Стержень для фиксации положения и формы трубчатых костей



Стержень для фиксации положения и формы трубчатых костей
Стержень для фиксации положения и формы трубчатых костей
Стержень для фиксации положения и формы трубчатых костей

 


Владельцы патента RU 2452426:

Криштал Михаил Михайлович (RU)
Проценко Олег Николаевич (RU)
Бойченко Олег Валентинович (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, к устройствам для стимуляции остеосинтеза переломов кости, в частности для хирургического лечения переломов трубчатых костей, имеющих интрамедуллярный канал. Стержень содержит трубку, ребра жесткости, головку и концевую насадку. Трубка выполнена с возможностью наполнения внутренней полости жидкостью и увеличения поперечного сечения. Ребра жесткости расположены вдоль трубки. Головка и концевая насадка расположены соответственно на проксимальном и дистальном концах трубки. В исходном состоянии трубка имеет поперечное сечение, приближенное к треугольному профилю с вогнутыми вовнутрь сторонами. Ребра жесткости расположены на боковых сторонах трубки и могут быть сформированы вместе с трубкой или жестко соединены с ней. Диаметр окружности, описанной вокруг ребер жесткости, больше или равен диаметру окружности, описанной вокруг трубки. Изобретение обеспечивает имплантацию стержня без значительных повреждений в медуллярной полости, а также упрощение конструкции при повышении жесткости в исходном состоянии и обеспечение хорошей стабилизации и фиксации положения и формы сломанных трубчатых костей. 5 з.п. ф-лы, 3 ил.

 

Настоящее изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, к устройствам для стимуляции остеосинтеза переломов кости, в частности для хирургического лечения переломов трубчатых костей, имеющих интрамедуллярный канал.

Переломы трубчатых костей обычно лечат с использованием интрамедуллярных штифтов, которые содержат трубчатый элемент, продольно вводимый в мозг кости, винт головки сустава, который вводят в соответствующее седло, сформированное в большом вертеле для направления остеосинтеза в соответствии с переломом, и стабилизирующие винты, расположенные в дистальной части штифта, то есть в той его части, которая при применении устройства располагается ближе к колену, которые позволяют блокировать штифт, например, на бедренной кости.

Интрамедуллярный штифт такого типа для лечения вертельных переломов имеет некоторые недостатки. На практике было определено, что при использовании устройств такого типа увеличивается риск инфекции из-за дополнительных разрезов, необходимых для установки стабилизирующих винтов в дистальной и/или проксимальной части штифта.

Кроме того, установка таких винтов проблематична, т.к. связана с трудностями совмещения и центровки с отверстиями в штифте, и требует относительно длительного времени операции, а также связана со значительным облучением пациента и хирурга рентгеновскими лучами, что требуется для обеспечения правильного хода операции.

Кроме того, при применении таких устройств необходимо длительное время для восстановления пациента. Фактически, в первый послеоперационный период, стабилизирующие винты закреплены стабильно, без какого-либо зазора, в специальных гнездах, сформированных на штифте, в результате чего в течение этого первого этапа восстановления невозможно нагружать ногу для стимуляции регенерации и заживления перелома. Только в ходе второго периода тип соединения стабилизирующих винтов с интрамедуллярным штифтом изменяется и переходит после дополнительной операции из стабильного дистального блокирования к динамическому дистальному блокированию, и в результате этого становится возможной стимуляция перелома кости.

Известен интрамедуллярный штифт для хирургического лечения вертельных переломов бедренной кости, содержащий трубчатый элемент, в котором установлен винт головки сустава, и стабилизирующий элемент, который содержит пару проволочных стержней, изогнутых под углом на одном конце и установленных продольно по отношению к трубчатому элементу внутри него, которые выходят через два отверстия, сформированных в дистальной части указанного трубчатого элемента (см. патент РФ №2289351, МПК А61В 17/72 (2006.01), 2005 г.).

