Способ прогноза количества обострений у больных бронхиальной астмой


 


Владельцы патента RU 2458347:

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ ПРОФЕССОРА В.Ф. ВОЙНО-ЯСЕНЕЦКОГО МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к аллергологии, и касается способа прогноза количества обострений у больных бронхиальной астмой. Сущность способа заключается в том, что на градиенте плотности фиколл-верографин путем центрифугирования выделяют лимфоциты из цельной крови пациента, взятой из кубитальной вены в утренние часы натощак, в моменты обострения бронхиальной астмы и после его купирования. Взвесь лимфоцитов наносят на предметное стекло по типу «толстой капли», высушивают при комнатной температуре, в полученных образцах иммуноцитохимическим методом с использованием мышиных античеловеческих антител CD38, антимышиных FITC-меченных антител и люминесцентной микроскопии подсчитывают на 300 клеток в поле зрения CD38+ лимфоциты. При снижении их количества во втором образце относительно первого на 4 и более клеток прогнозируют отсутствие обострений бронхиальной астмы в течение года, при повышении на 4 и более клеток - как минимум 2 обострения, отсутствие динамики изменения количества CD38+ лимфоцитов либо колебания в пределах 3 клеток предусматривает 1 обострение. Использование способа позволяет прогнозировать количество обострений бронхиальной астмы в течение года после госпитализации с высокой точностью. 1 табл., 3 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к аллергологии, и может быть использовано для заблаговременной адекватной коррекции терапии больным бронхиальной астмой.

Известны способы прогнозирования развития обострений, их степени тяжести и дальнейшего течения бронхиальной астмы:

1) способ прогнозирования нестабильного течения бронхиальной астмы, включающий определение радиоаэрозольным методом показателя скорости бронхиального мукоцилиарного клиренса радиофармпрепарата в % за 1 час, что позволяет определить риск нестабильного течения заболевания в 89,5% случаев [1];

2) способ прогноза тяжести обострения при атопической бронхиальной астме, включающий определение в лимфоцитах больного показателей активности ферментов глицерол-3-фосфатдегидрогеназы и НАД-зависимой малатдегидрогеназы, снижение активности которых прогнозирует тяжелую степень обострения бронхиальной астмы [2];

3) способ прогнозирования течения инфекционно-аллергической бронхиальной астмы, включающий определение в эритроцитах крови эффекта регуляции ЦАМФ глутатионтрансферазы, при отсутствии которого у больного наблюдается фаза обострения заболевания с ожидаемыми частыми приступами удушья и необходимостью более интенсивной бронхолитической терапии [3];

4) способ прогнозирования обострения бронхиальной астмы у детей острой респираторной инфекции путем определения уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе, при повышении концентрации которого на 50% и более от исходного определяют необходимость предотвращения данного обострения и профилактическом увеличении объема базисной терапии [4].

Однако недостатком данных способов является невозможность определения количества обострений у больных бронхиальной астмой в течение года.

Задачей предлагаемого способа является прогнозирование количества обострений у больных бронхиальной астмой для заблаговременной адекватной коррекции терапии заболевания.

Поставленную задачу решают за счет того, что на градиенте плотности фиколл-верографин путем центрифугирования выделяют лимфоциты из цельной крови пациента, взятой из кубитальной вены в утренние часы натощак, в моменты обострения бронхиальной астмы и после его купирования, взвесь лимфоцитов наносят на предметное стекло по типу «толстой капли», высушивают при комнатной температуре, в полученных образцах иммуноцитохимическим методом с использованием мышиных античеловеческих антител CD38, антимышиных FITC-меченных антител и люминесцентной микроскопии подсчитывают на 300 клеток в поле зрения CD38+ лимфоциты, при снижении их количества во втором образце относительно первого на 4 и более клеток прогнозируют отсутствие обострений бронхиальной астмы в течение года, при повышении на 4 и более клеток - как минимум 2 обострения, отсутствие динамики изменения количества CD38+ лимфоцитов либо колебания в пределах 3 клеток предусматривает 1 обострение.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом: на градиенте плотности фиколл-верографин путем центрифугирования выделяют лимфоциты из цельной крови пациента, взятой из кубитальной вены в утренние часы натощак, в моменты обострения бронхиальной астмы и после его купирования, взвесь лимфоцитов наносят на предметное стекло по типу «толстой капли», высушивают при комнатной температуре, в полученных образцах иммуноцитохимическим методом с использованием мышиных античеловеческих антител CD38, антимышиных FIТС-меченных антител и люминесцентной микроскопии подсчитывают на 300 клеток в поле зрения CD38+ лимфоциты, при снижении их количества во втором образце относительно первого на 4 и более клеток прогнозируют отсутствие обострений бронхиальной астмы в течение года, при повышении на 4 и более клеток - как минимум 2 обострения, отсутствие динамики изменения количества CD38+ лимфоцитов либо колебания в пределах 3 клеток предусматривает 1 обострение (табл.1).

