Интрамедуллярное блокирующее устройство для остеосинтеза


 


Владельцы патента RU 2481800:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "СарНИИТО" Минздравсоцразвития России) (RU)

Изобретение относится к медицинской технике и медицине, а именно травматологии. Устройство содержит протяженный цилиндрический корпус с центральным каналом, проксимальным и дистальным концами и проходящий внутри и вдоль центрального канала фиксирующий упругий элемент. Корпус на дистальном конце выполнен с заострением. На наружной поверхности корпуса вдоль него со стороны проксимального конца на равноудаленном расстоянии друг от друга размещены уплощенные пластины треугольной формы по типу ребер жесткости. Протяженность вдоль корпуса одной из упомянутых пластин превышает протяженность других. В корпусе со стороны его дистального конца имеется, по крайней мере, один сквозной косопоперечный канал, соединенный с центральным каналом и выполненный с возможностью выхода через него фиксирующего упругого элемента. Со стороны проксимального конца корпуса закреплены последовательно друг за другом съемные направляющая втулка, имеющая протяженную цилиндрическую форму по типу трубки, и крышка. Устройство обеспечивает стабильную фиксацию фрагментов трубчатых костей с учетом конфигурации костно-мозгового канала при снижении травматичности хирургического вмешательства. 6 з.п. ф-лы, 1 пр., 1 ил.

 

Изобретение относится к медицинской технике и медицине, а именно травматологии, и предназначено для лечения переломов трубчатых костей, в частности бедренной кости, путем проведения интрамедуллярного остеосинтеза.

Известны различные конструкции интрамедуллярных блокирующих устройств [авторские свидетельства SU на изобретения №186082, №912157, №1041102, №1482686, патенты RU на изобретения №2120790, №2391069]. Все они имеют протяженный цилиндрообразный корпус типа стержня и элементы фиксации.

Известно также устройство для интрамедуллярного остеосинтеза костей [патент RU на изобретение №2029514]. Оно содержит полый цилиндрический корпус с диаметрально расположенными прорезями на одном конце и продольным резьбовым каналом и фланцем на другом. В корпусе установлен фиксирующий узел со стержнем и упорами с возможностью расположения последних в прорезях корпуса. Фиксирующий узел выполнен в виде цилиндрической пружины, соединенной одним концом со штоком, а другим со стержнем, упоры подпружиненно установлены на конце штока. Корпус выполнен гибким. Стержень установлен в канале корпуса по резьбе.

Однако данное устройство предназначено для использования только при остеосинтезе плечевой кости. При его введении необходимо вскрытие полости сустава и рассверливание костно-мозгового канала, что, в свою очередь, травматично и опасно возможными осложнениями.

Известно также устройство для интрамедуллярного блокирующего остеосинтеза, выполненное в виде фиксатора [авторское свидетельство SU на изобретение №1111749]. Оно содержит полый резьбовой корпус с колпачком и пружинящие спицы, установленные в корпусе. С целью повышения фиксации костных отломков путем равномерного заполнения внутренней полости кости фиксатором, в резьбовом корпусе установлен толкатель. Последний одним концом связан с колпачком, а другим - контактирует со спицами. Противоположные концы спиц связаны гибкими связями.

Однако данное устройство сложно в изготовлении и установке его во внутреннюю полость трубчатой кости. Выполнение фиксации костных отломков только за счет равномерного заполнения внутренней полости кости пружинящими спицами, связанными между собой гибкими связями, не может обеспечить необходимой жесткости фиксации, требуемой для правильного более раннего сращения костных отломков.

Наиболее близким аналогом к заявляемому изобретению является устройство для осуществления интрамедуллярного остеосинтеза, выполненное в виде фиксатора [авторское свидетельство SU на изобретение №1386182]. Оно содержит трубку и установленный в ней фиксирующий элемент. Последний выполнен в виде стержня, снабженного на одном конце упругими заостренными пластинами с соединенными концами, а на другом конце - винтом, шарнирно соединенным со стержнем. Трубка на одном конце выполнена с заострением и прорезями под упругие пластины, а на другом конце - подпружиненной шайбой и гайкой.

Однако из-за особенности анатомического строения метафиза трубчатой кости, а именно из-за различия размеров внутреннего диаметра кости по всей ее протяженности, при использовании данного устройства упругие пластины не смогут войти в полный контакт с костью в двух взаимно перпендикулярных плоскостях одновременно, т.к. винт, управляющий их изгибанием и выпячиванием, связан сразу со всеми четырьмя пластинами, а следовательно, фиксация дистального отломка будет происходить только в одной плоскости, имеющей меньший внутренний диаметр кости. В связи с этим прочное закрепление устройства в дистальном отломке невозможно. Использование пружины на проксимальном конце устройства без тарирования силы при сжатии ее гайкой может не дать эффекта компрессии или, наоборот, вызвать некроз костной ткани на концах отломков при чрезмерном сжатии пружины.

