Способ количественной оценки мозгового комплайнса



Способ количественной оценки мозгового комплайнса
Способ количественной оценки мозгового комплайнса
Способ количественной оценки мозгового комплайнса
Способ количественной оценки мозгового комплайнса
Способ количественной оценки мозгового комплайнса

 


Владельцы патента RU 2474380:

Федеральное государственное учреждение "Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А.Л. Поленова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (RU)
Атисков Юрий Алексеевич (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Осуществляют измерение внутричерепного давления (ВЧД) и амплитуды волновых колебаний ВЧД на частоте пульса до и после скачкообразного изменения объема содержимого интракраниального пространства на известную величину. Затем рассчитывают величину изменения объема интракраниального содержимого на частоте пульса. Для каждого момента времени измеряют среднее значение ВЧД и амплитуду волновых колебаний ВЧД. Рассчитывают количественную оценку мозгового комплайнса на основании величины изменения объема интракраниального содержимого на частоте пульса и значения амплитуды колебания ВЧД на частоте пульса в момент времени оценки МК. Способ позволяет снизить травматичность диагностики и увеличить достоверность оценки МК. 1 ил., 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и реаниматологии, и может быть использовано для мониторинга мозгового комплайнса (МК) при проведении ликворошунтирующих операций для уточнения параметров имплантируемой дренажной системы и для ведения больных с внутричерепной гипертензией в палатах интенсивной терапии (нейрореанимации).

В настоящее время одним из перспективных направлений нейромониторинга у больных с острым нарушением мозгового кровообращения и пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой является измерение (оценка) МК (Башкиров М.В., Шахнович А.Р., Лубнин А.Ю. Внутричерепное давление и внутричерепная гипертензия // Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии, 1999, №1, с.4-11).

МК есть величина, обратная первой производной зависимости внутричерепного давления (ВЧД) от объема содержимого интракраниального пространства (P-V зависимости), и отражает текущее состояние компенсаторных возможностей внутричерепного содержимого по поддержанию постоянного уровня ВЧД на фоне роста одного или нескольких компонентов интракраниального объема.

Резкое уменьшение величины МК может служить признаком предстоящей декомпенсации. Возможность определить этот момент (точку декомпенсации) в клинической практике существенно облегчает ведение больных с внутричерепной гипертензией, в частности, это касается решения вопроса о необходимости нейрохирургического вмешательства. Именно поэтому оценка МК во времени (мониторинг) одновременно с оценкой ВЧД является важной прогностической задачей как при ведении больных с внутричерепной гипертензией в палатах интенсивной терапии (нейрореанимации), так и при хирургическом лечении больных с внутричерепной гипертензией. При этом оценка количественной взаимозависимости МК и ВЧД используется для оценки степени декомпенсации ликворообращения и выбора параметров имплантируемой шунтирующей системы на основании результатов инфузионно-нагрузочных тестов.

Таким образом, в общепостановочном плане цель количественного мониторинга МК состоит в том, чтобы для каждого значения текущего времени ti на интервале наблюдения to<ti<tк (где to - начальное время интервала наблюдения, tк - время окончания интервала наблюдения, ti - текущее время) иметь количественную оценку среднего значения внутричерепного давления P(ti) и количественную оценку значения МК C(ti), то есть количественный мониторинг МК есть последовательное во времени получение количественных оценок МК C(ti) и C(P(ti)).

Известен способ косвенной оценки уровня МК с помощью анализа частотных характеристик волновых колебаний ВЧД (Robertson C.S., Narayan R.K., Contant C.F. et al. Clinical experience with a continuous monitor of intracranial compliance. J. Neurosurg. l989. V.71, p.673-680., Bray R.S., Sherwool A.M., Halter J.A. et al. Development of clinical monitoring system by means of ICP waveform analysis. In: Miller J.D.). На фоне длительного мониторинга ВЧД постоянно фиксируется положение центральной частоты спектра ВЧД (так называемого высокочастотного центроида high frequency centroid, HFC). Смещение центральной частоты доминирующего диапазона частот (в норме 6,5-7 Гц) в область более высоких частот 9 Гц и выше принимается за факт резкого уменьшения МК и соответственно декомпенсации.

Недостаток способа: оценка МК является только косвенной и, соответственно, имеет низкую точность и прогностическую значимость.