Недостатком данного устройства является сложность установки такого штифта, которая требует рассверливания достаточно большого отверстия в кости, что ведет к травматизации костного материала, а также к возможности попадания инфекции внутрь канала кости. Установка такого стержня приводит к тому, что медуллярная полость кости во время установки и впоследствии может испытывать значительные повреждения.

Также для внутренней стабилизации сломанных длинных костей используются относительно большие стальные гвозди, имеющие заданное заранее U-образное или V-образное поперечное сечение. Гвозди стабилизируют кости в соответствии с принципом обеспечения поддержки в трех точках, а именно в начале, в конце и в средней секции гвоздя. Для того чтобы расположить такие гвозди, через поверхность кости, а затем через медуллярную полость кости должны быть сделаны большие отверстия, совпадающие с диаметром имплантированного гвоздя (см. а.с. СССР №1757653, МПК 5 А61В 17/58, 1992 г., а.с. СССР 1659034, МПК 5 А61В 17/58, 1991 г.).

Использование такого устройства имеет следующий недостаток: кости должны рассверливаться для того, чтобы ввести такой стержень, размер отверстия должен быть достаточно большим. В результате, в частности, ухудшается снабжение кости кровью, а также медуллярная полость кости во время установки и впоследствии испытывает значительные повреждения. Кроме того, из-за поддержки в трех точках, усилие передается через сравнительно малую область, и для обеспечения вращательной стабильности необходимо использовать дополнительные механизмы, такие как скрепляющие шурупы и т.п.

Удаление интрамедуллярного гвоздя после того, как кость срослась, также является процедурой, требующей сравнительно высокой степени усилий. Гвоздь заклинен в медуллярной полости и должен быть выбит из полости с использованием специальных инструментов и с приложением сравнительно больших усилий. При использовании такого гвоздя медуллярная полость может испытывать значительные повреждения как при установке, так и при извлечении стержня.

Известен интрамедуллярный гвоздь, в котором стержень состоит из полого корпуса, выполненного из сплава с памятью формы, который может принимать две возможные формы в зависимости от температуры. Затем, когда он уже установлен, интрамедуллярный гвоздь может быть преобразован из имеющего малое поперечное сечение в имеющий большое поперечное сечение, и наоборот, за счет температурного воздействия (см. патент ФРГ №3201056, МПК 7 А61В 17/58, 1983 г.).

Недостаток такого интрамедуллярного гвоздя заключается в том, что применение тепла, требуемого для расширения диаметра стержня гвоздя, также вызывает термический стресс в кости и в костном мозге. Кроме того, при установке внутрь полости кости стержня такой конструкции, медуллярная полость может испытывать значительные повреждения.

Известен гвоздь для фиксации положения и формы сломанных длинных костей, имеющий стержень с центральной основной секцией и несколько камероподобных элементов расширения, установленных вокруг основной секции и вытянутых по длине стержня, причем в упомянутых элементах расширения посредством жидкости или газа может быть создано внутреннее давление, когда они находятся в кости, что заставляет их расширяться в радиальном направлении. Гвоздь может содержать один элемент расширения, в котором выполнены ребра, расположенные вдоль продольной оси и радиально выступающие наружу за указанный элемент расширения (см. патент РФ №2180813, МПК 7 А61В 17/72, 2002 г.). Данное решение принято за прототип.

Недостатком данного решения является травмирование при установке, обусловленное тем, что гвоздь либо имеет большие размеры (для установки элементов расширения внутрь), либо контакт с внутренней полостью кости идет по острым граням стержня. Как показала практика использования прототипа, его недостатком является избыточная травмируемость костного мозга при введении стержня внутрь кости. Травмирование при расширении (при выполнении стержня с одним элементом расширения) обусловлено кинематикой (движением) ребер в процессе перехода элемента расширения из нерасширенного состояния в расширенное: ребра совершают вращательно-поступательное движение, раскручиваясь по спирали в направлении стенок кости, в результате чего наблюдается избыточное разрушение костного мозга. Недостатком также является сложность конструкции, особенно в том в случае, когда несколько элементов расширения установлены вокруг основной секции, поскольку крепление расширяющихся элементов затруднено и ненадежно.

