Дыхательный аппарат и способ эксплуатации дыхательного аппарата
Группа изобретений представляет собой дыхательный аппарат и способ эксплуатации, в частности, комбинированного наркозного и терапевтического аппарата искусственного дыхания. Указанный дыхательный аппарат включает, по крайней мере, устройство подготовки свежего газа, устройство подготовки стимулирующего газа, тройник с участком вдоха и участком выдоха, а также соответствующие регулировочно-управляющие устройства. С целью регенерации и возврата избыточного газообразного анестетика дыхательный аппарат дополнительно включает размещенный на участке выдоха регулируемый переключающий клапан с магистралью обратного потока и магистралью прямого потока газа, размещенный на траектории обратного потока и выходящий на участок вдоха газовый сосуд, а также подключаемый к газовому сосуду в направлении газового потока клапан разблокировки свежего газа, который связан как с газовым сосудом, так и с устройством подготовки свежего газа. При эксплуатации аппарата применяют прямой газовый поток для регулирования параметров притока свежего газа, при этом в качестве индикатора степени наполнения в дыхательном аппарате применяют экспираторное давление. Группа изобретений позволяет повысить эффективность использования подводимого пациенту газообразного анестетика. 2 н. и 10 з.п. ф-лы, 5 ил.
Область техники к которой относится изобретение
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к конструкциям дыхательных аппаратов, в частности комбинированным наркозным и терапевтическим аппаратам искусственного дыхания для терапевтического и операционного лечения пациентов.
Уровень техники
Аппараты искусственного дыхания для проведения терапии и наркоза применяются в виде открытых, полуоткрытых, полузакрытых и квазизакрытых дыхательных аппаратов. С точки зрения уровня техники, уже известным дыхательным аппаратам присуще то обстоятельство, что в зависимости от их конструкции у них наблюдаются потери избыточных и дорогостоящих газообразных анестетиков.
По состоянию технического уровня для этого уже имеется известный патент DE 102004011907 A1, в котором в зависимости от категории демонстрируется наркозный аппарат искусственного дыхания. Наркозный аппарат искусственного дыхания имеет мех, который находится внутри купола, односторонние вентили, поглотитель углекислого газа, переключающий клапан, тройник, а также устройство подготовки свежего газа. Отличительной чертой этого изобретения является то, что заранее готовится стимулирующий газ (газ, используемый при искусственной вентиляции легких) для купола или для управляющей камеры перепускного клапана вентиля двойного действия, включая клапан вдоха и клапан выдоха. Вентиль двойного действия получает загрузку на участке вдоха от положительного исходного давления и на участке выдоха от отрицательного исходного давления. Особым недостатком этого изобретения является то обстоятельство, что недоиспользованный избыточный газообразный анестетик выталкивается в центральную установку отсоса наркотической смеси.
Цель изобретения состоит в разработке дыхательного аппарата и способа эксплуатации дыхательного аппарата, в частности комбинированного наркозного и терапевтического аппарата искусственного дыхания, для достижения эффективного использования подводимого к пациенту через дыхательный аппарат газообразного анестетика.
Раскрытие изобретения
Для достижения указанного технического результата разработан дыхательный аппарат, в частности комбинированный наркозный и терапевтический аппарат искусственного дыхания, включающий устройство подготовки свежего газа, устройство подготовки стимулирующего газа, магистраль обратного потока, магистраль прямого потока газа, участок вдоха, содержащий газовый сосуд, участок выдоха, соответствующие регулировочно-управляющие устройства, регулируемый переключающий клапан регенерации и возврата избыточного газообразного анестетика, тройник, при этом тройник связан с участками вдоха и выдоха, при этом регулируемый переключающий клапан регенерации и возврата избыточного газообразного анестетика связан с магистралью обратного потока и магистралью прямого потока газа, при этом указанный клапан размещен на участке выдоха, при этом газовый сосуд расположен на магистрали обратного потока, в котором содержится клапан разблокировки свежего газа, который связан с газовым сосудом и устройством подготовки свежего газа, при этом указанный клапан подключен к газовому сосуду в направлении газового потока. В аппарате может быть смесительный пункт, который расположен между газовым сосудом и клапаном разблокировки свежего газа, при этом указанный смесительный пункт связан с газовым сосудом и устройством подготовки свежего газа. В аппарате указанный клапан может быть выполнен с возможностью переключения дыхательного аппарата в полуоткрытую или закрытую систему между ее конечными положениями посредством его позиционирующего и управляющего исполнения для освобождения магистрали прямого потока газа или для освобождения магистрали обратного потока. Газовый сосуд может быть выполнен с возможностью создания искусственного дыхания посредством придания ему формы мешка для ручного искусственного дыхания. В дыхательном аппарате может содержаться поглотитель углекислого газа, выполненный с возможностью поглощения углекислого газа в протекающем свежем газе и/или возвратном и регенерированном газообразном анестетике в дыхательном аппарате.
