Способ стимуляции репаративных и трофических процессов в коже



Способ стимуляции репаративных и трофических процессов в коже
Способ стимуляции репаративных и трофических процессов в коже
Способ стимуляции репаративных и трофических процессов в коже
Способ стимуляции репаративных и трофических процессов в коже
Способ стимуляции репаративных и трофических процессов в коже
Способ стимуляции репаративных и трофических процессов в коже
Способ стимуляции репаративных и трофических процессов в коже
Способ стимуляции репаративных и трофических процессов в коже

 


Владельцы патента RU 2470677:

Цулая Надежда Михайловна (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии и косметологии, и может быть использовано при необходимости стимуляции репаративных и трофических процессов в коже. Для этого осуществляют забор крови и ее последующее центрифугирование с получением препарата плазмы, богатой тромбоцитами. Затем в полученном препарате определяют количество активных тромбоцитов Та. При значении 60<Та<80% интрадермально вводят 3-5 мл за сеанс. При 40<Та<60% вводят 5-8 мл за сеанс. При Та<40% вводят 8-10 мл за сеанс. При Та>80% вводят 1-3 мл за сеанс. Способ обеспечивает улучшение эстетического состояния кожных покровов за счет стимуляции репаративных и трофических процессов в коже вследствие индивидуального подбора дозы вводимого препарата из богатой тромбоцитами плазмы, обусловленной наличием активных тромбоцитов. 8 ил., 4 пр.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к дерматологии и косметологии.

Метод плазмотерапии считается одним из актуальных и востребованных направлений развития современной эстетической медицины. Плазма представляет собой высокоактивную биологическую среду, в состав которой входят различные соли (электролиты), белки, липид, углеводы, продукты обмена, гормоны, ферменты, витамины и растворенные в ней газы. Показаниями к применению препаратов на основе аутологичной или аллогенной плазмы крови являются возрастные изменения кожи лица и тела, фотоповреждение, угревая болезнь, гипотрофические рубцы и стрии, диффузное поредение волос и др.

Известен способ омоложения кожи лица и шеи у женщин, включающий интрадермальное введение собственной нативной плазмы в область лица и шеи (Патент РФ №2405572, МПК A61M 1/34, A61K 35/16, A61P 17/00, публ. 2010 г.). Для выполнения способа проводят плазмаферез в режиме прерывисто-поточной сепарации с забором 800-1000 мл крови, одновременно осуществляют интрадермальное введение нативной плазмы в общем объеме 5-10 мл.

Недостатками этого способа является его трудоемкость, необходимость проведения пациентке процедур плазмафереза, требующих наличия дорогостоящего оборудования и затрат времени, а также низкая эффективность способа вследствие недостаточного содержания биологически активных веществ в полученном препарате плазмы. Кроме того, способ подразумевает взятие у пациента достаточно большого объема цельной крови - до 1000 мл, что может негативно отразиться на состоянии здоровья женщины.

Известен способ стимуляции репаративных и трофических процессов в тканях организма (патент РФ №02095067, МПК A61K 35/14, публ. 1997 г.), включающий введение аутологичного препарата крови, полученного вследствие агрегации тромбоцитов, выделенных с плазмой крови под воздействием тромбина, и отделения агрегантов центрифугированием.

Недостатками этого способа является необходимость манипуляций, связанных с необходимостью дополнительной стимуляции тромбоцитов тромбином; а также снижение эффективности препарата за счет удаления тромбоконцентрата, который в свою очередь содержит многочисленные биологически активные вещества и соответственно обладает выраженной биологической активностью, кроме того, авторами рекомендован парентеральный способ введения, включающий внутривенные инъекции лечебного препарата.

