Способ дифференциальной диагностики формы эректильной дисфункции

Изобретение относится к медицине, в частности к урологии. Способ включает проведение ультразвуковой доплерографии (УЗДГ) сосудов пениса, простаты и тестикул до и после приема препарата ингибитора фосфодиэстеразы-5 (ИФДЭ-5) в средней терапевтической дозе и последующую, через 1 час, оценку УЗДГ-показателей. Рассчитывают усредненный суммарный показатель максимального кровотока в пенисе, простате и тестикулах. Сопоставляют фоновые показатели усредненного суммарного кровотока со среднестатистической условной возрастной нормой и с результатом тестирования. Если указанный показатель, сниженный на 30% и более по сравнению с нормой, после тестирования увеличивается на 60% и более, то диагностируют обратимую форму васкулогенной эректильной дисфункции. Если аналогично сниженный фоновый показатель увеличивается менее чем на 30%, то диагностируют малообратимую форму васкулогенной эректильной дисфункции. Если нормальный или сниженный на 20% и менее фоновый показатель увеличивается менее чем на 30%, то диагностируют неваскулогенную форму эректильной дисфункции. Способ обеспечивает повышение точности дифференциальной диагностики различных форм дисфункции, что уточняет выбор и прогноз лечения. 9 пр., 9 табл., 3 ил.

 

Изобретение относится к медицине, конкретно урологии, и предназначено для дифференциальной диагностики генеза и формы васкулогенной эректильной дисфункции (ЭД).

Известен способ дифференциальной диагностики формы эректильной дисфункции, включающий проведение ультразвуковой доплерографии (УЗДГ) сосудов пениса до и после приема препарата ингибитора фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5) - силденафила (виагры) и последующую оценку УЗДГ-показателей (т.н. виагра-тест).

Существо способа заключается в том, что на фоне искусственно индуцированной эрекции дополнительный прием ингибитора ФДЭ-5 способствует дополнительному увеличению кровенаполнения в кавернозных телах полового члена, что вызывает при венозной дисфункции патологический ускоренный дренаж крови по сосудам пениса и несвоевременную детуменисценцию. Таким образом, это способ дифференциальной диагностики васкулогенной вено-окклюзионной ЭД.

Жуков О.Б., Зубарев А.Р. Ультразвуковая методика и семиотика у больных с васкулогенной эректильной дисфункцией. Урология. - 2001, 4, с.62-68.

Недостатком известного способа является невозможность дифференциальной диагностики генеза васкулогенной (артериогенной) и неваскулогенной (преимущественно психогенной) форм ЭД, а также обратимой (функциональной) и малообратимой (органической = атеросклеротической) форм васкулогенной ЭД.

Задачей заявляемого способа является возможность дифференцирования васкулогенной и неваскулогенной (психогенной), обратимой и малообратимой форм ЭД, что уточняет выбор и прогноз лечения ЭД.

Указанная задача решается тем, что в способе дифференциальной диагностики формы эректильной дисфункции, включающем проведение ультразвуковой доплерографии сосудов пениса до и после приема препарата ингибитора фосфодиэстеразы-5 и последующую оценку УЗДГ-показателей, отличительной особенностью является то, что ИФДЭ-5 вводят в средней терапевтической дозе и повторное УЗДГ исследование проводят через 1 час, при этом тестирование выполняют без предварительного индуцирования искусственной эрекции и определяют кровоток дополнительно в сосудах простаты и яичек, рассчитывают усредненный суммарный показатель максимального кровотока в пенисе, простате, тестикулах, сопоставляют фоновые величины усредненного суммарного кровотока во всех указанных органах мужской половой системы со среднестатистической условной возрастной «нормой» и с результатом тестирования, причем, если усредненный суммарный показатель максимальной скорости кровотока в пенисе, простате и тестикулах, сниженный на 30% и более по сравнению с «нормой», после тестирования увеличивается на 60% и более, то диагностируют обратимую форму васкулогенной ЭД, если показатель, сниженный на 30% и более, увеличивается менее чем на 30%, то диагностируют малообратимую форму васкулогенной ЭД, а если нормальный или сниженный на 20% и менее фоновый показатель увеличивается менее чем на 30%, то диагностируют неваскулогенную форму ЭД.