Для достижения указанного технического результата разработан способ эксплуатации дыхательного аппарата, в частности комбинированного наркозного и терапевтического аппарата искусственного дыхания, в котором регулируют экспираторное давление (PEEP) дыхательного аппарата, устанавливают газовый смеситель и применяют прямой газовый поток для регулирования параметров притока свежего воздуха, при этом вышеуказанное экспираторное давление применяют в качестве индикатора степени наполнения в дыхательном аппарате. В способе можно регулировать газовую концентрацию Хе и O2 в притоке свежего газа по параметрам концентрации кислорода на вдохе (FiO2), концентрации углекислого газа на вдохе (FiCO2), концентрации кислорода на выдохе (FetO2) и концентрации углекислого газа на выдохе (FetCO2) соответствующего дыхательного газа на вдохе и выдохе. В способе можно регулировать приток свежего газа по заданной измеримой степени истощения газового сосуда, при этом указанный приток согласован с обратным потоком регенерированного газообразного анестетика. В способе можно смешивать потоки поступающего в дыхательный аппарат свежего газа и возвращающегося регенерируемого газообразного анестетика в смесительном пункте или в клапане разблокировки свежего газа. В способе можно управлять клапаном разблокировки свежего газа в зависимости от фазы дыхания пациента,
при этом в закрытом положении клапана разблокировки свежего газа на фазе вдоха, свежий газ, подаваемый от устройства его подготовки, направляется только в газовый сосуд, при этом в открытом положении клапана разблокировки свежего газа на фазе выдоха, свежий газ, подаваемый от устройства его подготовки, газ, накапливаемый в газовом сосуде, и возвратный регенерированный газообразный анестетик направляются в дыхательный аппарат. В способе можно продувать дыхательный аппарат посредством освобождения магистрали прямого потока газа переключающим клапаном, управления переключающими клапанами, с переключением дыхательного аппарата в полузакрытую систему, регулирования заданной величины концентрации O2 и Xe на газовом смесителе.
Прокомментируем более подробно различные аспекты изобретения. По концепции изобретения дыхательный аппарат, в частности комбинированный наркозный и терапевтический аппарат искусственного дыхания, имеет, по крайней мере, устройство подготовки свежего газа, устройство стимулирующего газа, тройник с участком вдоха и участком выдоха, а также регулировочно-управляющие устройства. Согласно изобретению с целью регенерирования и возврата избыточного газообразного анестетика предусматривается размещенный на участке выдоха управляемый переключающий клапан с магистралью обратного потока и магистралью прямой подачи газа. Кроме того, на магистрали обратного потока расположен газовый сосуд, который входит в участок вдоха. В направлении газового потока к газовому сосуду подключается клапан разблокировки свежего газа, который соединяется как с газовым сосудом, так и с устройством подготовки свежего газа.
В случае дальнейшей благоприятной разработки изобретения межу газовым сосудом и клапаном разблокировки свежего газа размещается смесительный пункт, который связан как с газовым сосудом, так и с устройством подготовки свежего газа.
