Способ и пластина-удлинитель для остеосинтеза



Способ и пластина-удлинитель для остеосинтеза
Способ и пластина-удлинитель для остеосинтеза

 


Владельцы патента RU 2480179:

Каплунов Олег Анатольевич (RU)

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использована при хирургическом лечении переломов трубчатых костей. Проводят репозицию фрагментов кости и наложение пластины на зону перелома, фиксируя ее к костным фрагментам с помощью винтов. В случае не диагностированного оскольчатого перелома или обнаружения в ходе первичного либо ревизионного остеосинтеза недостаточной жесткости фиксации одного из отломков кости, зафиксированную ранее пластину удлиняют, используя дополнительно пластину-удлинитель. Один конец пластины-удлинителя устанавливают с упором на край ранее наложенной и зафиксированной на кости пластины, а другой ее конец крепят на фрагменте кости с помощью винтов по отверстиям, выполненным на пластине-удлинителе. Пластина-удлинитель содержит корпус с отверстиями под крепежные шурупы. Один конец корпуса имеет элемент для обеспечения возможности фиксации с упором на ранее закрепленную пластину, выполненный в виде ступени, величина которой соответствует толщине закрепленной пластины, а другой его конец выполнен с отверстиями под крепежные шурупы. Группа изобретений обеспечивает сокращение времени оперативного вмешательства, надежную фиксацию костных отломков, проведение более ранней мобилизации оперированной кости, снижение травматичности и послеоперационных осложнений, сокращение срока лечения. 2 н.п. ф-лы, 2 ил.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к способу и устройству для осуществления остеосинтеза, и может быть использовано при хирургическом лечении переломов трубчатых костей, преимущественно с не диагностированным оскольчатым переломом или в случае обнаружения в ходе первичного либо ревизионного остеосинтеза недостаточной жесткости фиксации одного из отломков кости.

Известен способ для остеосинтеза, заключающийся в репозиции фрагментов кости, наложении пластины на зону перелома, фиксации ее к фрагментам с помощью винтов (см. описание к заявке Российской Федерации на изобретение №93033830, МПК А61В 17/56, А61В 17/58, опубл. 10.11.1996 г.).

В известном способе сопоставление фрагментов осуществляют, ориентируясь по высоте выступающей части винтов, предварительно введенных в оба фрагмента, после чего подкожно под головками винтов проводят пластину с продольной прорезью, соответствующей диаметру винтов.

Известный способ не обеспечивает достаточную и жесткую фиксацию отломков кости между собой при недостаточной жесткости фиксации одного из отломков кости или в случае не диагностированного оскольчатого перелома, что является основным его недостатком. Кроме того, в случае ревизии известного устройства из-за возникшей нестабильности фиксации одного из отломков, необходимо полное удаление известного устройства и применение нового бóльших размеров, что весьма травматично, сопровождается кровопотерей и длительно по времени.

Известен способ для остиосинтеза, заключающийся в репозиции фрагментов кости, наложении пластины на зону перелома, фиксации ее к фрагментам с помощью винтов (см. описание к патенту Российской Федерации на изобретение №2121816, МПК А61В 17/80, опубл. 20.11.1998 г.).

В известном способе для увеличения зоны крепления на кости используют раздвижную пластину.

Известный способ не обеспечивает достаточную и жесткую фиксацию отломков кости между собой при недостаточной жесткости фиксации одного из отломков кости или в случае не диагностированного оскольчатого перелома, так как величина раздвижения ограничена, что является основными его недостатком. Кроме того, в случае ревизии известного устройства из-за возникшей нестабильности фиксации одного из отломков, необходимо полное удаление известного устройства и применение нового больших размеров, что весьма травматично, сопровождается кровопотерей и длительно по времени.

Технической задачей предлагаемого способа является его упрощение, снижение травматичности и сокращение срока лечения.

Техническая задача решается тем, что способ для остеосинтеза заключается в репозиции фрагментов кости, наложении пластины на зону перелома, фиксации ее к фрагментам с помощью винтов, при этом в случае не диагностированного оскольчатого перелома или обнаружения в ходе первичного либо ревизионного остеосинтеза недостаточной жесткости фиксации одного из отломков кости дополнительно используют пластину-удлинитель, один конец которой устанавливают на край наложенной ранее и зафиксированной на кости пластины, а другой ее конец крепят на фрагменте кости с помощью винтов по отверстиям, выполненным на пластине-удлинителе, обеспечивая возможность увеличения зоны крепления.

Известно устройство для остиосинтеза, содержащее корпус с отверстиями под крепежные шурупы (см. описание к заявке Российской Федерации на изобретение №93033830, МПК А61В 17/56, А61В 17/58, опубл. 10.11.1996 г.).