Способ проводят следующим образом.

Выполняют УЗДГ дорзальных и глубоких артерий полового члена справа и слева, сосудов простаты (правой, левой долей и периуретральной зоны), а также сосудов семенных канатиков (правого и левого). Измеряют фоновые УЗДГ-показатели кровообращения пениса, простаты, тестикул (интегральная максимальная скорость кровотока в сосудах мужских половых органов). Вводят пациенту перорально среднюю дозу предварительно выбранного препарата ингибитора ФДЭ-5 (силденафил (виагра) 50 мг, варденафил (левитра) 10 мг, уденафил (зидена) 100 мг). Повторное аналогичное УЗДГ-исследование и измерение проводят через 1 час. Вычисляют процентное соотношение фоновых и повторных показателей в сопоставлении их с известной среднестатистической условной возрастной нормой. При этом если фоновый усредненный суммарный показатель максимальных скоростей кровотока, сниженный по сравнению с условной «нормой» на 30% и более, увеличивается после приема препарата на 60% и более, то диагностируют обратимую форму васкулогенной эректильной дисфункции. Если аналогично сниженный фоновый показатель увеличивается менее чем на 30%, то диагностируют малообратимую форму васкулогенной эректильной дисфункции, а если фоновый показатель, нормальный или сниженный на 20% и менее, увеличивается менее чем на 30%, то диагностируют неваскулогенную форму эректильной дисфункции.

Технология проведения вычислений на конкретном примере.

В результате УЗДГ сосудов пениса определяют следующие показатели Vmax в см/с.

Фоновая Vmax левой глубокой артерии пениса = 7; Vmax правой глубокой артерии пениса = 6; Vmax левой тыльной артерии пениса = 17; Vmax правой тыльной артерии пениса = 23; фоновая Vmax средняя сосудов пениса = 53/4=13,25.

Фоновая Vmax сосуда левой доли простаты = 7; правой доли простаты = 8; парауретральной зоны = 6; фоновая Vmax средняя сосудов простаты = 21/3=7.

Фоновая Vmax левой яичковой артерии = 9; правой яичковой артерии = 9; фоновая Vmax средняя сосудов тестикул = 9.

Фоновая Vmax усредненная суммарная сосудов пениса, простаты, тестикул = 29,25/3=9,75.

В результате фармакотестирования препаратом ингибитором ФДЭ-5 Vmax левой глубокой артерии пениса = 11; Vmax правой глубокой артерии пениса = 13; Vmax левой тыльной артерии пениса = 31; Vmax правой тыльной артерии пениса = 42; Vmax средняя сосудов пениса = 97/4=24,25.

Vmax сосуда левой доли простаты = 13; правой доли простаты = 12; парауретральной зоны = 11; фоновая Vmax средняя сосудов простаты = 36/3=12.

Vmax левой яичковой артерии = 12; правой яичковой артерии = 11; Vmax средняя сосудов тестикул = 11,5.

Vmax усредненная суммарная сосудов пениса, простаты, тестикул = 47,75/3=15,9.

Возрастная усредненная «норма» суммарной Vmax сосудов пениса, простаты, тестикул 12,3-17,1 см/с, при этом у пациента старше 55 лет (M±δ)=14,35±1,55. В возрасте от 45 до 55 лет (M±δ)=13,5±1,45, от 35 до 45 лет = 12,6±1,35.

Разброс скоростей кровотока (см/с) в сосудах пениса (M±δ)=10,3-16,0. В сосудах простаты (M±δ)=11,9-15,2. При наличии неосложненной ДГПЖ (M±δ)=16,2-23,4. В яичковых артериях (M±δ)=8,1-14,0.

В данном конкретном примере уменьшение фонового показателя по сравнению с условной возрастной «нормой» = 9,75/14,35=0,68, т.е. 32% (критерий ≥30%).

Превышение усредненного фармакопоказателя Vmax над фоновым равно 15,9/9,75=1,63=63% (критерий ≥60%).

Заключение: обратимая форма васкулогенной ЭД.