Известен способ косвенной оценки уровня МК с помощью анализа амплитуды частотных характеристик волновых колебаний ВЧД (Jerzy Szewczykowski, M.D., M.Sc., Stanislaw Sliwka, M.Sc, Adam Kunicki, M.D., Pawel Dytko, B.Sc, P.G.Dip., and Jolanta Korsak-Sliwka. A fast method of estimating the elastence of the intracranial system. J. Neurosurg 1977, Vol.47, p.19-26). На фоне длительного мониторинга ВЧД постоянно определяют амплитуду волновых колебаний. Резкое увеличение амплитуды волновых колебаний служит признаком уменьшения МК.

Недостаток способа: оценка МК является только косвенной и, соответственно, имеет низкую точность и прогностическую значимость.

Известен способ приближенной количественной оценки МК (Miller J.D., Pickard J.D. Intracranial volume-pressure studies in patients with head injury. Injury. 1974. V.5, p.265-269). На фоне постоянного инвазивного мониторинга ВЧД пациентам в интракраниальное пространство производят введение нескольких миллилитров 0,9% раствора NaCl и оценивают изменение величины ВЧД до и после введения. По изменению ВЧД после введения 1 мл 0,9% раствора NaCl в течение 1 секунды судят о состоянии МК. В норме эти изменения составляют 2 мм рт.ст./мл, а превышение изменения ВЧД более 5 мм рт.ст./мл является признаком резкого ограничения резервных (буферных) возможностей внутричерепного содержимого вне зависимости от базового уровня ВЧД. Для получения очередной оценки МК для следующего момента времени производят повтор вышеуказанного алгоритма.

Недостаток способа: оценка МК является приближенной, не учитывающей нелинейный характер зависимости ВЧД от объема интракраниального содержимого и, соответственно, имеет низкую точность и прогностическую значимость.

Наиболее близким к заявляемому является способ количественной оценки МК (A.Marmarou, Ph.D., Kenneth Shulman, M.D., and Roberto M. Rosende, M.D. A nonelinear analisis of cerebrospinal fluid system and intracranial pressure dynamics. J. Neurosurg. 1978, Vol.8, p.332-336), принятый за прототип. Способ осуществляется следующим образом.

На фоне постоянного мониторинга ВЧД в момент времени to измеряют значение давления Ро.

В интракраниальное пространство вводят известный дополнительный объем dVб (как правило от 1 до 4 мл 0,9% раствора NaCl или специальный балонно-болюсный датчик с управляемым от аппаратуры дискретным изменением объема датчика), затем сразу измеряют конечное значение давления Рк.

Рассчитывают значение индекса PVI по формуле:

Рассчитывают значение мозгового комплайнса Со для давления Рср по формуле:

Значение Со считают количественной оценкой МК для момента времени to и давления Рср=(Ро+Рк)/2. Для получения следующего значения величины МК вышеуказанные действия повторяют.

Недостатки прототипа:

- необходимость введения некоторого известного объема dVб каждый раз для получения одного значения (очередной оценки) величины МК, что соответственно увеличивает как инвазивность оценки МК, так и травматичность получения оценки МК;

- существенная длительность между оценками МК (от десятков секунд и более);

- возможность пропуска точки давления декомпенсации Рд из-за дискретного во времени характера процедуры оценки МК и, как следствие, существование порочного круга №1: для предотвращения пропуска точки декомпенсации необходимо измерять МК как можно чаще, а, соответственно, частые измерения приводят к большей травматичности;

- снижение точности оценки МК с увеличением объема dVб из-за нелинейного характера зависимости давления от объема и, как следствие, существование порочного круга №2: для увеличения точности оценки МК необходимо уменьшать объем dVб, уменьшение объема dVб приводит к необходимости более частой оценки МК для предотвращения пропуска точки декомпенсации, это приводит в свою очередь к увеличению времени исследования (оценки МК) и, как следствие, к увеличению травматичности.

Изобретение направлено на создание способа количественной оценки МК, обеспечивающего снижение травматичности и увеличение прогностической значимости результатов мониторинга МК.