Наиболее близким к заявляемому является способ стимуляции репаративных процессов в коже (Ахмеров Р., Зарудий Р., Рычкова И., Бочкова О. Плазмолифтинг (Plasmolifting) - лечение возрастной атрофии кожи богатой тромбоцитами аутоплазмой // Эстетическая медицина. - 2011. - Том X, №2. - С.181-187). Способ заключается в том, что осуществляют забор крови, центрифугируют с получением препарата плазмы, богатой тромбоцитами, а затем внутридермально вводят полученный препарат в объеме на курс, определяемый степенью заболевания. В этом способе венозную кровь в объеме 36 мл заготавливают в 4 пробирки объемом по 9 мл с антикоагулянтом (гепаринатом натрия), далее для получения БоТП кровь дважды центрифугируют: сначала 5 минут при скорости 500-800 об/мин, отделяют эритроцитарный сгусток, а затем надосадок центрифугируют повторно при 1000 об/мин в течение 5-7 мин, разделяют на 2 фракции: плазму, обогащенную тромбоцитами и плазму, обедненную тромбоцитами. Препарат БоТП вводится в дерму или подкожно.

Недостатками данного способа являются отсутствие возможности оценивать эффективность процедуры и индивидуализировать дозировку вводимого пациенту препарата БоТП, а также необходимость дополнительных манипуляций со взвесью тромбоцитов, связанных с двойным центрифугированием, отрицательно влияющим на морфофункциональное состояние тромбоцитов и снижающим биологическую активность БоТП.

Задачей предлагаемого изобретения является устранение вышеуказанных недостатков, сокращение времени получения лечебного препарата БоТП, повышение эффективности терапии за счет оценки биологической активности БоТП по количеству активных тромбоцитов, а также исключение необходимости использования дополнительного оборудования, дорогостоящих растворов и реактивов.

Для этого в способе стимуляции репаративных и трофических процессов в коже, включающем забор крови, центрифугирование с получением препарата плазмы богатой тромбоцитами, внутридермальное введение полученного препарата в объеме на курс, определяемый степенью заболевания, предложено после проведения центрифугирования в препарате плазмы определять количество активных тромбоцитов Ta, и при значении 60<Ta<80% вводить 3-5 мл за сеанс, при 40<Ta≤60% вводить 5-8 мл за сеанс, при Ta≤40% вводить 8-10 мл за сеанс, при Ta≥80% вводить 1-3 мл за сеанс.

Использование богатой тромбоцитами плазмы (БоТП) позволяет значительно повысить эффективность проводимого лечения. При этом известно, что тромбоциты в плазме существуют в нескольких функциональных состояниях (неактивные, активные, дегенеративные).

В условиях физиологической нормы подавляющее большинство тромбоцитов представлено неактивными формами - плоскими, округлыми клетками дискоидной формы - дискоцитами. В процессе активации происходит сферализация дисков, связанная с перестройкой цитоскелета и структуры грануломера клеток, и последующее появление 1-3 коротких (меньше диаметра клетки) отростков (при низком уровне активности тромбоцитов) или 2-5 длинных (больше диаметра клетки) отростков-«антенн» (при высоком уровне активности). Эти тромбоциты составляют группу функционально активных клеток. Тромбоциты неправильной формы с неровной бугристой поверхностью, большим количеством отростков различной длины и многочисленными вакуолями относят к дегенеративно-измененным, исчерпавшим свой функциональный резерв клеткам.

Присутствие высокой концентрации активных тромбоцитов, реализующих через реакцию выброса секрецию уникального комплекса биологически активных соединений (факторов роста, антимикробных пептидов, серотонина, гистамина и т.д.) может многократно усилить лечебный эффект.

Обоснованием использования БоТП в лечении целого ряда дерматологических заболеваний являются регистрируемая нормализация процессов кератинизации; проявление выраженной противоспалительной активности, связанной с повышением в очаге воспаления хемотаксиса гранулоцитов, макрофагов и фибробластов; антибактериальное действие за счет присутствия в плазме антимикробного пептида дефензина-3 в бактериостатической концентрации; увеличение способности моноцитов к трансформации в макрофаги и клетки Лангерганса; повышение уровня RANTES (антимикробного пептида, регулятора Т-клеточной экспрессии и секреции) и липоксина А4 (метаболита арахидоновой кислоты, ингибирующего ряд эффектов лейкотриена, местное увеличение концентрации основных факторов роста, представленных тромбоцитарным фактором роста (PDGF), трансформирующим фактором роста (TGF), фактором роста эндотелия сосудов (VEGF) и эпидермальным фактором роста (EGF); оптимизация процессов регенерации, обеспечивающих профилактику формирования постакневых рубцов и коррекцию уже существующих.