Кроме того, существует повышенная вероятность образования костных пролежней из-за высокого давления на поверхность костномозгового канала восьми заостренных кромок ребер стержня.

Задачей настоящего изобретения является исключение или уменьшение указанных недостатков, выполнение стержня для фиксации положения и формы сломанных трубчатых костей такой конструкции, которая обеспечивает имплантацию без значительных повреждений в медуллярной полости. Решается также задача по обеспечению хорошей стабилизации кости и предотвращению термического стресса в кости и костном мозге, и снижению, таким образом, риска инфекции. Кроме того, ставится задача по минимизации повреждений костного мозга при переходе стержня в расширенное состояние и при обратном сужении, а также возможность снижения повреждений костномозгового канала за счет уменьшения максимальной величины давления на его поверхность.

Поставленная задача решается за счет того, что в известном стержне для фиксации положения и формы трубчатых костей, содержащем трубку, ребра жесткости, головку и концевую насадку, трубка выполнена с возможностью наполнения внутренней полости жидкостью и увеличения поперечного сечения, ребра жесткости расположены вдоль трубки, головка и концевая насадка расположены соответственно на проксимальном и дистальном концах трубки, в соответствии с изобретением, в исходном состоянии трубка имеет поперечное сечение, приближенное к треугольному профилю с вогнутыми вовнутрь сторонами, ребра жесткости расположены на боковых сторонах трубки и могут быть сформированы вместе с трубкой или жестко соединены с ней, при этом диаметр окружности, описанной вокруг ребер, больше или равен диаметру окружности, описанной вокруг трубки.

Внешние поверхности ребер выполнены скругленными.

Ребра имеют переменную толщину.

Трубка и ребра жесткости изготовлены из биосовместимых материалов.

Головка содержит ниппель (одно- или двусторонний клапан).

Место сопряжения концевой насадки и головки с трубкой имеет форму, приближенную к треугольному профилю.

Технический результат от использования всей совокупности признаков изобретения заключается в обеспечении имплантации стержня без значительных повреждений в медуллярной полости, а также в упрощении конструкции при повышении жесткости в исходном состоянии и обеспечении хорошей стабилизации и фиксации положения и формы сломанных трубчатых костей. Также технический результат заключается в снижении риска инфекции.

Технический результат также заключается в минимизации повреждений костного мозга при переходе стержня в расширенное состояние и при обратном сужении, а также в снижении повреждений костномозгового канала за счет уменьшения максимальной величины давления на его поверхность, что обусловлено выполнением поперечного сечения трубки приближенным к треугольному профилю.

Выполнение трубки в исходном состоянии имеющей поперечное сечение, приближенное к треугольному профилю с вогнутыми вовнутрь сторонами, и обеспечение такого соотношения размеров трубки и ребер, при котором диаметр окружности, описанной вокруг ребер, больше или равен диаметру окружности, описанной вокруг трубки, позволяет свести к минимуму повреждения в медуллярной полости при имплантации стержня. Такая конструкция стержня позволяет выполнить его с минимальными размерами, что также снижает травматизацию медуллярной полости при имплантации стержня и снижает риск попадания инфекции внутрь полости кости. При этом конструкция стержня максимально упрощена и технологична при производстве.

Выполнение ребер жесткости на боковых сторонах трубки позволяет дополнительно увеличить жесткость стержня, при этом возможность различного соединения ребер жесткости с трубкой, когда они могут быть сформированы вместе с трубкой или жестко соединены с ней, упрощает конструкцию стержня.

Поскольку при наполнении внутренней полости трубки жидкостью и увеличении его поперечного сечения по законам физики элемент расширения принимает форму, близкую к окружности, обеспечивается хорошая стабилизация и фиксация положения и формы сломанных трубчатых костей.

Фиг.1 - общий вид стержня.