Задачей заявляемого изобретения является обеспечение стабильной фиксации фрагментов трубчатых костей с учетом конфигурации костно-мозгового канала при снижении травматичности хирургического вмешательства.

Сущность заявляемого изобретения заключается в том, что в интрамедуллярном блокирующем устройстве для остеосинтеза, содержащем протяженный цилиндрический корпус с центральным каналом, проксимальным и дистальным концами и проходящий внутри и вдоль центрального канала фиксирующий упругий элемент, причем корпус на дистальном конце выполнен с заострением, на наружной поверхности корпуса вдоль него со стороны проксимального конца параллельно и на равноудаленном расстоянии друг от друга размещены уплощенные пластины треугольной формы по типу ребер жесткости, при этом протяженность вдоль корпуса одной из них превышает протяженность других; в корпусе со стороны его дистального конца имеется, по крайней мере, один сквозной косопоперечный канал, соединенный с центральным каналом и выполненный с возможностью выхода через него фиксирующего упругого элемента; со стороны проксимального конца корпуса закреплены последовательно друг за другом съемные направляющая втулка, имеющая протяженную цилиндрическую форму по типу трубки, и крышка.

Кроме того, заявляется интрамедуллярное блокирующее устройство для остеосинтеза с вышеописанными признаками, на наружной поверхности корпуса которого размещены, по крайней мере, три уплощенные пластины, причем протяженность вдоль корпуса одной из них составляет порядка 1/4 с латеральной поверхности устройства, других - 1/8 протяженности всего корпуса.

Заявляется также интрамедуллярное блокирующее устройство для остеосинтеза с вышеописанными признаками, сквозной косопоперечный канал расположен с медиальной стороны устройства.

Заявляется также интрамедуллярное блокирующее устройство для остеосинтеза с вышеописанными признаками, в корпусе которого со стороны дистального конца выполнено сквозное отверстие для обеспечения дополнительного поперечного блокирования всего устройства, при этом сквозное отверстие расположено под углом до 45° к фронтальной плоскости относительно продольной оси корпуса.

Заявляется также интрамедуллярное блокирующее устройство для остеосинтеза с вышеописанными признаками, в котором направляющая втулка и крышка закреплены с помощью резьбовых соединений.

Заявляется также интрамедуллярное блокирующее устройство для остеосинтеза с вышеописанными признаками, в котором на проксимальном торце крышки выполнена шлица под отвертку, а диаметр фиксирующего упругого элемента составляет не более 4 мм.

Технический результат заявляемого изобретения заключается в решении поставленной ранее задачи за счет конструктивных особенностей выполнения устройства. При введении устройства внутрь травмированной кости уплощенные пластины треугольной формы, выполненные с учетом конфигурации костно-мозгового канала, не препятствуют движению корпуса, т.к. установлены более широкой частью в сторону проксимального конца корпуса и в то же время, вступая в плотный механический контакт с костью, препятствуют возможности смещения устройства, исключая ротационно-осевые смещения отломков травмированной кости. Выполнение корпуса с заострением со стороны его дистального конца позволяет избежать проведение формирования интрамедуллярного канала для последующего введения заявляемого устройства в костно-мозговой канал, тем самым, снизив травматичность проводимого хирургического вмешательства, в частности, исключив возможность полного повреждения эндостальной сосудистой сети. Надежный захват дистального фрагмента кости при помощи фиксирующего упругого элемента, выполненного с возможностью выхода через сквозной косопоперечный канал в корпусе, позволяет обеспечить стабильную фиксацию фрагментов травмированной кости, а поперечное блокирование под углом до 45° к фронтальной плоскости относительно продольной оси корпуса усиливает фиксацию дистального отломка кости, особенно при ходьбе.

Заявляемое изобретение поясняется с помощью чертежа, на котором изображен общий вид интрамедуллярного блокирующего устройства для остеосинтеза в собранном виде. На чертежи позициями 1-9 обозначены:

1 - корпус;

2 - центральный канал корпуса;

3 - фиксирующий упругий элемент;

4 - уплощенные пластины;

5 - сквозной косопоперечный канал;

6 - направляющая втулка;

7 - крышка;

8 - шлица;

9 - сквозное отверстие для обеспечения дополнительного поперечного блокирования.

