Способ оценки степени патологической перестройки кости у больных витамин d-резистентным рахитом

Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой диагностике, и может быть использовано для оценки состояния кости у больных витамин D-резистентным рахитом методом компьютерной томографии. Выполняют компьютерную томографию «лоозеровской» зоны. На полученных аксиальных срезах определяют патологический участок кости. Проводят количественную оценку его плотности в зоне перестройки. При сегментарном истончении кортикальной пластинки без вовлечения в процесс зоны костномозгового канала с плотностью в пределах 450-600 HU диагностируют первую, при истончении кортикальной пластинки в сочетании с наличием склероза в зоне костномозгового канала с плотностью 601-750 HU - вторую, при распространении патологического процесса на весь поперечник кости в сочетании со склерозом костномозгового канала с плотностью 751-900 HU - третью стадию патологической перестройки кости. Способ позволяет повысить эффективность лечения за счет повышения объективности оценки степени патологической перестройки кости у больных витамин D-резистентным рахитом. 3 ил., 3 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к лучевой диагностике, и может быть использовано для оценки состояния кости у больных витамин D-резистентным рахитом.

Известен способ определения состояния кости у больных витамин D-резистентным рахитом на основе анализа данных рентгенографии (Looser E. Uber pathologische von Infraktionen und Callusbildungen bei Rachits und Osteomalcie und Knochenerkrankungen // Zbl/Chir/1920. H.47. S.1470-1474).

Однако данный способ не позволяет объективно оценить степень патологической перестройки кости.

Известен способ определения состояния кости у больных витамин D-резистентным рахитом на основе анализа данных компьютерной томографии (Дьячкова Г.В., Рязанова Е.А. «Лоозеровские зоны у больных витамин D-резистентным рахитом» // Травматология и ортопедия России. 2009. №1. С.74-79).

Однако известный способ направлен, преимущественно, на определения границ патологического очага («лоозеровской» зоны) и также не предусматривает объективизации оценки степени поражения кости.

Задачей изобретения является разработка способа, позволяющего объективизировать оценку степени патологической перестройки кости у больных витамин D-резистентным рахитом.

Поставленная задача решается тем, что в способе оценки степени патологической перестройки кости у больных витамин D-резистентным рахитом, включающем выполнение и анализ данных компьютерной томографии «лоозеровской» зоны, на полученных аксиальных срезах определяют патологический участок кости, проводят количественную оценку его плотности в зоне перестройки, и при сегментарном истончениии кортикального слоя без вовлечения в процесс костномозгового канала с диапазоном плотностей в пределах 450-600 HU диагностируют первую, при истончении кортикальной пластинки в сочетании с наличием склероза в зоне костномозгового канала с показателями плотности от 601 до 750 HU - вторую, а при распространении патологического процесса на весь поперечник кости в сочетании со склерозом костномозгового канала и показателями плотности 751-900 HU - третью стадию патологическлй перестройки кости.

Изобретение поясняется описанием, примерами практического использования и иллюстративным материалом, на котором изображено:

Фиг.1 - КТ, аксиальный срез правого бедра больного витамин D-резистентным рахитом И., 16 лет. До лечения. Первая стадия патологической перестройки кости.

Фиг.2 - КТ, аксиальный срез левого бедра больного витамин D-резистентным рахитом У., 22 лет. До лечения. Вторая стадия патологической перестройки кости.

Фиг.3 - КТ, аксиальный срез левого бедра больного витамин D-резистентным рахитом С., 17 лет. До лечения. Третья стадия патологической перестройки кости.

Способ осуществляют следующим образом.

Пациента с витамин D-резистентным рахитом укладывают в положение лежа на спине и выполняют компьютерную томографию патологически измененного участка кости. Первоначально получают его топограмму, по которой определяют «лоозеровскую» зону и намечают линию сканирования. На полученных затем аксиальных срезах определяют патологический участок кости и проводят количественную оценку плотности кости в зоне перестройки. На основе полученных данных делают заключение о степени патологической перестройки кости.

Первую стадию диагностируют в случаях сегментарного истончения кортикальной пластинки без признаков вовлечения в процесс зоны костномозгового канала и при плотности кости 450-600 HU. Вторая стадия характеризуется истончением кортикальной пластинки и наличием склероза костномозгового канала при показателях плотности кости 601-750 HU. В случаях же распространения патологического процесса на весь поперечник кости в сочетании со склерозом зоны костномозгового канала и показателями плотности 751-900 HU, диагностируют третью стадию патологической перестройки кости.