Указанный технический результат при осуществлении изобретения достигается тем, что в известном способе количественной оценки МК, включающем скачкообразное изменение объема содержимого интракраниального пространства на известную величину, постоянный мониторинг и измерение ВЧД до и после изменения объема содержимого интракраниального пространства и оценку МК, особенность заключается в том, что дополнительно измеряют амплитуду волновых колебаний ВЧД на частоте пульса до и после изменения объема содержимого интракраниального пространства, рассчитывают величину изменения объема интракраниального содержимого dVв на частоте пульса по формуле:

где dVб - величина изменения объема содержимого интракраниального пространства, Pсp - среднеарифметическое значение между величиной ВЧД до и после изменения объема содержимого интракраниального пространства, Аср - среднеарифметическое значение амплитуд волновых колебаний ВЧД на частоте пульса до и после изменения объема содержимого интракраниального пространства, Ро - значение ВЧД до изменения объема содержимого интракраниального пространства, Рк - значение ВЧД после изменения объема содержимого интракраниального пространства, а затем постоянно для каждого момента времени измеряют среднее значение ВЧД, амплитуду волновых колебаний ВЧД на частоте пульса и осуществляют количественную оценку МК Ci по формуле:

где dVв - величина изменения объема интракраниального содержимого, Авi - значение амплитуды колебания ВЧД на частоте пульса в момент времени оценки МК.

Способ осуществляется следующим образом.

На фоне постоянного мониторинга ВЧД в момент времени to измеряют значение среднего ВЧД Ро и амплитуду волновых колебаний А0в на частоте пульса.

В интракраниальное пространство вводят или выводят известный объем dVб, после чего сразу измеряют конечное среднее значение ВЧД Рк и амплитуду волновых колебаний ВЧД А1в.

Рассчитывают среднее давление Рср=(Ро+Рк)/2 и среднюю амплитуду волновых колебаний Аср=(А0в+А1в)/2.

Рассчитывают значение изменения объема интракраниального содержимого dVв, обусловленное естественными периодическими волновым колебаниями ВЧД на частоте пульса, исходя из соотношения:

Для каждого следующего момента времени ti с интервалом между измерениями, определяемым частотой дискретизации, обеспечивающей удовлетворение требованиям теоремы Найквиста-Котельникова для частоты изменения ВЧД, равной частоте пульса, постоянно измеряют среднее ВЧД Pi и амплитуду волновых колебаний Aвi, фиксируют моменты времени ti.

Постоянно рассчитывают значение мозгового комплайнса Ci для момента времени ti и давления Pi по формуле:

Отсутствие инвазивных манипуляций по введению/выведению в интракраниальное пространство дополнительного объема dVб каждый раз для получения оценки МК уменьшает травматичность его оценки.

Поскольку оценка МК осуществляется непрерывно (интервал между измерениями составляет миллисекунды), исключается пропуск момента наступления декомпенсации и увеличивается точность исследований, в частности точность определения давления декомпенсации и момента наступления декомпенсации, то есть увеличивается прогностическая значимость оценки МК.

Заявляемый способ разработан в ФГУ РНХИ им. А.Л.Поленова и прошел клинические испытания при лечении 126 больных.

Приводим пример-выписку из истории болезни.

Больной Ш., 2 года. История болезни №463-11.

Диагноз: Киста правой Сильвиевой щели мозга

Цель интраоперационной количественной оценки МК в соответствии с заявляемым способом - прогнозирование дальнейшего состояния структур головного мозга и ликворосодержащих пространств; определение взаимозависимости мозгового комплайнса от внутричерепного давления для определения необходимости установки шунтирующей системы и дальнейшей тактики лечения.

03.02.2011 при проведении ликвородинамического исследования (инфузионно-нагрузочного теста) согласно заявляемому способу на фоне постоянного мониторинга ВЧД в момент времени to=0.55 мин измерено значение среднего ВЧД Ро=305 мм вод.ст. и амплитуда волновых колебаний А0в=27.9 мм вод.ст. на частоте пульса, время отсчитывалось от момента включения измерительного устройства.

Из интракраниального пространства выведен известный объем dVб=3 мл ликвора (выведенный ликвор использован для последующего проведения биохимического анализа).

Измерено конечное значение среднего ВЧД Рк=275 мм вод.ст. сразу после выведения ликвора и амплитуда волновых (на частоте пульса) колебаний А1b=19.2 мм вод.ст.

Рассчитано давление Р=(Ро+Рк)/2=290 мм вод.ст. и средняя амплитуда волновых колебаний Аср=(А0в+А1в)/2=23.55 мм вод.ст.

Рассчитано значение изменения объема интракраниального содержимого, обусловленное естественным периодическим волновым колебанием ВЧД:

dVв=4.7 мл

Для каждого момента времени ti с интервалом между измерениями, определяемым частотой дискретизации измерительного устройства 176 Гц, обеспечивающей удовлетворение требованиям теоремы Найквиста-Котельникова для частоты волнового изменения ВЧД на частоте пульса, постоянно измерялось среднее ВЧД Pcpi, амплитуда волновых колебаний Авi и фиксировались моменты времени ti.

