Средство для кишечного лаважа


 


Владельцы патента RU 2473330:

Погромов Александр Павлович (RU)
Погромов Василий Александрович (RU)

Изобретение относится к фармакологии и медицине, в частности к гастроэнтерологии, и представляет собой средство для кишечного лаважа, включающее хлорид натрия, хлорид калия, натрий фосфорнокислый двухзамещенный, лимонную кислоту, натрий уксуснокислый, магний сернокислый и воду кипяченую, отличающееся тем, что дополнительно содержит сорбит, причем компоненты в средстве находятся в определенном соотношении. Изобретение обеспечивает достижение комфортного, не вызывающего неприятных ощущений, прогнозируемого полного опорожнения кишечника без нарушений электролитного состава крови и тканей. 3 пр.

 

Изобретение относится к медицине, более точно к фармакологии, и может быть использовано в гастроэнтерологии как при лечении констипации, так и при промывании желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с целью детоксикации организма и коррекции метаболических нарушений.

Кишечный лаваж - промывание всего желудочно-кишечного тракта в естественном направлении специальным солевым раствором с целью детоксикации организма, коррекции параметров гомеостаза, функциональных нарушений органов пищеварения и систем микробиоценоза кишечника. Пациенты пьют раствор (в тяжелых случаях им вводят раствор через назогастральный или назодуоденальный зонд), который затем выделяется естественным путем. Данная медицинская технология предназначена для повышения эффективности и сокращения сроков лечения и реабилитации больных с экзо- и/или эндотоксикозом, алкоголизме, дисбиозе кишечника, запорах функционального характера, аллергических заболеваниях; перед плановыми операциями и колоноскопией.

Известно множество вариантов составов средств, используемых при лаваже ЖКТ.

В патентах РФ №2111741, и №2178292, описаны средства для промывания кишечника, которые представляет собой водные растворы высокомолекулярного полиэтиленгликоля и электролитов. Аналогичные составы для проведения кишечного лаважа имеют такие препараты как "Лаваж" и "Фортранс". Входящий в их состав полиэтиленгликоль удерживает воду и создает объем в полости кишечника, действует как осмотически активное слабительное средство.

Однако, известное средство для общего промывания желудочно-кишечного тракта обладает недостаточной степенью механической очистки кишечника перед проведением высокоинформативной колоноскопии или оперативного вмешательства. Кроме того, известное средство вызывает недостаточное наполнение желудочно-кишечного тракта пациента, обладает пенообразующим эффектом, имеет низкие органолептические свойства и недостаточные переносимость и комфортность процедуры.

Эти недостатки, по мнению Маткевича В.А. с соавторами устраняют предложенные ими и получившие широкое распространение составы для кишечного лаважа. Составы многократно описан в научной и методической литературе: Лужников Е.А., Абакумов М.М., Маткевич В.А., Дрендель С.Д. / Хирургический метод детоксикации организма при пероральных отравлениях с применением сорбционного очищения крови портальной системы и кишечного лаважа. / Методические рекомендации. - М.: Министерство здравоохранения РСФСР, 1988. 14 с.;. Лужников Е.А., Маткевич В.А., Гольдин М.М. / Сочетанное применение кишечного лаважа и энтеросорбции при острых пероральных отравлениях. / Методические рекомендации. - М.: Министерство здравоохранения РСФСР, 1990. 8 с. /,. Лужников Е.А. Клиническая токсикология: Учебник. - 3-е изд., перераб. и доп.. - М.: Медицина, 1999. - 416 с.: ил. - (Учеб. литература для студ. мед. вузов), Лужников Е.А., Маткевич В.А., Гольдфарб Ю.С., Ильяшенко К.К., Петров С.И., Калянова Н.А., Мусселиус С.Г., Киселев В.В., Сыромятникова Е.Д. / Кишечный лаваж как метод детоксикации при экзо- и эндотоксикозах. // Информационное письмо. - М.: Комитет здравоохранения правительства Москвы, 2003. 8 с., Метод детоксикации организма и коррекции параметров гомеостаза, функциональных нарушений и микробиоценоза кишечника с помощью кишечного лаважа в сочетании с программами резонансно-акустических колебаний (ПРАК): пособие для врачей №1286/14 МЗ и СР РФ/ВНИИИМТ, ИПЗиМТ; Сост.: В.А.Маткевич, О.А.Машков, Е.А.Рыбкин, Б.И.Леонов. - М., 2005. - 29 с.

