Сшивающее устройство и способ сшивания



Сшивающее устройство и способ сшивания
Сшивающее устройство и способ сшивания
Сшивающее устройство и способ сшивания
Сшивающее устройство и способ сшивания
Сшивающее устройство и способ сшивания
Сшивающее устройство и способ сшивания
Сшивающее устройство и способ сшивания
Сшивающее устройство и способ сшивания

 


Владельцы патента RU 2478346:

Изилэп Лтд. (IL)

Изобретение относится к медицине. Сшивающее устройство содержит первый пункционный элемент с острым дистальным концом для прокалывания ткани, второй пункционный элемент с острым дистальным концом для прокалывания ткани, шовную нить, которая расположена вдоль части первого пункционного элемента так, что она может быть захвачена на дистальном конце первого пункционного элемента, и устройство для захвата шовной нити. Устройство для захвата шовной нити расположено на дистальном конце второго пункционного элемента. Дистальные концы первого и второго пункционных элементов пространственно отделены друг от друга промежутком. 6 з.п. ф-лы, 6 ил.

 

Область техники

Настоящее изобретение в общем относится к сшивающим устройствам и способам сшивания, например для чрескожного закрытия полостей тела и тканей посредством швов.

Уровень техники

Известно множество сшивающих устройств, которые прокалывают кожу иглами и осуществляют чрескожное наложение шва на место. Например, в патенте США №5527322 описано устройство для наложения шва, которое содержит стержень, имеющий на дистальном конце носовую деталь. Стержень и носовая деталь отделены переходной областью, а полость в стержне для ввода иглы позволяет ввести гибкую иглу в дистальном направлении. Игла способна пересечь переходную область, проникнуть в ткань, расположенную там, и войти в возвратную полость в носовой детали. Возвратная полость имеет подковообразную форму и при вводе в нее гибкой иглы сгибает ее. Таким образом, игла проходит из носовой детали в переходную область в проксимальном направлении и может пройти через ткань в переходной области по существу на противоположной стороне прокола в ткани из места первого прохода нити. Затем игла выходит из устройства, позволяя полностью вытянуть через устройство нить, присоединенную к игле. Затем нить можно связать, чтобы закрыть и изолировать область проникновения в ткань.

Сущность изобретения

Настоящее изобретение относится к улучшенному сшивающему устройству и способу сшивания, которые более подробно описаны ниже.

Устройство и способ согласно настоящему изобретению могут использоваться для закрытия шовной нитью отверстия в ткани, например отверстия в стенке полости тела или области чрескожной сосудистой пункции в дистальном конце прохода в ткани. Устройство и способы обеспечивают полное перекрытие прохода в ткани, ведущего к области пункции, и могут полностью управляться из той части устройства, которая находится за пределами прохода в ткани. Настоящее изобретение может использоваться в различных медицинских процедурах, таких как лапароскопические процедуры, эндоскопические процедуры, артроскопические процедуры и др.

Таким образом, согласно настоящему изобретению предложено сшивающее устройство, содержащее первый пункционный элемент, включающий острый дистальный конец, предназначенный для прокалывания ткани, второй пункционный элемент, включающий острый дистальный конец, предназначенный для прокалывания ткани, при этом дистальные концы первого и второго пункционных элементов пространственно отделены друг от друга промежутком, шовную нить, расположенную вдоль части первого пункционного элемента с обеспечением возможности ее захвата на дистальном конце первого пункционного элемента, и устройство для захвата шовной нити, расположенное на дистальном конце второго пункционного элемента, при этом сшивающее устройство имеет режим работы, при котором (а) первый пункционный элемент прокалывает стенку ткани так, чтобы шовная нить прошла от ближней стороны указанной стенки ткани к дальней стороне указанной стенки ткани, (б) второй пункционный элемент прокалывает стенку ткани от ближней стороны указанной стенки ткани к дальней стороне указанной стенки ткани и (в) устройство для захвата шовной нити захватывает шовную нить на дистальном конце первого пункционного элемента у дальней стороны указанной стенки ткани, переносит шовную нить через указанный промежуток и перемещает шовную нить в проксимальном направлении от дистального конца второго пункционного элемента назад через ближнюю сторону указанной стенки ткани.

