Способ определения направленности патологического процесса при перстневидноклеточном раке желудка

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для своевременного определения времени до прогрессии рака желудка и назначения адекватного лечения. Сущность и новизна изобретения заключаются в том, что у мужчин с перстневидноклеточным раком желудка после радикального оперативного вмешательства в объеме гастроэктомии, в ткани злокачественной опухоли определяют уровень тестостерона. При значениях показателя 7,8±0,6 нг/г ткани прогнозируют генерализацию процесса в срок от 6 до 12 месяцев, при уровне тестостерона 174,5±15,6 нг/г ткани, прогнозируют благоприятное течение процесса, увеличение продолжительности жизни больных. Технико-экономическая эффективность способа заключается в возможности объективной оценки состояния направленности развития патологического процесса; своевременного прогнозирования развития генерализации; принятия адекватных лечебных мероприятий. 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для своевременной оценки направленности развития патологического процесса желудка и назначения адекватного лечения.

Известен «Способ прогнозирования течения онкологических заболеваний» (Патент РФ №2018835, бюл. №16 от 30.08.94). Суть метода заключается в том, что из периферической крови онкологических больных выделяют лимфоциты и нейтрофилы, определяют в них уровень гистамина в течение 4-5 суток, рассчитывают отношение показателя в лимфоцитах к уровню амина в нейтрофилах, и при значениях больше 0,9 прогнозируют неблагоприятное течение заболевания в виде появления рецидивов и метастазов.

Однако недостатком данного способа можно считать, с одной стороны, тот факт, что уровень гистамина в крови может повышаться при ряде аллергических заболеваний и приеме некоторых лекарственных препаратов, а это не дает возможности считать исследуемый показатель патогенетически обусловленным и применять его для прогноза развития злокачественного процесса в желудке, с другой - длительность проведения анализа, связанную с выделением форменных элементов крови и определение и них содержания гистамина в течение 4-5 суток.

В качестве прототипа нами был выбран «Способ прогнозирования развития метастазов у больных раком прямой кишки» (Патент №2420742, бюл. №16 от 10.06.2011). Авторы предлагают на основании определения содержания гормонов тестостерона и пролактина в ткани опухоли и ее перифокальной зоны прогнозировать развитие метастазов в разные сроки.

Данный способ имеет важную прогностическую ценность только для больных раком прямой кишки и не применяется для рака желудка. Также, несмотря на то, что выработка стероидов, в том числе и локальная, связана с полом, в данном способе этот момент не учитывался.

Целью изобретения является прогнозирование направленности развития злокачественного процесса у мужчин, больных перстневидноклеточным раком желудка.

Поставленная цель достигается тем, что у мужчин в ткани злокачественной опухоли желудка перстневидноклеточного гистотипа после радикального оперативного вмешательства в объеме гастрэктомии определяют уровень тестостерона, и при значениях показателя 7,8±0,6 нг/г ткани прогнозируют генерализацию процесса в срок от 6 до 12 месяцев. Высокий уровень тестостерона в опухолевой ткани (174,5±15,6 нг/г ткани) свидетельствует о благоприятном течении процесса, что подтверждается увеличением продолжительности жизни больных.

Изобретение «Способ определения направленности патологического процесса при перстневидноклеточном раке желудка» является новым, так как оно неизвестно из уровня медицины в области прогнозирования возможности развития генерализации злокачественного процесса.

Новизна изобретения заключается в том, что в ткани опухоли определяют уровень тестостерона и при невысоких концентрациях прогнозируют вероятность генерализации процесса. Такой способ прогнозирования является новым и дает возможность своевременно принять меры для предотвращения развития отдаленных метастазов опухоли.

В открытых источниках информации России, стран СНГ и зарубежья указаний на аналогичный способ прогнозирования развития генерализации перстневидноклеточного рака желудка нами не обнаружено.

Изобретение является промышленно применимым, так как может быть воспроизведено и многократно повторено в лечебных учреждениях здравоохранения.

Способ осуществляется следующим образом.

Навеску ткани опухоли желудка в количестве 100 мг измельчали в гомогенезаторе с 1 мл холодного стерильного физиологического раствора. Полученный гомогенат центрифугировали 30 мин при 18000 об/мин. Осадок отбрасывали, а в супернатанте определяли уровень тестостерона иммуноферментным методом с помощью наборов «Хема» (Россия).

Определение тестостерона основано на использование конкурентного иммуноферментного анализа. Тестостерон из образца конкурирует с коньюгированным тестостероном за связывание с моноклональными антителами на поверхности лунки, образуя «сэндвич», содержащий пероксидазу. Концентрацию тестостерона, прямо пропорциональную связанной активности, определяют методом интерполяции по калибровочной кривой.

Примером применения способа могут служить выписки из историй болезни.