Практическое выполнение способа иллюстрируются следующими клиническими наблюдениями.

Пример 1. Пациент И., 16 лет, диагноз: витамин D-резистентный рахит.

КТ исследование выполняли при укладке пациента в положение лежа на спине, ногами вперед. Первоначально, по полученной топограмме выделили зону сканирования, а затем на аксиальных срезах определили патологический участок кости и выполнили количественную оценку плотности кости в зоне перестройки. При этом получили значения плотности 521 HU. С учетом секторального истончения кортикальной пластинки без признаков склероза зоны костномозгового канала диагностирована первая стадия патологической перестройки кости. (Фиг.1).

Пример 2. Пациент У., 22 лет, диагноз витамин D-резистентный рахит.

При определении в ходе КТ плотности кости в зоне патологической перестройки, ее величина составила 696 HU. В совокупности с наличием признаков склеротических изменений в зоне костномозгового канала это послужило основанием диагностировать вторую стадию патологической перестройки кости. (Фиг.2).

Пример 3. Пациент С., 17 лет, диагноз: витамин D-резистентный рахит.

Отмечено распространение патологического процесса на весь поперечник кости, включая склеротические изменения в зоне костномозгового канала. Плотность кости соответствовала 750 HU. Диагностирована третья стадия патологической перестройки кости. (Фиг.3).

Использование предлагаемого способа в Российском научном центре «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А.Илизарова показало, что его применение позволяет объективизировать оценку степени патологической перестройки кости у больных витамин D-резистентным рахитом. Это дает возможность выбрать оптимальную методику лечения и тем самым улучшить его результаты.

Способ оценки степени патологической перестройки кости у больных витамин D-резистентным рахитом, включающий выполнение и анализ данных компьютерной томографии «лоозеровской» зоны, отличающийся тем, что на полученных аксиальных срезах определяют патологический участок кости, проводят количественную оценку его плотности в зоне перестройки и при сегментарном истончении кортикальной пластинки без вовлечения в процесс зоны костномозгового канала с плотностью в пределах 450-600 HU диагностируют первую, при истончении кортикальной пластинки в сочетании с наличием склероза в зоне костномозгового канала с плотностью 601-750 HU - вторую, а при распространении патологического процесса на весь поперечник кости в сочетании со склерозом костномозгового канала с плотностью 751-900 HU - третью стадию патологической перестройки кости.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно, к оториноларингологии и лучевой диагностике, и предназначено для послеоперационной диагностики пациентов с отосклерозом.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии и лучевой диагностике, и предназначено для подбора протеза стремени на дооперационном этапе лечения отосклероза.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии и лучевой диагностике, и предназначено для ранней диагностики отосклероза. .
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования возможности возникновения макулярного отека после факоэмульсификации катаракты.
Изобретение относится к медицине, а именно к магнитно-резонансной томографии, и может быть использовано для определения магнитно-резонансных характеристик различных гистотипов злокачественных опухолей и выявления в нормальных тканях участков их метастазирования.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для объективной оценки активности эндокринной офтальмопатии с целью принятия решения о тактике ведения пациента и назначения определенной терапии.

Изобретение относится к медицине, а именно к ангиографической диагностике микрососудистого кровотока. .

Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии и ортопедии. .
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии

