Способ лазерного лечения первичной открытоугольной глаукомы

Авторы патента:

A61F9/08 - способы и устройства, дающие пациентам с дефектами зрения возможность замены прямого зрительного восприятия другим видом восприятия

Владельцы патента RU 2457816:

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "НИЖЕГОРОДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ГОУ ВПО НИЖГМА МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ) (RU)

Предлагаемый способ относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использован для лечения первичной открытоугольной глаукомы глаза. Воздействуют лазерным излучением с длиной волны 810 нм на трабекулярную сеть глаза в углу передней камеры на уровне шлеммова канала в нижнем сегменте трабекулярной сети. Лазерное воздействие осуществляют в виде непрерывных лазерных импульсов с экспозицией 500-1000 мс, мощностью 900-2000 мВт, диаметром пятна 200-300 мкм по дуге окружности 270°. Суммарное количестве импульсов 99-150. Воздействие осуществляют в два этапа с интервалом 5-7 дней по дуге окружности 135° за каждый этап. Нанесение лазерных импульсов осуществляют так, что площадь пятна от предыдущего импульса перекрывает на 1/3 площадь пятна от последующего импульса. Способ позволяет повысить эффективность лечения за счет усиления гипотезивного эффекта и снизить проявления реактивного синдрома за счет уменьшения зоны термического повреждния окружающих тканей. 2 пр.

Предлагаемый способ относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использован для лечения первичной открытоугольной глаукомы.

Глаукома является широко распространенным заболеванием особенно в развитых странах, нередко приводящим к неустранимой слепоте и инвалидности, а поэтому представляющим собой важную медико-социальную проблему государства и общества. Основным этиологическим фактором в патогенезе первичной глаукомы является нарушение гидродинамики глаза из-за ухудшения оттока камерной влаги, что обусловлено нарушением проницаемости трабекулы в результате первичных дистрофических изменений, приводящих к окклюзии межтрабекулярных пространств и нарушению фильтрационной функции эндотелия внутренней стенки шлеммова канала. Лечение этого заболевания с помощью современных технологий представляет собой актуальнейшую задачу.

В настоящее время в офтальмологии широко используются лазерные методы лечения глаукомы, менее травмирующие по сравнению с хирургическими методами, которые могут проводиться в амбулаторных условиях и позволяют сокращать сроки лечения. В результате разработки метода аргоновой линейной трабекулопластики данный метод стал основным в лазерном лечении открытоугольной глаукомы (1).

Лазерная трабекулопластика заключается в нанесении коагулятов на трабекулу в зоне шлеммова канала. Однако после проведения данной операции часто возникают следующие проблемы, а именно:

снижение гипотензивного эффекта на 50% через 5 лет, развитие гониосинехий и возникновение вторичной эпитрабекулярной мембраны, ограничения в проведении повторного лечения, а также возможность возникновения послеоперационного реактивного синдрома с рецидивом подъема внутриглазного давления.

Известны способы воздействия на зону трабекулы излучением YAG-лазерного аппарата, защищенные патентами РФ (2, 3, 4).

Однако эти способы сложны технически и травматичны, причем в послеоперационном периоде возможно развитие различных осложнений. Наиболее близким по технической сущности и совокупности существенных признаков к предлагаемому способу является известный способ лазерного лечения первичной открытоугольной глаукомы, выбранный авторами в качестве прототипа (5).

Способ заключается в воздействии наносекундным Nd-YAG лазерным излучением длиной волны 532 нм, при диаметре пятна 400 мкм, мощностью 0,7-1,2 мДж на пигментные клетки и псевдоэксфолиации трабекулярной сетки глаза в углу передней камеры на уровне шлеммова канала, при этом лазерные импульсы наносят в нижнем сегменте трабекулярной сети по дуге окружности 80-100° сначала в одну, а затем в обратную сторону, воздействуя тем самым на оставшиеся пигментные клетки псевдоэксфолиации, при суммарном количестве импульсов в обе стороны 80-100.

Однако данный способ недостаточно эффективен за счет узкой направленности излучения на пигментные клетки и псевдоэксфолиации. При этом возможны проявления реактивного синдрома, а также при лечении наносится грубый травмирующий ожог тканей и нередки осложнения в послеоперационном периоде. Кроме того, при реализации данного способа используется узконаправленное оборудование.

