Корригирующий шарнир

Авторы патента:

ШИЛЛИНГ Маттиас (DE)

ЖАРЖУР Виссам (DE)

A61F5/01 - ортопедические устройства, например для длительной иммобилизации или прямого давления с целью лечения сломанных или деформированных костей, такие как шины, иммобилизующие аппараты, корсеты

Владельцы патента RU 2487688:

ОТТО БОК ХЕЛТКЭР ГМБХ (DE)

Группа изобретений относится к медицине. Шарнир содержит первое шарнирное плечо, второе шарнирное плечо и фиксирующее приспособление. Второе шарнирное плечо установлено на первом шарнирном плече с возможностью поворота вокруг поворотной оси (А) и образует с первым шарнирным плечом угол (Ф) раскрыва, который лежит между максимальным углом (Ф_max) раскрыва и минимальным углом (Ф_min) раскрыва, которые определяются конструкцией шарнира. Фиксирующее приспособление выполнено с возможностью приведения выборочно посредством перемещения стопора в фиксированное положение, в котором первое шарнирное плечо и второе шарнирное плечо фиксированы друг относительно друга, и в положение ограничения угла, в котором обеспечивается возможность поворота первого шарнирного плеча и второго шарнирного плеча друг относительно друга до предварительно установленного упорного угла (Ф_A) раскрыва и блокирован поворот на большие углы (Ф) раскрыва. Фиксирующее приспособление выполнено с возможностью приведения за счет движения стопора в деблокированное положение, в котором обеспечивается возможность свободного поворота первого шарнирного плеча и второго шарнирного плеча друг относительно друга. Ортез содержит первое приемное приспособление для первой части тела и второе приемное приспособление для второй части тела, которые соединены с возможностью поворота друг относительно друга с помощью, по меньшей мере, одного вышеуказанного шарнира и образуют друг с другом ортезный угол. Изобретения обеспечивают возможность простого воспроизведения положения фиксации шарнира, и который имеет возможность регулирования, при котором возможно движение до определенного угла упора. 2 н. и 12 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к шарниру согласно пункту 1 формулы изобретения.

Такой шарнир известен из ЕР 1579829 А. Недостатком этого шарнира является то, что его трудно накладывать, поскольку при каждом наложении необходимо вновь устанавливать угол.

Переставляемый по углу шарнир известен также из DE 19606092 А1 и используется, например, в ортезах для различных частей тела. Оба шарнирных плеча в зоне, в которой они опираются друг на друга, снабжены отверстиями. При определенных значениях заключенного между обоими шарнирными плечами угла раскрыва, отверстия одного шарнирного плеча и отверстия второго шарнирного плеча перекрывают друг друга. В этом случае оба шарнирных плеча соединяются друг с другом с помощью вставленного через оба совпадающих отверстия штифта, и шарнир фиксирован. Если штифт удаляется, то обеспечивается возможность свободного поворота обоих шарнирных плеч друг относительно друга.

Штифт можно также вставлять в отверстия, предусмотренные лишь в одном шарнирном плече. В зоне этих отверстий другое шарнирное плечо имеет меньший радиус от поворотной оси и имеет упорный выступ. Выступ упирается в штифт при заданном с помощью штифта угле упора. За счет этого ограничивается в одном направлении возможный угол поворота.

За счет применения таких шарниров в ортезах, например, для колена или локтя, можно фиксировать соответствующие части тела в определенном положении друг относительно друга. Движение сустава тела с фиксированным ортезным суставом невозможно. Однако для наложения ортеза практично и более удобно для пациента, если имеется возможность поворота ортезного сустава в желаемое положение.

Недостатком является то, что блокирование возможно лишь при определенных угловых расстояниях, и промежуточные положения невозможны. Кроме того, сам процесс фиксации является трудным и непрактичным. В наложенном состоянии ортеза необходимо совмещать оба отверстия в шарнирных плечах, которые подлежат соединению с помощью штифта. Кроме того, трудно распознавать, какой угол является правильным для фиксации шарнира. Поэтому могут происходить фиксации при неправильных углах.

При вытягивании штифта из шарнира с целью перехода из положения фиксации или положения ограничения угла в положение деблокирования, утрачивается информация об установленном прежде угле. Его необходимо устанавливать, в случае, когда необходимо привести шарнир снова в положение фиксации или ограничения угла, посредством трудного вставления штифта в соответствующее отверстие.