Изобретение относится к области медицины. Для динамической оценки структурных изменений паренхимы поджелудочной железы (ПЖ) при помощи мультиспиральной компьютерной томографии проводят сопоставление последовательных показателей рентгеновской плотности в различных ее отделах. На основании полученной томограммы определяют абсолютную рентгеновскую плотность (АРП) и наибольшую толщину в головке, теле и хвосте ПЖ. Вычисляют удельную плотность каждого отдела железы в динамике по формуле: УП1,2…n=АРП/толщина исследуемого отдела ПЖ (мм), где УП1 - исходная величина удельной плотности каждого отдела ПЖ, УП2…n - величины удельной плотности каждого отдела ПЖ в динамике. Рассчитывают индекс уплотнения (ИУ) каждого отдела железы в динамике по формуле: ИУ=УП2…n/УП1, на основании значения которого оценивают структурные изменения паренхимы ПЖ. Способ повышает точность и информативность динамической оценки за течением воспалительного процесса в паренхиме поджелудочной железы за счет учета структурно-морфологических сдвигов в ткани поджелудочной железы при динамическом компьютерно-томографическом мониторинге. 5 пр., 5 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к оптическим методам исследования биологических тканей. Для дифференциальной диагностики заболеваний ногтевой пластинки проводят исследования ногтевых пластинок пациента, предварительно обработанных 25% раствором глицерина с помощью оптической когерентной томографии. Ногтевую пластинку исследуют в средней ее части в направлении от заднего валика к свободному краю пошагово с перекрытием предыдущего положения зонда приблизительно на 1/3 рабочего диаметра зонда. На томограммах исследуют изображение пяти горизонтально ориентированных слоев ногтевой пластинки. При неизмененном первом слое, увеличении высоты второго слоя, увеличении интенсивности сигнала во втором, третьем и четвертом слоях, появлении неоднородности в пределах второго, третьего и четвертого слоев, уменьшении контрастности и исчезновении границы между третьим и четвертым слоями, неравномерном изменении пятого слоя - неровные аркообразные элементы, характеризующиеся высоким и низким сигналом, диагностируют псориатическое поражение ногтей. При уменьшении интенсивности сигнала в первом слое, увеличении толщины второго, третьего и четвертого слоев, ослаблении интенсивности сигнала в пределах третьего слоя, уменьшении контрастности и исчезновении границы между вторым и третьим и между третьим и четвертым слоями, а также появлении линейных зон, горизонтально ориентированных параллельно друг другу с сигналом высокой интенсивности диагностируют онихомикоз. Способ обеспечивает возможность неинвазивной оценки патологического процесса ногтевой пластины. 4 пр., 4 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к клинической кардиологии. Проводят комплексное эхокардиографическое обследование, в ходе которого определяют индекс асинергии и наличие митральной регургитации. В зависимости от выявленных результатов определяют наличие гемодинамически значимых коронарных стенозов по значению функции F, которая определяется по оригинальной математической формуле. При значении F=1,95 диагностируют наличие гемодинамически значимых коронарных стенозов, а при F=-0,766 диагностируют их отсутствие. Способ позволяет с высокой точностью определить наличие у больного ИБС без применения инвазивного метода, например, как коронароангиография, что обеспечивает снижение как риска развития осложнений оперативного вмешательства. 2 пр., 1 табл.

Изобретение относится к области медицинской диагностики, а именно к ультразвуковым нелинейным томографам. Томограф включает приемно-излучающее устройство с приемоизлучающими электроакустическими преобразователями, к входу которого подключен канал формирования излучаемых сигналов, а к выходу - канал анализа принятых сигналов. Приемно-излучающее устройство содержит излучающие плоские электроакустические преобразователи с широкой полосой излучаемых кодированных ультразвуковых сигналов и приемный плоский электроакустический преобразователь с широкой полосой принимаемого сигнала. Рабочая поверхность преобразователей расположена в касательной плоскости к окружности, внутри которой находится томографируемый орган, и ортогональна плоскости этой окружности, а ее диаметр в 1,5÷2,0 раза больше ширины рабочей поверхности плоских преобразователей. Угол между акустическими осями, перпендикулярными рабочей поверхности плоских электроакустических преобразователей для каждой пары соседних плоских электроакустических преобразователей, лежит в пределах от 30° до 90°. Использование устройства обеспечивает высокую разрешающую способность восстановления и визуализации внутренней структуры мягких тканей и внутренних дефектов различных объектов с низким уровнем шумов и помех. 2 з.п. ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к технологиям кодирования изображений. Техническим результатом является повышение качества структурного изображения биообъекта в оптической когерентной томографии, а именно значения отношения сигнал/шум за счет растровых усреднений. Заявлен способ получения структурного изображения биообъекта в оптической когерентной томографии. Согласно способу осуществляют разбиение исходного цветного видеокадра на неперекрывающиеся пространственные блоки, состоящие более чем из одного пикселя. Структурное изображение получают посредством метода малоуглового растрового сканирования в плече образца оптического когерентного томографа. Полученное изображение размером Pисх байт разбивается на неперекрывающиеся пространственные блоки только по столбцам, соседние блоки-столбцы попиксельно усредняются, формируя при этом новое изображение размером Pстл байт, новое изображение разбивается на неперекрывающиеся пространственные блоки только по строкам, соседние блоки-строки попиксельно усредняются, формируя при этом результирующее изображение размером Pрез байт, и процесс усреднения контролируется по экспоненциальной зависимости Pстл от числа усреднений блоков-столбцов - Uстл и Pрез от числа усреднений блоков-строк - Uстр. 7 ил.