Фиг.2 - продольное сечение стержня.

Фиг.3 - сечение А-А фиг.2 в исходном и расширенном положении.

Стержень для фиксации положения и формы трубчатых костей содержит трубку 1, расположенную вдоль продольной оси стержня. Вдоль трубки на ее боковых сторонах расположены ребра жесткости 2. Трубка 1 и ребра жесткости 2 изготовлены из биосовместимых материалов. Трубка 1 выполнена с возможностью наполнения ее внутренней полости жидкостью, передающей давление, и увеличения поперечного сечения. В исходном состоянии трубка 1 имеет поперечное сечение, приближенное к треугольному профилю с вогнутыми вовнутрь сторонами (см. фиг.3-А). При этом диаметр D1 окружности, описанной вокруг ребер жесткости 2, больше или равен диаметру D2 окружности, описанной вокруг элемента расширения 1 (см. фиг.3-А).

Такое соотношение размеров наружной части стержня в его исходном положении позволяет свести к минимуму травмирование медуллярной полости кости и костного мозга. Это обусловлено тем, что при введении стержень имеет минимальные размеры, а его контакт с внутренней поверхностью кости идет только по трем точкам наружной (внешней) поверхности 3 ребер жесткости 2.

Ребра жесткости 2 могут быть сформированы вместе с трубкой 1 или жестко соединены с ней. Внешние поверхности ребер 2 выполнены скругленными (см. фиг.1, 3), что снижает травмирование костного мозга и костного материала. Ребра 2 могут иметь переменную толщину вдоль поверхности элемента расширения.

Стержень содержит также головку 4 и концевую насадку 5, расположенные соответственно на проксимальном и дистальном концах стержня. Место сопряжения концевой насадки 5 и головки 4 с трубкой 1 имеет форму, приближенную к треугольной, такую же, как и трубка 1 в исходном состоянии.

Головка 4 предназначена для установки в ней клапана, который обеспечивает поступление внутрь трубки 1 жидкости (предпочтительно физиологического раствора).

Использование стержня осуществляется следующим образом.

Предварительно стержень находится в сжатом состоянии, когда трубка 1 имеет поперечное сечение, приближенное к треугольному профилю с вогнутыми вовнутрь сторонами, причем диаметр D1 окружности, описанной вокруг ребер жесткости 2, больше или равен диаметру D2 окружности, описанной вокруг трубки 1. Таким образом, при введении его в костномозговой канал костные ткани практически не повреждаются, поскольку контакт идет по трем точкам скругленных наружных (внешних) поверхностей 3 ребер 2. Стержень проводят через костномозговой канал проксимального или дистального отломков и устанавливают его в разрушенной части кости. Под контролем электронно-оптического преобразователя (ЭОП) выполняют подачу жидкости (физиологического раствора) в трубку 1 стержня, контролируя давление - 30-70 атмосфер, но не более 70 атмосфер. Данная процедура абсолютно безопасна. Так как жидкость является несжимаемой средой, то любая утечка приводит к сбросу давления без риска для пациента. В результате поперечное сечение трубки 1 увеличивается, и трубка 1 принимает форму, близкую к окружности.

При подаче жидкости в стержень обеспечивают равномерное давление, оказываемое через внешние поверхности ребер жесткости 2 трубки 1 на ответные контактные поверхности кости за счет равномерного и постепенного увеличения поперечного размера трубки. При этом стержень принимает форму в соответствии с внутренним диаметром интрамедуллярного канала. Крепление стержня внутри кости осуществляют за счет увеличения поперечного размера трубки 1 стержня в соответствии с внутренним диаметром интрамедуллярного канала и плотного контакта наружной поверхности ребер жесткости стержня с ответной контактной поверхностью кости.

Таким образом, достигается прочная фиксация основных костных отломков.

Стержень может быть использован в травматологии, хирургии и для других медицинских целей (например, для упрочнения кости при остеопорозе).