В DE 19904554 А1 раскрыт шарнир, в котором диапазон углов, в котором возможен поворот первого шарнирного плеча относительно второго шарнирного плеча, можно устанавливать бесступенчато. Для этого предусмотрены два диска, которые соединены без возможности проворачивания с одним шарнирным плечом и имеют каждый дугообразную удлиненную прорезь. На другом шарнирном плече закреплен поперечный штифт, который входит в обе удлиненные прорези. Оба диска можно сдвигать друг относительно друга посредством поворота вокруг поворотной оси шарнира. За счет этого изменяется зона, в которой обе прорези совпадают и в которой поперечный штифт и тем самым другое шарнирное плечо могут двигаться.

Недостатком является то, что представленный в этой публикации шарнир не просто приводить в положение фиксации или положение деблокирования. Для этого необходимо поворачивать диски друг относительно друга так, что зона перекрытия обеих прорезей является минимальной, соответственно, максимальной. Поскольку диски сдвигаются посредством поворота червяка, который входит в зацепление с предусмотренными на диске зубьями, то эта перестановка является трудной и занимает много времени. Кроме того, в этом случае также теряется информация об установленном перед этим угловом диапазоне.

В DE 19933197 раскрыт шарнир, в котором предусмотрена возможность поворота обоих шарнирных плеч друг относительно друга в регулируемом угловом диапазоне. Для этого на расстоянии 15° друг от друга предусмотрены отверстия в пластинах, в которые можно вставлять упорные элементы. Это можно осуществлять в обоих направлениях поворота, так что возможный диапазон поворота ограничен в обоих направлениях с помощью упорных элементов. Угол между обеими упорными поверхностями, которые упираются в соответствующие упорные элементы, можно бесступенчато переставлять лишь в диапазоне 15°. За счет этого можно бесступенчато устанавливать диапазон поворота, в котором обеспечивается возможность поворота обоих шарнирных плеч друг относительно друга.

Фиксация обоих шарнирных плеч возможна лишь за счет того, что диапазон поворота выбирают так, что упорные поверхности упираются на обеих сторонах в соответствующие упорные элементы. Следовательно, фиксация обоих шарнирных плеч друг относительно друга возможна лишь на расстояниях в 15°.

Поэтому в основу изобретения положена задача создания шарнира, в котором обеспечивается возможность простого воспроизведения его положения фиксации и который имеет возможность регулирования, при котором возможно движение до определенного угла упора.

Задача решена согласно изобретению с помощью шарнира указанного вначале вида, который имеет фиксирующее приспособление, которое предназначено для приведения посредством перемещения стопора в фиксированное положение, в котором первое шарнирное плечо и второе шарнирное плечо фиксированы друг относительно друга, в деблокированное положение, в котором обеспечивается возможность свободного поворота первого шарнирного плеча и второго шарнирного плеча друг относительно друга, и в положение ограничения угла, в котором обеспечивается возможность поворота первого шарнирного плеча и второго шарнирного плеча друг относительно друга до предварительно установленного упорного угла раскрыва и блокирован поворот на большие углы раскрыва.

Преимуществом является то, что упорный угол раскрыва устанавливается один раз на желаемое значение, и после этого необходимо изменять лишь положение фиксирующего приспособления для переключения между фиксированным положением, деблокированным положением и ограничивающим угол положением. При этом предварительно установленный упорный угол раскрыва остается установленным, так что возможно простое, быстрое и воспроизводимое переключение фиксирующего приспособления из деблокированного положения в ограничивающее угол положение или фиксированное положение.

Предпочтительно, фиксирующее устройство содержит приспособление для перестановки упорного угла раскрыва, которое расположено без возможности проворачивания с возможностью регулирования на первом шарнирном плече, имеет упор, например, в виде упорного выступа, и выемку, и содержит расположенный на втором шарнирном плече стопор, и предназначено для приведения посредством введения стопора в выемку в фиксированное положение, за счет отвода стопора от выемки - в ограничивающее угол положение, и за счет дальнейшего отвода стопора от выемки - в деблокированное положение.

“Без возможности проворачивания с возможностью регулирования” означает, в частности, что приспособление для перестановки упорного угла раскрыва расположено без возможности проворачивания на первом шарнирном плече, однако с возможностью регулирования его положения относительно первого шарнирного плеча.