Известное устройство для остеосинтеза содержит заостренную с одного конца пластину с продольной прорезью, соответствующей диаметру винтов, ввинчиваемых в фрагменты кости, и стержень-направитель, закрепленные на держателе.

Известное устройство не может быть использовано при хирургическом лечении переломов трубчатых костей, преимущественно с не диагностированным оскольчатым переломом или в случае обнаружения в ходе первичного либо ревизионного остеосинтеза недостаточной жесткости фиксации одного из отломков кости, так как имеет ограниченную длину, что является ее недостатком.

Известно устройство для остеосинтеза, содержащее корпус с отверстиями под крепежные шурупы (см. описание к патенту Российской Федерации на изобретение №2121816, МПК А61В 17/80, опубл. 20.11.1998 г.).

Корпус известной пластины выполнен из двух пластин, одна из которых содержит желоб с буртиками и отверстия под крепежные шурупы, другая пластина с одной стороны имеет планку с крючкообразным концом и зубцами на внутренней стороне, а по бокам пластины находятся ребра, входящие под буртики желоба первой пластины и отверстия под крепежные шурупы.

Для эксплуатации известного устройства к нему прилагается ключ, выполненный в виде круглого стержня, одна часть которого - большего диаметра - на конце снабжена воротком, а другая меньшего диаметра - на конце имеет шестеренчатый шип с зубцами, соответствующими зубцам на планке первой пластины.

Известное устройство имеет сложную конструкцию, нетехнологично в изготовлении и ненадежно в эксплуатации при недостаточной жесткости фиксации одного из отломков кости или в случае не диагностированного оскольчатого перелома, так как имеет ограниченную длину раздвижения. При использовании известного устройства возможно попадание осколков кости в зазор между подвижными частями устройства, что является основными его недостатками.

Технической задачей предлагаемого способа является его упрощение, снижение травматичности и сокращение срока лечения.

Технической задачей предлагаемого устройства является расширение функциональных возможностей, а также обеспечение надежной фиксации костных отломков в случае не диагностированного оскольчатого перелома или недостаточной жесткостью фиксации одного из отломков кости и снижение травматичности, позволяющей сократить сроки оперативного приема и выздоровления.

Техническая задача решается тем, что пластина-удлинитель содержит корпус с отверстиями под крепежные шурупы, при этом один конец корпуса выполнен с элементом для обеспечения возможности фиксации с упором на ранее закрепленную пластину, а другой его конец выполнен с отверстиями под крепежные шурупы. Конец с отверстиями под крепежные шурупы может быть выполнен прямолинейным или дугообразным.

Конструктивное исполнение предлагаемой пластины-удлинителя позволяет наращивать используемые на практике пластины при недостаточной их длине в случае не диагностированного оскольчатого перелома, обнаруженного в ходе операции остиосинтеза или при недостаточной жесткости фиксации короткого отломка кости.

Конструктивное исполнение пластины-удлинителя позволяет располагать ее как в одной плоскости с ранее установленной и зафиксированной на кости пластиной, так и в разных плоскостях, что расширяет ее функциональные возможности и обеспечивает надежную фиксацию отломков кости при эксплуатации.

Устройство для остеосинтеза иллюстрируется чертежами, где на фиг.1 изображен общий вид устройства с продольным размещением корпуса; на фиг.2 - то же, с поперечным размещением корпуса.

Пластина-удлинитель выполнена в виде корпуса, один конец 1 которого содержит элемент для обеспечения возможности фиксации с упором на ранее закрепленную пластину 2, выполненный, например, в виде ступени, а другой конец 3 выполнен с отверстиями 4 под крепежные шурупы 5 для обеспечения возможности увеличения зоны крепления на кости 6. Величина ступени должна соответствовать толщине используемых пластин 2 для обеспечения лучшей их стыковки в ходе операции остеосинтеза.

Конец 3 с отверстиями 4 под крепежные шурупы 5 может быть выполнен прямолинейным или дугообразным для обеспечения прилегания к поверхности кости при расположении пластины 2 и пластины-удлинителя в разных плоскостях относительно друг друга.

Отверстия 4 под крепежные шурупы 5 для соединения с отломком кости 6 могут быть расположены как по длине конца 3, так и по его диагонали.

Пластину-удлинитель для остеосинтеза используют при лечении переломов следующим образом.

После обезболивания по межмышечному пространству обнажается поврежденная кость. Далее, после репозиции и предварительного скрепления отломков костодержателями осуществляется фиксация фрагментов диафиза кости 6 винтами 5, введенными перпендикулярно к оси кости 6 через отверстия 4 к имеющейся пластине 2. В случае, например, не диагностированного оскольчатого перелома 7 или недостаточной жесткости фиксации короткого отломка кости 6, прилежащего к суставному концу, используют дополнительную платину-удлинитель, удлиняя ею закрепленную ранее пластину 2.