Шовная нить может проходить через полую часть первого пункционного элемента, а устройство для захвата шовной нити - через полую часть второго пункционного элемента.

Устройство для захвата шовной нити может быть установлено на канюле, установленной с возможностью перемещения через второй пункционный элемент так, что, пока канюля находится внутри второго пункционного элемента, устройство для захвата шовной нити не выступает из второго пункционного элемента, а когда тонкая канюля перемещается в дистальном направлении из второго пункционного элемента, устройство для захвата шовной нити выступает из второго пункционного элемента в сторону шовной нити на дистальном конце первого пункционного элемента.

Устройство для захвата шовной нити может быть смещено смещающим устройством так, что, когда канюля перемещается в дистальном направлении из второго пункционного элемента, смещающее устройство заставляет устройство для захвата шовной нити выступить из второго пункционного элемента. В соответствии с другой формой выполнения настоящего изобретения устройство для захвата шовной нити может содержать упругий корпус, в результате чего, когда тонкая канюля перемещается в дистальном направлении из второго пункционного элемента, упругость упругого корпуса заставляет шовное устройство выступить из второго пункционного элемента.

Устройство для захвата шовной нити может содержать крючок для захвата шовной нити. Чтобы заставить устройство для захвата шовной нити выйти из дистального конца второго пункционного элемента, к устройству для захвата шовной нити может быть присоединен тяговый провод.

Согласно настоящему изобретению предложен также способ сшивания, включающий использование первого пункционного элемента, включающего острый дистальный конец, предназначенный для прокалывания ткани, использование второго пункционного элемента, включающего острый дистальный конец, предназначенный для прокалывания ткани, при этом дистальные концы первого и второго пункционных элементов пространственно отделены друг от друга промежутком, использование шовной нити, расположенной вдоль части первого пункционного элемента так, что она может быть захвачена на дистальном конце первого пункционного элемента, использование устройства для захвата шовной нити, расположенного на дистальном конце второго пункционного элемента, прокалывание стенки ткани первым пункционным элементом так, чтобы шовная нить прошла от ближней стороны стенки ткани к дальней стороне стенки ткани, прокалывание стенки ткани вторым пункционным элементом от ближней стороны стенки ткани к дальней стороне стенки ткани, захват шовной нити устройством для захвата шовной нити на дистальном конце первого пункционного элемента у дальней стороны стенки ткани, перенос шовной нити через указанный промежуток и перемещение шовной нити в проксимальном направлении от дистального конца второго пункционного элемента назад через ближнюю сторону стенки ткани. Впоследствии можно закрепить шовную нить с формированием стежка.

Краткое описание чертежей

Настоящее изобретение станет понятнее из последующего подробного его описания со ссылками на прилагаемые чертежи, где:

на фиг.1 упрощенно показано сшивающее устройство, выполненное и работающее согласно настоящему изобретению;

на фиг.2 более подробно показано устройство для захвата шовной нити, используемое в сшивающем устройстве на фиг.1, и

на фиг.3, 4(A и B), 5(A и B) и 6 упрощенно показаны последовательные шаги работы сшивающего устройства, изображенного на фиг.1, соответственно: до прокалывания места шва, после прокалывания места шва, но до развертывания устройства для захвата шовной нити, при развертывании устройства для захвата шовной нити с целью захвата шовной нити и при втягивании устройства для захвата шовной нити с обеспечением формирования стежка (замыкания шва).

Подробное описание вариантов выполнения изобретения

На фиг.1 упрощенно показано сшивающее устройство 10, выполненное и работающее согласно одной из возможных форм выполнения настоящего изобретения.