Предпочтительно непосредственно на наружной кромке участка выдоха конструируется переключающий клапан с целью переключения дыхательного аппарата в полузакрытую или закрытую систему между конечными положениями в позиционирующем и управляющем исполнении. При использовании регулировочно-управляющей аппаратуры переключающий клапан может управляться таким образом, что деблокируется либо магистралью прямой подачи газа, либо магистралью обратного потока. На практике регулируется клапан разблокировки свежего газа в зависимости от фаз дыхания пациента, причем на фазе вдоха клапан разблокировки свежего газа закрыт, и, таким образом, свежий газ, поступающий от устройства его подготовки, может попадать только в газовый сосуд. Направление потока в последующий дыхательный аппарат тем самым прерывается, т.к. это могло бы привести к ухудшению характеристик газового сосуда и легких пациента. Наоборот, клапан разблокировки свежего газа открыт, и, таким образом, свежий газ, поступающий от устройства его подготовки, накопившийся в газовом сосуде газ, обратно протекающий и регенерированный газообразный анестетик могут попадать в дыхательный аппарат.
При некоторых режимах эксплуатации дыхательного аппарата может произойти так, что избыток газообразного анестетика находится в дыхательном аппарате и при этом регулируемые врачом параметры давления теоретически недопустимо превышаются. В этом случае слишком высокий поток свежего газа, поступающего от устройства его подготовки в дыхательный аппарат через переключающий клапан, выталкивает избыточный газообразный анестетик на магистраль прямого потока газа.
Сконструированный согласно изобретению в виде регулируемого накопителя газовый сосуд служит, таким образом, для накопления не оптимально регулируемых потоков свежего газа относительно объемно потока, давления и концентрации, а также проходящего по магистрали обратного потока регенерированного газообразного анестетика. Кроме того, газовый сосуд сконструирован с целью создания искусственного дыхания вручную в виде мешка или груши.
Согласно изобретению предусматривается поглотитель углекислого газа для его поглощения в свежем газе, протекающем в дыхательном аппарате, и в обратно возвращающемся регенерированном газообразном анестетике. Тем самым гарантируется то, что не отмечается каких-либо микроэлементов углекислого газа перед применением газообразного анестетика на пациентах на участке вдоха. Согласно изобретению протекающий в дыхательном аппарате свежий газ и возвращающийся регенерированный газообразный анестетик подвергаются смешению в смесительном пункте и газовом сосуде, прежде чем перемешанный газ подводится через поглотитель углекислого газа к участку вдоха. Обновленное использование регенерированного и возвратного газообразного анестетика особенно благоприятно приводит к снижению анестезирующих лекарств.
При устойчивых потоках подачи свежего газа обычно происходит увеличение его объема в дыхательном аппарате и тем самым увеличение объема в газовом сосуде. При достижении максимальной степени истощения газового сосуда отмечается незначительное повышение давления в дыхательном аппарате, что неблагоприятно сказывается на пациенте, обслуживаемом через дыхательный аппарат с газообразным анестетиком.
При используемом согласно изобретению способе эксплуатации дыхательного аппарата, в частности комбинированного наркозного и терапевтического аппарата искусственного дыхания, можно устранить это нежелательное и частично опасное для здоровья повышение давления в дыхательном аппарате. Характерной чертой способа изобретения по эксплуатации дыхательного аппарата является то, что регулируется экспираторное давление (PEEP - положительное давление в конце выдоха) дыхательного аппарата, которое применяется в качестве индикатора для определения наполнения газа в дыхательном аппарате. В качестве регулирующих параметров применяется приток свежего газа (установление газового смесителя) и прямой поток газа (установление РЕЕР-клапана и переключающего клапана).
Регулировочно-управляющие устройства постоянно контролируют положительное давление PEEP легких пациента вдох за вдохом. Положительное давление PEEP пропорционально давлению в газовом сосуде и тем самым степени истощения газового сосуда. Если вначале вдруг повышается постоянное положительное давление (PEEP), то создается командный сигнал через регулировочно-управляющие устройства дыхательного аппарата, т.к. высокий приток свежего газа приводит к увеличению положительного давления PEEP. Если высокое положительное давление PEEP не сможет снизиться за определенный промежуток до заданного значения, то открывается переключающий клапан для высвобождения магистрали прямого потока газа. Приблизительно в течение одного-двух вдохов открывается переключающий клапан относительно окружающей среды. Связанное с этим выравнивание давления на газовом сосуде приводит к увеличению объемной способности дыхательного аппарата. Тем самым применяется поддающаяся учету степень истощения газового сосуда для регулирования притока свежего газа, согласуемого с обратным потоком регенерированного газообразного анестетика.