Платина-удлинитель может быть использована в случае недостаточной жесткости фиксации короткого отломка кости 6, прилежащего к суставному концу, например, ключицы, проявившейся в ходе операции остеосинтеза. В этом случае корпус пластины-удлинителя располагают с упором одного конца 1 на край ранее установленной на кости 6 пластины 2, а другой ее конец 3 крепят на отломке кости 6. Причем пластину-удлинитель располагают как в продолжение ранее закрепленной пластины 2, так и с упором в ее край сбоку, формируя жесткую конструкцию, исключающую возможность отрыва пластины 2 от поверхности кости 6.

Таким образом, конструкция пластины-удлинителя обеспечивает длительную жесткость крепления даже при резорбции концов отломков в послеоперационном периоде и надежную фиксацию устройства к кости 6, позволяя проводить более раннюю безболезненную мобилизацию оперированной кости 6. Уменьшается риск первичной и вторичной потери репозиции даже при высоких динамических нагрузках. Пластина-удлинитель обеспечивает более надежную фиксацию в порозной кости и при многооскольчатых переломах.

Использование предлагаемой пластины-удлинителя существенно расширяет возможности хирурга и позволяет значительно сократить сроки выздоровления.

1. Способ для остеосинтеза, заключающийся в репозиции фрагментов кости, наложении пластины на зону перелома, фиксации ее к фрагментам с помощью винтов, отличающийся тем, что в случае недиагностированного оскольчатого перелома или обнаружения в ходе первичного либо ревизионного остеосинтеза недостаточной жесткости фиксации одного из отломков кости зафиксированную ранее пластину удлиняют для чего используют дополнительно пластину-удлинитель, один конец которой устанавливают с упором на край ранее наложенной и зафиксированной на кости пластины, а другой ее конец крепят на фрагменте кости с помощью винтов по отверстиям, выполненным на пластине-удлинителе.

2. Пластина-удлинитель, содержащая корпус с отверстиями под крепежные шурупы, отличающаяся тем, что один конец корпуса имеет элемент для обеспечения возможности фиксации с упором на ранее закрепленную пластину, выполненный в виде ступени, величина которой соответствует толщине закрепленной пластины, а другой его конец выполнен с отверстиями под крепежные шурупы.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии. .

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и предназначено для лечения переломов длинных трубчатых костей, например бедренной кости. .

Изобретение относится к костной пластине. .

Изобретение относится к челюстно-лицевой хирургии и может быть применимо для установки компрессионной мини-пластины. .

Изобретение относится к медицине. .

Изобретение относится к медицине. .

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения при деформации грудной клетки

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для коррекции воронкообразной деформации грудной клетки

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для остеосинтеза верхней челюсти после ее остеотомии

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для остеосинтеза верхней челюсти при мультисегментной остеотомии