Все элементы стержня могут быть изготовлены с использованием современного оборудования из биосовместимых материалов.

1. Стержень для фиксации положения и формы трубчатых костей, содержащий трубку, ребра жесткости, головку и концевую насадку, трубка выполнена с возможностью наполнения внутренней полости жидкостью и увеличения поперечного сечения, ребра жесткости расположены вдоль трубки, головка и концевая насадка расположены соответственно на проксимальном и дистальном концах трубки, отличающийся тем, что в исходном состоянии трубка имеет поперечное сечение, приближенное к треугольному профилю с вогнутыми вовнутрь сторонами, ребра жесткости расположены на боковых сторонах трубки и могут быть сформированы вместе с трубкой или жестко соединены с ней, при этом диаметр окружности, описанной вокруг ребер жесткости, больше или равен диаметру окружности, описанной вокруг трубки.

2. Стержень по п.1, отличающийся тем, что внешние поверхности ребер выполнены скругленными.

3. Стержень по п.1, отличающийся тем, что ребра имеют переменную толщину.

4. Стержень по п.1, отличающийся тем, что трубка и ребра жесткости изготовлены из биосовместимых материалов.

5. Стержень по п.1, отличающийся тем, что головка содержит клапан.

6. Стержень по п.1, отличающийся тем, что место сопряжения концевой насадки и головки с трубкой имеет форму, приближенную к треугольному профилю.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии. .

Изобретение относится к медицине. .

Изобретение относится к медицине. .

Изобретение относится к медицине. .

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в ортопедии и травматогии. .

Изобретение относится к медицине. .