Больной К., 1968 года рождения, история болезни №С-16672/ю, поступил в отделение общей онкологии РНИОИ 12.11.2009 г.

В течение года появились боли в эпигастрии, к концу августа 2009 г - тошнота и периодическая рвота, похудел на 20 кг. В октябре при ЭФГДС выявлен инфильтративный рак желудка, гистологический анализ №69043-46-перстневидноклеточный рак. При УЗИ органов - увеличение забрюшинных л/узлов эпигастрия до 1,5 см. Больной госпитализирован в отделение для выполнения гастрэктомии с последующей химиотерапией. При лапаротомии выявлено инфильтративное тотальное опухолевое поражение желудка, диссеминация висцеральной и париетальной брюшины до 0,3 см.

Во время проведения операции у больного были взяты образцы ткани из опухоли. Из образцов ткани готовили 10% гомогенаты и определяли уровень тестостерона иммуноферментным методом с помощью наборов «Хема» (Россия). Уровень тестостерона в ткани опухоли составил 7,2 нг/г ткани.

Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений. Уровень лейкоцитов, лимфоцитов периферической крови не снижался; отклонений в биохимическом анализе крови, общем анализе мочи не было. Швы сняты на 14 сутки. Больной выписан в удовлетворительном состоянии с диагнозом: Рак желудка T3N1M1, St. IV, кл. гр. II, канцероматоз висцеральной и париетальной брюшины. ГА №72652-657/09 - перстневидноклеточный рак, инвазия всех слоев стенки желудка, мтс в л/у м/сальника. По месту жительства получал терапию фторафуром per os.

Через 6 месяцев после операции умер - генерализация процесса, рецидив в анастомозе, дисфагия.

Больной К., 1930 года рождения, история болезни с-8180/ю, поступил в отделение общей онкологии РНИОИ 09.06.2009 г.

В течение месяца появились периодические боли в эпигастрии, тошнота, отрыжка, рвота, слабость. При ЭФГДС выявлена инфильтративная опухоль желудка, субкомпенсированный стеноз выходного отдела. При УЗИ органов брюшной полости данных за отдаленные метастазы нет. Больной госпитализирован в отделение для выполнения гастрэктомии. При лапаротомии выявлена инфильтративно-язвенная опухоль выходного отдела желудка с субкомпенсированным стенозом с переходом на тело желудка, с метастатическим поражением лимфоузлов в проекции левых желудочных сосудов и большого сальника, диаметром от 0,5 см до 1,5 см. Отдаленных метастазов не выявлено.

Было выполнено оперативное вмешательство в объеме гастрэктомии, во время которой был взят образец опухолевой ткани. В 10% гомогенате ткани опухоли определяли содержание тестостерона иммуноферментным методом с помощью набора реактивов фирмы «Хема» (Россия). Уровень стероида в опухолевой ткани составил 185,4 нг/г ткани.

При выписке больному установлен окончательный диагноз: Рак желудка T3N1M0, St. III, кл. гр. II, ГА №38199 - 202/09 - перстневидноклеточный c-r с диффузным инфильтративным ростом, инвазией всех слоев стенки желудка, мтс в м/сальнике.

Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений. Уровень лейкоцитов, лимфоцитов периферической крови не снижался; отклонений в биохимическом анализе крови, общем анализе мочи не было. Швы сняты на 12 сутки. Больной выписан в удовлетворительном состоянии.

До настоящего времени находится на диспансерном наблюдении без признаков прогрессирования процесса (рецидив и отдаленные метастазы отсутствуют).

Были исследованы 15 мужчин больных перстневидноклеточным раком желудка Т2-3 N0-2 М0-1, находившихся на лечении в отделении общей онкологии РНИОИ и подвергнутых операции.

Показано, что у 10 больных из 15 величина показателя содержания тестостерона в ткани опухоли варьировала в пределах 7,8±0,6 нг/г ткани против показателя. Обнаруженный уровень тестостерона в ткани опухоли сопровождался развитием у этих больных метастазов в отдаленные органы в течение года (от 6 до 12 месяцев). У остальных 5 больных уровень стероида в ткани опухоли составлял в среднем 174,9±12,5 нг/г ткани. Эти больные живы до сих пор в течение 2 лет.

Технико-экономическая эффективность способа заключается в возможности объективной оценки состояния направленности развития патологического процесса; своевременного прогнозирования развития генерализации; принятия адекватных лечебных мероприятий.