К числу преимущ777еств своего состава авторы относят то, что по набору электролитов и значению pH эти составы идентичны химусу начального отдела тонкой кишки человека.

Составы для кишечного лаважа защищены авторами также патентами РФ. Например, в патенте РФ №2178696 описано средство для промывания ЖКТ, включающее более 30 ингредиентов. Несмотря на выраженный терапевтический эффект, это средство не нашло применения в медицинской практике ввиду сложного и дорогостоящего состава

В патенте №2150277 предлагается следующий состав для кишечного лаважа:

Натрий 2,2
Калий 0,8
Кальций 0,3
Магний 0,16
Фосфор 0,5
Хлор 3,51
Сера 0,34
Вода дистиллированная До 1 л

Согласно мнению авторов, этот состав также позволяет избежать нарушения гомеостаза при лаваже, что присуще другим аналогичным препаратам.

Использование этого состава не сопровождается прогнозируемым эффектом послабления кишечника, нередко вызывает выраженный дискомфорт, вздутие и распирание живота, имеет неприятный вкус, вызывающий тошноту и рвоту, не позволяющие выпить необходимую дозу раствора. При использовании раствора для подговки к колоноскопии результаты неудовлетворительные (в просвете кишки остаточные каловые массы). Это техническое решение было выбрано нами в качестве прототипа заявленного изобретения.

В процессе проведения множества клинических испытаний и подбора ингредиентов неожиданно нами было установлено, что использование сорбита в составе препарата для лаважа позволяет получить стойкий прогнозируемый мягко выраженный послабляющий эффект, обеспечивающий требуемое очищение ЖКТ и не приводящий к потере тканями электролитов. Этому способствует не только осмолярность раствора, но и усиленный под влияним сорбита холерез клетками печени, поскольку желчные кислоты являются физиологическим стимулятором деятельности кишечника.

Техническим результатом заявляемого изобретения является достижение комфортного, не вызывающего неприятных ощущений, прогнозируемого полного опорожнения кишечника за счет усиления моторики и секреции в тонком и толстом кишечнике без нарушений электролитного состава крови и тканей.

Этот технический результат достигается тем, что известное средство для кишечного лаважа, включающее хлорид натрия, хлорида калия, натрий фосфорнокислый двухзамещенный, лимонную кислоту, натрий уксуснокислый, сернокислую магнезию и воду включает сорбит при следующем соотношении инградиентов, г:

Сорбит 20-21
Натрий фосфорнокислый 6,9-7,1
Натрий хлористый 3,9-4,1
Лимонная кислота 1,9-2,1
Калий хлористый 1,9-2,1
Натрий уксуснокислый 0,9-1,1
Магний сернокислый 1,25-1,65
Вода кипяченая комнатной температуры - до 1000 мл

Средство готовят и используют следующим образом.

В мерную посуду помещают сухую солевую навеску, состоящую из калия хлорида, натрия хлорида, сорбита, лимонной кислоты. Кипяченой водой комнатной температуры доводят объем раствора до 900 мл. Далее добавляют предварительно растворенный в 100 мл дистиллированной воды состав магния сульфата, кальция хлорида, натрия фосфорнокислого двузамещенного двенадцативодного, натрия уксуснокислого трехводного. Раствор должен быть прозрачным и без осадка.

Для приготовления смеси в объеме более 1 литра производят соответствующий перерасчет количества солей электролитов.

Предлагаемую смесь применяют следующим образом. Пациент натощак выпивает раствор 200 мл каждые 5-10 минут. По мере наполнения кишечника развивается диарея. Кишечный лаваж проводят до появления жидких выделений из прямой кишки, не содержащих включений кала. Общий объем смеси на одну процедуру составляет 2,5-4,0 л индивидуально.

Предлагаемая энтеральная смесь имеет осмолярность от 280 до 300 ml/osm/l. Ph 6,5-6,8.

Пример 1

Пациент А. 52 лет, вес 78 кг диагноз: Дивертикулез толстой кишки. При подготовке к колоноскопии проведен лаваж желудочно-кишечного тракта предложенным средством следующего состава, г:

Сорбит 20,0
Натрий фосфорнокислый 6,9
Натрий хлористый 3,9
Лимонная кислота 1,9
Калий хлористый 1,9
Натрий уксуснокислый 0,9
Магний сернокислый 1,25
Вода кипяченая комнатной температуры - до 1000 мл
Объем раствора 3 л

Была достигнута высокая степень механической очистки толстого кишечника, при этом установлено отсутствие отрицательного воздействия средства на желудочно-кишечный тракт, высокие органолептические свойства, хорошая переносимость и комфортность процедуры.

