Способ лечения острых или хронических тендовагинитов


 


Владельцы патента RU 2464978:

Фомин Андрей Аполлонович (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, и может быть использовано для лечения острых или хронических тендовагинитов. Больным выполняют ультразвуковое исследование (УЗИ) воспаленных синовиальных сумок. Во время исследования под местной анестезией раствором 2% лидокаина выполняют пункцию сумки и отсасывание содержимого с последующим посевом на среду для верификации возбудителя и чувствительности к антибиотикам. Синовиальную сумку промывают растворами антисептиков с последующим введением в ее полость адресных антибиотиков, растворенных в 1% растворе новокаина. Затем через тридцать минут после достижения обезболивающего эффекта от всасывания новокаина больной выполняет сгибательно-разгибательные движения. Процедуру выполняют два раза в день с интервалом двенадцать часов. Предложенный способ лечения тендовагинитов прост в выполнении, снижает временную нетрудоспособность, имеет ярко выраженный косметический эффект и может быть рекомендован широкому кругу практикующих врачей стационара и поликлиники. 1 табл.

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, а именно тендовагинитов.

Традиционное лечение тендовагинитов, принятое за ближайший аналог (прототип), в начальной стадии включает покой, иммобилизацию конечности гипсовой лонгетой, согревающие компрессы. При остром инфекционном неспецифическом тендовагините применяют антибактериальные средства, при асептическом тендовагините - противовоспалительные средства. При гнойном тендовагините показаны срочное вскрытие и дренирование влагалища сухожилия и гнойных затеков. При прогрессировании хронического инфекционного процесса проводят пункцию синовиального влагалища и вводят в него антибиотики. При стенозирующих тендовагинитах прибегают к оперативному вмешательству (см. Краткая медицинская энциклопедия: в 3-х тт. АМН СССР. Гл. ред. Б.В.Петровский - 2-е изд. - М., Советская энциклопедия. - Т.3. Риккетсиозы - ящур. 1990. 560 с. с ил., 52 л. ил. ISBN 5-85270-055Х, с.217).

Широкое вскрытие и дренирование синовиальной сумки обладает рядом существенных недостатков: значительной травмой самой синовиальной сумки и, как следствие, этого выраженным спаечным процессом между внутренней стенкой синовиальной сумки и непосредственно самим сухожилием, выраженным косметическим дефектом. При рецидивирующих формах тендовагинитов необоснованно назначается антибиотикотерапия без выделения микрофлоры и определения чувствительности к антибиотикам. Отмеченные недостатки в значительной мере удлиняют реабилитационные сроки по восстановлению функции сухожилия и нередко приводят к инвалидизации.

Задача изобретения - повышение эффективности лечения тендовагинитов и предупреждение развития осложнений.

Технический результат достигается способом лечения острых или хронических тендовагинитов путем обезболивания и дренирования синовиальных сумок. Больным выполняют ультразвуковое исследование (УЗИ) воспаленных синовиальных сумок. Во время исследования под местной анестезией раствором 2% лидокаина выполняют пункцию сумки и отсасывание содержимого с последующим посевом на среду для верификации возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам. Таким образом, определяют необходимый для лечения антибиотик. Синовиальную сумку промывают растворами антисептиков с последующим введением в ее полость адресных антибиотиков, растворенных в 1% растворе новокаина. Таким образом, производят лечение необходимым в каждом конкретном случае антибиотиком с одновременным обезболиванием. Через 30 минут после достижения обезболивающего эффекта от всасывания новокаина больной выполняет сгибательно-разгибательные движения. Процедуру выполняют два раза в день с интервалом 12 часов. Выполнение сгибательно-разгибательных движений два раза в день предотвращает образование спаек между стенкой синовиальной сумки и сухожилием и позволяет сохранить подвижность сустава. Кроме того, способ имеет и ярко выраженный косметический эффект.

Способ заключается в следующем.

Всем больным при первичном осмотре после общеклинических исследований выполняют ультразвуковое исследование (УЗИ) воспаленных синовиальных сумок. Во время исследования под местной анестезией раствором 2% лидокаина выполняют пункцию сумки и отсасывание содержимого с последующим посевом на среду для верификации возбудителя и чувствительности к антибиотикам. Синовиальную сумку промывают растворами антисептиков (хлоргексидин, гипохлорид) с последующим введением в ее полость адресных антибиотиков, растворенных в 1% растворе новокаина. Через 30 минут после достижения обезболивающего эффекта от всасывания новокаина больной выполняет сгибательно-разгибательные движения. Подобную процедуру выполняют два раза в день с интервалом 12 часов.

Предлагаемым способом был пролечен 41 больной с острым и 37 больных с хроническим тендовагинитом, в т.ч 56 мужчин и 22 женщины. Возраст больных от 19 до 52 лет. Вторая группа из 30 человек лечилась традиционно, т.е. под внутривенным обезболиванием проводили широкое вскрытие и дренирование синовиальных сумок с гипсовой иммобилизацией конечности до периода стихания симптомов воспаления.