Интрамедуллярное блокирующее устройство для остеосинтеза содержит протяженный цилиндрический корпус 1 с центральным каналом 2, проксимальным и дистальным концами. Последний выполнен с заострением. Внутри и вдоль центрального канала 2 корпуса проходит фиксирующий упругий элемент 3 по типу спицы с диаметром не более 4 мм. На наружной поверхности корпуса 1 вдоль него со стороны проксимального конца параллельно и на равноудаленном расстоянии друг от друга размещены, по крайней мере, три уплощенные пластины 4 треугольной формы по типу ребер жесткости. Протяженность вдоль корпуса 1 одной из них превышает протяженность других. Для остеосинтеза бедренной кости, например, протяженность вдоль корпуса 1 двух уплощенных пластин составляет порядка 1/8, третьей - 1/4 протяженности всего корпуса 1 с латеральной поверхности устройства. В корпусе со стороны его дистального конца имеется, по крайней мере, один сквозной косопоперечный канал 5, расположенный с медиальной стороны устройства и соединенный с центральным каналом 2 с возможностью выхода через него фиксирующего упругого элемента 3. Со стороны проксимального конца корпуса 1 закреплены последовательно друг за другом при помощи резьбовых соединений съемные направляющая втулка 6 и крышка 7. Направляющая втулка 6 имеет протяженную цилиндрическую форму по типу трубки. На проксимальном торце крышки 7 выполнена шлица 8 под отвертку.

В корпусе 1 со стороны дистального конца возможно выполнение сквозного отверстия 9 для обеспечения дополнительного поперечного блокирования всего устройства, при этом отверстие 9 расположено под углом до 45° к фронтальной плоскости относительно продольной оси корпуса 1.

Интрамедуллярное блокирующее устройство для остеосинтеза работает следующим образом.

Проводят рентгенологическое исследование, по которому оценивают локализацию перелома, размеры и формы травмированной кости. По полученным данным из набора типов размеров интрамедуллярных блокирующих устройств для остеосинтеза подбирают устройство с необходимыми протяженностью и диаметром. Собирают устройство в рабочее состояние. Для этого навинчивают на корпус 1 с проксимального конца направляющую втулку 6. Помещают внутрь центрального канала 2 фиксирующий упругий элемент 3, дистальный конец которого погружают в сквозной косопоперечный канал 5 с возможностью его выдвижения за пределы наружной поверхности корпуса 1. Протяженность фиксирующего упругого элемента 3 равна протяженности участка корпуса 1 в собранном виде с направляющей втулкой 6 от сквозного косопоперечного канала 5 до крышки 7. Навинчивают на проксимальный конец направляющей втулки 6 крышку 7. Производят разрез, послойно рассекают мягкие ткани. Вводят устройство, например, при переломе бедренной кости в проксимальный отломок с выведением его проксимального конца с крышкой 7 и направляющей втулкой 6 в рану над большим вертелом. Сопоставляют отломки и продвигают устройство в дистальный отломок травмированной кости. Откручивают поочередно крышку 7 и направляющую втулку 6. С помощью пробойника продвигают фиксирующий упругий элемент 3 в дистальном направлении по центральному каналу 2 корпуса 1, при этом дистальный конец фиксирующего упругого элемента 3 через сквозной косопоперечный канал 5 уходит за наружную поверхность корпуса 1 и врезается в костную ткань отломка, прочно фиксируя его на конце устройства. В необходимых случаях, например при многооскольчатых переломах и остеопорозе, осуществляют дополнительное блокирование всего устройства винтом, проходящим через сквозное отверстие 9 в корпусе 1 со стороны дистального конца. На проксимальный конец корпуса 1 с помощью отвертки навинчивают крышку 7. Рану послойно ушивают и приступают к реабилитационным мероприятиям. После консолидации отломков устройство удаляют в обратном порядке.

Пример

Заявляемое изобретение реализовано в экспериментальном образце, изготовленном на предприятии ООО «РоторМед», г.Казань. Изделие готовится к практической апробации в медицинском учреждении. Найденные конструктивные усовершенствования практически обоснованы и оправдали конструктивную целесообразность.

1. Интрамедуллярное блокирующее устройство для остеосинтеза, содержащее протяженный цилиндрический корпус с центральным каналом, проксимальным и дистальным концами и проходящий внутри и вдоль центрального канала фиксирующий упругий элемент, причем корпус на дистальном конце выполнен с заострением, отличающееся тем, что на наружной поверхности корпуса вдоль него со стороны проксимального конца на равноудаленном расстоянии друг от друга размещены уплощенные пластины треугольной формы по типу ребер жесткости, при этом протяженность вдоль корпуса одной из них превышает протяженность других; в корпусе со стороны его дистального конца имеется, по крайней мере, один сквозной косопоперечный канал, соединенный с центральным каналом и выполненный с возможностью выхода через него фиксирующего упругого элемента; со стороны проксимального конца корпуса закреплены последовательно друг за другом съемные направляющая втулка, имеющая протяженную цилиндрическую форму по типу трубки, и крышка.