При этом выемка в приспособлении для перестановки упорного угла раскрыва может быть выполнена, например, в виде канавки или отверстия. Обозначение «стопор» не предполагает в данном случае определенную геометрическую форму или определенное направление движения, в котором стопор отодвигается от выемки. С помощью обозначения «стопор» характеризуется лишь принцип действия конструктивного элемента. Отодвигание стопора от выемки можно осуществлять в радиальном или осевом относительно поворотной оси (А) направлении. Для изменения положения стопора на втором шарнирном плече предусмотрен регулировочный элемент, который является, например, ползунковым регулятором, с помощью которого можно приводить стопор в различные положения.

В первом варианте выполнения фиксирующее приспособление содержит приспособление для перестановки упорного угла раскрыва, причем стопор расположен без возможности проворачивания с возможностью регулирования на первом шарнирном плече, и расположенный на втором шарнирном плече упор и выемку. За счет ограничения стопора с помощью выемки, соответственно, с помощью приведения стопора в зацепление с выемкой, обеспечивается возможность приведения приспособления для перестановки упорного угла раскрыва в фиксированное положение, за счет отвода выемки от стопора - в ограничивающее угол положение, и за счет дальнейшего отвода выемки от стопора - в деблокированное положение.

Другими словами, в этом варианте выполнения стопор расположен без возможности проворачивания на приспособлении для перестановки упорного угла раскрыва.

Предпочтительно, приспособление для перестановки упорного угла раскрыва выполнено в виде промежуточного диска с по существу круглой верхней стороной, по существу параллельной верхней стороне по существу круглой нижней стороной и окружной поверхностью, на которой расположен упор и выемка.

Предпочтительно, если фиксирующее приспособление находится в ограничивающем угол положении, и первое шарнирное плечо и второе шарнирное плечо образуют упорный угол раскрыва, то стопор прилегает к упору, так что поворот первого шарнирного плеча относительно второго шарнирного плеча блокирован за упорный угол раскрыва. Поворот к меньшим углам возможен и не зависит от положения стопора относительно упора. Это означает, что фиксирующее устройство находится в ограничивающем угол положении, в котором стопор при повороте первого шарнирного плеча относительно второго шарнирного плеча упирается в упор, если необходимо увеличивать угол раскрыва свыше упорного угла раскрыва.

Предпочтительно, стопор входит в выемку по существу без зазора, когда фиксирующее устройство находится в фиксированном положении. По существу без зазора означает, что нет необходимости в том, чтобы стопор был расположен без зазора в математическом смысле. Например, достаточно, что возможный угол поворота первого шарнирного плеча относительно второго шарнирного плеча составляет, например, меньше 1°, когда фиксирующее приспособление находится в положении фиксирования.

В одном предпочтительном варианте выполнения промежуточный диск имеет, по меньшей мере, на части своей окружности зубья, и фиксирующее устройство содержит червяк, который расположен на первом шарнирном плече и находится в зацеплении с зубьями промежуточного диска. Особенно предпочтительно, если червяк находится в зацеплении с зубьями промежуточного диска с самоторможением. За счет этого обеспечивается, что промежуточный диск опирается без возможности проворачивания с возможностью регулирования на первое шарнирное плечо. За счет поворота червяка бесступенчато изменяется положение промежуточного диска относительно первого шарнирного плеча и, тем самым, также положение упора и выемки промежуточного диска и, тем самым, упорного угла раскрыва. За счет опоры без возможности проворачивания промежуточного диска на первое шарнирное плечо обеспечивается, что установленный таким образом упорный угол раскрыва не изменяется, пока не приводится в действие червяк. Для предотвращения непреднамеренного поворота червяка, для поворота червяка необходим инструмент, например, ключ с шестигранной головкой. Для этого конец вала, на котором без возможности проворачивания установлен червяк, снабжен элементом с геометрическим замыканием, например, внутренним шестигранником.

Предпочтительно, упор образован с помощью выступающей из поворотной оси (А) в радиальном направлении зоны промежуточного диска. При этом предпочтительно сторона упора, которая предусмотрена для упора стопора, выполнена прямой. За счет этого при упоре стопора в упор не возникают радиальные силы.

Противоположная в окружном направлении сторона упора выполнена наклонной. Это означает, что радиальная длина промежуточного диска постоянно увеличивается в этой зоне. За счет этого обеспечивается, что в случае перевода фиксирующего приспособления из деблокированного положения в ограничивающее угол положение, при котором угол раскрыва между первым шарнирным плечом и вторым шарнирным плечом больше установленного упорного угла раскрыва, возможен поворот первого шарнирного плеча относительно второго шарнирного плеча за диапазон предварительно установленного упорного угла раскрыва, и при этом стопор слегка выдвигается из ограничивающего угол положения.