Сшивающее устройство 10 содержит первый пункционный элемент 12, включающий острый дистальный конец 14 для прокалывания ткани, и второй пункционный элемент 16, включающий острый дистальный конец 18 для прокалывания ткани. Дистальные концы 14 и 18 первого и второго пункционных элементов 12 и 14 пространственно отделены друг от друга промежутком 20. Предпочтительно, но не обязательно, чтобы первый и второй пункционные элементы 12 и 14 были параллельны друг другу.

Первый и второй пункционные элементы 12 и 16 являются полыми. Устройство 22 для манипуляции шовной нитью включает деталь 24 для приема шовной нити и устройство 26 для захвата шовной нити, которые могут быть введены в полые части соответственно первого и второго пункционных элементов 12 и 16. Первый и второй пункционные элементы 12 и 16 имеют дистальные воронкообразные колпачки соответственно 28 и 30, предназначенные для ввода детали 24 для приема шовной нити, и устройства 26 для захвата шовной нити. Воронкообразные колпачки 28 и 30 также служат стопорами для ограничения перемещения детали 24 для приема шовной нити и устройства 26 для захвата шовной нити в первый и второй пункционные элементы 12 и 16. Проксимальные концы детали 24 для приема шовной нити и устройства 26 для захвата шовной нити установлены на узле 32 ручки, который более подробно описан ниже.

На фиг.2 более подробно показана деталь 24 для приема шовной нити. Согласно варианту выполнения настоящего изобретения дистальный конец детали 24 для приема шовной нити содержит два отростка 34, отделенные друг от друга промежутком 36. Шовная нить 38 находится в щелях 40, образованных на конце отростков 34. Таким образом, шовная нить 38 может быть сложена вдвое по детали 24 для приема шовной нити либо вдоль части ее длины, либо вдоль всей ее длины. Таким образом, шовная нить 22 расположена так, что она может быть захвачена на дистальном конце 14 первого пункционного элемента 12 (фиг.1), как поясняется ниже.

На фиг.3 более подробно показано устройство 26 для захвата шовной нити. Согласно одному из вариантов выполнения настоящего изобретения устройство 26 для захвата шовной нити установлено с возможностью поворота относительно осевого стержня 42 на дистальном конце тонкой канюли 44, способной перемещаться через второй пункционный элемент 16. В устройстве 26 для захвата шовной нити имеется крючок 46, предназначенный для захвата шовной нити, как описано ниже. Устройство 26 для захвата шовной нити смещено с помощью смещающего устройства 48, например спиральной пружины, присоединенной к устройству 26 для захвата шовной нити, посредством тягового провода 50 (например, выполненного из нейлона). Проксимальный конец тягового провода 50 может поддерживаться в натяжении другим проводом 52 (например, выполненным из стали), который прикреплен к фиксирующему блоку 54.

На фиг.5A деталь 24 для приема шовной нити установлена на регулируемом блоке 60 узла 32 ручки. Регулируемый блок 60 предназначен для перемещения относительно дистального блока 62 узла 32 ручки посредством задвижки 64, имеющей выемку 66, в которой помещен штифт 68, установленный на дистальном блоке 62. Направляющий штифт или провод 70 регулируемого блока 60, перемещаясь в желобке 72 дистального блока 62, может направлять перемещение регулируемого блока 60 относительно дистального блока 62.

Во время работы сшивающего устройства 10 первый и второй пункционные элементы 12 и 16 сначала проталкиваются в ткань и острые дистальные концы 14 и 18 прокалывают стенку 65 ткани (фиг.4A). В описываемом примере выполнения настоящего изобретения первый и второй пункционные элементы 12 и 16 проникают через стенку 65 ткани в основном одновременно, но можно сконструировать устройство так, чтобы они не были жестко зафиксированы вместе и таким образом прокалывали стенку 65 ткани один за другим.