2. Интрамедуллярное блокирующее устройство для остеосинтеза по п.1, отличающееся тем, что на наружной поверхности корпуса размещено, по крайней мере, три уплощенных пластины, причем протяженность вдоль корпуса одной из них составляет порядка 1/4 с латеральной поверхности устройства, других - 1/8 протяженности всего корпуса.

3. Интрамедуллярное блокирующее устройство для остеосинтеза по п.1, отличающееся тем, что сквозной косопоперечный канал расположен с медиальной стороны устройства.

4. Интрамедуллярное блокирующее устройство для остеосинтеза по п.1, отличающееся тем, что в корпусе со стороны дистального конца выполнено сквозное отверстие для обеспечения дополнительного поперечного блокирования всего устройства, при этом сквозное отверстие расположено под углом до 45° к фронтальной плоскости относительно продольной оси корпуса.

5. Интрамедуллярное блокирующее устройство для остеосинтеза по п.1, отличающееся тем, что направляющая втулка и крышка закреплены с помощью резьбовых соединений.

6. Интрамедуллярное блокирующее устройство для остеосинтеза по п.1, отличающееся тем, что на проксимальном торце крышки выполнена шлица под отвертку.

7. Интрамедуллярное блокирующее устройство для остеосинтеза по п.1, отличающееся тем, что диаметр фиксирующего упругого элемента составляет не более 4 мм.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, к устройствам для стимуляции остеосинтеза переломов кости, в частности для хирургического лечения переломов трубчатых костей, имеющих интрамедуллярный канал.

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии. .

Изобретение относится к медицине. .

Изобретение относится к медицине. .

Изобретение относится к медицине. .