Задачей предлагаемого изобретения является разработка эффективного способа лазерного лечения первичной открытоугольной глаукомы, характеризующегося усиленным гипотезивным эффектом и низким проявлением реактивного синдрома, а также низкой вероятностью осложнений в послеоперационном периоде, для реализации которого не требуется узконаправленного дорогого оборудования.

Поставленная задача решается предлагаемым способом лазерного лечения первичной открытоугольной глаукомы, включающем воздействие лазерным излучением на трабекулярную сеть глаза в углу передней камеры на уровне шлеммова канала, при нанесении лазерных импульсов пятном по дуге окружности в нижнем сегменте трабекулярной сети, согласно изобретению, что воздействие осуществляют лазерным излучением с длиной волны 810 нм, при непрерывном нанесении лазерных импульсов экспозицией 500-1000 мс, мощностью 900-2000 мВт, диаметром пятна 200-300 мкм, по дуге окружности 270° и их суммарном количестве 99-150, в два этапа с интервалом 5-7 дней по дуге окружности 135° за каждый этап, при этом непрерывное нанесение лазерных импульсов осуществляют так, что площадь пятна от предыдущего импульса перекрывают на 1/3 площадью пятна от последующего импульса.

Новым техническим результатом является повышение эффективности лечения за счет повышения гипотезивного эффекта и снижения проявления реактивного синдрома, а также снижения вероятности осложнений в послеоперационном периоде. При этом широкая направленность лазерного излучения на пигментные клетки и псевдоэксфолиации позволяет минимизировать повреждение коллатеральных клеток трабекулярной перегородки.

Кроме того, данный способ реализуют с использованием многофункционального оборудования, что сокращает расходы на закупку оборудования.

Данный технический результат обусловлен тем, что осуществляют воздействие лазерным излучением с длиной волны 810 нм, при непрерывном нанесении лазерных импульсов пятном по дуге окружности в нижнем сегменте трабекулярной сети с экспозицией 500-1000 мс, диаметром пятна 200-300 мкм, мощностью 900-2000 мВт, по дуге окружности 270° и их суммарном количестве 99-150, в два этапа с интервалом 5-7 дней по дуге окружности 135° за каждый этап, при этом непрерывное нанесение лазерных импульсов осуществляют так, что площадь пятна от предыдущего импульса перекрывают на 1/3 площадью пятна от последующего импульса.

Предлагаемый способ позволяет значительно сократить энергию лазерного воздействия, а также уменьшить зону термического повреждения лазерным излучением окружающих тканей и, как следствие, уменьшить вероятность возникновения послеоперационного воспаления. В микроимпульсом режиме лазерная установка генерирует излучение, экспозиция которого равна микросекундам. Часто повторяющиеся циклы включения микроимпульсов чередуются с периодами выключения. При этом индукция тепла от поглощающего его пигментного слоя ткани не успевает распространиться на окружающие структуры и оказать повреждающее действие, так как время выключения составляет от 75 до 95% всей продолжительности импульса. Уже на расстоянии 10-15 мкм от зоны воздействия нагрев тканей на порядок слабее, чем в зоне тепловыделения. В результате этого термомеханическое повреждающее действие лазеркоагуляции сводится к минимуму, особенно при использовании субпорогового уровня энергии.

Таким образом, микроимпульсное инфракрасное лазерное воздействие предпочтительнее непрерывного инфракрасного потому, что при нем легче провести тестирование необходимой мощности лазерного излучения, что делает лазерное лечение абсолютно безопасным в отношении осложнений и предсказуемо эффективным по своим результатам.

Применительно к трабекулярной ткани это минимизирует выраженность послеоперационного рубцевания - формирования вторичной эпитрабекулярной мембраны в зоне воздействия и рецидива подъема внутриглазного давления, а также минимизирует вероятность развития послеоперационного реактивного синдрома.

При этом происходит минимальное повреждение коллатеральных клеток трабекулярной перегородки.