Способ определения направленности патологического процесса при перстневидноклеточном раке желудка, включающий операцию, биохимическое исследование, отличающийся тем, что у мужчин с перстневидноклеточным раком желудка после радикального оперативного вмешательства в объеме гастроэктомии в ткани злокачественной опухоли определяют уровень тестостерона и при значениях показателя 7,8±0,6 нг/г ткани прогнозируют генерализацию процесса в срок от 6 до 12 месяцев, при уровне тестостерона 174,5±15,6 нг/г ткани прогнозируют благоприятное течение процесса, увеличение продолжительности жизни больных.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть применено для прогнозирования рецидива заболевания у пациенток с полипами эндометрия в постменопаузе после оперативного удаления полипа путем учета метаболических, гормональных нарушений, гинекологического статуса и профилактики рецидивов путем дополнительного назначения гормональных и метаболических препаратов в послеоперационный период.
Изобретение относится к медицине и может быть применено при диагностике внекишечных проявлений целиакии. .

Изобретение относится к области медицины, а именно к спортивной медицине, и может быть использовано для определения стероидного профиля при допинговом контроле спортсменов.
Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может быть использовано при лечении больных раком шейки матки. .
Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, неврологии и физиотерапии, и может быть использовано для определения характера задержки полового развития у мальчиков пубертатного возраста с задержкой роста.

Изобретение относится к медицине и касается способа диагностики идиопатического нарушения носового дыхания у беременных. .
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и касается способа прогнозирования степени эффективности снижения тяжести проявлений атопического дерматита согласно индексу СКОРАД.

Изобретение относится к области медицины, а точнее к способам идентификации и определения стероидов и их метаболитов, и может быть использовано при допинговом контроле.
Изобретение относится к области медицины, а именно перинатологии, неонатологии и неврологии. .
Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству, и может быть использовано для прогнозирования дискоординации родовой деятельности. .

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии репродукции, и может быть использовано для оценки ароматазной активности

Изобретение относится к медицине, а именно к биохимическим исследованиям в онкологии, и описывает способ прогнозирования возникновения рецидивов рака шейки матки, включающий биохимическое исследование суточной мочи больной, при котором в суточной моче определяют андростерон и этиохоланолон, вычисляют отношение между ними и при величине отношения 0,75 мг/сут и ниже прогнозируют рецидив болезни в первые 2 года, а при величине, превышающей 0,75 мг/сут, - длительный безрецидивный период до 10 лет и более