При благоприятной разработке изобретения для регулирования газовой концентрации Xe и O2 в притоке свежего газа применяются концентрация кислорода на вдохе (FiO2), концентрация углекислого газа на вдохе (FiO2), концентрация кислорода на выдохе (FetO2) и концентрация углекислого газа на выдохе (FetCO2) дыхательного газа на вдохе и выдохе в качестве регулируемых параметров для газового смесителя. Преимущество этого регулирования заключается в том, что отпадает необходимость измерения газа Xe как такового. Добавление Xe должно прерываться и проводиться по принципу 0 или 1. Согласно изобретению электронный газовый смеситель так сконструирован, что он определенно может применять газ O2 по допуску и показателям точности. Механический поток свежего газа может тем самым автоматически приводиться в соответствие с названными регулируемыми параметрами. При благоприятной разработке изобретения это регулирование может самостоятельно осуществляться в выбираемом врачом способе эксплуатации, в данном случае респираторе.
Другое преимущество дыхательного аппарата изобретения в его разработке как полуоткрытого дыхательного аппарата заключается в том, что может осуществляться быстрая продувка дыхательного аппарата путем высвобождения магистрали прямого потока газа переключающего клапана, управления дополнительных переключающих клапанов (тем самым переключение в полузакрытый дыхательный аппарат), а также путем регулирования изменяющейся подачи концентрации O2 и Xe в газовом смесителе. С достижением требуемой концентрации переключающий клапан снова переключается для высвобождения магистрали обратного потока, вследствие чего дыхательный аппарат снова прекращает свою работу.
Представленный дыхательный аппарат применяется согласно изобретению как наркозный, так и терапевтический аппарат искусственного дыхания, причем все же использование его как терапевтического аппарата искусственного дыхания требует применения очень дорогостоящих газов и подводимые к аппарату газы для дыхания должны очищаться вместо применения поглотителя углекислого газа.
Характерные преимущества и признаки изобретения относительно уровня техники выглядят, в основном, следующим образом:
- обнаружение, регенерация и возврат избыточного газообразного анестетика при применении сложной клапанной системы, а также газового сосуда и тем самым снижение анестезирующих лекарств;
- регулирование экспираторного давления PEEP дыхательного аппарата, которое применяется в качестве индикатора степени заполнения аппарата;
- автоматическая подгонка потока свежего газа в зависимости от регулирующих параметров FiO2, FiCO2, FetO2 и FetCO2 при отказе от постоянной дозировки Xe;
- возможность быстрой промывки дыхательного аппарата при использовании множества переключающих клапанов.
Краткое описание чертежей
Цели и преимущества данного изобретения можно лучше понять и оценить после тщательного изучения нижеследующего подробного описания предпочтительных неограничительных примеров изобретения с соответствующими фигурами.
Фиг.1. Полуоткрытый, полузакрытый и закрытый дыхательный аппарат.
Фиг.2. Полузакрытый дыхательный аппарат, респираторное искусственное дыхание на фазе выдоха.
Фиг.3. Закрытый дыхательный аппарат, респираторное искусственное дыхание на фазе выдоха.
Фиг.4. Ручное искусственное дыхание на фазе выдоха.
Фиг.5. Полуоткрытый дыхательный аппарат, респираторное искусственное дыхание на фазе выдоха.
