Способ контроля величины коррекции вальгусной деформации нижних конечностей


 


Владельцы патента RU 2485890:

Тетерин Олег Геннадьевич (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической косметологии, и может быть использовано при косметической коррекции формы нижних конечностей, а именно при вальгусной деформации нижних конечностей. Осуществляют измерение расстояния между внутренними поверхностями пяточных областей обеих стоп в предоперационном периоде при сомкнутых коленных суставах. Измеряют расстояние между данными точками при разведенных коленных суставах на фиксированное расстояние, превышающее габариты аппарата внешней фиксации. Проводят установку аппаратов внешней фиксации. Коррекцию проводят до расстояния между внутренними поверхностями пяточных областей обеих стоп, равном разнице расстояний между внутренними поверхностями пяточных областей обеих стоп при разведенных и сомкнутых коленных суставах. Способ обеспечивает точную контролируемую коррекцию вальгусной деформации нижних конечностей. 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической косметологии, и может быть использовано при косметической коррекции формы нижних конечностей, а именно при вальгусной деформации нижних конечностей.

Одна из проблем ортопедической косметологии при постепенной коррекции небольших осевых деформаций нижних конечностей с использованием аппаратов внешней фиксации состоит в определении в послеоперационном периоде достаточности величины коррекции. Сложность заключается в том, что после завершения коррекции оценка полученного результата затруднена из-за наличия аппаратов внешней фиксации, габариты которых не дают возможности пациенту сблизить ноги до их смыкания по внутреннему контуру. Визуальная оценка результатов с аппаратами субъективна и может в итоге привести к ошибке и не вполне удовлетворительному результату косметического лечения.

Известен способ контроля величины коррекции деформации нижних конечностей путем контурографии (см. описание к патенту №2137418 от 03.03.1998), заключающийся в измерении в предоперационном периоде расстояния между внутренними поверхностями пяточных областей обеих стоп и в послеоперационном периоде после снятия аппаратов внешней фиксации при сомкнутых коленных суставах. Причем измерение осуществляют после точного копирования изображения формы конечностей с помощью писчика на линованную бумагу, закрепленную на установке для пациента.

Недостатком этого известного изобретения является трудоемкость выполнения способа, длительность выполняемых манипуляций, наличие специального, достаточно сложного, дорогостоящего оборудования и расходных материалов, необходимость определенных навыков при выполнении известного способа.

Предлагаемое изобретение решает задачу оптимального определения величины коррекции вальгусной деформации нижних конечностей. Получаемый при этом технический результат состоит в возможности точного контролирования расстояния между внутренними поверхностями пяточных областей обеих стоп как до операции при сомкнутых коленных суставах, так и перед коррекцией до установки аппаратов внешней коррекции и во время коррекции при наличии аппаратов внешней коррекции при разведенных коленных суставах на одинаковое расстояние, которое больше габаритов аппарата внешней фиксации. Причем в процессе измерения стопы параллельно и симметрично установлены между собой. Точность определения расстояния между наиболее выступающими кнутри точками в области коленных суставов и между внутренними поверхностями пяточных областей обеих стоп обеспечивают измерительные устройства: разметочный циркуль и линейка. Возможность последовательного измерения в процессе коррекции расстояний между внутренними поверхностями пяточных областей обеих стоп и между разведенными коленными суставами позволяет в конечном итоге обеспечить полное смыкание пяточных областей обеих стоп в положении "коленные суставы вместе", т.е. способствует точной, контролируемой коррекции вальгусной деформации нижних конечностей.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе контроля величины коррекции вальгусной деформации нижних конечностей, заключающемся в измерении в предоперационном периоде расстояния между внутренними поверхностями пяточных областей обеих стоп и в послеоперационном периоде после снятия аппаратов внешней коррекции при сомкнутых коленных суставах, измерение расстояния между внутренними поверхностями пяточных областей обеих стоп в предоперационном периоде осуществляют при сомкнутых коленных суставах, а перед коррекцией до установки аппаратов внешней коррекции и во время коррекции при наличии аппаратов внешней коррекции измерение расстояния между внутренними поверхностями пяточных областей обеих стоп осуществляют при разведенных коленных суставах на расстояние, величина которого постоянна и больше габаритов аппарата внешней фиксации.

Способ контроля величины коррекции вальгусной деформации нижних конечностей осуществляют следующим образом.

