Способ определения стабильности дневного артериального давления


 


Владельцы патента RU 2465819:

Мультановский Борис Львович (RU)

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии. Проводят суточное мониторирование артериального давления с определением вариабельности систолического и диастолического артериального давления в дневное время. Дополнительно определяют средние значения систолического и диастолического артериального давления в дневное время, скорость утреннего подъема систолического и диастолического артериального давления и рассчитывают индекс стабильности по математической формуле. При значении индекса стабильности, менее или равном 2,14, считают дневное артериальное давление стабильным. При значении индекса стабильности более 2,14 - нестабильным. Способ позволяет повысить точность определения стабильности дневного артериального давления, поскольку учитывает не только вариабельность систолического и диастолического АД, но и средние значения АД, на фоне которых развиваются изменения разовых показателей АД, а также скорость утреннего подъема АД, что позволит проводить более адекватное лечение пациентов. 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано для определения стабильности дневного артериального давления.

Известен способ определения стабильности дневного артериального давления (АД), заключающийся в проведении самостоятельного дневного амбулаторного дневного мониторирования АД (Бакшеев В. И., Коломоец Н. М.,Военно-медицинский журнал, 2001, 2001, Том 322, №11. - С.36-38).

Недостатком этого способа является относительно малое число измерений (8-10), необходимость неоднократного в течение дня самостоятельного измерения АД в «ручном» режиме и последующих дополнительных расчетов интегральных показателей, отражающих изменения АД в течение дня, что делает этот способ недостаточно удобным в применении и недостаточно точным.

Известен способ определения стабильности дневного (АД), являющийся, по существу, способом определения вариабельности АД в ходе проведения суточного мониторирования артериального давления (СМАД) (Рогоза А.Н., Никольский В.П., Ощепкова Е.В., и др. Суточное мониторирование артериального давления при гипертонии (методические вопросы). / Под ред. Арабидзе Г.Г. и Атькова О.Ю. - М., 1997. - 45 с.).

Недостатком данного способа, взятого в качестве прототипа, является его недостаточная точность, поскольку он не учитывает средние значения АД, на фоне которых развиваются изменения разовых показателей АД, а также не учитывает скорость утреннего подъема АД.

Сущность заявляемого изобретения состоит в том, что согласно способу определения стабильности дневного артериального давления, включающему проведение суточного мониторирования артериального давления с определением вариабельности систолического и диастолического артериального давления в дневное время, дополнительно определяют средние значения систолического и диастолического артериального давления в дневное время, скорость утреннего подъема систолического и диастолического артериального давления и рассчитывают индекс стабильности по формуле

ИС=(ВСАД*СУПСАД/СрСАД)+(ВДАД*СУПДАД/СрДАД),

где

ИС - индекс стабильности артериального давления, ед.,

ВСАД - вариабельность систолического артериального давления в дневное время, мм рт.ст.,

СУПСАД - скорость утреннего подъема систолического артериального давления, мм рт.ст./час,

СрСАД - среднее систолическое артериальное давление в дневное время, мм рт.ст.,

ВДАД - вариабельность диастолического артериального давления в дневное время, мм рт.ст.,

СУПДАД - скорость утреннего подъема диастолического артериального давления, мм рт.ст./час,

СрДАД - среднее диастолическое артериальное давление в дневное время, мм рт.ст.,

и при значении индекса стабильности, менее или равном 2,14, считают дневное артериальное давление стабильным, а при значении более 2,14 - нестабильным.

Применение заявляемого способа позволяет повысить точность определения стабильности дневного артериального давления, поскольку учитывает не только вариабельность систолического и диастолического АД, но и средние значения АД, на фоне которых развиваются изменения разовых показателей АД, а также скорость утреннего подъема АД, что позволит проводить более адекватное лечение пациентов.

Способ осуществляется следующим способом. Проводится суточное мониторирование артериального давления с определением вариабельности систолического и диастолического артериального давления в дневное время, средних значений систолического и диастолического артериального давления в дневное время, скорость утреннего подъема систолического и диастолического артериального давления общепринятым способом (Рогоза А.Н., Никольский В.П., Ощепкова Е.В., и др. Суточное мониторирование артериального давления при гипертонии (методические вопросы). / Под ред. Арабидзе Г.Г. и Атькова О.Ю. - М., 1997. - 45 с.; Manchia G., ZancgettiA., Agabiti-Rosei E. et al., for the SAMPLE Study Group. Ambulatory blood pressure is superior to clinic blood pressure in predicting treatment-induced regression of left ventricular hypertrophy // Circulation. - 1997. - 95. - P. 1464-1470.) и рассчитывают индекс стабильности по формуле

ИС=(ВСАД*СУПСАД/СрСАД)+(ВДАД*СУПДАД/СрДАД),

где

ИС - индекс стабильности артериального давления, ед.,

ВСАД - вариабельность систолического артериального давления в дневное время, мм рт.ст.,

СУПСАД - скорость утреннего подъема систолического артериального давления, мм рт.ст./час,

СрСАД - среднее систолическое артериальное давление в дневное время, мм рт.ст.,

ВДАД - вариабельность диастолического артериального давления в дневное время, мм рт.ст.,

СУПДАД - скорость утреннего подъема диастолического артериального давления, мм рт.ст./час,

СрДАД - среднее диастолическое артериальное давление в дневное время, мм рт.ст.,

и при значении индекса стабильности, менее или равном 2,14, считают дневное артериальное давление стабильным, а при значении более 2,14 - нестабильным.