Гипотензивный эффект достигается цитокинной активацией ILI-a, ILI-В, TNF-a и возникающим дисбалансом матриксных металлопротеиназ без видимых фототермических повреждений и выраженного реактивного воспаления.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

Пациенту с первичной открытоугольной глаукомой глаза воздействуют лазерным излучением с длиной волны 810 нм на трабекулярную сеть глаза в углу передней камеры на уровне шлемов канала в нижнем сегменте трабекулярной сети, при этом лазерное воздействие осуществляют в виде непрерывных лазерных импульсов с экспозицией 500-1000 мс, мощностью 900-2000 мВт, диаметром пятна 200-300 мкм по дуге окружности 270°, при суммарном количестве импульсов 99-150, в два этапа с интервалом 5-7 дней по дуге окружности 135° за каждый этап, при этом непрерывное нанесение лазерных импульсов осуществляют так, что площадь пятна от предыдущего импульса перекрывают на 1/3 площадью пятна от последующего импульса.

Предлагаемый способ может быть реализован с использованием офтальмологического лазера IQ 810 «IRIDEX» (США).

Предлагаемым способом было пролечено 67 пациентов с первичной открытоугольной глаукомой 1-2 стадии, при этом у некоторых пациентов были пролечены оба глаза с использованием офтальмологического лазера IQ 810 «IRIDEX» (США).

Результатом успешно проведенного лечения является снижение внутриглазного давления уже через 1 сутки после вмешательства и стабилизация его в течение 3-6 месяцев, а также отсутствие отрицательной динамики полей зрения за тот же период у всех пролеченных пациентов. Ни в одном случае не было отмечено реактивного послеоперационного подъема внутриглазного давления в ранние и отдаленные сроки послеоперационного периода. Через 1 сутки после вмешательства во всех глазах тонометрически определялось снижение внутриглазного давления в среднем до 19 мм рт.ст, то есть на 25% от исходного. Данные тонографии также свидетельствовали об улучшении оттока (показателя С) в среднем на 0,08-0,09 за исследуемый период. Гониоскопически в области трабекулы не отмечалось участков побледнения ткани в области воздействия за период наблюдения до 3 месяцев и незначительное перераспределение (побледнение) пигментации трабекулы в срок 9 месяцев после операции.

Примеры конкретного исполнения предлагаемого способа

Пример 1.

Пациент К., возраст - 61 год.

Диагноз: Первичная открытоугольная развитая глаукома обоих глаз. При обращении внутриглазное давление правого глаза 24 мм ртутного столба. 12.09.09 пациенту был пролечен левый глаз путем воздействия на глаз лазерным излучением с длиной волны 810 нм на трабекулярную сеть глаза в углу передней камеры на уровне шлемов канала в нижнем сегменте трабекулярной сети, при этом лазерное воздействие осуществляли в виде непрерывных лазерных импульсов с экспозицией 500 мс, мощностью 2000 мВт, диаметром пятна 200 мкм по дуге окружности 270°, суммарном количестве импульсов 150, в два этапа с интерпалом 5 дней по дуге, окружности 135° за каждый этап, при этом нзпрерывное нанесение лазерных импульсов осуществляли таким образом, что площадь пятна от предыдущего импульса перекрывали на ~10500 мкм² площадью пятна от последующего импульса.

17.09.09 пациенту был пролечен правый глаз путем воздействия на глаз лазерным излучением с длиной волны 810 нм на трабекулярную сеть глаза в углу передней камеры на уровне шлемов канала в нижнем сегменте трабекулярной сети, при этом лазерное воздействие осуществляли в виде непрерывных лазерных импульсов с экспозицизй 500 мс, мощностью 2000 мВт, диаметром пятна 200 мкм по дуге окружности 270°, суммарном количестве импульсов 150, в два этапа с интервалом 5 дней по дуге, окружности 135° за каждый этап, при этом непрерывное нанесение лазерных импульсов осуществляли таким образом, что площадь пятна от предыдущего импульса перекрывали на ~10500 мкм² площадью пятна от последующего импульса.

Уже через сутки после первого вмешательства ВГД составило 19 мм рт.ст., то есть снижение на 25,8% от исходного. Через 1, 3, 6 и 9 месяцев уровень ВГД составлял 21.1, 21.2, 20.4 и 19,4 мм рт.ст. соответственно, то есть на 18%, 17%, 20,3% и 24,2% от исходного. Данные тонографии показали улучшение оттока (показатель С) на 0,09. Гониоскопически в области трабекулы не отмечалось участков побледнения ткани в области воздействия за период наблюдения до 3 месяцев и незначительное перераспределение пигмента (побледнение) пигментации трабекулы в срок до 9 месяцев после операции. Осложнений не наблюдалось как сразу после вмешательства, так и в позднем послеоперационном периоде.