Группа изобретений относится к медицине. Способ включает выполнение двух разрезов кожи и подкожно-жировой клетчатки по боковым поверхностям грудной клетки, формирование загрудинного тоннеля. Используют титановую пластину, состоящую из удаляемой и постоянной частей. Постоянная часть пластины имеет в сечении форму параболы, повторяющей контур правильно сформированной грудной клетки. Передний конец постоянной части снабжен выступами со сквозными отверстиями и вырезами в виде сегмента круга одинакового диаметра по обоим краям пластины. Выступ на одном крае расположен напротив выреза на другом крае пластины. Оба края заднего конца постоянной части пластины снабжены двумя парами однонаправленных выступов, выполненных в виде сегмента круга одинакового диаметра со сквозными отверстиями. Вводят в тоннель и проводят за грудиной удаляемую часть пластины. Надламывают удаляемую часть после ее выведения из-под грудины. Проводят постоянную часть пластины за грудину, осуществляя постепенное исправление деформации грудной клетки по мере продвижения пластины за грудиной с постоянной опорой выступами на переднюю поверхность двух соседних ребер обеих половин грудной клетки. Отгибают кверху и устанавливают выступы переднего конца постоянной части пластины на наружно-боковую поверхность двух соседних ребер правой половины грудной клетки. Отгибают выступы, расположенные друг против друга на разных краях заднего конца постоянной части пластины в противоположных направлениях так, чтобы напротив выступа, обращенного кверху, располагался выступ, направленный книзу. Устанавливают отогнутые выступы заднего конца постоянной части на наружно-боковую и внутренне-боковую поверхность двух соседних ребер левой половины грудной клетки. Погружают пластину в межреберный промежуток с обеих сторон грудной клетки и подшивают пластину к ребрам через сквозные отверстия на постоянной части. Устройство для осуществления вышеуказанного способа представляет собой изогнутую титановую пластину для размещения в межреберном промежутке, состоящую из удаляемой и постоянной частей, между которыми расположен поперечный пропил на 1/4 толщины пластины. Постоянная часть пластины имеет в сечении форму параболы, повторяющей контур правильно сформированной грудной клетки. Удаляемая часть выполнена в виде 1/2 части эллипса с изогнутым под углом 45° во фронтальной плоскости уплощенным концом и сквозным отверстием у края его вершины. Передний конец постоянной части снабжен выступами со сквозными отверстиями и вырезами в виде сегмента круга одинакового диаметра по обоим краям пластины. Выступ на одном крае расположен напротив выреза на другом крае пластины, Оба края заднего конца постоянной части пластины снабжены двумя парами однонаправленных выступов, выполненных в виде сегмента круга одинакового диаметра со сквозными отверстиями. Изобретения позволяют снизить травматичность коррекции деформации грудной клетки, повысить надежность фиксации грудино-реберного комплекса в правильном положении, улучшить косметический и функциональный результат лечения. 2 н.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургическому инструментарию, применяемому в травматологии и ортопедии при операции остеосинтеза. Костодержатель с фиксатором пластины для остеосинтеза имеет на одной из бранш изгиб в виде арки, в основании которой имеется стержень с резьбой на одном конце с рабочей стороны бранши, имеющий прижимную платформу с рифленой поверхностью, для фиксации пластины на кости, с другой стороны - ручку для вращения стержня. Изобретение обеспечивает стабильную, временную фиксацию костных отломков с возможностью установки пластины, не ослабляя временной фиксации. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для остеосинтеза нижней челюсти после ее остеотомии. Минипластина для остеосинтеза нижней челюсти после сагиттальной остеотомии имеет тело прямоугольной формы, включающее звенья с дисками и отверстиями в них под минивинты и соединительными элементами. Тело выполнено в виде сплошной пластинки, на каждом конце которой имеется по звену с диском и отверстием в нем под минивинты и соединительным элементом и по плечу, расположенному к телу минипластины под углом 25±5°, представляющим собой звенья в виде пластинки из двух дисков с отверстиями в них под минивинты и соединительных элементов. Изобретение обеспечивает повышение прочности (жесткости) и надежности фиксации остеотомированных фрагментов нижней челюсти в заданном согласно операционному плану положении. 2 з.п. ф-лы, 1 пр., 1 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Устройство для применения при хирургическом лечении пациента, страдающего воронкообразной деформацией грудной клетки, содержит пластину, выполненную с возможностью установки под кожей пациента и содержащую, по существу, центральную часть, которая, при применении, расположена поверх грудины, и две боковые части, которые, при применении, расположены, по существу, поверх ребер. Центральная часть содержит, по меньшей мере, одно отверстие, выполненное с возможностью вмещения крепежного средства для прикрепления пластины к грудине пациента. Кривизна, длина и ширина пластины являются такими, что, при применении, пластина опирается на ребра для фиксации грудины. Набор для применения при хирургическом лечении пациента, страдающего воронкообразной деформацией грудной клетки, содержит упомянутое устройство и, по меньшей мере, один крепежный элемент, пригодный для прикрепления устройства к грудине пациента. Способ лечения пациента, страдающего воронкообразной деформацией грудной клетки, содержит следующие этапы: делают разрез в грудной клетке пациента и вводят пластину под кожу и снаружи торакса, при этом упомянутая пластина имеет такие кривизну, длину и ширину, что пластина продолжается по обе стороны от грудины и может быть установлена снаружи торакса пациента, поднимают грудину в требуемое положение, и фиксируют упомянутую пластину к грудине. Изобретения обеспечивают уменьшение риска, осложнений и травматичности. 3 н. и 22 з.п. ф-лы, 8 ил.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство включает пластину, которая согнута поперечно с радиусом изгиба, равным ширине пластины, и имеет заостренные продольные края, а по середине на вершине поперечного изгиба с обоих концов - крайние отверстия с цилиндрической резьбой, проведенные с наклоном к центру пластины - верхнее книзу, а нижнее кверху - под углом 30 градусов. Вдоль пластины, по вершине изгиба с обоих концов, имеются винтовые отверстия с винтовой нарезкой, разъединенные сплошным телом пластины на 1/4 ее длины, выполненные под углом с наклоном в 20 градусов, меняющимся поочередно, в стороны от оси кости на всем протяжении, находящиеся на расстоянии друг от друга, равном диаметру головки винта, с числом, зависимым от длины пластины для введения фиксирующего винта с головкой, на которой имеется цилиндрическая резьба с недорезанным верхним витком, совпадающая с резьбой отверстия пластины, равной диаметру головки винта для ввинчивания ее в пластину. Изобретение обеспечивает надежную фиксацию, минимальный контакт пластины с поверхностью кости, исключающий возникновение пролежней и нарушение репаративного процесса, упрощение операции остеосинтеза. 3 ил., 1 табл.
Наверх