Изобретение относится к медицинской технике и медицине, а именно травматологии

Изобретение относится к медицине. Устройство для лечения переломов трубчатых костей человека и животных с коротким и не только дистальным отломком с возможностью компрессии, укорочения и удлинения поврежденного сегмента представляет собой штифт Кюнчера с резьбой в канале проксимального конца, служащий и кожухом для устройства, другой конец расточен сверлом. Устройство имеет 4 окошка на стенках дистального конца для лепестков, а в просвете кожуха - вращающийся по резьбе стальной стержень, шарнирно соединенный с кулачком, к которому подвижно прикреплены 2 пары лепестков и размещены в канале дистального конца кожуха. На выступающий из просвета кожуха резьбовой проксимальный конец стального стержня навинчивается втулка с поперечными насечками на наружной поверхности для шлицов стержня - вала, вводимого в поперечном направлении через трохантерные бугры и ушки предварительно надетого на втулку фиксатора, служит для компрессии и удлинения отломков. Изобретение обеспечивает захват дистального отломка любой длины с обеспечением его неподвижности и компрессию с проксимальным отломком при исключении дополнительной иммобилизации в виде гипсовых повязок. 7 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, предназначено для лечения переломов, осложненных остеомиелитом, инфицированием мягких тканей, и их профилактики путем внутрикостного дренирующего остеосинтеза. Устройство содержит стержень с центральным каналом, винтовой резьбой на внутренней боковой поверхности проксимального конца и блокирующие винты. Устройство снабжено муфтой с внутренним каналом и пластиковой трубкой. Муфта выполнена с кольцевым упором и винтовой резьбой, размещенной на наружной боковой поверхности ее проксимального конца. Стержень выполнен с перфорационными отверстиями по боковой поверхности и сплошным наконечником, который имеет сквозное отверстие под дистальный блокирующий винт и, по меньшей мере, одну боковую выемку с окном в основании. Блокирующие винты имеют центральный канал и каналы, размещенные на боковой поверхности под углом 120° друг к другу. Рабочий конец проксимального блокирующего винта выполнен в виде усеченного конуса, диаметр основания которого составляет 1,4-1,5D, где D - диаметр перфорационного отверстия. Центральный и боковые каналы дистального винта сообщены с окном боковой выемки стержня, которая в свою очередь сообщена с центральным каналом стержня. Дистальный винт размещен в сквозном отверстии наконечника стержня таким образом, что его продольная ось перпендикулярна продольной оси наконечника. Изобретение обеспечивает повышение эффективности хирургического лечения открытых и закрытых переломов в случае развития гнойных осложнений и предупреждение различных форм и стадий остеомиелита в сочетании с нестабильностью костных фрагментов за счет создания одновременной полной стабильности в зоне перелома, а также длительного наружного дренирования воспалительного послеоперационного экссудата с определенной степенью разряжения и непрерывным контролем всех фаз регенераторного процесса в костном очаге на протяжении всего срока лечения. 1 з.п.ф-лы, 9 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам, применяемым в травматологии и ортопедии. Устройство состоит из четырехгранного стержня и включает Т-образную ручку для введения стержня в костномозговой канал бедренной кости и извлечения его из кости, и два колпачка на проксимальный конец четырехгранного стержня - меньший и больший. Колпачки имеют конусовидную заточку для вбивания в кость с выходом через верхушку большого вертела бедренной кости. Меньший колпачок используют при возможности придания проксимальному отломку бедренной кости максимального приведения и небольшой внутренней ротации, обычно достаточных для того, чтобы четырехгранному стержню было задано нужное направление. Больший колпачок имеет равномерную изогнутость и предназначен в случае опасности выхода четырехгранного стержня не через верхушку большого вертела, а через его основание. Четырехгранный стержень на протяжении двух дистальных третей имеет продольную расщелину с образованием двух разведенных в стороны пружинящих лопастей, ширина разведения которых превышает диаметр четырехгранного стержня в 1,5-2,5 раза. На проксимальном конце четырехгранного стержня имеется наружная резьба, на Т-образной ручке и обоих колпачках - соответствующая ей внутренняя резьба. На обоих концах стержня и на обоих колпачках имеется позиционная прорезь. Позиционные прорези на обоих концах четырехгранного стержня и на обоих колпачках позволяют ротировать четырехгранный стержень для придания ему правильного положения и завинчивать колпачки при помощи лопаточки Буяльского, введенной в позиционную прорезь. Изобретение обеспечивает повышение эффективности и сокращение сроков лечения больных с диафизарными переломами бедренной кости. 1 пр., 4 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для профилактики гнойно-воспалительных осложнений при использовании аппаратов внешней фиксации в процессе лечения пациентов в травматологии и ортопедии. Для этого осуществляют чрескостный остеосинтез длинных трубчатых костей путём введения в их проксимальный и дистальный фрагменты спиц и внутрикостных стержней компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации. При этом на поверхность спиц и внутрикостных стержней перед их введением в проксимальный и дистальный фрагменты, а также на обезжиренную поверхность кожного покрова пациента в местах входа и выхода спиц и внутрикостных стержней наносят антимикробное средство. В качестве антимикробного средства используют гелеобразный наноструктурированный композитный имплантат. Замену его на обезжиренной поверхности кожного покрова в местах входа и выхода спиц и внутрикостных стержней осуществляют через 2-4 недели после первичного нанесения. Композитный имплантат включает обогащенную тромбоцитами аутоплазму, смешанную в соотношении 1:1,0-2,0 с гранулами комплексного аллопластического препарата на основе гидроксиапатита, содержащего 50-60 масс.% коллагена. Указанный комплексный аллопластический препарат дополнительно содержит 0,08-2,8 масс.% коллоидного раствора наночастиц нульвалентного металлического серебра Ag0, или золота Au0, или меди Сu0, или палладия Pd0, или платины Pt0, который вводят в его гранулы на стадии подготовки. Размер вводимых коллоидных нульвалентных наночастиц металла составляет от 2 нм до 40 нм. Способ обеспечивает эффективную профилактику гнойно-воспалительных осложнений у таких пациентов за счёт исключения микробного риска бактериальных загрязнений при лечении пациентов с помощью аппаратов внешней фиксации. 4 з.п. ф-лы, 5 пр.