Пример 2.

Пациент А., 58 лет.

Диагноз: Первичная открытоугольная развитая глаукома правого глаза. При обращении пациента внутриглазное давление правого глаза составляло 27 мм рт.ст.

01.10.09 пациенту воздействали лазерным излучением с длиной волны 810 нм на трабекулярную сеть глаза в углу передней камеры на уровне шлемов канала в нижнем сегменте трабекулярной сети, при этом лазерное воздействие осуществляли в виде непрерывных лазерных импульсов: с экспозицией 1000 мс, мощностью 900 мВт, диаметром пятна 300 мкм по дуге окружности 270°, при суммарном количестве импульсов 99, в два этапа с интервалом 7 дней по дуге, окружности 135° за каждый этап, при этом непрерывное нанесение лазерных импульсов осуществляли таким образом, что площадь пятна от предыдущего импульса перекрывали на ~23550 мкм ² площадью пятна от последующего импульса.

Уже через сутки после первого вмешательства ВГД (внутриглазное давление) составило 20 мм рт.ст. Через 1, 3, 6 и 9 месяцев уровень ВГД составлял 20, 19, 20, и 19 мм рт.ст. соответственно.

Данные топографии показали улучшение оттока (показатель С) на 0,1. Гониоскопически в области трабекулы не отмечалось участков побледнения ткани в области воздействия за период наблюдения до 3 месяцев и незначительное перераспределение пигмента (побледнение) пигментации трабекулы в срок до 9 месяцев после операции. Осложнений не наблюдалось как сразу после вмешательства, так и в позднем послеоперационном периоде.

Как видно из полученных результатов, предлагаемый способ является эффективным при лечении первичной открытоугольной глаукомы глаза и характеризуется усиленным гипотезивным эффектом и отсутствием проявления реактивного синдрома при низкой вероятности осложнений.

Кроме того, предлагаемый способ может быть реализован с использованием многофункционального оборудования, что сокращает расходы на его реализацию.

Источники информации

1. J.Wise and S.Witter Argon Laser therapy for open-angle glaucoma. || Arch. Ophthalmol, 1979, Vol.18, No.5, P.462.

2. Патент РФ №2257876, заявка №2002117242/14 от 28.06.2002 на «Способ лечения глаукомы».

3. Патент РФ №2281743, заявка №2005103851/14 от 15.02.2005 на «Способ лазерной активации трабекулы для лечения первичной глаукомы».

4. Патент РФ №2320308, заявка №2006141169 от 22.11.2006 на «Способ лечения первичной открытоугольной глаукомы».

5. Прототип. Патент РФ №2340321, заявка №2007114166/14 от 17.04.2007 на «Способ лазерного лечения первичной открытоугольной глаукомы».

Способ лазерного лечения первичной открытоугольной глаукомы, включающий воздействие лазерным излучением на трабекулярную сеть глаза в углу передней камеры на уровне шлеммова канала, при нанесении лазерных импульсов пятном по дуге окружности в нижнем сегменте трабекулярной сети, отличающийся тем, что воздействие осуществляют лазерным излучением с длиной волны 810 нм, при непрерывном нанесении лазерных импульсов экспозицией 500-1000 мс, мощностью 900-2000 мВт, диаметром пятна 200-300 мкм, по дуге окружности 270° и их суммарном количестве 99-150, в два этапа с интервалом 5-7 дней по дуге окружности 135° за каждый этап, при этом непрерывное нанесение лазерных импульсов осуществляют таким образом, что площадь пятна от предыдущего импульса перекрывают на 1/3 площадью пятна от последующего импульса.

Изобретение относится к области систем ориентации и может быть использовано в системах ориентации незрячих и слабовидящих людей. .

Способ профилактики и лечения приобретенной миопии, осложненной компьютерным зрительным синдромом // 2449765

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может использоваться в профилактике и лечении приобретенной близорукости, осложненной компьютерным зрительным синдромом.

Способ оценки способности к ориентации в пространстве инвалидов вследствие офтальмопатологии // 2371153

Изобретение относится к медицине, в частности к медико-социальной экспертизе при глазных болезнях, и может быть использовано для количественной оценки способности к ориентации в пространстве инвалидов вследствие офтальмопатологии.

