наружной поверхности для шлицов стержня - вала, вводимого в поперечном направлении через трохантерные бугры и ушки предварительно надетого на втулку фиксатора, служит для компрессии и удлинения отломков. Изобретение обеспечивает захват дистального отломка любой длины с обеспечением его неподвижности и компрессию с проксимальным отломком при исключении дополнительной иммобилизации в виде гипсовых повязок. 7 ил.

Изобретение относится к области травматологии и может быть использовано для хирургического лечения переломов шейки бедренной кости. Устройство содержит основную пластину и вспомогательное приспособление позиционирования основной пластины на бедренной кости. Основная пластина имеет отверстия, отдельно предназначенные для проведения соединительных спиц с Г-образными наружными концами, для установки винтов закрепления основной пластины на кортикальном слое бедренной кости и резьбовые отверстия под винты крепления прижимной планки. Вспомогательное приспособление позиционирования основной пластины на бедренной кости выполнено в виде двух захватных планок, подпружиненных на одном конце пружиной сжатия. Между захватными планками посредством упругой П-образной скобы и винтов закреплена с образованием необходимых зазоров направляющая втулка с фланцем для винтового соединения с основной пластиной. Направляющая втулка соединена с фланцем под острым углом, и в ней размещена фиксированно от поворота сопряженная по размеру и форме направляющая головка. В упомянутой головке выполнены каналы для просверливания в шейке и головке бедра каналов для установки в них соединительных спиц с Г-образными наружными концами, и верхний кольцевой опорный буртик. Направляющая втулка с фланцем выполнена соединяемой винтами с основной пластиной с возможностью совмещения выходного отверстия направляющей втулки с одним общим увеличенным отверстием в основной пластине для проведения соединительных спиц с Г-образными наружными концами. Изобретение обеспечивает необходимое позиционирование основной пластины на бедренной кости и тем самым высокое качества остеосинтеза. 5 ил.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в травматологии и ортопедии, а именно при лечении больных с травмами и последствиями травм проксимального отдела бедра. Устройство состоит из спиц, компрессионного винтового стержня, извлекаемых винтового стержня для области большого вертела и винтового стержня для средней трети бедренной кости, перестановочного направителя для проведения спиц и удаляемой опоры. Удаляемая опора выполнена в виде пластины с пазами, расположенными под углом к плоскости пластины отверстиями под перестановочный направитель для проведения спиц и под спицы, последние фиксируются болтами в этих отверстиях, и отверстием под компрессионный винтовой стержень, который крепится в этом отверстии посредством гаек и шайб. Перестановочный направитель для проведения спиц выполнен в виде удлиненной втулки с буртиком на одном конце. Упомянутые винтовые стержни установлены на пластине с возможностью дозированного перемещения, в трех направлениях, посредством ползунов, резьбовых тяг, болтов и муфт. Ползун перемещается в пазу пластины посредством резьбовой тяги, расположенной в резьбовом отверстии ползуна и установленной на пластине. Винтовой стержень соединен с ползуном шарнирно, для этого в ползуне выполнено цилиндрическое углубление, в котором размещен болт с шаровой головкой и резьбовым отверстием, в последнем установлена резьбовая тяга, размещенная на ползуне. Болт посредством муфты соединен с винтовым стержнем. Спицы и компрессионный винтовой стержень состоят из двух частей, погружаемой и отделяемой наружной, связанных резьбовым соединением. Погружаемая часть выполнена с винтовой нарезкой только на длине участка, ввинчиваемого в отломок бедренной кости, и содержит упорную гайку. Погружаемая часть спиц выполнена с гидроксиапатитным покрытием. Изобретение обеспечивает угловое позиционирование винтовых стержней относительно опоры, позволяющее в заданном направлении ввести в кость элементы фиксации, обеспечив компрессию на стыке между отломками кости, с последующим интраоперационным демонтажем опоры и наружной части элементов фиксации. 4 ил.

Изобретение относится к медицине. Фиксатор для большого вертела бедренной кости содержит диафизарную часть с расходящимися отверстиями для возможности проведения винтов интракортикально и фиксирующий узел, содержащий контурный изгиб и двузубую вилку. Накостная часть зубцов последней имеет дугообразный изгиб по форме, позволяющей огибать верхушку вертела. Погружаемые части зубцов параллельны между собой и ориентированы под углом 160°-170° относительно диафизарной части пластины. Длина погружаемой части зубцов больше или равна толщине отломка большого вертела. У основания зубцов расположен ряд углостабильных отверстий под углостабильные винты, ориентированные перпендикулярно оси кости. Изобретение обеспечивает увеличение надежности межотломковой фиксации при переломах большого вертела как после остеотомии по Паавилайнену, так и при травматических переломах и ложных суставах большого вертела бедренной кости. 4 ил.

Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к ортопедии и травматологии, в частности, к способам, используемым при хирургическом лечении переломов бедра, в том числе и в условиях остеопороза костей. Винтовой имплантат для остеосинтеза шейки бедренной кости включает выполненные из титана интрамедуллярный стержень и фиксирующий шеечный винт. В проксимальной части интрамедуллярного стержня выполнено сквозное наклонное отверстие под фиксирующий шеечный винт, и в цилиндрическом его торце выполнено резьбовое отверстие под зажимной резьбовой винт с коническим концом, закрепляющий фиксирующий шеечный винт в интрамедуллярном стержне. В дистальной части интрамедуллярного стержня выполнено два отверстия, круглое и овальное под кортикальные винты. Фиксирующий шеечный винт выполнен в виде цилиндра с четырьмя симметричными продольными пазами на его поверхности. Сквозное наклонное отверстие интрамедуллярного стержня выполнено резьбовым. Фиксирующий шеечный винт выполнен с резьбой, по всей длине его наружной поверхности, соответствующей резьбе сквозного наклонного отверстия интрамедуллярного стержня. Пазы выполнены на 60%-80% его длины на глубину 4,0-4,5 мм. В перемычках между пазами выполнен ряд сквозных отверстий диаметром 2,0-2,3 мм с шагом 4 мм. Отверстия каждой перемычки смещены относительно отверстий соседних перемычек на 2 мм, остальная часть резьбы на проксимальном конце фиксирующего шейного винта предназначена для его завинчивания в сквозное наклонное резьбовое отверстие интрамедуллярного стержня, и на проксимальном его конце выполнено четырехгранное отверстие для инструмента. Изобретение обеспечивает стабильную иммобилизацию костей в зоне перелома, при упрощении проводимого хирургического вмешательства, снижении его травматичности и ускорении заживления зоны перелома. 1 з.п. ф-лы, 1 пр., 5 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Имплантируемое устройство для профилактической или лечебной терапии переломов бедренной кости, в частности тазобедренного сустава, который содержит бедренную кость с ее длинной костью, образующей продольную ось XX′, головку бедренной кости и шейку бедренной кости, продольная ось которой пересекается с продольной осью XX′ под углом α. Устройство содержит первый имплантат, выполненный таким образом, чтобы его ось YY′ проходила, по существу, по указанной продольной оси шейки, второй имплантат, выполненный таким образом, чтобы его ось ZZ′ пересекалась с осью указанного первого имплантата в точке пересечения S и пересекалась с продольной осью XX′ бедренной кости. Проксимальные концы каждого имплантата выступают относительно кортикального слоя длинной кости бедренной кости. Устройство имеет неподвижное соединение в точке S. Вспомогательное средство для установки вышеуказанного устройства содержит инструмент в форме секстанта для обеспечения возможности позиционирования различных доступов и имплантатов, держатель, ориентирующий элемент и отсоединяемые средства приведения во вращение, размещенные между держателем и ориентирующим элементом. Инструмент в форме секстанта для обеспечения возможности позиционирования различных доступов и имплантатов имеет корпус с первой линией визирования, соответствующей первой направляющей трубке, размещенной по оси YY′ первого устанавливаемого имплантата, и второй линией визирования, соответствующей второй направляющей трубке, размещенной по оси ZZ′ второго устанавливаемого имплантата. Держатель выполнен в виде трубки, снабженной средствами съемного крепления имплантата с возможностью поступательного перемещения и поворота. Ориентирующий элемент выполнен в виде штока, коаксиально установленного внутри указанного держателя с возможностью свободного поворота и поступательного перемещения указанного ориентирующего элемента в держателе. Ориентирующий элемент снабжен ручкой для манипуляций. Изобретения обеспечивают повышение механической прочности тазобедренного сустава с целью предотвращения переломов или иных повреждений головки бедренной кости, шейки бедренной кости или вертельной области. 2 н. и 10 з.п. ф-лы, 8 ил.
Наверх