Осуществление изобретения
Фиг.1 иллюстрирует дыхательный аппарат 1, который может эксплуатироваться как полуоткрытый, полузакрытый, так и закрытый дыхательный аппарат 1. Согласно изобретению дыхательный аппарат 1 включает известное по уровню техники устройство подготовки свежего газа 2 с регулятором, предохранительное устройство 26, зависимое от устройства подготовки свежего газа, устройство подготовки стимулирующего газа 4 с инжектором, привод, регулятор и источник привода, а также мешок, расположенный внутри купола 14, тройник 7 с участком вдоха 8 и участком выдоха 9 и не изображенные здесь регулировочно-управляющие устройства. С целью регенерации и возврата избыточного газообразного анестетика предусматривается сложная клапанная система, включая три переключающих клапана 10, 16 и 18, клапан разблокировки свежего газа 13, и специальная регулировка. С переключающим клапаном 18, расположенным после устройства подготовки свежего газа 2 в направлении его потока, свежий газ может подводиться к легким 6 пациента непосредственно над участком вдоха 8 и над примыкающим к нему тройником 7. Переключение полуоткрытого дыхательного аппарата в полузакрытый дыхательный аппарат происходит также с помощью переключающего клапана 18. Далее идет вторая магистраль переключающего клапана 18 к смесительному пункту 12, расположенному на магистрали обратного потока. В направлении потока газа к смесительному пункту 12 подключается клапан разблокировки свежего газа 13, который на выходе соединяется с участком вдоха. По этой второй магистрали свежий газ поступает к смесительному пункту 12, а по магистрали обратного потока 17 подводится, по мере необходимости, регенерированный газообразный анестетик. Также согласно изобретению на границе дыхательного аппарата 1 предусматривается регулируемый переключающий клапан 16, размещенный на участке выдоха 9 в окружающую среду. Переключающий клапан 16 имеет магистраль обратного потока 17 (магистраль обратного потока) и магистраль прямого потока газа 15 (магистраль прямого потока). Путем поочередного высвобождения магистрали обратного потока 17 или магистрали прямого потока газа 15 избыточный газообразный анестетик может подаваться к не изображенному здесь устройству отсоса наркозного газа или к дыхательному аппарату 1 через магистраль обратного потока 17 и тем самым к смесительному пункту 12. В зоне смесительного пункта 12 на магистрали обратного потока 17 расположен газовый сосуд 5 для накопления газа и выравнивания давления. При благоприятной разработке изобретения конструируется газовый сосуд 5 с целью создания искусственного дыхания в виде мешка ручного искусственного дыхания благодаря использованию ручного усилия. Регенерированный и возвратный газообразный анестетик и накопленный в газовом сосуде 5 газообразный анестетик смешиваются с протекающим через клапан разблокировки свежего газа 13 свежим газом в смесительном пункте 12 и в газовом сосуде 5. В зоне газового сосуда, например в смесительном пункте 12, располагается не изображенный здесь датчик давления, который применяется для своевременного обнаружения избыточного свежего газа и тем самым оптимальной подачи свежего газа в дыхательную систему. Кроме того, датчик давления выполняет функцию предупреждения и, таким образом, при критическом состоянии можно переключиться на ручное искусственное дыхание при использовании сконструированного газового сосуда в виде мешка ручного искусственного дыхания. Клапан разблокировки свежего газа 13, переключающий клапан для подвода свежего газа 18 и переключающий клапан 16 сообщаются при использовании регулировочно-управляющих устройств таким образом, что регулируется полный объем и соответствующая концентрация свежего газа в зависимости от объема и концентрации регенерированного и возвращенного в дыхательный аппарат газообразного анестетика. Расположенный в направлении потока "газовой смеси" после смесительного пункта 12 и соединенный с участком вдоха 8 поглотитель 11 углекислого газа поглощает содержащийся в "газовой смеси" углекислый газ таким образом, что к пациенту подводится только медицинский чистый газообразный анестетик. На участке выдоха 9 непосредственно к тройнику 7 подключается другой переключающий клапан 10, с помощью которого выдыхаемые наркозные газы подводятся непосредственно к переключающему клапану 16, или при предпочтении смешения со свежим газом и поглощения углекислого газа с помощью поглотителя 11 они подаются на участок вдоха 8. Основная идея изобретения заключается в том, что регулируется экспираторное давление PEEP дыхательного аппарата 1, которое применяется в качестве индикатора для степени наполнения газа в дыхательном аппарате 1, причем в качестве регулирующих параметров притока свежего газа применяются поток прямой подачи газа и установка газового смесителя. Для этой цели предусматривается линия управления, которая