Затем деталь 24 для приема шовной нити и устройство 26 для захвата шовной нити устройства 22 манипуляции шовной нитью вводят в полые части соответственно первого и второго пункционных элементов 12 и 16. Первоначально регулируемый блок 60 находится в положении, показанном на фиг.5A. Когда деталь 24 для приема шовной нити полностью выдвинута до воронкообразного колпачка 28, шовная нить 38 проходит от ближней стороны 65A стенки 65 ткани к дальней стороне 65B стенки 65 ткани.

Пока канюля 44 находится внутри второго пункционного элемента 16, устройство для захвата шовной нити 30 удерживается на одном уровне с дистальным концом канюли 44 и не выступает из второго пункционного элемента 16. Однако, когда устройство 26 для захвата шовной нити полностью выдвинуто до воронкообразного колпачка 30, канюля 44 перемещается из второго пункционного элемента 16 в дистальном направлении. При этом направленная в проксимальном направлении сила пружины смещающего устройства 48 тянет устройство для захвата шовной нити 30 в направлении перемещения вокруг осевого стержня 42, которое показано стрелкой 56 (фиг.3 и 4A). Устройство для захвата шовной нити 30 поворачивается относительно второго пункционного элемента 16 к шовной нити 22 на дистальном конце 14 первого пункционного элемента 12. Это положение показано на фиг.4A.

Как уже отмечено выше, в приведенном примере выполнения настоящего изобретения деталь 24 для приема шовной нити и устройство 26 для захвата шовной нити жестко зафиксированы вместе и перемещаются совместно. Однако они могут быть выполнены и так, чтобы устройство 26 для захвата шовной нити перемещалось в дистальном направлении после перемещения в дистальном направлении детали 24 для приема шовной нити.

На фиг.5A и 5B регулируемый блок 60 перемещают в проксимальном направлении по стрелке 74, геометрически фиксируя штифт 68 в конце выемки 66 задвижки 64. Это приводит к перемещению детали 24 для приема шовной нити также в направлении стрелки 74 (фиг.4) до тех пор, пока шовная нить 38 не окажется захвачена устройством 26 для захвата шовной нити, как показано на фиг.4B и 6.

Затем деталь 24 для приема шовной нити и устройство 26 для захвата шовной нити устройства 22 манипуляции шовной нитью оттягивают в проксимальном направлении (назад). Это перемещение приводит к втягиванию устройства 26 для захвата шовной нити назад во второй пункционный элемент 16 (устройство 26 для захвата шовной нити поворачивается до осевого совмещения с канюлей 44). Когда устройство 26 для захвата шовной нити перемещается в проксимальном направлении, оно перемещает с собой шовную нить 38 через промежуток 20 в проксимальном направлении от дистального конца 18 второго пункционного элемента 16 и назад через ближнюю сторону 65A стенки 65 ткани. Впоследствии шовную нить 38 можно закрепить с формированием стежка.

В соответствии с другой формой выполнения настоящего изобретения устройство для захвата шовной нити может включать упругий корпус, выполненный из гибкого упругого материала, например нитинола. При этом, когда канюля 44 оказывается перемещенной из второго пункционного элемента 16 в дистальном направлении, упругость упругого корпуса заставляет устройство для захвата шовной нити 30 выдвинуться из второго пункционного элемента 16. Настоящее изобретение не ограничено тем, что было описано выше при рассмотрении примера осуществления изобретения. Объем настоящего изобретения включает различные комбинации признаков, описанных выше, а также изменения и модификации, очевидные для специалиста.