Предпочтительно, стопор снабжен пружинной конструкцией, так что он в этом случае после прохождения упорного угла раскрыва заскакивает обратно в ограничивающее угол положение.

Предпочтительно, выемка и упор примыкают непосредственно друг к другу вдоль окружности промежуточного диска. За счет это особенно простым образом получается, что упорный угол раскрыва является также тем углом раскрыва, в котором обеспечивается возможность фиксации шарнира.

В одном варианте выполнения шарнир содержит второе фиксирующее приспособление, которое предназначено для приведения в ограничивающее угол положение, в котором первое шарнирное плечо и второе шарнирное плечо могут поворачиваться друг относительно друга до второго предварительно установленного упорного угла раскрыва, а поворот к меньшим углам раскрыва блокирован. При этом предпочтительно предусмотрено, что также и второе фиксирующее приспособление имеет промежуточный диск, который предназначен для приведения вместе с предусмотренным для этого вторым стопором в ограничивающее угол положение. Этот второй стопор предпочтительно предусмотрен, как и первый стопор, на втором шарнирном плече. Второй промежуточный диск также установлен с возможностью бесступенчатой перестановки относительно первого шарнирного плеча с помощью предусмотренного для этого второго червяка. Поскольку второе фиксирующее приспособление в ограничивающем угол положении предотвращает поворот первого шарнирного плеча относительно второго шарнирного плеча на меньшие углы, чем предварительно установленный второй упорный угол раскрыва, можно бесступенчато ограничивать на обеих сторонах диапазон, в котором обеспечивается возможность поворота первого шарнирного плеча относительно второго шарнирного плеча. Естественно, оба стопора и оба червяка могут быть также предусмотрены на различных шарнирных плечах, если стопор и червяк, которые относятся к одному фиксирующему приспособлению, расположены на различных шарнирных плечах.

Предпочтительно, ортез имеет первое приемное приспособление для первой части тела и второе приемное приспособление для второй части тела, которые соединены с возможностью поворота друг относительно друга с помощью, по меньшей мере, одного указанного выше шарнира и образуют друг с другом ортезный угол. Такой ортез имеет то преимущество, что для наложения ортеза предусмотрена возможность приведения шарнира в деблокированное положение, так что обеспечивается возможность удобного и простого наложения ортеза и затем быстрой, простой и воспроизводимой фиксации ортеза с определенным ортезным углом или поворота первого приемного приспособления относительно второго приемного приспособления вплоть до предварительно установленного упорного угла раскрыва. При этом перестановка осуществляется просто за счет того, что стопор фиксирующего приспособления переводят в соответствующее желаемое положение. При этом упорный угол раскрыва можно устанавливать предварительно перед наложением ортеза.

Предпочтительно, первое приемное приспособление и второе приемное приспособление соединены, по меньшей мере, с одним вторым указанным выше шарниром, и первый шарнир ограничивает в ограничивающем угол положении поворот первого приемного приспособления относительно второго приемного приспособления в одном направлении, а второй шарнир ограничивает в ограничивающем угол положении поворот первого приемного приспособления относительно второго приемного приспособления в другом направлении. Если оба шарнира находятся в соответствующем ограничивающем угол положении, то возможен поворот первого приемного приспособления относительно второго приемного приспособления лишь между обоими предварительно установленными упорными углами раскрыва обоих шарниров.

Особенно предпочтительно, ортез является коленным или локтевым ортезом.

Ниже приводится описание предпочтительного примера выполнения изобретения со ссылками на прилагаемые чертежи, на которых изображено:

фиг.1 - шарнир согласно изобретению, вид сбоку;

фиг.2 - шарнир согласно фиг.1, вид сверху;

фиг.3а - фиксирующее приспособление шарнира согласно фиг.1 и 2, в фиксированном положении, вид сверху;

фиг.3b - фиксирующее приспособление согласно фиг.3а, в ограничивающем угол положении, вид сверху;

фиг.3с - фиксирующее приспособление согласно фиг.3а и 3b, в деблокированном положении, вид сверху;

фиг.4 - фиксирующее приспособление согласно фиг.3b, в котором угол раскрыва не является упорным углом раскрыва, вид сверху;

фиг.5 - фиксирующее приспособление согласно другому варианту выполнения изобретения, схематичный вид сверху.