Пример 2

Пациентка Б. 38 лет вес 82 кг, рост 167 см. Д-з: Атопический дерматит. Дисбиоз кишечника. Проведено 6 сеансов лаважа для общего промывания желудочно-кишечного тракта предложенным средством следующего состава,г:

Сорбит 21,0
Натрий фосфорнокислый 7,0
Натрий хлористый 4,0
Лимонная кислота 2,0
Калий хлористый 2,0
Натрий уксуснокислый 1,0
Магний сернокислый 1,45
Вода кипяченая комнатной температуры до 1 л
Объем раствора 3 л

В результате проведенного лечения явления атонического дерматита купированы. Начиная с 3-й процедуры, больная отметила исчезновение дискомфорта в животе, уменьшение газообразования, «прилив сил», улучшение настроения. Кожные изменения начали регрессировать после 3-го сеанса. За две недели похудела на 4 кг без специальной диеты. Дважды определялась осмолярнось плазмы, изменений не выявлено.

Пример 3

Пациентка Ш. 46 лет, вес 62 кг, рост 167 см. Д-з: Гипотоническая дискинезия толстой кишки. Долихосигма. Хронические запоры. Проведено 5 сеансов лаважа для общего промывания желудочно-кишечного тракта предложенным средством следующего состава, г:

Сорбит 21,0
Натрий фосфорнокислый 7,1
Натрий хлористый 4,1
Лимонная кислота 2,1
Калий хлористый 2,1
Натрий уксуснокислый 1,1
Магний сернокислый 1,65
Вода кипяченая комнатной температуры - до 1000 мл
Объем 3 л

В результате проведенного лечения самостоятельный стул восстановился после 4-го сеанса кишечного лаважа. В течение 3-х месяцев наблюдения эффект сохраняется.

Таким образом, как показано в примерах использования заявленного состава, это средство обеспечивает комфортное, не вызывающего неприятных ощущений, прогнозируемое полное опорожнение кишечника за счет усиления моторики и секреции в тонком и толстом кишечнике без нарушений электролитного состава крови и тканей.

Средство для кишечного лаважа, включающее хлорид натрия, хлорид калия, натрий фосфорнокислый двухзамещенный, лимонную кислоту, натрий уксуснокислый, магний сернокислый и воду кипяченую, отличающееся тем, что дополнительно содержит сорбит при следующем соотношении ингредиентов, г:

Сорбит 20-21
Натрий фосфорнокислый двухзамещенный 6,9-7,1
Натрий хлористый 3,9-4,1
Лимонная кислота 1,9-2,1
Калий хлористый 1,9-2,1
Натрий уксуснокислый 0,9-1,1
Магний сернокислый 1,25-1,65
Вода кипяченая комнатной температуры до 1000 мл


 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к средству лечебно-профилактического действия, и может быть использовано в медицинских лечебных учреждениях в качестве средства, нормализующего функции кишечника, в частности устранение запора.
Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к композициям частиц для глотания включающих: а. .

Изобретение относится к новым соединениям формулы (I): где R1 выбирают из -OR a, -C(O)NRaRb, -NHS(O)2 Rc, -C(O)ORa; А означает С1-4 алкиленил; R2 означает С3-12циклоалкил или С6-10арил, которые необязательно замещены одним -ORa, одним или двумя атомами галогена, одним или двумя C1-3алкилами, замещенными двумя или тремя атомами галогена; или одним, двумя, тремя или четырьмя C1-3 алкилами; G означает С1-4алкиленил; R3 выбирают из водорода, -C(O)R4, -C(O)NHR5 , -S(O)2Rc и -S(O)2NRa Rb; R4 означает С3-6циклоалкил или C1-6алкил, при этом С3-6циклоалкил необязательно замещен одним -ORa, и C1-6 алкил необязательно замещен одним или двумя заместителями, выбираемыми из -ORa, -C(O)ORa, -S(O)2R 6, -C(O)NRaRb, -NRaR b, -CN, С3-6циклоалкила и фенила; или одним -D-(CH2)j-R7, где D означает , j равно 1, n равно 1 или 2; R6 означает C 1-3алкил, необязательно замещенный R7; R 7 означает - C(O)ORa; R5 означает C1-6алкил, бензо[1.3]диоксол или -(СН2) q-фенил; где фенил необязательно замещен одним или двумя заместителями, выбираемыми из галогена, -ORa, C 1-3алкила и C1-3алкокси, где C1-3 алкил и C1-3алкокси необязательно замещены 2 или 3 атомами галогена, и q равно 0, 1; Ra и Rb независимо означают водород или С1-4алкил; и R c означает С1-3алкил; при условии, что, когда R2 означает фенил, замещенный в положении 4, R 3 не является -C(O)R4, где R4 означает С1-4алкил, замещенный -С(O)ОRa; к их фармацевтически приемлемым солям.