1. Сшивающее устройство (10), содержащее:
первый пункционный элемент (12), включающий острый дистальный конец (14), предназначенный для прокалывания ткани,
второй пункционный элемент (16), включающий острый дистальный конец (18), предназначенный для прокалывания ткани, при этом дистальные концы (14, 18) первого и второго пункционных элементов (12, 16) пространственно отделены друг от друга промежутком (20),
шовную нить (38), расположенную вдоль части первого пункционного элемента (12) с обеспечением возможности ее захвата на дистальном конце (14) первого пункционного элемента (12), и
устройство (26) для захвата шовной нити, расположенное на дистальном конце (18) второго пункционного элемента (16), при этом сшивающее устройство (10) имеет режим работы, при котором:
а) первый пункционный элемент (12) прокалывает стенку ткани так, чтобы шовная нить (38) прошла от ближней стороны указанной стенки ткани к дальней стороне указанной стенки ткани,
б) второй пункционный элемент (16) прокалывает стенку ткани от ближней стороны указанной стенки ткани к дальней стороне указанной стенки ткани и
в) устройство (26) для захвата шовной нити захватывает шовную нить (38) на дистальном конце (16) первого пункционного элемента (12) у дальней стороны указанной стенки ткани, переносит шовную нить (38) через указанный промежуток (20) и перемещает шовную нить (38) в проксимальном направлении от дистального конца (18) второго пункционного элемента (16) назад через ближнюю сторону указанной стенки ткани,
отличающееся тем, что указанная шовная нить (38) расположена на детали (24) для приема шовной нити устройства (22) для манипуляции шовной нитью, при этом устройство (22) для манипуляции шовной нитью выполнено с возможностью его введения в полые части указанных первого и второго пункционных элементов (12, 14), а деталь (24) для приема шовной нити содержит два отростка (34), отделенные друг от друга промежутком (36).

2. Сшивающее устройство (10) по п.1, в котором указанная шовная нить (38) проходит через полую часть указанного первого пункционного элемента (12).

3. Сшивающее устройство (10) по п.1, в котором устройство (26) для захвата шовной нити проходит через полую часть указанного второго пункционного элемента(16).

4. Сшивающее устройство (10) по п.3, в котором указанное устройство (26) для захвата шовной нити установлено на канюле (44), установленной с возможностью перемещения через второй пункционный элемент (16) так, что, пока указанная канюля (44) находится внутри второго пункционного элемента (16), устройство (26) для захвата шовной нити не выступает из второго пункционного элемента (16), а когда канюля (44) перемещается в дистальном направлении из второго пункционного элемента (16), устройство (26) для захвата шовной нити выступает из второго пункционного элемента (16) в сторону шовной нити (38) на дистальном конце первого пункционного элемента (12).

5. Сшивающее устройство (10) по п.4, в котором устройство (26) для захвата шовной нити смещено смещающим устройством (48) так, что, когда канюля (44) перемещается в дистальном направлении из второго пункционного элемента (16), смещающее устройство (48) заставляет устройство (26) для захвата шовной нити выступить из второго пункционного элемента (16).

6. Сшивающее устройство (10) по п.4, в котором устройство (26) для захвата шовной нити содержит упругий корпус, в результате чего, когда указанная тонкая канюля (44) перемещается в дистальном направлении из второго пункционного элемента (16), упругость упругого корпуса заставляет устройство (26) для захвата шовной нити выступить из второго пункционного элемента (16).

7. Сшивающее устройство (10) по п.1, в котором устройство (26) для захвата шовной нити содержит крючок для захвата указанной шовной нити (38).



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и пульмонологии, и может быть использовано для улучшения течения послеоперационного периода у больных с вентральными грыжами.

Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для радикального хирургического лечения эпителиального копчикового хода. .
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения рака молочной железы. .

Изобретение относится к косметической медицине и может быть использовано для подтягивания провисших в результате старения мягких тканей лица и шеи. .

Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для закрытия раневого дефекта после радикального иссечения эпителиального копчикового хода. .

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для герметизации межкишечного анастомоза. .

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. .

Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для ушивания ран печени. .

Изобретение относится к медицине, а именно хирургии. .

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. .