На фиг.1 показан вид сбоку шарнира согласно предпочтительному варианту выполнения изобретения. Первое шарнирное плечо 1 и второе шарнирное плечо 2 опираются друг на друга с возможностью поворота вокруг поворотной оси А. Оба шарнирных плеча имеют соединительные устройства 16. Кроме того, предусмотрена возможность их соединения, например, с манжетами, которые предназначены для наложения на различные части тела. При этом манжеты можно закреплять, например, с помощью застежек типа липучки или других реверсивно запираемых крепежных средств на соответствующей части тела. При этом речь идет, например, о плече или предплечье. Манжеты имеют соединительные средства, которые обеспечивают возможность их соединения с соединительными средствами 16 на шарнирных плечах 1, 2.

На первом шарнирном плече 1 установлен промежуточный диск 3 без возможности проворачивания с возможностью регулирования. Промежуточный диск 3 имеет по существу дискообразное основное тело с верхней стороной, по существу параллельной верхней стороне нижней стороной и расположенной между верхней стороной и нижней стороной окружной поверхностью. Верхняя сторона и нижняя сторона промежуточного диска 3 выполнены по существу круглыми. Промежуточный диск 3 имеет центральное отверстие, через среднюю точку которого проходит поворотная ось А, когда промежуточный диск соединен с первым шарнирным плечом. Промежуточный диск установлен с возможностью поворота вместе с первым шарнирным плечом вокруг поворотной оси А.

Промежуточный диск 3 имеет, по меньшей мере, на части своей окружности расположенные в радиальном направлении наружу зубья 5, а также упор 7 в виде упорного выступа и выемку 6.

На первом шарнирном плече 1 расположен червяк 4. Этот червяк сидит без возможности проворачивания на валу 11, один конец которого снабжен, например, элементом для геометрического замыкания, таким как внутренний шестигранник. Червяк 4 входит в зацепление с зубьями 5 промежуточного диска 3. За счет вращения вала 11 и, тем самым, червяка 4 изменяется положение промежуточного диска 3 относительно червяка 4. За счет этого промежуточный диск 3 поворачивается вокруг поворотной оси А. За счет этого изменяется также положение выемки 6 и упорного выступа 7 относительно первого шарнирного плеча 1. Это изменение происходит бесступенчато, поскольку обеспечивается возможность бесступенчатого поворота червяка 4.

На втором шарнирном плече 2 расположен с возможностью сдвига стопор 8. Этот стопор выполнен с возможностью сдвигания с помощью регулировочного приспособления 9, которое также расположено на втором шарнирном плече 2. При этом сдвиг осуществляется параллельно продольному направлению L второго шарнирного плеча 2.

На фиг.2 показан вид сверху шарнира, показанного на фиг.1 на виде сбоку. Первое шарнирное плечо 1 и второе шарнирное плечо 2 установлены с возможностью поворота вокруг поворотной оси А, которая выходит из плоскости чертежа на фиг.2. На втором шарнирном плече 2 предусмотрена возможность приведения стопора 8 в различные положения с помощью регулировочного приспособления 9. Регулировочное приспособление 9 содержит регулировочное колесо 10, движение вращения которого преобразуется в движение стопора 8 в радиальном направлении к поворотной оси А.

На фиг.3а-3с показано фиксирующее приспособление 15 в различных положениях. Показан промежуточный диск 3, который имеет, по меньшей мере, вдоль части своей окружности зубья 5, с которыми находится в зацеплении червяк 4.

На фиг.3а первое и второе шарнирное плечо 1, 2 изображено толстыми сплошными линиями. Между обоими шарнирными плечами 1, 2 заключен угол φ раскрыва. Между упорным выступом 7 и первым шарнирным плечом 1 заключен упорный угол Φ_А раскрыва. На фиг.3а как оба шарнирных плеча 1, 2, так и кромка упорного выступа 7, в который упирается стопор 8, проходят параллельно. Поэтому углы Φ, Φ_А для наглядности изображены совпадающими друг с другом. В показанном примере оба угла равны 180°.

На фиг.3а фиксирующее приспособление находится в фиксированном положении. Стопор 8 входит в выемку 6 промежуточного диска 3. Поворот промежуточного диска 3 относительно стопора 8 невозможен. Поскольку промежуточный диск расположен без возможности проворачивания на первом шарнирном плече 1, а стопор 8 - без возможности проворачивания на втором шарнирном плече 2, то невозможен также и поворот обоих шарнирных плеч 1, 2 друг относительно друга.