Изобретение относится к области медицинской диагностики и направлено на создание ультразвукового нелинейного томографа, содержащего малое количество приемных и излучающих преобразователей, преимущественно для маммографии, дефектоскопии и неразрушающего контроля различных объектов. Ультразвуковой томограф включает приемно-излучающее устройство с приемоизлучающими пьезопреобразователями, к входу которого подключен канал формирования излучаемых сигналов, а к выходу - канал анализа принятых сигналов. Приемно-излучающее устройство содержит, по меньшей мере, два излучающих цилиндрических пьезопреобразователя с широкой полосой излучаемых кодированных сигналов и, по меньшей мере, один приемный цилиндрической пьезопреобразователь с широкой полосой принимаемого сигнала, продольная ось которых расположена вертикально, и систему акустических зеркал, включающую вертикально расположенные друг над другом нижнее малое акустическое зеркало и верхнее большое акустическое зеркало, которые выполнены в виде соосных усеченных конусов с одинаковыми углом конусности и высотой и различным средним радиусом. Излучающие и приемный пьезопреобразователи установлены на уровне нижнего малого акустического зеркала, а их высота составляет 0,8÷0,9 от высоты каждого из акустических зеркал. Использование изобретения позволяет повысить разрешающую способность восстановления изображения внутренних структур мягких тканей при уменьшении количества преобразователей. 3 з.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к компьютерным системам диагностической визуализации. Техническим результатом является повышение точности распознания анатомических особенностей на изображении за счет автоматизированного оконтуривания этих особенностей. Предложена система оконтуривания анатомических особенностей на изображениях, используемых для планирования терапии с управлением по изображениям. Система включает в себя процессор, который принимает исходное изображение анатомической структуры пациента из устройства формирования изображений. Упомянутый процессор также обнаруживает анатомические опознавательные точки в исходном изображении и сравнивает позиции обнаруженных анатомических опознавательных точек с опорными опознавательными точками в опорном контуре, соответствующем анатомической структуре. А также процессор осуществляет сопоставление обнаруженных анатомических опознавательных точек с опорными опознавательными точками. 5 н. и 15 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано для контроля эндодонтического лечения постоянных зубов. Проводят исследование кривизны корневого канала зуба на конусно-лучевом компьютерном томографе «Picasso Trio» с программой Ezlmplant. Компьютерный томограф обрабатывает изображение и передает его на компьютер. В программе Ezmplant находятся четыре активных окна изображений объекта: зубы верхней и нижней челюстей во фронтальной - coronal view, сагиттальной - sagittal view, аксиальной - axial view проекциях и 3D-реконструкция объекта. Настраивают толщину среза тканей челюстно-лицевой области пациента в 1 мм для всех активных окон изображения, после чего выбирают для работы изображение исследуемого зуба в нужном активном окне. Устанавливают курсор мыши в активном окне и нажатием кнопки «enter» клавиатуры убирают оси, слева в меню программы в разделе Measure - измерение - активизируют функцию Angle - измерение углов - нажатием основной кнопки мыши. Автоматически в меню программы активизируется раздел «Tool Options», в котором выбирают метод измерения угла «4-Point Click» - по 4-м точкам. Далее курсор мыши устанавливают за пределами зуба, для наглядности, ориентируясь на устье корневого канала и наиболее явную точку изгиба просвета корневого канала и нажатием на клавишу мыши за пределами зуба получают первую точку первой линии. Проводят первую линию ориентировочно через вершину строящегося треугольника и выводят за пределы зуба, перекрывая просвет корневого канала. Нажатием на клавишу мыши обозначают вторую точку первой линии, получают линию №1 - одну сторону определяемого угла искривления корневого канала зуба - точки 1 и 2. Перемещают курсор на предполагаемую вершину угла треугольника, определяющего величину искривления корневого канала зуба, линии при этом неразрывны между собой. Нажатием на клавишу мыши обозначают первую точку второй линии - третья точка. Затем смещают курсор в сторону верхушки корня, проводя линию через нее за пределы зуба, перекрывая просвет корневого канала, и обозначают вторую точку второй линии - четвертая точка; получают точку 4 - вторую точку второй линии. Выключают функцию Angle, активизируют все четыре точки угловой конструкции и уточняют их положение, получая конечную величину угла искривления корневого канала в градусах, которую компьютерная программа рассчитывает автоматически. С учетом величины искривления корневого канала выбирают инструменты для качественной эндодонтической обработки корневого канала. Способ позволяет точно измерить углы искривления корневых каналов зубов за счет возможности многократной активизации всех элементов угловой конструкции и коррекции расположения точек и линий угловой конструкции. 5 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой диагностике, и может быть использовано для оценки состояния кости у больных витамин D-резистентным рахитом методом компьютерной томографии

Наверх