Изобретение относится к медицине. Устройство для лечения переломов трубчатых костей человека и животных с коротким и не только дистальным отломком с возможностью компрессии, укорочения и удлинения поврежденного сегмента представляет собой штифт Кюнчера с резьбой в канале проксимального конца, служащий и кожухом для устройства, другой конец расточен сверлом. Устройство имеет 4 окошка на стенках дистального конца для лепестков, а в просвете кожуха - вращающийся по резьбе стальной стержень, шарнирно соединенный с кулачком, к которому подвижно прикреплены 2 пары лепестков и размещены в канале дистального конца кожуха. На выступающий из просвета кожуха резьбовой проксимальный конец стального стержня навинчивается втулка с поперечными насечками на наружной поверхности для шлицов стержня - вала, вводимого в поперечном направлении через трохантерные бугры и ушки предварительно надетого на втулку фиксатора, служит для компрессии и удлинения отломков. Изобретение обеспечивает захват дистального отломка любой длины с обеспечением его неподвижности и компрессию с проксимальным отломком при исключении дополнительной иммобилизации в виде гипсовых повязок. 7 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, предназначено для лечения переломов, осложненных остеомиелитом, инфицированием мягких тканей, и их профилактики путем внутрикостного дренирующего остеосинтеза. Устройство содержит стержень с центральным каналом, винтовой резьбой на внутренней боковой поверхности проксимального конца и блокирующие винты. Устройство снабжено муфтой с внутренним каналом и пластиковой трубкой. Муфта выполнена с кольцевым упором и винтовой резьбой, размещенной на наружной боковой поверхности ее проксимального конца. Стержень выполнен с перфорационными отверстиями по боковой поверхности и сплошным наконечником, который имеет сквозное отверстие под дистальный блокирующий винт и, по меньшей мере, одну боковую выемку с окном в основании. Блокирующие винты имеют центральный канал и каналы, размещенные на боковой поверхности под углом 120° друг к другу. Рабочий конец проксимального блокирующего винта выполнен в виде усеченного конуса, диаметр основания которого составляет 1,4-1,5D, где D - диаметр перфорационного отверстия. Центральный и боковые каналы дистального винта сообщены с окном боковой выемки стержня, которая в свою очередь сообщена с центральным каналом стержня. Дистальный винт размещен в сквозном отверстии наконечника стержня таким образом, что его продольная ось перпендикулярна продольной оси наконечника. Изобретение обеспечивает повышение эффективности хирургического лечения открытых и закрытых переломов в случае развития гнойных осложнений и предупреждение различных форм и стадий остеомиелита в сочетании с нестабильностью костных фрагментов за счет создания одновременной полной стабильности в зоне перелома, а также длительного наружного дренирования воспалительного послеоперационного экссудата с определенной степенью разряжения и непрерывным контролем всех фаз регенераторного процесса в костном очаге на протяжении всего срока лечения. 1 з.п.ф-лы, 9 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам, применяемым в травматологии и ортопедии. Устройство состоит из четырехгранного стержня и включает Т-образную ручку для введения стержня в костномозговой канал бедренной кости и извлечения его из кости, и два колпачка на проксимальный конец четырехгранного стержня - меньший и больший. Колпачки имеют конусовидную заточку для вбивания в кость с выходом через верхушку большого вертела бедренной кости. Меньший колпачок используют при возможности придания проксимальному отломку бедренной кости максимального приведения и небольшой внутренней ротации, обычно достаточных для того, чтобы четырехгранному стержню было задано нужное направление. Больший колпачок имеет равномерную изогнутость и предназначен в случае опасности выхода четырехгранного стержня не через верхушку большого вертела, а через его основание. Четырехгранный стержень на протяжении двух дистальных третей имеет продольную расщелину с образованием двух разведенных в стороны пружинящих лопастей, ширина разведения которых превышает диаметр четырехгранного стержня в 1,5-2,5 раза. На проксимальном конце четырехгранного стержня имеется наружная резьба, на Т-образной ручке и обоих колпачках - соответствующая ей внутренняя резьба. На обоих концах стержня и на обоих колпачках имеется позиционная прорезь. Позиционные прорези на обоих концах четырехгранного стержня и на обоих колпачках позволяют ротировать четырехгранный стержень для придания ему правильного положения и завинчивать колпачки при помощи лопаточки Буяльского, введенной в позиционную прорезь. Изобретение обеспечивает повышение эффективности и сокращение сроков лечения больных с диафизарными переломами бедренной кости. 1 пр., 4 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для профилактики гнойно-воспалительных осложнений при использовании аппаратов внешней фиксации в процессе лечения пациентов в травматологии и ортопедии. Для этого осуществляют чрескостный остеосинтез длинных трубчатых костей путём введения в их проксимальный и дистальный фрагменты спиц и внутрикостных стержней компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации. При этом на поверхность спиц и внутрикостных стержней перед их введением в проксимальный и дистальный фрагменты, а также на обезжиренную поверхность кожного покрова пациента в местах входа и выхода спиц и внутрикостных стержней наносят антимикробное средство. В качестве антимикробного средства используют гелеобразный наноструктурированный композитный имплантат. Замену его на обезжиренной поверхности кожного покрова в местах входа и выхода спиц и внутрикостных стержней осуществляют через 2-4 недели после первичного нанесения. Композитный имплантат включает обогащенную тромбоцитами аутоплазму, смешанную в соотношении 1:1,0-2,0 с гранулами комплексного аллопластического препарата на основе гидроксиапатита, содержащего 50-60 масс.% коллагена. Указанный комплексный аллопластический препарат дополнительно содержит 0,08-2,8 масс.% коллоидного раствора наночастиц нульвалентного металлического серебра Ag0, или золота Au0, или меди Сu0, или палладия Pd0, или платины Pt0, который вводят в его гранулы на стадии подготовки. Размер вводимых коллоидных нульвалентных наночастиц металла составляет от 2 нм до 40 нм. Способ обеспечивает эффективную профилактику гнойно-воспалительных осложнений у таких пациентов за счёт исключения микробного риска бактериальных загрязнений при лечении пациентов с помощью аппаратов внешней фиксации. 4 з.п. ф-лы, 5 пр.