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии

Изобретение относится к медицине и может быть применимо для фиксации склерального лоскута при антиглаукоматозных операциях. Первый вкол иглы с нитью проводят в место в склере, находящееся на расстояниях 1 мм от внутреннего угла у верхушки склерального лоскута и 1 мм от края разреза, а выкол иглы производят в склеральный лоскут в место, находящееся в 1,5 мм от внутреннего края и в 1 мм от края разреза, второй вкол иглы производят в наружный край склерального лоскута в место, находящееся в 2 мм от вершины лоскута и в 1 мм от разреза, а выкол иглы в склеру производят в место, находящееся в 1 мм от края разреза и в 2,5 мм от наружного угла лоскута, третий вкол производят в основание под лоскутом на расстоянии 1,5 мм от наружного края лоскута, а выкол иглы наружу производят через слои роговицы глаза на расстоянии 1,5 мм от лимба, четвертый вкол иглы в слои роговицы производят в место, находящееся на расстоянии 1,5 мм от лимба, а выкол иглы с нитью под основание лоскута в 1,5 мм от внутреннего края склерального лоскута, пятый вкол производят в 2 мм от основания лоскута у внутреннего края в склеральный лоскут в 1 мм от разреза, шестой завершающий вкол производят в верхушку лоскута в 1,5 мм от наружного края и в 1 мм от разреза, а выкол производят в склеру на расстоянии 1 мм от наружного края верхушки лоскута и в 1 мм от разреза, после чего два конца нити затягивают между собой в узел. Способ позволяет увеличить гипотензивный эффект, уменьшить вероятность отслойки сосудистой оболочки. 10 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Послойно ушивают рану многорядным непрерывным съемным швом. В каждом ряду проводят последовательно две встречные нити. Вкалывание и выкалывание иглы выполняют в одних и тех же строго симметричных точках противолежащих стенок раны перпендикулярно сшиваемому слою. Стежки располагают строго друг против друга. Нити первого ряда вводят и выводят на кожу, отступив 1 см от края стороны раны и 3-5 см от угла раны. Нити каждого последующего ряда вводят и выводят на кожу на том же расстоянии от края стороны раны и на 1-2 см ближе к углу раны, чем нити предыдущего ряда. Натягивают нити до полного сведения и адаптации стенок раны. Концы нитей каждого ряда вводят в разгрузочное приспособление и связывают между собой. Способ позволяет герметизировать рану и адаптировать стенки раны при комплексном лечении больных с парапротезной инфекцией в области тазобедренного сустава. 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Двенадцатиперстную кишку отсекают от желудка. На культю кишки накладывают непрерывный сквозной шов. Погружают первый шов под наложенный вокруг кисетный шов. Затягивают кисетный шов без герметизации. Подшивают к культе серозно-мышечными узловыми швами близлежащий орган, покрытый брюшиной. Нити узловых швов проводят под нитью кисетного шва. Способ позволяет ушивать культю двенадцатиперстной кишки при наличии выраженного отека тканей кишки у пациентов с портальной гипертензией. Уменьшается риск прорезывания швов, нарушения кровоснабжения культи. 2 пр., 6 ил.