Обоснование числовых критериев. Наш эмпирический опыт реофаллографических и УЗДГ исследований более 100 пациентов показывает, что значения скоростей кровотока мужских половых органов колеблются в пределах заявленных чисел. Нами в предыдущих исследованиях установлено, что числовые показатели динамики объемного кровотока зависят не только и не столько от свойств препарата ингибитора ФДЭ-5, сколько от степени изменений самого исследуемого сосудистого русла. Граничное значение - 30% - это установленное нами свойство возможности изменений самого сосудистого русла мужских половых органов пропускать через себя увеличенное количество крови (Ю.М.Есилевский. Реография органов мочеполовой системы. - М., «МЕДпресс-информ», 2004. - С.181-228).

Примеры конкретного выполнения способа.

Пример 1. Больной Дол., 36 лет. Диагноз: Хроническая гемодинамическая (конгестивная) простатопатия. Эректильная дисфункция неясной формы. МИЭФ = 20 баллов.

С целью дифференциальной диагностики генеза и формы ЭД, прогноза результата лечения предпринято исследование по заявленному способу. Результаты - см. таблицу 1 и фиг.1 (где 1 - пример 1; ΔV% - усредненная суммарная скорость кровотока в сосудах пениса, простаты, тестикул; 100% - условная «норма»; а - фон, б - проба).

Таблица 1
Показатели скоростей кровотока (Vmax, см/с) в мужских половых органах больного Дол., 36 лет.
Дол., 36 л. пенис простата тестис Средн.
«норма» 12,0 13,1 12,0 12,3
«фон» 6,35 9,05 8,4 7,9
«проба» 13,6 13 11,5 12,7
Δ% уменьшения «фона» от «нормы» 47 31 30 36,0
Δ% увеличения «пробы» от «фона» 114,0 44,0 37,0 65,0

Анализ результатов. Фоновый интегральный показатель максимальных скоростей кровотока в мужских половых органах - 7,9 см/с. Снижение по сравнению с условной нормой на 36% (заявленный критерий - снижение на 30% и более). После приема силденафила 50 мг - увеличение усредненного суммарного показателя скоростей до 12,7 см/с, т.е. на 65% от фонового (заявленный критерий - увеличение на 30% и более).

Заключение. Обратимая форма васкулогенной эректильной дисфункции на фоне гемодинамической (конгестивной) простатопатии. Рекомендовано комплексное лечение простатопатии с включением в терапию препарата силденафил (виагра). Прогноз благоприятный.

Пример 2. Больной Бел., 58 лет. Диагноз: Хронический простатит (ХП) категории IIIB. Возрастной андрогенодефицит (ВАД). Эректильная дисфункция.

С целью дифференциальной диагностики генеза и формы ЭД, прогноза результата лечения предпринято исследование по заявленному способу. Результаты - см. таблицу 2 и фиг.1 (где 2 - пример 2; ΔV% - усредненная суммарная скорость кровотока в сосудах пениса, простаты, тестикул; 100% - условная «норма»; а - фон, б - проба).

Таблица 2
Показатели скоростей кровотока (Vmax, см/с) в мужских половых органах больного Бел., 58 лет.
Бел., 58 л. пенис простата тестис Средн.
«норма» 11,9 14,7 12,1 13,0
«фон» 5,6 10,3 7,85 7,9
«проба» 13,4 15,15 11,5 13,4
Δ% уменьшения «фона» от «нормы» 53 30 35 39,3
Δ% увеличения «пробы» от «фона» 139,0 47,0 46,0 77,3

Анализ результатов. Фоновый интегральный показатель максимальных скоростей кровотока в мужских половых органах - 7,9 см/с. Снижение по сравнению с условной «нормой» на 39,3% (заявленный критерий - снижение на 30% и более). После приема варденафила 10 мг увеличение усредненного суммарного показателя скоростей до 13,4 см/с, т.е. на 77,3% от фонового (заявленный критерий - увеличение на 30% и более).

Заключение. Обратимая форма васкулогенной эректильной дисфункции на фоне хронического простатита категории IIIB. Рекомендовано комплексное лечение хронического простатита с включением в терапию препарата варденафил (левитра). Прогноз благоприятный.