Постоянно рассчитывалось значение мозгового комплайнса Ci в соответствии с формулой в течение всего исследования. По полученным в соответствии с заявляемым способом количественного мониторинга МК значениям Ci в течение всего ликвородинамического исследования получены количественные взаимозависимости Ci (ti), Ci (Pcpi). Вид взаимозависимости Ci (Pcpi) после статистической обработки представлен на рисунке.

Анализ результатов количественной оценки МК подтвердил замкнутость полости (кисты) с ограничением резервной емкости содержимого, подтвердил отсутствие необходимости постановки шунтирующей системы.

Выполнена операция: Эндоскопическое вмешательство при врожденных кистах головного мозга (эндоскопическое иссечение стенок кисты, кистоцистерностомия) ВМП 08.00.003. Послеоперационное проведение инфузионно-нагрузочного теста подтвердило раскрытие ликворных пространств с увеличением резервной емкости краниоспинальной системы.

Использование заявляемого способа обеспечивает:

- возможность получения большего количества оценок МК при меньшей травматичности (инвазивности) процедуры оценки;

- большую точность оценки давления декомпенсации за счет обеспечения более высокой частоты оценок МК во времени;

- возможность длительного автоматизированного непрерывного мониторинга МК без дополнительных манипуляций (введения/выведения);

- возможность получения оценки МК в реальном времени (on-line);

- дешевизну реализации способа, благодаря использованию при реализации заявляемого способа вычислительных возможностей стандартных аппаратно-программных средств.

Способ количественной оценки мозгового комплайнса (МК), включающий скачкообразное изменение объема содержимого интракраниального пространства на известную величину, постоянный мониторинг и измерение внутричерепного давления (ВЧД) до и после изменения объема содержимого интракраниального пространства и оценку мозгового комплайнса, отличающийся тем, что дополнительно измеряют амплитуду волновых колебаний ВЧД на частоте пульса до и после изменения объема содержимого интракраниального пространства, рассчитывают величину изменения объема интракраниального содержимого dVв на частоте пульса по формуле:

где dVσ - величина изменения объема содержимого интракраниального пространства, Pср - среднеарифметическое значение между величиной ВЧД до и после изменения объема содержимого интракраниального пространства, Aср - среднеарифметическое значение амплитуд волновых колебаний ВЧД на частоте пульса до и после изменения объема содержимого интракраниального пространства, Pо - значение ВЧД до изменения объема содержимого интракраниального пространства, Pк - значение ВЧД после изменения объема содержимого интракраниального пространства, а затем постоянно для каждого момента времени измеряют среднее значение ВЧД, амплитуду волновых колебаний ВЧД и осуществляют количественную оценку мозгового комплайнса Ci по формуле:

где dVв - величина изменения объема интракраниального содержимого на частоте пульса, Aвi - значение амплитуды колебания ВЧД на частоте пульса в момент времени оценки МК.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения панкреатита, и предназначено для парапанкреатичекой блокады. .

Изобретение относится к моделированию в области медицины. .

Изобретение относится к области медицины, а именно к судебно-медицинской экспертизе и патологической анатомии. .
Изобретение относится к области медицины, в частности к акушерству и гинекологии, и может явиться объективным способом оценки развития позднего самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов при отхождении вод, а также перспективно для определения биологической готовности шейки матки перед срочными родами.
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано при исследовании больного с психическими отклонениями. .
Изобретение относится к медицине, в частности к нейрохирургии. .

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству

Изобретение относится к медицине. При осуществлении способа получения информации о физиологическом параметре и способа анализа данных для определения информации о начальном значении физиологического параметра собирают данные от имплантируемого устройства ограничения за период времени. В устройстве обработки данных анализируют собранные данные, по меньшей мере, для части периода. Вычисляют скорость изменения значений воспринимаемого параметра для окна в пределах периода времени. Вычисляют скорость, с которой изменяется скорость изменения. Делят скорость изменения на скорость, с которой скорость изменения изменяется, и умножают на период окна, чтобы получить прогнозированное время до момента, когда значения воспринимаемого параметра будут иметь скорость изменения, близкую к нулю. Причем значение физиологического параметра, когда скорость изменения близка к нулю, представляет собой начальное значение. Изобретение позволяет повысить точность мониторинга и контроля показателей имплантируемого устройства. 2 н. и 26 з.п. ф-лы, 77 ил.