На фиг.1, 2 представлены фототрихограммы до и после лечения, соответственно (пример 1); на фиг.3, 4 - то же, пример 2; на фиг 5, 6 - фото пациентки с угревой болезнью до и после лечения соответственно (пример 3); на фиг.7, 8 - то же, пример 4.

Способ осуществляется следующим образом.

У пациентов для получения БоТП заготавливают кровь из локтевой вены в объеме 20-30 мл. После однократного центрифугирования при 1000 об/мин в течение 5-7 минут получают плазму, обогащенную тромбоцитами, которую в дальнейшем используют по назначению. Забирают 100 мкл БоТП и с помощью фазово-интерференционного микроскопа исследуют живые тромбоциты в режиме реального времени, проводя анализ количества активных тромбоцитов. В среднем общее количество тромбоцитов в препарате БоТП составляет 0,8-1×106/мл.

По особенностям морфологической формы определяют количество активных тромбоцитов Ta в препарате плазмы, и при значении 60<Ta<80% от общего количества тромбоцитов, вводят 3-5 мл за сеанс, при 40<Ta≤60% вводят 5-8 мл за сеанс, при Ta≤40% вводят 8-10 мл за сеанс, при Ta≥80% вводят 1-3 мл за сеанс.

Курс лечения составляет от 3 до 6 процедур в течение 1 года с интервалом не менее 3 недель между процедурами. Однако в ряде случаев при высоком содержании активных тромбоцитов в препарате выраженный эффект наблюдается уже после первой процедуры. Длительности эффекта БоТП сохраняется в течение 6-7 месяцев.

Эффективность предлагаемого способа стимуляции репаративных и трофических процессов в коже доказана на примере обследования и лечения в лечении угревой болезни (37 пациентов), диффузной и андрогенетической алопеции (65 пациентов), а также в коррекции возрастных изменений кожи (115 пациентов). Полученные результаты позволяют реализовать принцип индивидуализированного подхода к подбору дозы БоТП, оптимизировать методику лечения различных состояний и избежать нежелательных побочных эффектов.

Пример 1

Пациентка А., 31 год, диагноз: андрогенетическая алопеция. Жалобы на поредение волос в течение 5 лет. До начала лечения плотность волос в андрогензависимой зоне составляла 181/см2. Процент волос в стадии телогена (выпадения) составил 24,5%, из них веллусных (пушковых) волос - 58%.

У пациентки для получения БоТП заготовили кровь из локтевой вены в объеме 20 мл, центрифугировали при 1000 об/мин в течение 7 минут, получили препарат плазмы, обогащенный тромбоцитами. Забрали 100 мкл БоТП и на фазово-интерференционном микроскопе исследовали живые тромбоциты в режиме реального времени: проводили анализ с определением общего количества тромбоцитов, которое составило 0,91×106/мл, из них содержание активных тромбоцитов в БоТП составило 73%. Пациентке подкожно ввели 5 мл БоТП за 1 сеанс. Через 5 дней после процедуры отмечено прекращение выпадения волос. Через 3 сеанса, проводимых через 21 день, отмечено увеличение плотности волос до 200/см2. Процент волос в стадии телогена составил 32%), из них веллусных - 65%.

Фототрихограмма до начала лечения в андрогензависимой зоне:

Анагеновых всего 78,7%.

Телогеновых всего 21,3%.

Терминальных среди анагеновых - 89%.

Терминальных среди телогеновых - 50%.

Веллус среди анагеновых - 11%.

Веллус среди телогеновых - 50%.

Площадь - 27.0 кв.мм.

Всего волос - 174,1 на кв.см (терминальные - 81%, веллус - 19%).