Пример 3. Больной Об., 42 г. Диагноз: Хронический простатит ХП IIIA. Эректильная дисфункция неясного генеза (формы), МИЭФ = 18 баллов.

С целью дифференциальной диагностики генеза и формы ЭД, прогноза результата лечения предпринято исследование по заявленному способу. Результаты - см. таблицу 3 и фиг.1 (где 3 - пример 3; ΔV% - усредненная суммарная скорость кровотока в сосудах пениса, простаты, тестикул; 100% - условная «норма»; а - фон, б - проба).

Таблица 3
Показатели скоростей кровотока (Vmax, см/с) в мужских половых органах больного Об., 42 лет.
Об., 42 г. пенис простата тестис Средн.
«норма» 12,0 12,8 12,1 12,3
«фон» 7,2 7,3 7,6 7,4
«проба» 15,3 12,6 10,2 12,7
Δ% уменьшения «фона» от «нормы» 40 43 37 40,0
Δ% увеличения «пробы от «фона» 112,0 73,0 34,0 73,0

Анализ результатов. Фоновый интегральный показатель максимальных скоростей кровотока в мужских половых органах - 7,4 см/с. Снижение по сравнению с условной нормой на 40% (заявленный критерий - снижение на 30% и более). После приема тадалафила 20 мг увеличение интегрального показателя скоростей до 12,7 см/с, т.е. на 73% от фонового (заявленный критерий - увеличение на 30% и более).

Заключение. Обратимая форма васкулогенной эректильной дисфункции на фоне хронического простатита категории IIIA. Рекомендовано комплексное лечение хронического простатита с включением в терапию препарата тадалафил (сиалис). Прогноз благоприятный.

Пример 4. Больной Глух., 58 л. Диагноз: Метаболический синдром (возрастной андрогенодефицит, системный атеросклероз). Аденома простаты. Эректильная дисфункция. МИЭФ = 17 баллов.

С целью дифференциальной диагностики генеза и формы ЭД, прогнозирования заболевания предпринято исследование по заявленному способу. Результаты - см. таблицу 4 и фиг.2 (где 4 - пример 4; ΔV% - усредненная суммарная скорость кровотока в сосудах пениса, простаты, тестикул; 100% - условная «норма»; а - фон, б - проба).

Таблица 4
Показатели скоростей кровотока (Vmax, см/с) в мужских половых органах больного Глух., 58 л.
Глух., 58 л. пенис простата тестис Средн.
«норма» 10,3 23,4 11,2 14.1
«фон» 6,5 14,5 8,5 9.8
«проба» 8,4 18,3 9,7 12,1
Δ% уменьшения «фона» от «нормы» 37,0 30,0 24,0 30,3
Δ% увеличения «пробы» от «фона» 29,0 26,0 14,0 23,0

Анализ результатов. Снижение фонового интегрального показателя скоростей кровотока в органах мужской половой системы до 9,8 см/с, т.е. по сравнению с условной нормой на 30,3% (заявленный критерий - 30% и более). После приема силденафила (виагры) 50 мг - увеличение интегрального показателя скоростей до 12,1 см/с, т.е. на 23% от фонового (заявленный критерий - увеличение менее 30%).

Заключение. Малообратимая форма васкулогенной ЭД на фоне атеросклероза ветвей внутренних подвздошных артерий, возрастного андрогенодефицита и аденомы простаты. Показано консервативное лечение аденомы простаты, заместительная андрогенотерапия, прием ингибиторов ФДЭ-5 по потребности. Прогноз лечения эректильной дисфункции - сомнительный.

Пример 5. Больной Иж., 65 лет. Диагноз: Метаболический синдром (возрастной андрогенодефицит, системный атеросклероз, ожирение). Невоспалительный синдром хронической тазовой боли (СХТБ) - ХП IIIB. Эректильная дисфункция. МИЭФ = 14 баллов.

С целью дифференциальной диагностики генеза и формы ЭД, прогнозирования заболевания предпринято исследование по заявленному способу. Результаты - см. таблицу 5 и фиг.2 (где 5 - пример 5; ΔV% - усредненная суммарная скорость кровотока в сосудах пениса, простаты, тестикул; 100% - условная «норма»; а - фон, б - проба).