Изобретение относится к медицине. Измерение внутрибрюшного давления осуществляют путем применения эластичной мембраны, закрывающей пластинку. При этом полость между мембраной и пластинкой соединяют с помощью трехходового порта с устройством для нагнетания воздуха и аппаратом для измерения давления. Мембрану, герметично закрывающую пластинку, прижимают с помощью ручки прибора, соединенной с пластинкой, с некоторой силой к поверхности брюшной стенки так, чтобы пластинка имела полный контакт с брюшной стенкой. Одновременно включается электрическая цепь и лампочка загорается, так как кривизна мембраны равна нулю и контакты замкнуты, а давление в полости между мембраной и пластинкой меньше давления в брюшной полости. Далее медленно подкачивают воздух в полость между мембраной и пластинкой до тех пор, пока давление в полости между мембраной и пластинкой не станет равно и чуть больше давления в брюшной полости - в этот момент произойдет размыкание контактов и выключение лампочки и измеренное давление в полости между мембраной и пластинкой будет равно давлению в брюшной полости. Изобретение позволяет осуществить простой неинвазивный способ измерения внутрибрюшного давления за счет прикладывания чувствительного элемента к поверхности брюшной полости. 3 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в хирургии и, в частности, челюстно-лицевой хирургии. Синхронно измеряют внутритканевое давление (Р) жевательной мышцы пораженной области (P1) и жевательной мышцы интактной области (P2) и определяют разницу давлений (R). При значении R, равном 15 мм рт. ст. и более, выполняют через полость рта Z-образную фасциотомию фасциального футляра жевательной мышцы на стороне поражения при длине каждого разреза, составляющего букву «Z», по 1,0 см. Способ позволяет снизить осложнения, что достигается за счет выявления острого тканевого гипертензионного синдрома и выполнения ранней радикальной декомпрессии путем фасциотомии фасциального футляра жевательной мышцы. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической нейрохирургии и нейротравматологии. Проводят исследование интенсивности колебаний внутричерепного давления (ВЧД) на отдельном отрезке времени с использованием дисперсии. При этом каждый час в течение суток измеряют ВЧД с помощью паренхиматозного или вентрикулярного сенсорного датчика, расположенного в полости черепа. Показатели регистрируют на мониторе, проводят статистическую обработку и рассчитывают силу изменчивости процесса (Е2) по формуле, и чем выше значение Е2, тем хуже прогноз исхода ТЧМТ. Способ повышает достоверность прогноза исходов тяжелой черепно-мозговой травмы, что достигается за счет анализа изменения параметров ВЧД в течение суток и расчета силы изменчивости процесса. 4 ил., 3 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии и нейрохирургии. Методом динамической позиционной тимпанометрии с использованием поворотного стола регистрируют тимпанограммы и передают на компьютер. При этом первое тестирование проводят в вертикальном, затем горизонтальном положении в двух позициях: 90° и 0°. В каждой позиции регистрируют шесть тимпанограмм, которые оцифровывают и с помощью программы Excel выделяют две тимпанограммы положений 90° и 0°, максимально смещенные относительно друг друга. Проводят последовательное вычитание каждой точки тимпанограммы вертикального положения из соответствующих значений горизонтального положения и получают производную кривую, отражающую акустическую податливость круглого окна водопровода улитки. При значениях акустической податливости 0,07-0,12 см3 диагностируют отсутствие внутричерепной гипертензии (ВЧГ), при значениях 0,13-0,2 см3 - легкую форму ВЧГ, при 0,21-0,3 см3 - умеренную форму ВЧГ, а показатель выше 0,3 см3 расценивают как выраженную форму ВЧГ. Способ позволяет повысить достоверность диагностики, что достигается за счет регистрации тимпанограмм в заявленном режиме и расчета акустической податливости мембраны круглого окна улитки. 6 ил., 3 пр.