Примеры практического осуществления способа

Пример 1. Пациент К., 25 лет. По данным суточного мониторирования АД ВСАД - 10 мм рт.ст., СУПСАД - 10 мм рт.ст./час, СрСАД - 120 мм рт.ст., ВДАД - 10 мм рт.ст., СУПДАД - 5 мм рт.ст./час, СрДАД - 80 мм рт.ст. Индекс стабильности =(10*10/120)+(10*5/80)=1,458, артериальное давление у пациента в дневное время стабильное.

Пример 2. Пациент К., 25 лет. По данным суточного мониторирования АД ВСАД - 15 мм рт.ст., СУПСАД - 15 мм рт.ст./час, СрСАД - 160 мм рт.ст., ВДАД - 10 мм рт.ст., СУПДАД - 12 мм рт.ст./час, СрДАД - 100 мм рт.ст. Индекс стабильности = (15*15/160) + (10*12/100)=2,61, артериальное давление у пациента в дневное время нестабильное.

Способ определения стабильности дневного артериального давления, включающий проведение суточного мониторирования артериального давления с определением вариабельности систолического и диастолического артериального давления в дневное время, отличающийся тем, что дополнительно определяют средние значения систолического и диастолического артериального давления в дневное время, скорость утреннего подъема систолического и диастолического артериального давления и рассчитывают индекс стабильности по формуле
ИС = (ВСАД·СУПСАД/СрСАД) + (ВДАД·СУПДАД/СрДАД),
где ИС - индекс стабильности артериального давления, ед.;
ВСАД - вариабельность систолического артериального давления в дневное время, мм рт.ст.;
СУПСАД - скорость утреннего подъема систолического артериального давления, мм рт.ст./ч;
СрСАД - среднее систолическое артериальное давление в дневное время, мм рт.ст.;
ВДАД - вариабельность диастолического артериального давления в дневное время, мм рт.ст.;
СУПДАД - скорость утреннего подъема диастолического артериального давления, мм рт.ст./ч;
СрДАД - среднее диастолическое артериальное давление в дневное время, мм рт.ст.,
и при значении индекса стабильности, менее или равном 2,14, считают дневное артериальное давление стабильным, а при значении более 2,14 - нестабильным.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, а именно к функциональной диагностике. .

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в ретроградных рентгенэндоскопических методах диагностики и лечения. .
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть применено для выявления десинхронизации циркадианных ритмов артериального давления у больных гипертонической болезнью.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в педиатрии и детской кардиоревматологии. .

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии для диагностики нарушения коллатерального кровообращения в бассейне нижней брыжеечной и внутренних подвздошных артериях при аневризме инфраренального отдела брюшной аорты.
Изобретение относится к области медицины, в частности к морской медицине. .

Изобретение относится к медицине и физической культуре. .
Изобретение относится к медицине, а именно к интенсивной терапии, анестезиологии и реанимации, и может быть использовано у пациентов, которым необходима коррекция жидкостного баланса

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано при анализе данных формы волны артериального давления
Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству и перинатологии
Изобретение относится к медицине, а именно - к диагностике в хирургии
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано в неврологии, медицинской психологии и психиатрии. Проводят клиническое обследование детей по жалобам, анамнестическим сведениям и данным физикального осмотра. Оценивают симптомы вегетативных проявлений на момент освидетельствования и особенности сенсомоторных реакций: массу и длину тела при рождении, гестационный возраст, реакцию на стимуляцию у детей первого года жизни, сон у детей первого года жизни, ЭЭГ сна у детей раннего возраста, парасомнии, энурез, метеочувствительность, головные боли, сосудистую лабильность, вестибулопатию, особенности двигательной сферы, пищевое поведение, кожные проявления, течение инфекционных и соматических заболеваний, расстройства менструального цикла у девушек-подростков, УЗИ мозга. Определяют связь этих расстройств с преимущественной дисфункцией правого или левого полушария мозга. Способ позволяет повысить достоверность диагностики, что достигается за счет учета особенностей вегетативных реакций и нарушений ребенка первого года жизни. 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к системам медицинского контроля. Прибор для гемодинамического мониторирования содержит процессор и устройство вывода с устройством тревожной сигнализации. Процессор выполнен с возможностью получения физиологических параметров, характеризующих частоту сердечных сокращений и артериальное давление, и вычисления гемодинамического параметра в соответствии с системным сосудистым сопротивлением (SVR). В способе мониторирования вычисленный количественный гемодинамический параметр количественно выражает эвристическое правило «количественный измеренный показатель АВР является низким, И количественный измеренный показатель HR является немного повышенным или высоким», ИЛИ «количественный измеренный показатель АВР является очень низким», при этом при его вычислении определяют первую нечеткую переменную, указывающую, является ли количественный измеренный показатель HR немного повышенным или высоким, вторую нечеткую переменную, указывающую, является ли количественный измеренный показатель АВР низким, и третью нечеткую переменную, указывающую, является ли количественный измеренный показатель АВР очень низким. После чего генерируют воспринимаемый сигнал, характеризующий аномальное гемодинамическое состояние, при условии, что вычисленный гемодинамический параметр удовлетворяет критерию тревоги. Машиночитаемый носитель хранит команды для выполнения способа, а устройство мониторирования включает дисплей. Использование изобретения позволяет расширить объем получаемой информации для определения показания вмешательства вазопрессора. 4 н. и 9 з.п. ф-лы, 5 ил.
Наверх