Таблица 5
Показатели скоростей кровотока (Vmax, см/с) в мужских половых органах больного Иж., 65 лет.
Иж., 65 л. пенис простата тестис Средн.
«норма» 11,9 15,2 13,9 13,8
«фон» 7,52 10,48 9,48 9,2
«проба» 10,74 12,05 10,58 11,1
Δ% уменьшения «фона» от «нормы» 37 31 32 33,3
Δ% увеличения «пробы» от «фона» 30,0 15,0 12,0 19,0

Анализ результатов. Снижение фонового интегрального показателя скоростей кровотока в мужской половой системе до 9,2 см/с, т.е. по сравнению с условной нормой на 33,3% (заявленный критерий - 30% и более). После приема варденафила (левитры) 10 мг - увеличение интегрального показателя скоростей до 11,1 см/с, т.е. на 19% от фонового (заявленный критерий - увеличение менее 30%).

Заключение. Малообратимая форма васкулогенной эректильной дисфункции на фоне метаболического синдрома (атеросклероза ветвей внутренних подвздошных артерий, возрастного андрогенодефицита и ожирения). Показана заместительная андрогенотерапия, прием ингибиторов ФДЭ-5 (варденафила = левитры) по потребности. Прогноз лечения эректильной дисфункции - сомнительный.

Пример 6. Больной Ци., 70 лет. Диагноз: Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ). Возрастной андрогенодефицит. Системный атеросклероз сосудов. Эректильная дисфункция. МИЭФ = 16 баллов.

С целью дифференциальной диагностики генеза и формы ЭД, прогнозирования заболевания предпринято исследование по заявленному способу. Результаты - см. таблицу 6 и фиг.2 (где 6 - пример 6; ΔV% - усредненная суммарная скорость кровотока в сосудах пениса, простаты, тестикул; 100% - условная «норма»; а - фон, б - проба).

Таблица 6
Показатели скоростей кровотока (Vmax, см/с) в мужских половых органах больного Ци., 70 лет.
Ци., 70 л. пенис простата тестис Средн.
«норма» 14,3 21,7 15,2 17,1
«фон» 9,0 16,25 10,5 11,9
«проба» 12,25 17,75 10,75 13,6
Δ% уменьшения «фона» от «нормы» 37,0 25,0 31,0 31,0
Δ% увеличения «пробы» от «фона» 30,0 9,0 2,0 13,7

Анализ результатов. Снижение фонового интегрального показателя скоростей кровотока в органах мужской половой системы до 11,9 см/с, т.е. по сравнению с условной нормой на 31% (заявленный критерий - 30% и более). После приема уденафила (зидены) 100 мг - увеличение интегрального показателя скоростей до 13,6 см/с, т.е. на 13,7% от фонового (заявленный критерий - увеличение менее 30%).

Заключение. Малообратимая форма васкулогенной эректильной дисфункции на фоне атеросклероза ветвей внутренних подвздошных артерий, возрастного андрогенодефицита и аденомы простаты. Показано консервативное лечение аденомы простаты, заместительная андрогенотерапия, прием ингибиторов ФДЭ-5 (уденафила = зидены) по потребности. Прогноз лечения эректильной дисфункции - сомнительный.

Пример 7. Больной К., 59 л. Диагноз: Эректильная дисфункция неясного генеза (хронический простатит (?), системный атеросклероз (?), синдром ожидания неудачи (?)). МИЭФ = 19 баллов.

С целью дифференциальной диагностики генеза и формы ЭД, прогнозирования результата лечения предпринято исследование по заявленному способу. Результаты - см. таблицу 7 и фиг.3 (где 7 - пример 7; ΔV% - усредненная суммарная скорость кровотока в сосудах пениса, простаты, тестикул; 100% - условная «норма»; а - фон, б - проба).