Группа изобретений относится к медицине и может быть использована в детской хирургии, трансплантологии, сердечно-сосудистой хирургии, при операциях на печени, поджелудочной железе, мочеточниках, уретре, микрохирургии. Устройство для хирургического соединения полых органов содержит основание цилиндрической формы с конусовидными сужениями с обеих сторон, переходящими в цилиндрические стержни с заострениями на конце. На основании выполнены желобки для хирургических нитей. Желобки продолжаются на конусовидные сужения. Посредством стержней, основание соединено с двумя насадками цилиндрической формы. Периферический конец каждой насадки имеет заостренную форму и на нем расположены отверстия для установки концов прямых игл, соединенных с хирургическими нитями. Цилиндрическая часть основания покрыта наружной съемной оболочкой, на двух параллельных сторонах поверхности, обращенной к основанию, которой нанесен адгезивный материал. Способ хирургического соединения полых органов с помощью вышеуказанного устройства включает выполнение следующих этапов: а. введение в просвет одной из соединяемых структур заостренного конца насадки вместе с иглами; в. тракцию устройства из просвета полого органа, во время которой кончики игл проходят через стенку прошиваемого полого органа и появляются на наружной поверхности органа; c. кончики игл захватывают хирургическими зажимами и поочередно извлекаются вместе с нитями из устройства; d. после извлечения всех игл насадку извлекают из просвета полого органа. Этапы а, b, с, d в той же последовательности повторяют с другой стороны со второй соединяемой структурой. После чего производят поочередное завязывание нитей до полного соединения двух полых органов. Изобретения обеспечивают автоматизацию процесса наложения хирургического шва при соединении трубчатых структур различного диаметра, что позволяет накладывать швы на программируемом расстоянии друг от друга и от края полого органа в заранее предопределенном количестве, что исключает «человеческий фактор» как потенциальный источник ошибки; точно сопоставлять соединяемые полые органы между собой; соединять трубчатые структуры, полые органы мелкого диаметра; существенно ускорить процесс формирования хирургического анастомоза; оптимизировать процесс соединения структур в стесненных условиях хирургического поля; использовать хирургический шовный материал для формирования анастомоза, что является в настоящее время самым физиологичным методом соединения биологических структур. 2 н. и 10 з.п. ф-лы, 1 табл., 9 ил.

Изобретение относится к экспериментальной медицине и иммунологии и может быть использовано для оценки эффекта электромагнитных волн миллиметрового диапазона (КВЧ) в условиях трехсоставной модели цитостатического воздействия. Для этого в группе животных воздействуют на область тимуса электромагнитными волнами миллиметрового диапазона (КВЧ) при длине волны 5,6 мм в течение 2 недель с перерывами в 1-2 дня. Разовая экспозиция физического фактора при этом составляет 1-2 минуты в течение 2 недель с перерывами 1-2 дня. Затем осуществляют имитацию хирургического оперативного вмешательства путем вскрытия и зашивания брюшины. На седьмой день после операции осуществляют трехкратное фракционированное внешнее гамма-облучение животных в разовой дозе 2,5 Зв через день. Затем животным внутрибрюшинно вводят циклофосфан в дозе 4 мг/100 г массы тела животного. На 14 день после инъекции цитостатика проводят забой животных с исследованием крови и иммунокомпетентных органов. При этом определяют клеточность тимуса (КТ) в 106кл./100 мг его массы, функциональную активность лимфоцитов в тесте с нитросиним тетразолием (НСТ) в ед., содержание антителообразующих клеток (АОК) по N.K.Erne в кл./чП в селезенке, апоптоз в аннексиновом тесте (АП) в %, содержание циркулирующих иммунных комплексов сыворотки крови (ЦИК) в ед. После этого расчитывают индекс эффекта физического фактора (ИФ) по формуле: И Ф = А П × Н С Т × К Т × 100 Ц И К × А О К . При величине ИФ меньше 48 констатируют наличие иммуномодулирующего эффекта КВЧ-воздействия. Способ обеспечивает возможность объективной оценки эффекта воздействия электромагнитных миллиметровых волн КВЧ в условиях трехсоставной модели цитостатического воздействия. 1 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лапароскопической гепатикоеюностомии при панкреатодуоденальной резекции. Осуществляют резекцию поджелудочной железы. Формируют панкреатоеюноанастомоз конец-в-бок на изолированной по Ру петле тощей кишки. Выполняют гепатикоеюностомию. Выполняют вскрытие просвета кишки на расстоянии 10-15 см от сформированного панкреатоеюноанастомоза, соответствующее диаметру общего печеночного протока. Первый вкол осуществляют на 9 часах. После формирования узла создают тракцию за свободный конец нити к правому плечу больного для расправления задней стенки общего печеночного протока. Формируют заднюю губу анастомоза обвивным непрерывным швом с шагом шва 0,1-0.3 см до уровня 3 часов. Формируют второй узел. Формируют переднюю губу анастомоза обвивным непрерывным швом с шагом шва 0.1-0.3 см. По достижению 9 часов свободные концы нити связывают между собой. Способ обеспечивает уменьшение травматичности операции, сокращение сроков лечения и снижение риска возникновения послеоперационных вентральных грыж за счет проведения оперативного вмешательства лапароскопически без повреждения мышц передней брюшной стенки и формирования надежного анастомоза. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при оперативных вмешательствах по поводу опухолей и осложненных язв дистальной 1/3 желудка и двенадцатиперстной кишки. Осуществляют резекцию желудка по Бильрот 2. Пересекают желудок на границе проксимальной и средней 1/3 линейным сшивающим аппаратом со стороны малой кривизны. Формируют отверстие длиной 1,5 см с противоположного края культи желудка. Формируют выключенную петлю тонкой кишки по Ру. Создают энтеротомное отверстие на расстоянии 5 см от культи выключенного отдела тонкой кишки по Ру. Вводят одну браншу сшивающего линейного аппарата в просвет желудка через оставленное гастротомное отверстие культи в сторону большой кривизны. Вводят вторую браншу через энтеротомное отверстие в сторону культи тонкой кишки. Формируют гастроэнтероанастомоз частично. Оставшуюся часть гастроэнтероанастомоза формируют между культей желудка и энтеротомным отверстием тонкой кишки непрерывно ручным швом. Способ обеспечивает снижение «загрязнения» операционного поля, уменьшает продолжительность оперативного вмешательства и риск возникновения послеоперационных осложнений за счет небольшого гастротомного отверстия и формирования гастроэнтероанастомоза при помощи линейного сшивающего аппарата и ручного шва между культей и большой кривизной желудка. 1 пр.