Инфракрасный локатор для людей с ослабленным зрением // 2359287

Изобретение относится к устройствам для предупреждения человека с ослабленным зрением о приближении к препятствию и оценки расстояния до него. .

Трость для инвалида по зрению // 2352317

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к устройствам для ориентирования слепых в окружающем пространстве, и может быть использовано при самостоятельном передвижении слепого в недетерминированной обстановке, а также в экстремальных ситуациях, когда слепому требуется срочная медицинская помощь.

Электронный поводырь для слепых // 2342108

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для инвалидов по зрению. .

Устройство обнаружения препятствий для инвалида по зрению // 2318481

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к устройствам для ориентирования слепых в окружающем пространстве. .

Устройство частичной замены функций речи и слуха // 2312646

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к техническим средствам реабилитации инвалидов, лиц с ограниченными возможностями по здоровью, в том числе лиц преклонного возраста, и предназначено для создания специализированных аппаратных средств, позволяющих людям с нарушениями функций здоровья, такими как нарушение речи (дислалия, афония, ринолалия, дизартрия, заикание и др.), глухота, ограниченная подвижность, сочетанные нарушения и др.

Прибор для ориентации в пространстве людей, лишенных зрения // 2305525

Изобретение относится к техническим средствам, позволяющим ориентироваться в пространстве людям, лишенным зрения. .

Система для оповещения и коммуникации лиц со специальными потребностями по здоровью // 2303427

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к техническим средствам реабилитации инвалидов, и предназначено для создания специализированных аппаратных средств, позволяющих людям с нарушениями функций здоровья, таким как глухота, слабовидение, ограниченная подвижность и др., получать расширенную информацию о событиях, происходящих в их ближайшем окружении, событиях, которые могут быть не зафиксированы этими людьми вследствие их ограниченных возможностей.

Способ лечения резистентных форм открытоугольной глаукомы // 2463029

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для лечения резистентных форм открытоугольной глаукомы

Трость для инвалида по зрению // 2473324

Способ выполнения селективной лазерной трабекулопластики у пациентов с открытоугольной глаукомой // 2489124

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения пациентов с открытоугольной глаукомой

Система ориентирования, навигации и информации, специально адаптированная для слепых или людей с ограниченными зрительными возможностями // 2490694

Изобретение относится к системе ориентирования, навигации и информации, специально адаптированной для слепых или людей с ограниченными зрительными возможностями

Устройство автоматической коррекции установки взора человека при визуальном управлении движением в условиях микрогравитации // 2500375

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство содержит автономный блок питания, блок обработки и формирования сигналов управления, снабженный устройством сопряжения с компьютером и связанный с датчиками ориентации и электродным блоком. Электродный блок состоит из двух групп электродов, каждая из которых включает по меньшей мере один электрод и размещена на одном из наушников шлема с возможностью плотного контакта с кожей головы человека в районе сосочковых бугорков за ушами. Датчики ориентации включают микроакселерометр в лобной части шлема и датчик угловой скорости на верхней части шлема. Блок обработки и формирования сигналов управления расположен на задней части шлема, снабжен переключателем режимов, связан двумя параллельными линиями связи с блоком электродов и выполнен с возможностью формирования корректирующих сигналов на электроды в виде бифазных импульсов двух режимов - в режиме информационной имитации силы тяжести и в режиме сигналов, соответствующих угловому движению головы при реализации вестибуло-окулярного рефлекса. Использование изобретения позволяет минимизировать запаздывание взора человека в условиях микрогравитации и экстремальных условиях визуального управления движением на Земле, т.е. автоматическая коррекция стабилизации взора. 6 з.п. ф-лы, 1 ил.