простирается между клапаном разблокировки свежего газа 13 и заранее подключаемым к переключающему клапану 16 мембранным клапаном 19 для регулирования PEEP давления. Со своей стороны, мембранный клапан 19 имеет регулируемую через управляющее давление мембрану, которая открывается при большом избытке газообразного анестетика таким образом, что избыточный газообразный анестетик подводится к переключающему клапану 16. В качестве регулируемых параметров для газового смесителя применяется концентрация кислорода на вдохе (FiO2), концентрация углекислого газа на вдохе (FiCO2), концентрация кислорода на выдохе (FetO2) и концентрация углекислого газа на выдохе (FetCO2) дыхательного газа на вдохе и выдохе с тем, чтобы определить требуемую газовую концентрацию Xe и O2 в притоке свежего газа. Между участком вдоха 8 и магистралью прямого потока газа 15 располагается другой участок, в котором размещается аварийный воздушный клапан 25 с давлением срабатывания порядка 70 мбар (при высоком давлении клапан можно вручную открыть). Быстрая продувка дыхательного аппарата 1 согласно изобретению осуществляется при использовании переключающего клапана 10 и переключающего клапана для подвода свежего газа 18, при этом выдыхаемый газ поступает на магистраль прямого потока газа 15. В этой связи кроме регенерации и возврата избыточного газообразного анестетика переключающий клапан 16 служит для снижения давления в случае превышения заданного значения давления PEEP. Переключение между различными режимами эксплуатации (соответственно, ручной привод или привод респиратора) дыхательного аппарата 1 происходит с помощью переключающего клапана 3 (ручной привод/привод респиратора), который взаимодействует с клапаном ограничения давления 24 для ручного искусственного дыхания или ручного привода. Переключающий клапан 3 и подключаемый клапан ограничения давления размещаются в так называемом не указанном здесь участке ручного искусственного дыхания, который непосредственно входит в магистраль прямого потока газа 15.
На Фиг.2 приведен ранее описанный согласно изобретению дыхательный аппарат 1 в виде полузакрытого дыхательного аппарата 1 на фазе выдоха как респираторное искусственное дыхание. Изображенные в виде обратного клапана вентили 20, 21 и 23 открыты при этом, а изображенный в виде обратного клапана вентиль 22 закрыт.
Фиг.3 - это приведенный на Фиг.1 дыхательный аппарат 1 согласно изобретению в виде закрытого дыхательного аппарата на фазе выдоха как респираторное искусственное дыхание. Мех купола 14 поднимается на фазе выдоха, т.к. воздух вытягивается из окружающего мех купола. При этом обратные клапаны 20, 21 и 23 открыты, а обратный клапан 22 на участке вдоха 8 закрыт.
Фиг.4 иллюстрирует приведенный на Фиг.1 дыхательный аппарат 1 согласно изобретению на фазе вдоха-выдоха при ручном искусственном дыхании благодаря сконструированному газовому сосуду 5 в виде мешка для ручного искусственного дыхания. При этом обратный клапан 22 закрыт, а обратные клапаны 20 и 21 открыты. Переключение в ручной режим осуществляется с помощью переключающего клапана 3 таким образом, что респираторный режим прерывается. Выдыхаемый воздух пациента не имеет никакой связи с мехом, расположенным внутри купола 14. Требуемое давление и избыточный газообразный анестетик регулируются с помощью ручного клапана ограничения давления 24. Затем избыточный газообразный анестетик направляется далее на магистраль прямого потока газа 15. По причинам безопасности при ручном режиме искусственного дыхания не должно происходить обратной связи выдыхаемого газа с газовым сосудом 5, сконструированным в виде мешка для ручного искусственного дыхания. Возможный избыток газообразного анестетика можно тем самым заметно ограничить, и в этом случае газовый сосуд 5, сконструированный в виде мешка для ручного искусственного дыхания, приводят в умеренный режим эксплуатации, а давление на клапане ограничения давления 24 повышается.
Фиг.5 изображает приведенный на Фиг.1 дыхательный аппарат 1 согласно изобретению в виде полуоткрытого дыхательного аппарата на фазе выдоха как респираторное искусственное дыхание.
При этом обратные клапаны 20 и 22 закрыты, а обратный клапан 21 на фазе выдоха открыт. При таком полуоткрытом дыхательном аппарате 1 переключающий клапан 10 так регулируется и переключается, что можно обойтись без меха, расположенного внутри купола 14, при применении обратного клапана 23 на участке выдоха 9. При полуоткрытом дыхательном аппарате 1 пациент не может выдыхать газ в мех купола 14; таким образом, выдыхаемый газ постоянно подается к магистрали обратного потока 15. При этом поглотитель 11 углекислого газа не принимается во внимание. При полуоткрытой системе большое количество необходимого свежего газа применяется во время наркоза для быстрого накопления газа (продувки), при обмене дыхательной извести, или даже если ее нет.