Изобретение относится к области медицины и медицинской техники, используемой в травматологии. Репозиционно-фиксирующее устройство для проведения интрамедуллярного остеосинтеза трубчатых костей включает в себя, по крайней мере, два соединенных между собой с возможностью обеспечения перемещения относительно друг друга идентичных узла. Каждый из упомянутых узлов представляет собой опорный держатель, состоящий из двух шарнирно-соединенных посредством винтового фиксатора частей в виде протяженно вытянутых параллелепипедов - верхнего и нижнего. В верхнем параллелепипеде выполнено две пары размещенных во взаимоперекрещивающихся плоскостях сквозных отверстий. Парные сквозные отверстия расположены друг под другом и в одной из пар с возможностью перестановки в другую пару установлены чрескостные элементы - стержень-крюк и стержень-толкатель с заостренным концом с возможностью обеспечения их перемещения и вращения вдоль и вокруг своих продольных осей. Со стороны торцевой боковой стенки верхнего параллелепипеда расположена рукоятка, со стороны торцевой боковой стенки нижнего параллелепипеда имеется резьбовой хвостовик, посредством которого опорный держатель соединен с ползуном по типу бруска с обеспечением изменения расстояния между ними и вращения опорного держателя вокруг своей продольной оси. Соединение между идентичными узлами устройства осуществлено посредством балки, штанги и выполненных в ползуне двух параллельно ориентированных друг относительно друга под них канала с соответствующими им формами и геометрическими размерами. Штанга имеет выступ в средней ее части и на ее внешнюю поверхность по обе стороны от выступа нанесена разнонаправленная резьба, а ответный ей сквозной канал в ползуне имеет соответствующую внутреннюю резьбу. Использование заявляемого устройства обеспечивает устранение всех видов смещений отломков поврежденной трубчатой кости при повышении точности репозиции и снижении травматичности мягких тканей в области перелома. 2 ил.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство содержит протяженный корпус в виде трехгранного стержня с заостренными ребрами, проксимальным и заостренным дистальным концами, продольным осевым сквозным каналом с возможностью проведения через него направителя. С торцевой стороны проксимального конца корпуса закреплена съемная крышка. Стержень выполнен расширяющимся от центральной оси кнаружи в сторону проксимального конца. Со стороны дистального конца стержня на его ребрах выполнены участки с насечками по типу рашпиля для обеспечения возможности расширения диаметра костномозгового канала в корковом слое при введении устройства. Не менее чем в одном из ребер со стороны дистального конца стержня выполнена выемка для введения блокировочного винта. Изобретение позволяет обеспечить стабильную фиксацию фрагментов трубчатых костей с учетом конфигурации костномозгового канала и снизить травматичность проводимого хирургического вмешательства. 13 з.п. ф-лы, 1 пр., 4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при проведении операций эндопротезирования тазобедренного сустава. Для этого предварительно подготавливают силиконовую трубку из набора дренажной системы, дистальный конец которой обрезают перпендикулярно продольной оси трубки таким образом, чтобы осталось два перфорированных отверстия. Затем подготовленную трубку вводят этим концом в обработанный костномозговой канал бедренной кости до упора в установленную дистальную костную пробку. Перфорированные отверстия ориентируют в полость костномозгового канала. Трубку устанавливают к его внутренней или наружной стенке и удерживают до удаления. После установки трубку соединяют с хирургическим отсосом и вручную производят герметичную имплантацию массы костного цемента в фазу лепки в проксимальную часть костномозгового канала. Затем включают хирургический отсос под давлением с равномерным заполнением массы костного цемента канала. Хирург визуально определяет появление цемента в трубке, отключает хирургический отсос и убирает трубку. Способ обеспечивает создание равномерной цементной мантии с минимальным количеством примесей в виде костных фрагментов, крови и воздуха, а также обеспечивает возможность имплантации бедренных компонентов цементной фиксации различного дизайна без использования сложных дорогостоящих устройств для введения костного цемента. 8 ил., 1 пр.