Предлагаемый способ позволяет прогнозировать количество обострений бронхиальной астмы в течение года после госпитализации с точностью до 92,86%.

Пример 1. Больная К., 23 года (в таблице данные №2), поступила в стационар с диагнозом: бронхиальная астма экзогенного генеза, обострение, аллергический ринит, сенсибилизация к эпидермалъным аллергенам. У данной пациентки из кубитальной вены в утренние часы натощак была взята кровь при поступлении (в момент обострения) и выписке (после купирования симптомов заболевания). Лимфоциты были выделены из цельной крови путем центрифугирования на градиенте плотности фиколл-верографин. Взвесь лимфоцитов нанесли на предметное стекло по типу «толстой капли», высушили при комнатной температуре, в полученных образцах иммуноцитохимическим методом с использованием мышиных античеловеческих антител CD38, антимышиных FITC-меченных антител и люминесцентной микроскопии подсчитали на 300 клеток в поле зрения CD38+ лимфоциты и выявили снижение количества CD38+ лимфоцитов на 16 клеток, что свидетельствует о купировании воспалительного процесса и определяет прогноз отсутствия обострений в течение года после госпитализации. При обследовании через год прогноз у больной К. подтвердился: обострений заболевания не было.

Пример 2. Больной В., 52 года (в таблице данные №14), поступил в стационар с диагнозом: бронхиальная астма смешанного генеза, тяжелое течение, обострение средней степени тяжести. Иммуноцитохимическое исследования крови при поступлении и выписке выявили повышение количества CD38+лимфоцитов на 12 клеток, что свидетельствует о продолжающемся воспалительном процессе, в связи с чем можно прогнозировать 2 и более обострений в течение года после госпитализации, что и подтвердилось у больного В.

Пример 3. Больная А., 48 лет (в таблице данные №11), поступила в стационар с диагнозом: бронхиальная астма аллергического генеза, среднетяжелое течение, обострение средней степени тяжести. Иммуноцитохимическое исследования крови при поступлении и выписке выявили изменение количества CD38+ лимфоцитов в пределах 3 клеток, что свидетельствует о недостаточном купировании воспалительного процесса, в связи с чем можно прогнозировать 1 обострение в течение года после госпитализации, что и подтвердилось у больной А.

Таблица 1
Совпадение прогноза количества обострений по предлагаемому способу
№ п/п Количество CD38+ лимфоцитов на 300 клеток при поступлении Количество CD38+ лимфоцитов на 300 клеток при выписке Прогноз количества обострений по предлагаемому способу Количество обострений в течение 12 месяцев после госпитализации Совпадение прогноза
1 2 3 4 5 6
1 12 18 2 и более 2 +
2 16 0 0 0 +
3 20 25 2 и более 3 +
4 21 19 1 1 +
5 14 16 1 2 -
6 14 9 0 0 +
7 22 5 0 0 +
8 10 3 0 0 +
9 21 7 0 0 +
10 12 1 0 0 +
11 9 8 1 1 +
12 10 3 0 0 +
13 3 5 1 3 -
14 2 14 2 и более 3 +
15 11 0 0 0 +
16 8 5 1 1 +
17 1 6 2 и более 4 +
18 3 2 1 1 +
19 29 7 0 0 +
20 2 8 2 и более 2 +
21 11 2 0 0 +
22 7 3 0 0 +
23 9 2 0 0 +
24 9 6 1 1 +
25 3 11 2 и более 2 +
26 1 8 2 и более 0 -
27 5 1 0 0 +
28 2 1 1 1 +
29 1 1 1 1 +
30 6 7 1 1 +
1 2 3 4 5 6
31 10 11 1 1 +
32 4 3 1 0 -
33 1 40 2 и более 5 +
34 1 2 1 1 +
35 2 8 2 и более 1 -
36 2 16 2 и более 3 +
37 0 10 2 и более 3 +
38 0 4 2 и более 2 +
39 5 6 1 1 +
40 24 22 1 1 +
41 1 2 1 1 +
42 0 15 2 и более 2 +
43 1 7 2 и более 2 +
44 5 1 0 0 +
45 0 2 1 1 +
46 4 1 1 1 +
47 0 2 1 1 +
48 5 3 1 1 +
49 12 5 0 0 +
50 10 8 1 1 +
51 5 9 2 и более 2 +
52 20 1 0 0 +
53 12 15 1 1 +
54 15 17 1 1 +
55 1 8 2 и более 2 +
56 4 10 2 и более 2 +
57 6 15 2 и более 3 +
58 13 0 0 0 +
59 16 2 0 0 +
60 8 21 2 и более 3 +
61 26 6 0 0 +
62 14 20 2 и более 3 +
63 4 1 1 1 +
64 12 0 0 0 +
65 8 4 0 0 +
66 1 11 2 и более 2 +
67 4 12 2 и более 3 +
68 5 2 1 1 +
69 3 0 1 1 +
70 2 13 2 и более 2 +