Таблица 7
Показатели скоростей кровотока (Vmax, см/с) в мужских половых органах больного К., 59 лет.
К., 59 л. пенис простата тестис Средн.
«норма» 16,0 16,2 10,0 14,3
«фон» 17,6 13,8 8 13,1
«проба» 14,2 17,1 9,5 13,6
Δ% уменьшения «фона» от «нормы» -10 15 20 8,3
Δ% увеличения «пробы» от «фона» -19 24 19 2,7

Анализ результатов. Фоновый интегральный показатель максимальных скоростей кровотока в мужских половых органах - 13,1 см/с, т.е. снижен на 8,3% (заявленный критерий - менее 20%). Это не характерно для изменений кровотока сосудистого характера. После приема уденафила (зидены) 100 мг этот показатель увеличивается до 13,6 см/с, т.е. на 2,7% (заявленный критерий - менее 30%). Это не характерно для ответных изменений кровотока сосудистого генеза.

Заключение. Эректильная дисфункция неваскулогенного, психогенного происхождения (синдром «ожидания неудачи»), несмотря на наличие у пациента хронического простатита и возрастных сосудистых изменений. Необходима рациональная психотерапия наряду с лечением хронического простатита и курсовым приемом малых доз препарата уденафила (зидена). Прогноз лечения зависит от степени преодоления синдрома «ожидания неудачи».

Пример 8. Больной Маш., 50 лет. Метаболический синдром, ожирение I ст. Эректильная дисфункция неясной формы. МИЭФ = 20 баллов.

С целью дифференциальной диагностики генеза и формы ЭД, прогнозирования результата лечения предпринято исследование по заявленному способу. Результаты - см. таблицу 8 и фиг.3 (где 8 - пример 8; ΔV% - усредненная суммарная скорость кровотока в сосудах пениса, простаты, тестикул; 100% - условная «норма»; а - фон, б - проба).

Таблица 8
Показатели скоростей кровотока (Vmax, см/с) в мужских половых органах больного Маш., 50 лет.
Маш., 50 л. пенис простата тестис Средн.
«норма» 14,0 11,9 8,1 11,0
«фон» 12,15 9,4 9,35 10,3
«проба» 12,3 11,55 8,1 10,7
Δ% уменьшения «фона» от «нормы» 13 21 -15 6,3
Δ% увеличения «пробы» от «фона» 1 23 -17 2,3

Анализ результатов. Фоновый интегральный показатель максимальных скоростей кровотока в мужских половых органах - 10,3 см/с, т.е. снижен всего на 6,3% по сравнению с условной нормой (менее заявленного критерия 20%, что не характерно для изменений кровотока сосудистого характера). После приема силденафила (виагры) 50 мг показатель увеличивается до 10,7 см/с, т.е. на 2,3% (заявленный критерий - менее 30%) (не характерно для ответных изменений кровотока сосудистого генеза).

Заключение. Эректильная дисфункция неваскулогенного, психогенного происхождения (синдром «экзамена»), несмотря на наличие у пациента метаболического синдрома, ожирения и возрастных сосудистых изменений. Необходима рациональная психотерапия наряду с лечением метаболического синдрома и курсовым приемом малых доз препарата силденафила (виагры). Прогноз лечения зависит от степени преодоления синдрома «экзамена».

Пример 9. Больной Вол., 59 лет. Диагноз: Частичный андрогенодефицит стареющего мужчины (PADAM-синдром). Эректильная дисфункция неясной формы. МИЭФ = 21 балл.

С целью дифференциальной диагностики генеза и формы ЭД, прогнозирования результата лечения предпринято исследование по заявленному способу. Результаты - см. таблицу 9 и фиг.3 (где 9 - пример 9; ΔV% - усредненная суммарная скорость кровотока в сосудах пениса, простаты, тестикул; 100% - условная «норма»; а - фон, б - проба).

Таблица 9
Показатели скоростей кровотока (Vmax, см/с) в мужских половых органах больного Вол., 59 лет.
Вол., 59 л. пенис простата тестис Средн.
«норма» 13,0 14,0 10,0 12,3
«фон» 11,7 13,3 9,3 11,4
«проба» 13,3 15,8 10,3 13,2
Δ% уменьшения «фона» от «нормы» 10 5 6 7,0
Δ% увеличения «пробы» от «фона» 14,0 19,0 11,0 14,7

Анализ результатов. Фоновый интегральный показатель максимальных скоростей кровотока в мужских половых органах - 11,4 см/с, т.е. снижен всего на 7% по сравнению с условной нормой (менее заявленного критерия 20%, что не характерно для изменений кровотока сосудистого характера). После приема варденафила (левитры) 10 мг показатель увеличивается до 13,2 см/с, т.е. на 14,7% (заявленный критерий - менее 30%) (не характерно для ответных изменений кровотока сосудистого генеза).