Группа изобретений относится к медицине. Удлиняющее устройство, выполненное с возможностью размещения внутри или поперек кости, имеющей первую и вторую отдельные секции, содержит корпус, дистракционный вал, постоянный магнит и упорный подшипник. Корпус выполнен с возможностью крепления к одной из первой и второй отдельных секций кости. Дистракционный вал имеет внутреннюю полость вдоль своей длины и выполнен с возможностью крепления к другой из первой и второй отдельных секций кости. Постоянный магнит выполнен с возможностью вращения относительно корпуса и имеет по меньшей мере два полюса. Постоянный магнит функционально связан с ходовым винтом. Ходовой винт сопряжен с резьбовым участком внутренней полости дистракционного вала. Упорный подшипник расположен в корпусе между ходовым винтом и постоянным магнитом. Упорный подшипник расположен посередине между первым и вторым упорами в корпусе. Удлиняющее устройство, выполненное с возможностью размещения внутри интрамедуллярного канала кости, имеющей первую и вторую отдельные секции, содержит корпус, дистракционный вал, постоянный магнит, первую и вторую планетарные зубчатые передачи и выходной вал. Корпус выполнен с возможностью крепления к одной из первой и второй отдельных секций кости. Дистракционный вал имеет внутреннюю полость вдоль своей длины и выполнен с возможностью крепления к другой из первой и второй отдельных секций кости. Постоянный магнит расположен в корпусе, выполнен с возможностью вращения и имеет по меньшей мере два полюса. Постоянный магнит соединен с осью, содержащей солнечное зубчатое колесо. Первая планетарная зубчатая передача имеет множество планетарных зубчатых колес, расположенных в корпусе. Солнечное зубчатое колесо указанной оси сопрягается с планетарными зубчатыми колесами первой планетарной зубчатой передачи. Вторая планетарная зубчатая передача имеет множество планетарных зубчатых колес, расположенных в корпусе вблизи первой планетарной зубчатой передачи, при этом выход первой планетарной зубчатой передачи сопрягается с планетарными зубчатыми колесами второй планетарной зубчатой передачи. Выходной вал функционально соединен с планетарными зубчатыми колесами второй планетарной зубчатой передачи. Выходной вал функционально связан с ходовым винтом. Ходовой винт сопряжен с резьбовым участком внутренней полости дистракционного вала. Удлиняющая система, выполненная с возможностью размещения внутри интрамедуллярного канала кости по первому и второму вариантам, содержит привод и выдвижной стержень. Привод имеет корпус, содержащий поворотный постоянный магнит и подвижный дистракционный вал, телескопически установленный относительно корпуса. Подвижный дистракционный вал функционально связан с поворотным постоянным магнитом посредством ходового винта. Дистальный конец дистракционного вала выполнен с возможностью крепления к первой области кости. Проксимальный конец привода содержит некруглую фасонную втулку охватываемого типа для первого варианта, а для второго варианта охватывающего типа. Для первого варианта выдвижной стержень на одном конце имеет некруглую фасонную втулку охватывающего типа, выполненную с возможностью крепления к некруглой фасонной втулке охватываемого типа, расположенной на приводе. Для второго варианта выдвижной стержень на одном конце имеет некруглую фасонную втулку охватываемого типа, выполненную с возможностью крепления к некруглой фасонной втулке охватывающего типа, расположенной на приводе. Противоположный конец выдвижного стержня для обеих вариантов выполнен с возможностью крепления ко второй области кости. Комплект для удлинения кости по первому варианту содержит привод по первому варианту удлиняющей системы и множество различных выдвижных стержней. Комплект для удлинения кости по второму варианту содержит привод по второму варианту удлиняющей системы и множество различных выдвижных стержней. Изобретения обеспечивают простое и экономичное устройство, которое пациенты могли бы забрать домой для выполнения ежедневного удлинения конечностей. 6 н. и 19 з.п. ф-лы, 21 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Интрамедуллярный гвоздь для бедренной кости по первому варианту содержит стержень, имеющий проксимальный участок, дистальный участок, медиальную сторону, латеральную сторону и продольную ось, проходящую в проксимальном и дистальном направлениях. Проксимальный участок имеет поперечное сечение некруглой формы, перпендикулярное продольной оси. Реконструктивный вырез расположен на проксимальном участке и ориентирован к головке и шейке бедренной кости. В реконструктивном режиме в указанный вырез вставляется по меньшей мере один элемент. Антеградный вырез расположен на проксимальном участке и ориентирован к малому вертелу. В антеградном режиме в указанный вырез вставляется по меньшей мере один элемент. Реконструктивный вырез проходит от медиальной стороны гвоздя до его латеральной стороны. Антеградный вырез радиально смещен относительно реконструктивного выреза. Центральная ось антеградного выреза не пересекает продольную ось гвоздя. Интрамедуллярный гвоздь для бедренной кости по второму варианту содержит стержень, имеющий проксимальный участок, дистальный участок, медиальную сторону, латеральную сторону и продольную ось, проходящую в проксимальном и дистальном направлениях. Реконструктивный вырез расположен на проксимальном участке и ориентирован к головке и шейке бедренной кости. В реконструктивном режиме в указанный вырез вставляется по меньшей мере один элемент. Антеградный вырез расположен на проксимальном участке и ориентирован к малому вертелу. В антеградном режиме в указанный вырез вставляется по меньшей мере один элемент. Дистальный вырез выполнен на дистальном участке. Каждый из указанных вырезов, а именно реконструктивный, антеградный и дистальный вырез, имеет центральную ось. Центральная ось антеградного выреза лежит в антеградной плоскости, параллельной продольной оси. Центральная ось дистального выреза лежит в антеградной плоскости или в плоскости, параллельной антеградной плоскости. Центральная ось реконструктивного выреза пересекает антеградную плоскость. Интрамедуллярный гвоздь по первому варианту содержит стержень, имеющий проксимальный участок, дистальный участок, медиальную сторону, латеральную сторону и продольную ось, проходящую в проксимальном и дистальном направлениях. Реконструктивный вырез расположен на проксимальном участке. В реконструктивном режиме в указанный вырез вставляется по меньшей мере один элемент. Входное отверстие указанного выреза расположено, по существу, на латеральной стороне стержня, а его выходное отверстие расположено, по существу, на медиальной стороне стержня. Антеградный вырез выполнен на проксимальном участке. В антеградном режиме в указанный вырез вставляется по меньшей мере один элемент. Входное отверстие указанного выреза расположено, по существу, на латеральной стороне стержня, а его выходное отверстие расположено, по существу, на медиальной стороне стержня. Выходное отверстие антеградного выреза полностью находится в пределах выходного отверстия реконструктивного выреза. Интрамедуллярный гвоздь по второму варианту содержит первый поперечный вырез некруглой формы, центральная ось которого смещена от центральной продольной оси гвоздя. Указанный первый вырез имеет заплечик. Указанный вырез выполнен с возможностью вставки в него компрессирующего приспособления. С латеральной стороны гвоздя указанный вырез имеет вход, а с медиальной стороны гвоздя - выход. Гвоздь имеет второй поперечный вырез, центральная ось которого смещена от центральной продольной оси гвоздя. С латеральной стороны гвоздя указанный вырез имеет вход, а с медиальной стороны гвоздя - выход, выполненный в пределах выхода первого поперечного выреза. Центральная ось второго поперечного выреза проходит вдоль оси, смещенной радиально относительно центральной оси первого поперечного выреза. Ортопедический имплантат содержит гвоздь, имеющий продольную ось, внутреннюю стенку, задающую сквозное отверстие, направленное в сторону от продольной оси, и первый поперечный вырез вблизи сквозного отверстия. Внутренняя стенка содержит первую секцию полуцилиндрической формы, соответствующую дуге более 180 градусов и задающую первую часть сквозного отверстия, и вторую секцию U-образной формы, которая имеет пару параллельных стенок и полуцилиндрический сегмент, соответствующий дуге примерно в 180 градусов, причем вторая U-образная секция задает вторую часть сквозного отверстия. Дуга первой полуцилиндрической секции задает первую открытую поверхность первой части сквозного отверстия, а параллельные стенки второй U-образной секции задают вторую открытую поверхность второй части сквозного отверстия, расположенную напротив первой открытой поверхности, в результате цилиндрический элемент, имеющий, по существу, тот же диаметр, что и вторая полуцилиндрическая секция, способен переходить из второй части сквозного отверстия в первую часть сквозного отверстия. Центральная ось первого поперечного выреза не пересекает продольную ось гвоздя. Изобретения обеспечивают предотвращение чрезмерной компрессии и, значит, полного вдавливания головки бедренной кости в вертельную область. 5 н. и 22 з.п. ф-лы, 60 ил.