Список литературы

1. Патент РФ №2262891, А61В 6/02, A61K 51/12, А61Р 43/00, БИПМ №30, 27.10.2005 г.

2. Патент РФ №2190217, G01N 33/50, БИПМ №27, 27.09.2002 г.

3. Патент РФ №2063044, G01N 33/68, БИПМ №18, 27.06.1996 г.

4. Заявка на изобретение РФ №2007130783, А61В 5/093, БИПМ №5, 20.02.2009 г.

Способ прогноза количества обострений у больных бронхиальной астмой, заключающийся в том, что на градиенте плотности фиколл-верографин путем центрифугирования выделяют лимфоциты из цельной крови пациента, взятой из кубитальной вены в утренние часы натощак, в моменты обострения бронхиальной астмы и после его купирования взвесь лимфоцитов наносят на предметное стекло по типу «толстой капли», высушивают при комнатной температуре, в полученных образцах иммуноцитохимическим методом с использованием мышиных античеловеческих антител CD38, антимышиных FITC-меченных антител и люминесцентной микроскопии подсчитывают на 300 клеток в поле зрения CD38+ лимфоциты, при снижении их количества во втором образце относительно первого на 4 и более клеток прогнозируют отсутствие обострений бронхиальной астмы в течение года, при повышении на 4 и более клеток - как минимум 2 обострения, отсутствие динамики изменения количества CD38+ лимфоцитов либо колебания в пределах 3 клеток предусматривает 1 обострение.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к способу определения функциональной активности компонентов комплемента в сыворотке крови человека при диагностике ряда заболеваний и в биологических препаратах.

Изобретение относится к способу определения функциональной активности компонентов комплемента в сыворотке крови человека при диагностике ряда заболеваний и в биологических препаратах.

Изобретение относится к области медицины, а именно биотехнологии и иммунологии, и может быть использовано в технологии изготовления панелей сывороток, содержащих антитела к вирусам гепатита С разных субтипов.
Изобретение относится к области медицины и касается способа диагностики смешанной герпесвирусной и бактериальной инфекции у детей. .
Изобретение относится к области медицины, а именно к трансплантологии. .

Изобретение относится к области медицины и описывает способ прогнозирования снижения транспортной функции белка полосы-3 мембран эритроцитов новорожденного от матерей, перенесших обострение герпес-вирусной инфекции в третьем триместре беременности, где в периферической крови новорожденного определяют содержание TNF , выявляют в мембранах эритроцитов новорожденных методом диск-электрофореза в полиакриламидном геле (10%) с додецилсульфатом натрия белок полосы-3, вычисляют значение дискриминантной функции по формуле Dф=(5.167 × полоса-3)+(2.196×TNF ), где Dф - дискриминантная функция, полоса-3 - белок стромы мембраны эритроцитов, TNF - интерлейкин в крови новорожденных, и при Dф более 218.67 прогнозируют снижение транспортной функции анионов с помощью белка полосы-3 через мембраны эритроцитов новорожденного.
Изобретение относится к медицине, конкретно к диагностике в иммунологии и эндокринологии, и касается способа прогнозирования характера течения аутоиммунного тиреоидита.
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматовенерологии, и касается способа определения резистентности больных распространенными хроническими дерматозами (псориазом, атопическим дерматитом, вульгарной или акантолитической пузырчаткой) к проводимой терапии.
Изобретение относится к биологии, медицине, в частности к лабораторной диагностике, иммунологии, и описывает способ определения резерва реактивности (оксидантного потенциала) нейтрофилов, в котором проводят измерение светосуммы спонтанной хемилюминесценции цельной разведенной крови в растворе люминола сразу после взятия крови и через 4 часа после ее инкубации, затем проводят расчет разности светосуммы (РСС) как разность измерений через 4 часа и измерения, проведенного сразу после забора крови, при этом за норму значений РСС принимают 1%-99% процентильный интервал общего диапазона значений контрольной группы здоровых доноров; значения РСС ниже 1% процентильного интервала свидетельствуют о снижении резерва реактивности нейтрофилов, значения, превышающие 99% процентильный интервал, свидетельствуют о процессе оксидантного стресса, альтерации клеток и развитии воспалительно-деструктивного процесса.
Изобретение относится к области медицины, а именно хирургии, и описывает способ диагностики послеоперационного перитонита путем биохимического исследования сыворотки крови, где в сыворотке крови и перитонеальном экссудате послеоперационных больных определяют уровень ферритина, 100 нг/мл которого принимают за 1 балл, затем баллы ферритина в экссудате и сыворотке суммируют, определяют суммарный индекс ферритина и при его повышении более 12 баллов диагностируют развитие послеоперационного перитонита.