Заключение. Эректильная дисфункция неваскулогенного, психогенного происхождения (синдром «ожидания неудачи»), несмотря на наличие у пациента возрастного андрогенодефицита. Необходима рациональная психотерапия наряду с андрогенотерапией и курсовым приемом малых доз препарата варденафила (левитры). Прогноз лечения зависит от степени преодоления синдрома «ожидания неудачи» и эффективности андрогенотерапии.

Преимущество заявленного способа по сравнению с известным состоит в уточнении критериев дифференциальной диагностики формы (генеза) и прогноза эректильной дисфункции.

Технический результат предложенного способа заключается в возможности выбора и прогноза результата лечения эректильной дисфункции различной формы.

Способ дифференциальной диагностики формы эректильной дисфункции, включающий проведение ультразвуковой доплерографии (УЗДГ) сосудов пениса до и после приема препарата ингибитора фосфодиэстеразы-5 (ИФДЭ-5) и последующую оценку УЗДГ-показателей, отличающийся тем, что ИФДЭ-5 вводят в средней терапевтической дозе и повторное УЗДГ исследование проводят через 1 ч, при этом определяют кровоток дополнительно в сосудах простаты и тестикул и рассчитывают усредненный суммарный показатель максимального кровотока в пенисе, простате и тестикулах, сопоставляют фоновые показатели усредненного суммарного кровотока со среднестатистической условной возрастной нормой и с результатом тестирования, причем, если указанный показатель максимальной скорости кровотока в пенисе, простате и тестикулах, сниженный на 30% и более по сравнению с нормой, после тестирования увеличивается на 60% и более, то диагностируют обратимую форму васкулогенной эректильной дисфункции, если аналогично сниженный фоновый показатель увеличивается менее чем на 30%, то диагностируют малообратимую форму васкулогенной эректильной дисфункции, а если нормальный или сниженный на 20% и менее фоновый показатель увеличивается менее чем на 30%, то диагностируют неваскулогенную форму эректильной дисфункции.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. .
Изобретение относится к области медицины, в частности к акушерству. .
Изобретение относится к медицине, лучевой диагностике в гинекологии и может быть использовано в клинической практике для определения показаний к гормонотерапии и выбора способа лечения больных внутренним эндометриозом тела матки.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и предназначено для диагностики степени тяжести хронической плацентарной недостаточности. .
Изобретение относится к медицине, а именно к нефрологии и ультразвуковой диагностике, и предназначено для диагностики поражения почек у детей. .
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и предназначено для оценки состояния микроциркуляции тонкой кишки у пациентов с разлитым перитонитом. .
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, челюстно-лицевой и пластической хирургии, и предназначено для прогнозирования риска отторжения свободного полнослойного кожного аутотрансплантата при реконструкции века.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству. .

Изобретение относится к медицине, а именно ультразвуковой диагностике, и предназначено для визуализации сосудов головного мозга. .

Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения панкреатита, и предназначено для парапанкреатичекой блокады. .

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике сердечно-сосудистой системы
Изобретение относится к области медицины, а именно к дерматовенерологии

Изобретение относится к медицине, офтальмологии

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии и может быть использовано для определения кожной микроциркуляции в околоушной области у больных с врожденными пороками уха и приобретенными деформациями ушной раковины
Изобретение относится к области медицины, точнее к акушерству и гинекологии
Изобретение относится к области медицины, а именно сосудистой нейрохирургии и неврологии

Изобретение относится к медицине, а именно - к неврологии

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии, неврологии, нейрохирургии и реаниматологии
Изобретение относится к области медицины, а именно к гинекологии, репродуктологии, функциональной диагностике, и может быть использовано для оценки эффективности лечения гнойных воспалительных заболеваний придатков матки

Изобретение относится к медицине, в частности к урологии

Наверх