Изобретение относится к новому соединению общей формулы (I): где R1 и R2, каждый независимо, представляет собой водород, необязательно замещенный низший алкил, необязательно замещенный низший алкенил, необязательно замещенный циклоалкил, необязательно замещенный арил и т.д., R3 представляет собой водород, гидрокси, необязательно замещенный низший алкил, необязательно замещенный низший алкенил, необязательно замещенный низший алкинил, необязательно замещенный низший алкокси и т.д., R4 представляет собой водород или низший алкил, R5 представляет собой водород, низший алкил, циклоалкил-низший алкил, или низший алкенил, или его фармацевтически приемлемая соль или сольват.
Изобретение относится к области фармацевтической промышленности и касается твердой кишечнорастворимой лекарственной формы, обладающей слабительной активностью.

Изобретение относится к области медицины и фармацевтики и касается агента для стимуляции желудочно-кишечной фукции, конкретно для профилактики или лечения функциональных желудочно-кишечных расстройств, регулирования аппетита и т.д., содержащего в качестве активного агента агонист TIR, представляющего собой цикламат или производное амида формулы (1), фармацевтической композиции или продукта питания на его основе и способа стимулирования желудочно-кишечной функции.

Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии, и касается лечения желудочно-кишечных нарушенй. .
Изобретение относится к фармакологии и медицине, конкретно к растворам для ортостатического лаважа, то есть к средствам, вызывающим опорожнение или очистку толстой кишки или очищение желудочно-кишечного тракта, а также к способам использования таких композиций.

Изобретение относится к композиции, содержащей витамин B12 и бутанол, а также к применению бутанола для стабилизации витаминов. .
Изобретение относится к области медицины, в частности к фармакологии, и касается создания лекарственного средства на основе высокой концентрации активного вещества моксифлоксацина путем парентерального введения для профилактики и лечения бактериальных инфекций у людей или животных.
Изобретение относится к области медицины и фармации, а именно к наркологии, и может быть использовано для лечения зависимости человека от алкоголя, наркотиков и токсических веществ.

Изобретение относится к области химической технологии и представляет собой способ производства инъекционных форм лекарственного средства «Амилнитрит» в виде ампул, характеризующийся тем, что: подают охлажденные ампулы; устанавливают охлаждаемую с помощью сухого льда емкость с диаметром менее 30 мм, содержащую амилнитрит в количестве, не превышающем 100 г; подсоединяют через заборную иглу шланги транспортирующей системы, внутренний диаметр которых составляет 2,5-3 мм; проводят розлив амилнитрита с помощью перистальтического насоса и запаивают ампулы, используя дистанционное ведение процессов розлива и запайки; при условии, что: операции проводятся в производственных помещениях с классом чистоты не ниже «В» при наличии дополнительной местной вытяжной вентиляции, обеспечивающей не менее 10-кратного часового воздухообмена, оборудованной поглотительным угольным фильтром марки БАУ-а; поддерживается концентрация паров амилнитрита на рабочем месте и в выбрасываемом в атмосферу воздухе на уровне, не превышающем предельно допустимую концентрацию амилнитрита в 1 мг/м3.
Изобретение относится к области химико-фармацевтической промышленности и медицины, офтальмологии, и может быть использовано для лечения заболеваний и повреждений роговицы.
Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к способу лечения расстройств аккомодаций. .
Изобретение относится к области медицины, в частности к лекарственным средствам на основе бишофита, используемым как противовоспалительные средства с выраженной противовирусной, иммуномодулирующей и ранозаживляющей активностью.

Изобретение относится к средству, обладающему нормотимическим действием, которое содержит 0,65-1,95 мас.% хлорида калия, 0,007-0,021 мас.% сульфата магния, 0,0028-0,0084 мас.% сульфата цинка, 0,00065-0,00195 мас.% хлорида рубидия и воду.
Наверх