Всего подсчитано - 47 волос

Фототрихограмма через 3 сеанса в андрогензависимой зоне:

Анагеновых всего 69,8%.

Телогеновых всего 30,2%.

Терминальных среди анагеновых - 95%.

Терминальных среди телогеновых - 31%.

Веллус среди анагеновых - 5%.

Веллус среди телогеновых - 69%.

Площадь - 27,0 кв.мм.

Всего волос - 200,0 на кв.см (терминальные - 76%, веллус - 24%).

Всего подсчитано - 54 волос.

Увеличение процента волос в стадии телогена можно объяснить увеличением плотности за счет веллуса, для которого характерна короткая стадия анагена. Получено визуальное подтверждение уменьшения зоны поредения волос. Участки улучшения роста волос, маркированные кругами синего цвета, представлены на фототрихограмме (фиг.1, 2).

Пример 2

Пациентка Д., 36 год. Диагноз: андрогенетическая алопеция. Жалобы на постепенно прогрессирующее выпадение и поредение волос в течение 3 лет. До начала лечения плотность волос в андрогензависимой зоне составляла 277/см2. Процент волос в стадии телогена - 16,7%, из них веллусных 67%.

Получение БоТП проводили по указанному выше способу. Общее количество тромбоцитов в БоТП составило 0,85×106/мл, содержание активных тромбоцитов - 57%. Пациентке подкожно ввели за 1 сеанс 7 мл БоТП. Через 6 дней после процедуры отмечено прекращение выпадения волос. Через 3 сеанса, которые были сделаны с интервалом 24 дня, отмечено увеличение плотности волос до 307/см2 и снижение выпадения волос. Процент волос в стадии телогена - 10%, из них веллусных 88%. Отмечено хорошее утолщение волос.

Фототрихограмма до начала лечения в андрогензависимой зоне:

Анагеновых всего 83,3%.

Телогеновых всего 16,7%.

Терминальных среди анагеновых - 83%.

Терминальных среди телогеновых - 33%.

Веллус среди анагеновых - 17%.

Веллус среди телогеновых - 67%.

Площадь - 27,0 кв.мм.

Всего волос - 277,8 на кв.см, (терминальные - 76%, веллус - 24%.

Всего подсчитано - 75 волос

Фототрихограмма через 3 сеанса в андрогензависимой зоне:

Анагеновых всего 90,0%.

Телогеновых всего 10,0%.

Терминальных среди анагеновых - 86%.

Терминальных среди телогеновых - 12%.

Веллус среди анагеновых - 14%.

Веллус среди телогеновых - 88%.

Площадь - 27,0 кв.мм.

Всего волос - 307,4 на кв.см, (терминальные - 80%, веллус - 20%.

Всего подсчитано - 83 волоса.

Участки улучшения роста волос, после проведенных процедур, маркированные кругами синего цвета, представлены на фототрихограмме (фиг.3, 4).

Пример 3

Пациентка Т., 19 лет. Впервые угревые высыпания на лице появились в 19 лет. По поводу лечения акне была проведена следующая терапия: наружно - зинерит (2 раза в сутки в течение 1,5 месяцев), для смягчения и предотвращения раздражения кожи - лосьон клерасил. Результат проведенного лечения оказался незначительным. По шкале оценки выраженности симптомов угревой болезни по методу C.H.Cook et al. определена третья степень выраженности угревой болезни - на 1/2 поверхности лица имеются небольшие папулы, незначительное количество пустулезных элементов, кожа раздражена, инфильтраты единичны.

Получение БоТП проводили по указанному выше способу. Общее количество тромбоцитов в БоТП составило 0,8×106/мл, содержание активных тромбоцитов - 38%. Пациентке подкожно ввели 9 мл БоТП на области вокруг воспалительных элементов. Отмечено значительное улучшение состояния своей кожи. Количество папулезных элементов уменьшилось, инфильтраты исчезли, гиперемия заметно ослабела (фиг.5, 6). Проведение повторных сеансов не потребовалось.