Изобретение относится к области медицины и медицинской техники, используемой в травматологии. Репозиционно-фиксирующее устройство для проведения интрамедуллярного остеосинтеза трубчатых костей включает в себя, по крайней мере, два соединенных между собой с возможностью обеспечения перемещения относительно друг друга идентичных узла. Каждый из упомянутых узлов представляет собой опорный держатель, состоящий из двух шарнирно-соединенных посредством винтового фиксатора частей в виде протяженно вытянутых параллелепипедов - верхнего и нижнего. В верхнем параллелепипеде выполнено две пары размещенных во взаимоперекрещивающихся плоскостях сквозных отверстий. Парные сквозные отверстия расположены друг под другом и в одной из пар с возможностью перестановки в другую пару установлены чрескостные элементы - стержень-крюк и стержень-толкатель с заостренным концом с возможностью обеспечения их перемещения и вращения вдоль и вокруг своих продольных осей. Со стороны торцевой боковой стенки верхнего параллелепипеда расположена рукоятка, со стороны торцевой боковой стенки нижнего параллелепипеда имеется резьбовой хвостовик, посредством которого опорный держатель соединен с ползуном по типу бруска с обеспечением изменения расстояния между ними и вращения опорного держателя вокруг своей продольной оси. Соединение между идентичными узлами устройства осуществлено посредством балки, штанги и выполненных в ползуне двух параллельно ориентированных друг относительно друга под них канала с соответствующими им формами и геометрическими размерами. Штанга имеет выступ в средней ее части и на ее внешнюю поверхность по обе стороны от выступа нанесена разнонаправленная резьба, а ответный ей сквозной канал в ползуне имеет соответствующую внутреннюю резьбу. Использование заявляемого устройства обеспечивает устранение всех видов смещений отломков поврежденной трубчатой кости при повышении точности репозиции и снижении травматичности мягких тканей в области перелома. 2 ил.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство содержит протяженный корпус в виде трехгранного стержня с заостренными ребрами, проксимальным и заостренным дистальным концами, продольным осевым сквозным каналом с возможностью проведения через него направителя. С торцевой стороны проксимального конца корпуса закреплена съемная крышка. Стержень выполнен расширяющимся от центральной оси кнаружи в сторону проксимального конца. Со стороны дистального конца стержня на его ребрах выполнены участки с насечками по типу рашпиля для обеспечения возможности расширения диаметра костномозгового канала в корковом слое при введении устройства. Не менее чем в одном из ребер со стороны дистального конца стержня выполнена выемка для введения блокировочного винта. Изобретение позволяет обеспечить стабильную фиксацию фрагментов трубчатых костей с учетом конфигурации костномозгового канала и снизить травматичность проводимого хирургического вмешательства. 13 з.п. ф-лы, 1 пр., 4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при проведении операций эндопротезирования тазобедренного сустава. Для этого предварительно подготавливают силиконовую трубку из набора дренажной системы, дистальный конец которой обрезают перпендикулярно продольной оси трубки таким образом, чтобы осталось два перфорированных отверстия. Затем подготовленную трубку вводят этим концом в обработанный костномозговой канал бедренной кости до упора в установленную дистальную костную пробку. Перфорированные отверстия ориентируют в полость костномозгового канала. Трубку устанавливают к его внутренней или наружной стенке и удерживают до удаления. После установки трубку соединяют с хирургическим отсосом и вручную производят герметичную имплантацию массы костного цемента в фазу лепки в проксимальную часть костномозгового канала. Затем включают хирургический отсос под давлением с равномерным заполнением массы костного цемента канала. Хирург визуально определяет появление цемента в трубке, отключает хирургический отсос и убирает трубку. Способ обеспечивает создание равномерной цементной мантии с минимальным количеством примесей в виде костных фрагментов, крови и воздуха, а также обеспечивает возможность имплантации бедренных компонентов цементной фиксации различного дизайна без использования сложных дорогостоящих устройств для введения костного цемента. 8 ил., 1 пр.