В предоперационном периоде измеряют расстояние между внутренними поверхностями пяточных областей обеих стоп при сомкнутых коленных суставах, причем измерение осуществляют при параллельном симметричном расположении стоп между собой. Так как при коррекции и после ее завершения создать положение «пятки вместе» мешает наличие аппаратов внешней фиксации, то в предоперационном периоде, чтобы создать иллюзию присутствия аппаратов, раздвигают стопы на расстояние, величина которого постоянна и больше габаритов аппарата внешней фиксации. Это расстояние при данном измерении соответствует расстоянию между наиболее выступающими точками внутренних поверхностей коленных суставов. В предоперационном периоде величину коррекции, соответствующую желаемой форме нижних конечностей, рассчитывают путем разницы расстояний между внутренними поверхностями пяточных областей обеих стоп при разведенных коленных суставах и при сомкнутых коленных суставах. Во время проведения коррекции контролируют течение коррекции и в послеоперационном периоде по завершению коррекции при наличии аппаратов внешней фиксации также определяют величину коррекции вальгусной деформации нижних конечностей, путем измерения расстояний между внутренними поверхностями пяточных областей обеих стоп при разведенных коленных суставах. Уменьшение данного расстояния на заранее определенную величину свидетельствует о правильной коррекции и о получении при завершении коррекции желаемой формы нижних конечностей.

После завершения коррекции, снятия аппаратов внешней фиксации и оценки полученного результата при сомкнутых коленных суставах между внутренними поверхностями пяточных областей обеих стоп не должно быть расстояния, т.е. стопы должны быть сомкнуты, т.е. коррекция должна быть полностью выполнена.

Измерения расстояний между внутренними поверхностями пяточных областей обеих стоп в предоперационном и послеоперационном периодах и во время коррекции, а также расстояние между наиболее выступающими кнутри точками в области коленных суставов осуществляют с помощью разметочного циркуля и линейки. Все результаты замеров фиксируют в истории болезни пациента.

Клинический пример:

Пациент Н., 1979 г.р., находился на лечении во 2-ом ортопедическом отделении МУЗ «Городская клиническая больница №3» с 30.08.2011 по 19.10.2011 с диагнозом: «Вальгусная деформация голеней». История болезни №3421.

С помощью измерительных устройств в предоперационном периоде измерили расстояние между внутренними поверхностями пяточных областей обеих стоп при сомкнутых коленных суставах, которое было равно 62 мм. Затем измерили расстояние между данными точками при разведенных коленных суставах на фиксированное расстояние 110 мм между наиболее выступающими кнутри точками в области коленных суставов. Данное расстояние было равно 305 мм. Разница расстояний между внутренними поверхностями пяточных областей обеих стоп при разведенных и сомкнутых коленных суставах составила 243 мм, что соответствует величине коррекции для получения желаемой формы нижних конечностей.

03.09.2011 г. под общим обезболиванием произведена кортикотомия верхних третей большеберцовых костей обеих голеней, остеосинтез аппаратами внешней фиксации. С 07.09.2011 г. начата постепенная коррекция деформации путем дистракции по наружным стержням по 0,5 мм 3 раза в сутки.

В течение всего периода исправления деформации проводили контроль коррекции формы нижних конечностей предлагаемым способом. Коррекцию завершили на 11-е сутки, так как измеренное расстояние между внутренними поверхностями пяточных областей обеих стоп было равно 243 мм, т.е. соответствовало ранее рассчитанной величине коррекции для получения желаемой формы нижних конечностей. Фиксация в аппаратах внешней фиксации была проведена в течение 23 суток, после снятия аппаратов расстояние между внутренними поверхностями пяточных областей обеих стоп при сомкнутых коленных суставах отсутствовало.

Способ контроля величины коррекции вальгусной деформации нижних конечностей, заключающийся в измерении в предоперационном периоде расстояния между внутренними поверхностями пяточных областей обеих стоп и в послеоперационном периоде после снятия аппаратов внешней фиксации при сомкнутых коленных суставах, отличающийся тем, что осуществляют измерение расстояния между внутренними поверхностями пяточных областей обеих стоп в предоперационном периоде при сомкнутых коленных суставах, измеряют расстояние между данными точками при разведенных коленных суставах на фиксированное расстояние, превышающее габариты аппарата внешней фиксации, проводят установку аппаратов внешней фиксации, коррекцию проводят до расстояния между внутренними поверхностями пяточных областей обеих стоп, равного разнице расстояний между внутренними поверхностями пяточных областей обеих стоп при разведенных и сомкнутых коленных суставах.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, конкретно к устройствам для диагностики сколиотической деформации позвоночника, и может быть использовано при профилактических осмотрах детей и подростков.
Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике в педиатрии. .
Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике в педиатрии. .

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. .

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к устройствам для антропометрических измерений, и может быть использовано как средство для оценки успешности лечения сосудистых и травматических заболеваний и повреждений нижних конечностей.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии, эндокринологии, и может быть использовано для коррекции ожирения у детей. .