Пример 4

Пациентка Р., 46 лет, предъявляла жалобы на систематические высыпания папуло-пустулезных элементов, сопровождавшихся болевыми ощущениями, которые появлялись в периоральной области в последнюю неделю менструального цикла. Чтобы облегчить свое состояние пациентка пользовалась топическими антибактериальными средствами с противовоспалительным эффектом. Локально на угревые высыпания наносила салициловый спирт. В качестве гигиенического ухода за жирной кожей ежедневно применяла керато- и себорегулирующий крем с полигидроксикислотами (Keracnyl). Однако эффект от проводимой терапии сохранялся ненадолго.

Учитывая легкую степень выраженности угревой сыпи (не более 10 папуло-пустулезных высыпаний - «легкая степень» - по шкале оценки выраженности симптомов угревой болезни по методу C.H.Cook et al.).

Получение БоТП проводили по указанному выше способу. Общее количество тромбоцитов в БоТП составило 0,9×106/мл, содержание активных тромбоцитов - 85%. Пациентке подкожно ввели 1,5 мл БоТП на области вокруг воспалительных элементов. Через 10 дней после процедуры пациентка отметила ярко-выраженный результат лечения. Клиническая ремиссия выражалась в разрешении папул, исчезновении плотных подкожных инфильтратов, выравнивания рельефа кожи (фиг.7, 8). Субъективно на коже лица уменьшились симптомы жирной себореи.

В связи с хорошим терапевтическим эффектом и клинической ремиссией, наступившей после первой же процедуры (в течение 2 месяцев с момента проведения сеанса плазмотерапии повторные высыпания не наблюдались), необходимость в последующих инъекциях отпала.

Предлагаемый способ обеспечивает достижение хорошего клинического эффекта и улучшение эстетического состояния кожных покровов, а также позволяет снять состояние психологического дискомфорта и повысить качество жизни пациентов.

Способ стимуляции репаративных и трофических процессов в коже, включающий забор крови, центрифугирование с получением препарата плазмы, богатой тромбоцитами, внутридермальное введение полученного препарата в объеме на курс, определяемый степенью заболевания, отличающийся тем, что после проведения центрифугирования в препарате плазмы определяют количество активных тромбоцитов Та, и при значении 60<Та<80% вводят 3-5 мл за сеанс, при 40<Та<60% вводят 5-8 мл за сеанс, при Та<40% вводят 8-10 мл за сеанс, при Та>80% вводят 1-3 мл за сеанс.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к фармацевтической промышленности, в частности к средству для лечения ожогов и ран. .

Изобретение относится к области фармацевтической промышленности, а именно к ранозаживляющему гелю. .

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности, в частности к производству лекарств для наружного применения. .
Изобретение относится к области медицины, в частности к хирургии, а именно к средствам, используемым при лечении кровоточащих травматических повреждений, плоских гранулирующих вялотекущих ран в стадии регенерации, ожогов II и IIIа степеней, трофических язв, пролежней при заживлении донорских участков.
Изобретение относится к медицине, а именно к комбустиологии, и может быть использовано при подготовке донорского участка кожи, необходимого для взятия трансплантатов.
Изобретение относится к способу получения биопрепарата, который включает смешивание оксигидроксида железа с водорастворимым полимером с последующей обработкой суспензии ультразвуком, отличающийся тем, что используют гелеобразный оксигидроксид железа (ОГЖ-гель), выделенный на станциях обезжелезивания подземных вод, водорастворимый полимер и дополнительно вводят глицерин при соотношении компонентов, масс.%: ОГЖ-гель50-60 Водорастворимый полимер2,5-3 Глицерин 10-15 Водадо 100.
Изобретение относится к фармацевтической промышленности, в частности к средству для лечения гнойных ран методом фотодинамической терапии. .