Группа изобретений относится к медицине и может быть использована в детской хирургии, трансплантологии, сердечно-сосудистой хирургии, при операциях на печени, поджелудочной железе, мочеточниках, уретре, микрохирургии. Способ хирургического соединения полых органов с помощью устройства включает: a) введение в просвет одного из соединяемых полых органов заостренного конца насадки вместе с иглами; в) выполнение тракции устройства из просвета полого органа таким образом, чтобы кончики игл прошли через стенку прошиваемого полого органа и появились на наружной поверхности органа; c) захват иглы хирургическим зажимом или иглодержателем и извлечение вместе с нитью из насадки, проходя через стенку органа; d) фиксация извлеченной иглы с нитью между витками пружины в соответствующем секторе. Затем этапы c и d повторяют в той же последовательности поочередно со всеми иглами и нитями в насадке, при этом каждая нить фиксируется в отдельном секторе. После чего выполняют этап f) - извлечение насадки и из просвета полого органа. Затем повторяют этапы a, в, c, d и f в той же последовательности с другой стороны со второй соединяемой структурой. После прошивания обоих соединяемых органов выполняют снятие пластин с пружинами с наружной оболочки, при этом в каждом секторе пружины находятся оба конца одной и той же нити с иглами, проведенные через стенку соединяемых органов. Разводят пластины с нитями в противоположные стороны и последовательно удаляют из операционного поля обе половины оболочки и стержень с надетыми насадками. Извлекают поочередно нити из пружины, завязывают их до полного соединения двух полых органов, после затягивания всех узлов свободные нити срезают. 2 н. и 10 з.п. ф-лы, 13 ил.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для размещения нити в ткани. Сшивающее устройство включает рукоятку с приводом, вал, который соединен с рукояткой, и головку. Головка соединена с валом и включает ближнюю часть с иглой и дальнюю часть. Дальняя часть отделена от ближней части горлышком и имеет полость. Игла может перемещаться через отверстие выхода иглы. Привод приспособлен выдвигать иглу из отверстия выхода иглы в ближней части головки и через горлышко, чтобы зацеплять капсулу. Капсула расположена в полости в дальнем конце головки и прикреплена к нити. 3 н. и 9 з.п. ф-лы, 17 ил.
Наверх