В таблице представлены результаты применения предлагаемого способа лечения острых, а также хронических тендовагинитов.

Таблица
Результаты применения способа лечения острых, а также хронических тендовагинитов
Наименование показателя Группа больных с острым тендовагинитом Группа больных с хроническим тендовагинитом Группа больных с традиционным лечением
Количество обследованных больных 41 37 40
Удовлетворенность лечением % 87,5 76,1 28.6
Средняя длительность нетрудоспособности пациентов (дни) дней 12,5 15,9 29,3

По результатам анонимного анкетирования удовлетворенность лечением по предложенному способу в первой группе составила 87,5%, удовлетворенность традиционным лечением составила 28,6%. Средняя длительность нетрудоспособности пациентов с острым тендовагинитом составила 12,5 дней, в группе с хроническим тендовагинитом 15,9, а в группе больных с традиционным лечением 29,3 дня. Особая значимость предлагаемого способа заключается в отсутствии косметических дефектов видимых частей тела. Лишь у 2 пациентов с наркозависимостью в первой группе пришлось перейти на традиционное лечение тендовагинита. Флора, полученная из содержимого синовиальной сумки, состояла из четырех микроорганизмов, основным из которых был MRCA стафилококк, чувствительный только к ванкомицину.

Таким образом, предложенный способ лечения тендовагинитов прост в выполнении, снижает временную нетрудоспособность, имеет ярко выраженный косметический эффект и может быть рекомендован широкому кругу практикующих врачей стационара и поликлиники.

Способ может быть осуществлен имеющимися техническими средствами на имеющемся оборудовании обычным набором инструментов.

Способ лечения острых или хронических тендовагинитов путем обезболивания и дренирования синовиальных сумок, отличающийся тем, что больным выполняют ультразвуковое исследование (УЗИ) воспаленных синовиальных сумок, во время исследования под местной анестезией раствором 2% лидокаина выполняют пункцию сумки и отсасывание содержимого с последующим посевом на среду для верификации возбудителя и чувствительности к антибиотикам, синовиальную сумку промывают растворами антисептиков с последующим введением в ее полость адресных антибиотиков, растворенных в 1% растворе новокаина, через тридцать минут после достижения обезболивающего эффекта от всасывания новокаина больной выполняет сгибательно-разгибательные движения, процедуру выполняют два раза в день с интервалом двенадцать часов.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, в частности травматологии, и касается разработки вопросов лечения травматического повреждения суставов. .

Изобретение относится к соединениям формулы (I) и их фармацевтически приемлемым солям, обладающим свойствами ингибитора ММР12, способу их получения, промежуточному соединению формулы (III), фармацевтической композиции, способу ее изготовления, применению соединений формулы (I) и вариантам способов лечения с использованием соединений формулы (I).

Изобретение относится к композиции для лечения боли, а также для лечения остеоартрита у объекта, страдающего от суставной боли. .
Изобретение относится к фармацевтической композиции, содержащей L-аминокислоты аргинин (Arg) или лизин (Lys) и лейцин (Leu) в сочетании с микроэлементами хромом (Cr), оловом (Sn), селеном (Se), стронцием (Sr), ванадием (V) и вольфрамом (W), а также фолиевой кислотой в качестве единственных фармацевтически активных ингредиентов для лечения и/или профилактики неинфекционного воспаления.
Изобретение относится к медицине, а именно к созданию препаратов природного происхождения в качестве средства для профилактики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата человека.
Изобретение относится к медицине, фармацевтической промышленности, и касается способа локальной интраартикулярной терапии реактивного асептического воспаления коленного сустава.
Изобретение относится к области медицины, а именно - к травматологии, ортопедии, физиотерапии. .
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, физиотерапии. .

Изобретение относится к ветеринарии и биологии, а именно к гематологии и ангиологии. .
Изобретение относится к области медицины и касается препаратов, применяемых для профилактики и лечения нарушений физиологической и репаративной регенерации костной ткани и суставного хряща.

Изобретение относится к области медицины, а именно к лекарственным средствам для терапии ВИЧ/СПИД-инфекции. .
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии и косметологии, и может быть использовано для лечения такого кожного заболевания, как розацеа. .

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии и клинической иммунологии и аллергологии, и может быть использовано для лечения больных с атопическим дерматитом у детей.

Изобретение относится к новым химическим соединениям, а именно к гликопептиду глицирризиновой кислоты (ГК) с глицил-L-фенилаланином: 3-O-{2-O-[N-( -O-глюкопиранозилуроноил)-глицил-L-фенилаланин-N-( -D-глюкопиранозилуроноил)-глицил-L-фенилаланин)]}-(3 ,20 )-11-оксо-олеан-12-ен-30-овая кислота, обладающий анти-ВИЧ-1 акивностью.

Изобретение относится к новому антитромботическому соединению, фармацевтической композиции, содержащей соединение в качестве активного ингредиента, а также к применению названного соединения для производства лекарственных средств.
Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и касается лечения хронической обструктивной болезни легких с бронхоэктазами. .
Наверх