Изобретение относится к области медицины, конкретно к онкологии, и касается способа прогнозирования возникновения рецидивов при немелкоклеточном раке легкого (НМРЛ). Сущность способа состоит в том, что проводят гистологическое исследование фрагментов ткани удаленного легкого с главным, промежуточным или сегментарным бронхами, находящимися на расстоянии 4-5 см от опухоли, в респираторном эпителии бронхов определяют варианты дисрегенераторных изменений: базальноклеточную гиперплазию (БКГ), плоскоклеточную метаплазию (ПМ) и при наличии в смежном с опухолью эпителии бронхов сочетания базальноклеточной гиперплазии с плоскоклеточной метаплазией (БКГ+ПМ+) прогнозируют риск развития рецидива немелкоклеточного рака легкого. Использование заявленного способа позволяет повысить точность и информативность прогнозирования возникновения рецидивов при НМРЛ. 1 табл., 4 пр.
Изобретение относится к области медицины, в частности к прогнозированию риска раннего развития атеросклероза у больных хроническим простатитом. Сущность способа состоит в том, что в сыворотке крови больных хроническим простатитом молодой возрастной группы определяют уровень общего тестостерона, секссвязывающего глобулина с последующим расчетом индекса свободного тестостерона, а также определяют содержание липопротеидов высокой плотности, триацилглицеридов и рассчитывают коэффициент атерогенного риска по формуле. При значении коэффициента атерогенного риска <3,7 прогнозируют высокий риск раннего развития атеросклероза. Использование заявленного способа позволяет повысить точность прогнозирования риска раннего развития атеросклероза у больных хроническим простатитом. 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу оценки степени тяжести хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Сущность способа состоит в том, что исследуют кровь. Определяют уровень стероидных гормонов кортизола (нмоль/л) и ДГЭА-С (мкмоль/л), а также определяют показатели оксидативного стресса - уровень окислительно-модифицированных белков (ОМБ, нМ/мг, белка), уровень малонового диальдегида (МДА, нМ/мл) и SH-групп мг%. Вычисляют значение показателя ОФВ1(%) по формуле на основании полученных значений. При значении вычисленного показателя ОФВ1 от 50% до 80% - оценивают наличие среднетяжелой степени тяжести ХОБЛ, от 30 до 49% - тяжелую степень тяжести ХОБЛ, менее 30% - крайне тяжелую ХОБЛ. Использование заявленного способа позволяет осуществить достоверную оценку степени тяжести хронической обструктивной болезни легких. 3 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области иммунологии, а именно к иммуноферментному анализу, конкретнее к способу детекции форм фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) c размером более чем 110 аминокислот в биологическом образце. Способ включает следующие стадии: контактирования и инкубации биологического образца с реагентом захвата, иммобилизованным на твердой подложке, где реагент захвата содержит моноклональное антитело, которое распознает и специфично связывается с остатками, в количестве более чем 110, из VEGF человека; отделение биологического образца от иммобилизованных реагентов захвата; контактирование иммобилизованного молекулярного комплекса реагента захвата-мишени с детектируемым антителом, которое связывается с доменами VEGF, ответственными за связывание с рецептором KDR и/или FLT1, или которое связывается с эпитопом в VEGF1-110; измерение уровня VEGF110+, связанного с реагентами захвата, с использованием средства детекции для детектируемого антитела. Набор реагентов иммуноанализа для детекции форм VEGF110+ в биологическом образце. Антитело 5С3, получаемое из гибридомы 5С3.1.1 с депозитарным номером PTA-7737, при этом указанное антитело 5С3 связывает формы VEGF110+, включая VEGF121+. Гибридома 5С3.1.1, депонированная в АТСС с депозитным номером PTA-7737, для получения моноклонального антитела 5С3. Использование заявленного изобретения позволяет повысить точность детектирования изоформ VEGF, которые не должны включать изоформу VEGF110 и при этом должны обязательно включать изоформу VEGF121. 4 н. и 21 з.п. ф-лы, 3 ил., 2 табл., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно эндокринологии, и может быть использовано для диагностики клинически скрытого гиперкортицизма у пациентов с сахарным диабетом 2 типа или ожирением. Осуществление способа: на первом этапе выполняют ночной супрессивный тест с 1 мг дексаметазона, при этом тест считается положительным, если измеренный уровень кортизола плазмы на следующее утро в 08.00 превышает 50 нмоль/л. В случае положительного результата первого этапа, второй этап проводится через 1-2 дня. На втором этапе в один день определяют кортизол плазмы крови в 24.00, свободный кортизол в суточной моче, коэффициент циркадного ритма секреции кортизола. Если минимум два из трех результатов тестов выше нормы: уровень кортизола плазмы в 24.00 более 207 нмоль/л, свободный кортизол в суточной моче выше 180 мкг/сут, коэффициент циркадного ритма секреции кортизола более 50%, диагностируют синдром гиперкортицизма. Предлагаемый способ повышает точность и упрощает диагностику данного заболевания. Способ позволяет своевременно применить адекватную терапевтическую тактику, предотвращает переход болезни в явный гиперкортицизм с развитием тяжелых инвалидизирующих осложнений. 3 пр.
Изобретение относится к медицине. Сущность способа ранней диагностики хронической болезни почек состоит в том, что используют диапазон доз Допамина от 1 до 3 мкг/кг массы тела и стандартную водную нагрузку в количестве 200 мл. По отсутствию нарастания скорости клубочковой фильтрации судят о наличии ранних признаков хронической болезни почек. Использование заявленного способа позволяет максимально стандартизировать исследование за счет точного дозирования препарата. 2 табл., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано для прогнозирования реализации гестационных осложнений с ранних сроков беременности. Способ включает определение наличия угрозы прерывания настоящей беременности и носительства полиморфизмов генов фолатного обмена, а также относительного содержания CD54+-лимфоцитов, уровня лактоферрина и β-субъединицы хорионического гонадотропина (β-ХГЧ) в венозной крови женщины в период с момента наступления беременности до конца первого триместра. Затем определяют прогностический индекс (PI) по формуле: PI=0,7199X1+1,2552X2-0,00653X3-0,0009X4+0,0722X5+1,1277, где X1 - наличие/отсутствие угрозы прерывания настоящей беременности (1/0); X2 - наличие/отсутствие полиморфизмов генов фолатного обмена (1/0); X3 - относительное содержание СD54+-лимфоцитов крови, %; X4 - уровень лактоферрина, нг/мл; X5 - концентрация свободной β-субъединицы хорионического гонадотропина (β-ХГЧ), нг/мл. При РI<0 прогнозируют реализацию гестационных осложнений, а при РI>0 делают заключение о низком риске развития патологических состояний при беременности. Чувствительность предлагаемого способа составляет 81,2%, специфичность - 85,1%. Эффективность способа - 83,2%. Предлагаемый способ является малоинвазивным, позволяет с ранних сроков гестации выявить группу риска по реализации гестационных осложнений, что дает возможность осуществления превентивных мероприятий, направленных на профилактику патологического течения беременности. 5 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к способу диагностики нарушений менструальной функции, возникающих на фоне синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Сущность способа состоит в том, что у девочек-подростков на 3-5 день менструального цикла определяют в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа уровень антимюллерова гормона, и если его величина превышает 5,2 нг/мл, диагностируют нарушения менструальной функции на фоне синдрома поликистозных яичников. Использование заявленного способа позволяет повысить точность диагностики и провести соответствующие лечебные мероприятия СПКЯ. 6 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для своевременного определения времени до прогрессии рака желудка и назначения адекватного лечения

Наверх