Изобретение относится к области медицины, а именно к экспериментальной медицине. .

Изобретение относится к области медицины, а именно к патологической анатомии, судебной медицине и акушерству. .

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при необходимости оценки состояния обмена кальция в организме детей в возрасте до 6 месяцев. .

Изобретение относится к области медицины, а именно к пластической хирургии в челюстно-лицевой области. .

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии и восстановительной медицине
Изобретение относится к медицине, а именно к интенсивной терапии и наркологии, и может быть использовано при лечении пациентов с отморожениями, находящихся в состоянии алкогольного опьянения различной степени тяжести
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и интенсивной терапии, и может быть использовано при лечении пациентов с отморожениями
Изобретение относится к медицине, а именно к интенсивной терапии и наркологии, и может быть использовано при лечении пациентов с отморожениями, находящихся в состоянии наркотизации различной степени выраженности

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, анестезиологии и интенсивной терапии, онкологии, и может быть использовано при операциях по поводу неорганных забрюшинных опухолей

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиодиагностике

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии. Способ заключается в определении положения множества точек на поверхности туловища. При этом на поверхности туловища отмечают метками яремную вырезку, верхний и нижний край воронки, дно воронки, мечевидный отросток, левый и правый края воронки, точки по правой и левой средне-подмышечным линиям на уровне точки дна воронки, точки по линии остистых отростков на уровне точек верхнего края воронки и дна воронки, остистые отростки C7, Th12 и L5 позвонков, правую и левую задние ости таза. Затем определяют и регистрируют с помощью трехмерного сканера трехмерные координаты отмеченных точек. После этого рассчитывают по полученным координатам линейные, угловые и объемные параметры, относительные величины, характеризующие деформацию грудной клетки и позвоночник, их взаимоотношение в пространстве. Использование данного изобретения позволяет провести оценку патологии путем определения трехмерных координат множества опознавательных точек на поверхности тела человека. 3 ил., 1 табл., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике, и может быть использовано для определения индивидуальных резервных возможностей сердечно-сосудистой системы человека. Для этого измеряют рост и массу пациента. Затем по номограммам определяют площадь поверхности тела по ранее полученным показателям. Далее на рентгенограмме грудной клетки пациента определяют площадь поверхности сердца. После чего рассчитывают кожно-сердечный индекс (КСИ) как отношение площади поверхности тела человека к площади поверхности сердца. При значении КСИ от 70 до 94 размеры сердца оценивают как соответствующие антропометрическим параметрам обследуемого. При значении КСИ, равном 95 и больше, размеры сердца оценивают как несоответствующие антропометрическим данным. Способ обеспечивает точную индивидуальную оценку анатомо-функционального состояния сердечно-сосудистой системы с целью определения в последующем режима физических нагрузок, прогнозирования риска развития сердечной недостаточности. 3 пр., 1 табл.

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству. Для выбора способа родоразрешения у беременных крупным плодом оценивают степень алиментарно-конституционального ожирения (АКО), паритет родов, наличие сахарного диабета, измеряют окружность живота, рост женщины, выясняют возраст женщины, определяют срок беременности и пол ребенка, каждый клинический признак оценивают в баллах. При отсутствии АКО присваивают 0 баллов, при наличии I степени АКО присваивают 1 балл, II степени - 2 балла, III степени - 3 балла. Первые роды оценивают в 3 балла, повторные роды - 0 баллов. Наличие сахарного диабета оценивают в 3 балла, отсутствие сахарного диабета - 0 баллов. Окружность живота 98-100 см оценивают в 0 баллов, 101-103 см - 1 балл, 104-106 см - 2 балла, более 107 см оценивают в 3 балла. Рост женщины выше 166 см оценивают в 0 баллов, 163-166 см - 1 балл, 159-162 см - 2 балла, ниже 159 см - 3 балла. Возраст женщины 18-23 года оценивают в 0 баллов, 24-29 лет - 1 балл, 30-35 лет - 2 балла, более 35 лет - 3 балла. Срок беременности 38 недель оценивают в 0 баллов, 39 недель - 1 балл, 40 недель - 2 балла, 41 неделя - 3 балла. Мужской пол плода оценивают в 2 балла, женский пол плода - 0 баллов. Полученные баллы суммируют и при сумме баллов менее 9 роды ведут через естественные родовые пути, а при сумме 9 и более баллов родоразрешение проводят путем операции кесарева сечения. Способ повышает точность выбора родоразрешения у беременных крупным плодом за счет анализа наиболее значимых клинических признаков. 2 табл., 3 пр.
Наверх