Способ ориентации, навигации и информации в пространстве людей с нарушением зрительных функций и система его осуществления // 2503436

Изобретение относится к средствам для обеспечения жизнедеятельности инвалидов по зрению, а именно предназначено для получения информации и облегчения ориентации незрячих людей в пространстве. Способ ориентации в пространстве, навигации и информирования людей с нарушением зрительных функций заключается в том, что с помощью радиомаяка, размещаемого в одном месте ориентации, передают радиосигналы, а с помощью находящегося у человека радиоинформатора принимают эти радиосигналы и передают их на устройство воздействия на человека, сигнализируя о близком нахождении места ориентации. При этом первоначально с помощью радиоинформатора передают радиосигналы, а передачу радиосигналов с помощью радиомаяка осуществляют после приема им радиосигналов от радиоинформатора, информирующих о нахождении человека в зоне обнаружения. При приеме радиосигнала радиоинформатором измеряют интенсивность принятого радиосигнала, в зависимости от него изменяют значение параметра воздействия на человека и определяют направление приближения к радиомаяку. Система содержит радиомаяк для размещения в месте ориентации и радиоинформатор, находящийся у человека. Радиомаяк включает источник и приемник радиосигналов и блок управления. Радиоинформатор включает источник и приемник радиосигналов, который соединен с устройством воздействия на человека. Использование изобретения позволяет повысить точность ориентации и не загромождает эфир лишней радиоинформацией. 2 н. и 7 з.п. ф-лы, 6 ил.

Способ акустического представления пространственной информации для пользователей // 2523340

Изобретение относится к области акустики, а именно к средствам для ориентации специалистов, чья профессиональная деятельность связана с передвижением в условиях ограниченной видимости, например бойцов МЧС в очаге пожара, а также для реабилитации инвалидов по зрению. Способ акустического представления пространственной информации для пользователей заключается в излучении ультразвукового частотно-модулированного импульса, бинауральном приеме эхо-сигнала на два ультразвуковых микрофона, усилении и преобразовании электрических эхосигналов в акустические, согласованной фильтрации эхо-сигналов, временном растяжении полученных откликов в каналах бинаурального приема с последующим восприятием сигналов слуховым анализатором человека. При этом предварительно проводят тестирование для каждого канала слуховой системы пользователя путем предъявления акустических сигналов с разными частотами на фоне естественных шумов, проведения статистического анализа их восприятия слуховым анализатором пользователя с учетом правильного обнаружения, пропуска и ложного обнаружения сигналов в отношении к общему количеству предъявляемых акустических сигналов и получения корректирующих коэффициентов усиления для каждого канала. После операции согласованной фильтрации и временного растяжения полученных откликов в каналах бинаурального приема производят многоканальную масштабно-временную фильтрацию откликов путем их прямого и обратного вейвлет-преобразования с последующим весовым суммированием выходных сигналов каждого канала с учетом полученных корректирующих коэффициентов усиления в каждом канале. Использование изобретения позволяет улучшить распознавание объектов путем повышения помехоустойчивости акустической системы. 6 ил.

Способ и система информирования и ориентирования инвалидов по зрению // 2534961

Изобретение относится к средствам навигации инвалидов по зрению. Техническим результатом является повышение точности навигации при нахождении навигационного устройства в пересекающихся зонах действия радиоинформаторов. В способе каждым из установленных на стационарных объектах (СО) стационарных радиоинформаторов (CP) и установленными на транспортных средствах (ТС) транспортными радиоинформаторами (TP) передают в радиоэфир группу идентичных цифровых пакетов данных (ЦПД), содержащих сжатый звуковой файл (СЗФ) с речевым сообщением о СО или ТС, на котором данный CP или ТС установлен, и персональные данные CP или ТС, причем передачу/прием информации каждым CP производят на фиксированной радиочастоте, а передачу/прием информации каждым TP производят на фиксированной радиочастоте каждым носимым абонентским устройством (АУ) принимают группы ЦПД по радиоканалу, с началом приема группы ЦПД для привлечения внимания воздействуют на пользователя кратковременным сигналом вибрации. 2 н.п. ф-лы, 4 ил.

Способ лазерного лечения активной ретинопатии недоношенных // 2552301

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения пороговых и постпороговых стадий активной ретинопатии недоношенных. Проводят транспупиллярную лазерную коагуляцию сетчатки в режиме паттерн с длиной волны излучения 577 нм. При пороговых стадиях ретинопатии недоношенных (РН) с распространением экстраретинальной пролиферации на 5 последовательных прилегающих по окружности часовых меридианов, лазерные коагуляты в количестве от 300 и более накладывают на аваскулярную сетчатку от вала к периферии в зоне локализации патологического процесса. При постпороговых стадиях РН с локальной отслойкой сетчатки на периферии с протяженностью 2-3 часовых меридиана, коагуляты в количестве от 300 и более в виде матричных паттернов 5×5 наносят на аваскулярные участки. Затем коагуляты в виде матричных паттернов 3×3 накладывают на васкуляризированную часть сетчатки, отступя от места ее отслоения на расстояние 1-1,5 диаметра диска зрительного нерва. Способ обеспечивает стабилизацию патологического процесса и регресс заболевания, предотвращение повреждения фоторецепторного слоя сетчатки, сокращение времени процедуры, предупреждение прогрессирования и развития тяжелых форм заболевания. 1 з.п. ф-лы, 3 пр.