1. Дыхательный аппарат (1), включающий устройство подготовки свежего газа (2), устройство подготовки стимулирующего газа (4), магистраль обратного потока газа (17), магистраль прямого потока газа (15), участок вдоха (8), содержащий газовый сосуд (5), расположенный на магистрали обратного потока газа (17), участок выдоха (9), соответствующие регулировочно-управляющие устройства, регулируемый переключающий клапан регенерации и возврата избыточного газообразного анестетика (16), размещенный на участке выдоха (9) и связанный с магистралью обратного потока газа (17) и магистралью прямого потока газа (15), и тройник (7), связанный с участками вдоха (8) и выдоха (9), отличающийся тем, что он содержит клапан разблокировки свежего газа (13), который связан с газовым сосудом (5) и устройством подготовки свежего газа (2) и подключен к газовому сосуду (5) по направлению газового потока.
2. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что он представляет собой комбинированный наркозный и терапевтический аппарат искусственного дыхания.
3. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что он содержит смесительный пункт (12), который расположен между газовым сосудом (5) и клапаном разблокировки свежего газа (13) и связан с газовым сосудом и устройством подготовки свежего газа (2).
4. Аппарат по любому из пп.1-3, отличающийся тем, что указанный клапан (16) выполнен с возможностью переключения дыхательного аппарата (1) в полуоткрытую или закрытую систему между ее конечными положениями посредством его позиционирующего и управляющего исполнения для освобождения магистрали прямого потока газа (15) или для освобождения магистрали обратного потока газа (17).
5. Аппарат по п.1 или 2, отличающийся тем, что газовый сосуд (5) выполнен с возможностью создания искусственного дыхания посредством придания ему формы мешка для ручного искусственного дыхания.
6. Аппарат по п.1 или 2, отличающийся тем, что он содержит поглотитель углекислого газа (11), выполненный с возможностью поглощения углекислого газа в протекающем свежем газе и/или возвратном и регенерированном газообразном анестетике в дыхательном аппарате.
7. Способ эксплуатации дыхательного аппарата (1) по п.1 или 2, отличающийся тем, что регулируют экспираторное давление (PEEP) дыхательного аппарата (1), устанавливают газовый смеситель и применяют прямой газовый поток для регулирования параметров притока свежего газа, при этом вышеуказанное экспираторное давление применяют в качестве индикатора степени наполнения в дыхательном аппарате (1).
8. Способ по п.7, отличающийся тем, что регулируют газовую концентрацию Xe и O2 в притоке свежего газа по параметрам концентрации кислорода на вдохе (FiO2), концентрации углекислого газа на вдохе (FiCO2), концентрации кислорода на выдохе (FetO2) и концентрации углекислого газа на выдохе (FetCO2) соответствующего дыхательного газа на вдохе и выдохе.
9. Способ по п.7, отличающийся тем, что регулируют приток свежего газа по заданной измеримой степени истощения газового сосуда (5), при этом указанный приток согласован с обратным потоком регенерированного газообразного анестетика.
10. Способ по п.7, отличающийся тем, что смешивают потоки поступающего в дыхательный аппарат (1) свежего газа и возвращающегося регенерируемого газообразного анестетика в смесительном пункте (12) или в клапане разблокировки свежего газа (13).
11. Способ по п.7, отличающийся тем, что управляют клапаном разблокировки свежего газа (13) в зависимости от фазы дыхания пациента, при этом в закрытом положении клапана разблокировки свежего газа (13) на фазе вдоха свежий газ, подаваемый от устройства его подготовки (2), направляется только в газовый сосуд (5), при этом в открытом положении клапана разблокировки свежего газа (13) на фазе выдоха свежий газ, подаваемый от устройства его подготовки (2), газ, накапливаемый в газовом сосуде, и возвратный регенерированный газообразный анестетик направляются в дыхательный аппарат (1).
12. Способ по п.7, отличающийся тем, что продувают дыхательный аппарат (1) посредством освобождения магистрали прямого потока газа (15) переключающим клапаном (16), управления переключающими клапанами (10), (18) с переключением дыхательного аппарата (1) в полузакрытую систему, регулирования заданной величины концентрации O2 и Xe на газовом смесителе.