Группа изобретений относится к медицинской диагностике. Устройство для определения внутричерепного давления включает передатчик для передачи первого акустического сигнала; приемник для приема второго акустического сигнала из второй точки черепа. Второй акустический сигнал включает первый акустический сигнал после прохождения из первой точки черепа во вторую точку черепа и третий акустический сигнал, представляющий частоты внутричерепных процессов. Схема управления связана с приемником и выполнена с возможностью извлечения из второго акустического сигнала первого набора частотных составляющих, связанного с упомянутым переданным первым акустическим сигналом; извлечения из второго акустического сигнала второго набора частотных составляющих, связанного с третьим акустическим сигналом; вычисления среднего значения полного размаха упомянутого извлеченного первого набора частотных составляющих; вычисления среднего значения нормальных отклонений множества фрагментов упомянутого извлеченного первого набора частотных составляющих, вычисления среднего значения полного размаха упомянутого извлеченного второго набора частотных составляющих; вычисления среднего значения нормальных отклонений множества фрагментов второго набора частотных составляющих и определения внутричерепного давления как арифметической суммы среднего значения полного размаха первого набора частотных составляющих, среднего значения нормальных отклонений первого набора частотных составляющих, среднего значения полного размаха второго набора частотных составляющих и среднего значения нормальных отклонений второго набора частотных составляющих. Раскрыт способ определения внутричерепного давления. Изобретения обеспечивают возможность достижения высокой точности и не требуют обученного персонала. 2 н. и 19 з.п. ф-лы, 3 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и вертебрологии, и может быть использовано для лечения внутридисковой гипертензии при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника. Для этого под контролем внутридискового давления проводят одностороннюю фенестрацию и декомпрессию пораженного диска путем удаления около 2 мл содержимого диска. После этого в полость диска вводят 0,2-0,3 мл алфлутопа. Способ обеспечивает эффективное малотравматичное лечение внутридисковой гипертензии под контролем внутридискового давления при стимуляции регенераторных процессов в поражённом диске. 1 пр.

Группа изобретений относится к области медицины для двух или трехмерной визуализации структуры тканей живого организма с использованием сверхвысокочастотного датчика, предназначенного для определения профиля слоев ткани живого организма. Формируют сверхвысокочастотные сигналы в виде сигналов сверхширокополосного спектра, используя контроллер. Передают сверхвысокочастотные сигналы в живой организм, используя передающую антенну сверхширокополосного датчика. Принимают отраженные сверхвысокочастотные сигналы от живого организма посредством приемной антенны сверхширокополосного датчика. Перемещают сверхширокополосный датчик по поверхности живого организма. Определяют множество положений сверхширокополосного датчика. Определяют амплитудные и фазовые частотные характеристики отраженных сверхвысокочастотных сигналов во множестве положений, используя контроллер, во время перемещения сверхширокополосного датчика по поверхности тела. Определяют профиль слоев ткани живого организма, используя информацию о множестве положений сверхширокополосного датчика и информацию об амплитудных и фазовых частотных характеристиках во множестве положений. При этом передачу и прием сверхвысокочастотных сигналов осуществляют во множестве положений во время непрерывного перемещения сверхширокополосного датчика по поверхности живого организма. Определение профиля слоев ткани живого организма осуществляют посредством совокупных измерений из множества положений во время перемещения сверхширокополосного датчика. Обеспечивается упрощение определения параметров живого организма в выбранной области, повышение скорости измерения параметров живого организма в выбранной области и анализа полученных данных. 2 н. и 30 з.п. ф-лы, 14 ил.
Изобретение относится к медицине, в частности к гнойной хирургии, и может быть использовано для лечения флегмоны ягодичной области. Способ включает регистрацию тканевого давления, фасциотомию, вскрытие флегмоны, эвакуацию гнойного экссудата, обработку гнойной полости и установку дренажа. При этом измеряют инвазивным способом внутритканевое давление в большой ягодичной мышце на стороне флегмоны (Рб.ф.) и в большой ягодичной мышце на здоровой стороне (Рб.з.). Определяют разницу давления по формуле R=(Рб.ф.)-(Рб.з.). При значении R равном 10-20 мм рт.ст. выполняют Z-образную фасциотомию верхнего фасциального узла большой ягодичной мышцы. При значении R равном 21-30 мм рт.ст. выполняют Z-образную фасциотомию верхнего фасциального узла и седалищного фасциального узла большой ягодичной мышцы. При значении R равном 31-40 мм. рт.ст. выполняют Z-образную фасциотомию верхнего фасциального узла, седалищного фасциального узла и медиального фасциального узла ягодичной мышцы. При значении R свыше 41 мм рт.ст. выполняют Z-образную фасциотомию верхнего фасциального узла, седалищного фасциального узла, медиального фасциального узла и нижнего фасциального узла ягодичной мышцы. Способ позволяет предупреждать развитие острого тканевого гипертензионного синдрома и корректировать оперативную тактику ведения больного, тем самым улучшая результаты лечения и снижая число осложнений. 4 пр.
Наверх