Способ информирования инвалидов о прибывающих на остановку транспортных средствах общего пользования, повышения безопасности инвалидов при посадке в транспортное средство и система для его осуществления // 2573534

Изобретение относится к средствам для ориентации инвалидов по зрению. Способ информирования инвалидов о прибывающих на остановку транспортных средствах общего пользования состоит в размещении на транспортных средствах общего пользования радиомодулей, пультов водителей и звукоизлучателей и размещении на инвалидах носимых абонентских устройств, при этом абонентское устройство инвалида автоматически передает в радиоэфир сигнал запроса, после чего радиомодуль каждого транспортного средства, находящегося в данный момент в зоне действия абонентского устройства, по получении сигнала запроса передает в радиоэфир ответ на полученный сигнал запроса, абонентское устройство поочередно получает и запоминает полученные ответы от всех радиомодулей, находящихся в данный момент в зоне действия этого абонентского устройства, и автоматически направляет сигнал запроса на передачу информации радиомодулю транспортного средства, который по получении этого сигнала запроса на передачу информации передает в радиоэфир сообщение о транспортном средстве, на котором он установлен, а абонентское устройство воспроизводит полученную от этого радиомодуля информацию в виде звуковых повторяющихся сообщений, затем радиомодуль выбранного инвалидом транспортного средства передает на пульт водителя сигнал для водителя и подает команду на установленный на транспортном средстве звукоизлучатель, который воспроизводит звуковой сигнал ориентирования, по которому инвалид определяет необходимое направление движения к открытой двери транспортного средства. Сигнал запроса абонентского устройства содержит его персональные данные, радиомодуль каждого транспортного средства передает в радиоэфир ответ со случайной задержкой, а носимое абонентское устройство автоматически направляет сигнал запроса тому радиомодулю транспортного средства, ответ от которого был получен первым. При отсутствии необходимости инвалида в этом транспортном средстве его абонентское устройство по команде инвалида направляет сигнал запроса на передачу информации радиомодулю транспортного средства, ответ от которого был получен вторым. Поочередные по командам инвалида передачи сигналов запросов на все радиомодули, находящиеся в данный момент в зоне действия абонентского устройства, осуществляют до тех пор, пока инвалидом не будет сделан выбор необходимого ему транспортного средства, после чего абонентское устройство по команде инвалида подает в радиоэфир сигнал о посадке, после приема которого радиомодуль выбранного инвалидом транспортного средства передает на пульт водителя сигнал для водителя, при этом на пульте водителя по получении этого сигнала отображается информация о посадке инвалида, а после открытия дверей транспортного средства радиомодуль автоматически передает в радиоэфир принимаемое и воспроизводимое абонентским устройством инвалида разрешение на посадку в транспортное средство. Система для реализации способа содержит установленные на каждом транспортном средстве радиомодуль, пульт водителя и звукоизлучатель и носимые абонентские устройства, находящихся на руках у инвалидов, при этом каждый из радиомодулей включает блок формирования, хранения и передачи информации, блок приема, обработки и хранения информации, блок хранения и передачи звукового сигнала ориентирования, радиоантенну и приемопередатчик, а каждое носимое абонентское устройство включает в себя блок приема, обработки и хранения информации, блок преобразования полученной цифровой информации в аналоговые речевые сообщения и их хранения, блок формирования и передачи сигнала запроса на подачу звукового сигнала ориентирования, средства воспроизведения речевой информации, блок тактильного воздействия, радиоантенну и приемопередатчик. Радиомодуль дополнительно имеет блок хранения и передачи сигнала на пульт водителя, который снабжен блоком приема сигналов радиомодуля и блоком отображения информации. Использование изобретения позволяет повысить информированность инвалидов по зрению при их передвижении по городской территории. 2 н. и 2 з.п. ф-лы, 1 ил.