Изобретение относится к медицине. Устройство для интрамедуллярного остеосинтеза большеберцовой кости при переломах, предпочтительно, у детей включает тело стержнеобразной формы и фиксирующие средства, в фиксирующей позиции, распространяющиеся в поперечных сквозных отверстиях, выполненных с каждого конца тела стержнеобразной формы. Тело стержнеобразной формы выполнено с основным изгибом в продольной осевой плоскости с утоньшенным и скругленным концом с одной его стороны, его контактная поверхность, предназначенная для соприкосновения с внутренней поверхностью костномозговой полости кости, образована наружной цилиндрообразной поверхностью изогнутого под углом тела стержнеобразной формы. Контактные поверхности, предназначенные для соприкосновения с внутренней поверхностью костномозговой полости кости, расположены, по меньшей мере, на частях тела стержнеобразной формы, прилегающих к утоньшенному и скругленному концу и к месту основного изгиба. На части тела стержнеобразной формы с конца, противоположного утоньшенному и скругленному концу, образован, по меньшей мере, один дополнительный изгиб в той же плоскости и с поворотом в том же направлении по отношению к продольной оси тела стержнеобразной формы, что и основной изгиб. Дополнительный изгиб расположен на части длины тела стержнеобразной формы с отступом от конца, противоположного утоньшенному и скругленному концу, в диапазоне 30-43 мм, при длине от этого конца до основного изгиба в диапазоне 90-115 мм и при полной длине тела стержнеобразной формы в диапазоне 260-380 мм. Дополнительные контактные поверхности тела стержнеобразной формы, предназначенные для соприкосновения с внутренней поверхностью костномозговой полости кости, расположены, по меньшей мере, в месте дополнительного изгиба. Изобретение обеспечивает предотвращение повреждения зоны роста большеберцовой кости у детей. 11 з.п. ф-лы, 7 ил.
Наверх