Группа изобретений относится к медицине. Удлиняющее устройство, выполненное с возможностью размещения внутри или поперек кости, имеющей первую и вторую отдельные секции, содержит корпус, дистракционный вал, постоянный магнит и упорный подшипник. Корпус выполнен с возможностью крепления к одной из первой и второй отдельных секций кости. Дистракционный вал имеет внутреннюю полость вдоль своей длины и выполнен с возможностью крепления к другой из первой и второй отдельных секций кости. Постоянный магнит выполнен с возможностью вращения относительно корпуса и имеет по меньшей мере два полюса. Постоянный магнит функционально связан с ходовым винтом. Ходовой винт сопряжен с резьбовым участком внутренней полости дистракционного вала. Упорный подшипник расположен в корпусе между ходовым винтом и постоянным магнитом. Упорный подшипник расположен посередине между первым и вторым упорами в корпусе. Удлиняющее устройство, выполненное с возможностью размещения внутри интрамедуллярного канала кости, имеющей первую и вторую отдельные секции, содержит корпус, дистракционный вал, постоянный магнит, первую и вторую планетарные зубчатые передачи и выходной вал. Корпус выполнен с возможностью крепления к одной из первой и второй отдельных секций кости. Дистракционный вал имеет внутреннюю полость вдоль своей длины и выполнен с возможностью крепления к другой из первой и второй отдельных секций кости. Постоянный магнит расположен в корпусе, выполнен с возможностью вращения и имеет по меньшей мере два полюса. Постоянный магнит соединен с осью, содержащей солнечное зубчатое колесо. Первая планетарная зубчатая передача имеет множество планетарных зубчатых колес, расположенных в корпусе. Солнечное зубчатое колесо указанной оси сопрягается с планетарными зубчатыми колесами первой планетарной зубчатой передачи. Вторая планетарная зубчатая передача имеет множество планетарных зубчатых колес, расположенных в корпусе вблизи первой планетарной зубчатой передачи, при этом выход первой планетарной зубчатой передачи сопрягается с планетарными зубчатыми колесами второй планетарной зубчатой передачи. Выходной вал функционально соединен с планетарными зубчатыми колесами второй планетарной зубчатой передачи. Выходной вал функционально связан с ходовым винтом. Ходовой винт сопряжен с резьбовым участком внутренней полости дистракционного вала. Удлиняющая система, выполненная с возможностью размещения внутри интрамедуллярного канала кости по первому и второму вариантам, содержит привод и выдвижной стержень. Привод имеет корпус, содержащий поворотный постоянный магнит и подвижный дистракционный вал, телескопически установленный относительно корпуса. Подвижный дистракционный вал функционально связан с поворотным постоянным магнитом посредством ходового винта. Дистальный конец дистракционного вала выполнен с возможностью крепления к первой области кости. Проксимальный конец привода содержит некруглую фасонную втулку охватываемого типа для первого варианта, а для второго варианта охватывающего типа. Для первого варианта выдвижной стержень на одном конце имеет некруглую фасонную втулку охватывающего типа, выполненную с возможностью крепления к некруглой фасонной втулке охватываемого типа, расположенной на приводе. Для второго варианта выдвижной стержень на одном конце имеет некруглую фасонную втулку охватываемого типа, выполненную с возможностью крепления к некруглой фасонной втулке охватывающего типа, расположенной на приводе. Противоположный конец выдвижного стержня для обеих вариантов выполнен с возможностью крепления ко второй области кости. Комплект для удлинения кости по первому варианту содержит привод по первому варианту удлиняющей системы и множество различных выдвижных стержней. Комплект для удлинения кости по второму варианту содержит привод по второму варианту удлиняющей системы и множество различных выдвижных стержней. Изобретения обеспечивают простое и экономичное устройство, которое пациенты могли бы забрать домой для выполнения ежедневного удлинения конечностей. 6 н. и 19 з.п. ф-лы, 21 ил.
Наверх