Изобретение относится к области медицины и фармацевтической промышленности и представляет собой гелеобразную или вязкую композицию, пригодную для местного и локального заживления ран на травмированной коже, содержащую эритропоэтин (ЭПО) и по меньшей мере один гелеобразующий полисахарид, поддающийся разбуханию, в концентрации 0,4-4% мас./мас., выбранный из одного или более чем одного члена группы, состоящей из: гидроксиэтилцеллюлозы, гидроксиметилцеллюлозы, карбоксиэтилцеллюлозы, карбоксиметилцеллюлозы, которая может быть получена путем смешивания ЭПО в лиофилизированной или суспендированной форме с предварительно разбухшим полисахаридом, имеющим вязкость менее 5000 мПа·с, и инициации полного разбухания, где полностью разбухший полисахарид имеет вязкость 20000-60000 мПа·с, и ЭПО присутствует в концентрации 100-500 МЕ/г гелеобразной композиции, где указанное смешивание ЭПО достигается путем диффузии ЭПО в геле в течение по меньшей мере 24 ч.

Изобретение относится к области биотехнологии и медицины и представляет собой способ получения резорбируемой полилактидной матрицы для культивирования и имплантации клеток, предназначенных для заживления ран, включающий получение резорбируемой гидрофильной пористой полилактидной матрицы, равномерно покрытой микрофибриллярным коллагеном 1-го типа, для чего предварительно получают гидрофильную пористую полилактидную матрицу толщиной от 13 мкм до 15 мкм и диаметром пор от 2 мкм до 3 мкм, затем проводят нанесение на гидрофильную пористую полилактидную матрицу 0,01%-ного раствора коллагена 1-го типа в 0,1%-ной уксусной кислоте, инкубируют в течение 30 минут при комнатной температуре, далее поверхность матрицы промывают фосфатно-солевым буфером рН 7,4 для удаления несвязавшегося с субстратом белка, процедуру нанесения раствора коллагена 1-го типа проводят еще 2 раза, гидрофильную поверхность пористой полилактидной матрицы, равномерно покрытую микрофибриллярными структурами коллагена диаметром от 10 нм до 20 нм, используют для культивирования кератиноцитов человека.

Изобретение относится к области медицины и фармакологии и представляет собой способ получения средства для стимуляции репаративной регенерации кожного покрова, включающий использование компонентов предварительно фракционированной и лиофилизированной плазмы аутокрови, отличающийся тем, что после фракционирования компоненты плазмы крови подвергают анионообменной хроматографии, выделяют сорбирующиеся на анионообменнике компоненты с Мм 20-30 кД, подвергают их диализу, лиофилизируют, а затем в соотношении 6:1000 вводят в имеющий консистенцию мази состав и в виде аппликаций накладывают его на поверхность кожи в зоне повреждения.
Изобретение относится к медицине, а именно, к анестезиологии и реаниматологии, интенсивной терапии, трансфузиологии, и может быть использовано при необходимости трансфузии эритроцитарной массы длительных сроков хранения.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при комплексном лечении местно-распространенных форм рака молочной железы. .
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и урологии, и может быть использовано при лечении больных с онкоурологическими заболеваниями, течение которых осложнилось гнойно-воспалительной патологией.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может использоваться при проведении протезирующей герниопластики при ущемленных вентральных грыжах. .
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении пациентов с остеоартрозом коленного сустава. .
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения атрофии зрительного нерва сосудистого генеза. .
Изобретение относится к области медицины, а именно к ревматологии, иммунологии и биотехнологии, и касается снижения содержания ДНК-содержащих циркулирующих иммунных комплексов из крови.

Изобретение относится к медицине, а именно к трансплантологии, и предназначено для восстановления и поддержания жизнеспособности ишемически поврежденного донорского органа.
Изобретение относится к химии высокомолекулярных соединений, а конкретно к получению сетчатых полимеров, обладающих высокой селективностью сорбции к целевым молекулам-мишеням биологически активных веществ (БАВ).
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано при проведении дентальной имплантации при недостаточности костной ткани альвеолярного отростка челюсти.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано в комплексном лечении метастазов в печень, в частности рака желудка и толстой кишки.
Наверх