Изобретение относится к области медицины, а именно к ревматологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики степени активности ревматоидного артрита, а именно средней и высокой степени активности РА.

Изобретение относится к области медицинской диагностики, может быть использовано для прогнозирования почечной выживаемости у больных хроническим гломерулонефритом.

Изобретение относится к медицине и описывает способ определения реабсорбции кальция (CaR) при нарушении его гомеостаза, где осуществляют забор крови, центрифугированием отделяют сыворотку крови и определяют в ней креатинин, добавляют к 1,5-2,0 мл сыворотки крови 5% раствор карбогена в азоте и получают ультрафильтрат сыворотки крови, для чего используют фильтр, задерживающий молекулы с молекулярной массой свыше 50000 MW, определяют концентрацию кальция в ультрафильтрате в ммоль/л (CaUF), одновременно с забором крови осуществляют сбор мочи после приема 300-500 мл дистиллированной воды, затем определяют в моче концентрацию кальция и креатинина, рассчитывают клиренс креатинина (GFR), определяют экскрецию кальция из 1 литра клубочкового фильтрата (CaE/GFR), для чего концентрацию кальция в моче умножают на минутный диурез и полученный результат делят на клиренс креатинина; далее определяют разницу между CaUF и CaE/GFR, получая CaR, строят номограмму зависимости значений CaR от CaUF, определяют границу области допустимых значений, соответствующую здоровым людям, при этом, если определенные у пациента значения, лежат в области допустимых значений, выносят суждение о нормальной реабсорбции кальция, при расположении определенных величин выше области допустимых значений выносят суждение об увеличенной реабсорбции кальция и о сниженной реабсорбции кальция - при их расположении ниже нижней границы области допустимых значений.

Изобретение относится к медицине и описывает способ определения реабсорбции кальция (CaR) при нарушении его гомеостаза, где осуществляют забор крови, центрифугированием отделяют сыворотку крови и определяют в ней креатинин, добавляют к 1,5-2,0 мл сыворотки крови 5% раствор карбогена в азоте и получают ультрафильтрат сыворотки крови, для чего используют фильтр, задерживающий молекулы с молекулярной массой свыше 50000 MW, определяют концентрацию кальция в ультрафильтрате в ммоль/л (CaUF), одновременно с забором крови осуществляют сбор мочи после приема 300-500 мл дистиллированной воды, затем определяют в моче концентрацию кальция и креатинина, рассчитывают клиренс креатинина (GFR), определяют экскрецию кальция из 1 литра клубочкового фильтрата (CaE/GFR), для чего концентрацию кальция в моче умножают на минутный диурез и полученный результат делят на клиренс креатинина; далее определяют разницу между CaUF и CaE/GFR, получая CaR, строят номограмму зависимости значений CaR от CaUF, определяют границу области допустимых значений, соответствующую здоровым людям, при этом, если определенные у пациента значения, лежат в области допустимых значений, выносят суждение о нормальной реабсорбции кальция, при расположении определенных величин выше области допустимых значений выносят суждение об увеличенной реабсорбции кальция и о сниженной реабсорбции кальция - при их расположении ниже нижней границы области допустимых значений.

Изобретение относится к медицине и касается способа диагностики идиопатического нарушения носового дыхания у беременных. .
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и касается способа прогнозирования развития смешанной клещевой энцефалит-боррелиозной инфекции. .
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и касается способа прогнозирования развития смешанной клещевой энцефалит-боррелиозной инфекции. .
Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности терапии ладастеном органических астенических расстройств
Наверх