Поворот вала 11, на котором установлен без возможности проворачивания червяк 4, вызывает поворот промежуточного диска 3 относительно червяка 4. Тем самым изменяется также положение выемки 6 и упорного выступа 7 относительно червяка и, тем самым, относительно первого шарнирного плеча 1, на котором закреплен червяк 4. В фиксированном положении фиксирующего приспособления 15 стопор 8 входит в выемку 6. Поэтому изменяется также положение второго шарнирного плеча 2 относительно первого шарнирного плеча 1, когда червяк вращается. Таким образом, изменяется угол, в котором фиксирован шарнир.

На фиг.3b фиксирующее приспособление 15 находится в ограничивающем угол положении. Между первым шарнирным плечом 1 и вторым шарнирным плечом 2 (оба не изображены) заключен упорный угол Φ_А раскрыва. Поэтому стопор 8 прилегает к упорному выступу 7. Поворот промежуточного диска относительно стопора 8 возможен на фиг.3b лишь в одном направлении, а именно, в сторону меньших углов Φ. Это обозначено на фиг.3b стрелкой 13. Повороту в противоположном направлении препятствует упор стопора 8 в упорный выступ 7. В показанном положении как угол Φ раскрыва, так и упорный угол Φ_А раскрыва составляют 180°. Для наглядности оба угла не изображены.

За счет вращения червяка 4, так же, как в показанном на фиг.3а фиксированном положении, изменяется положение промежуточного диска 3 относительно первого шарнирного плеча 1. За счет связанного с этим поворота промежуточного диска 3 вокруг поворотной оси А изменяется также заключенный между упорным выступом 7 и первым шарнирным плечом упорный угол Φ_А раскрыва.

На фиг.3с фиксирующее приспособление 15 показано в деблокированном положении. Поворот первого шарнирного плеча 1 относительно второго шарнирного плеча 2 свободно возможен в обоих направлениях. Это обозначено на фиг.3с двойной стрелкой 14. Вращение червяка 4, хотя и изменяет положение упорного выступа 7 относительно первого шарнирного плеча 1, однако не влияет на возможность поворота первого шарнирного плеча 1 относительно второго шарнирного плеча 2. Возможные углы Φ раскрыва могут быть углами как больше, так и меньше предварительно установленного упорного угла Φ_А раскрыва. Однако, если фиксирующее приспособление 15 переводится из деблокированного положения снова в ограничивающее угол положение или в фиксированное положение, то снова имеется ограничение возможного поворотного движения за счет упорного выступа 7, соответственно, выемки 6, и нет необходимости вновь устанавливать упорный угол Φ_А раскрыва.

На фиг.4 фиксирующее приспособление 15 показано в ограничивающем угол положении. Как и на фиг.3b, упорный угол Φ_А раскрыва равен 180°, поскольку положение промежуточного диска 3 относительно червяка 4 и, тем самым, относительно первого шарнирного плеча 1 не изменено. Первое шарнирное плечо 1 и второе шарнирное плечо 2 показаны на фиг.4 толстыми сплошными линиями. На фиг.4 второе шарнирное плечо 2 повернуто относительно второго шарнирного плеча 1. Это возможно лишь в направлении углов Φ раскрыва, которые меньше предварительно установленного упорного угла Φ_А раскрыва. Заключенный между первым шарнирным плечом 1 и вторым шарнирным плечом 2 на фиг.4 угол Φ раскрыва составляет 90°.

На фиг.5 показан вид сверху фиксирующего приспособления 15. Показан промежуточный диск 3, на краю которого находятся зубья 5, которые показаны на фиг.5 в виде полосы. Зубья 5 входят в зацепление с червяком 4, так что можно переставлять положение промежуточного диска 3 относительно шарнирного плеча, на котором он расположен. Шарнирное плечо не изображено на фиг.5.

В показанном на фиг.5 варианте выполнения промежуточный диск 3 имеет проходящую концентрично поворотной оси прорезь 16. Прорезь 16 имеет на одном своем конце выемку 6. Находящееся на краю в направлении поворота ограничение прорези 16 образует упор 7. Стопор 8 установлен подвижно в направлении, параллельном поворотной оси А. Таким образом, на фиг.5 движение стопора 8 происходит из плоскости чертежа, соответственно, в нее.

Если стопор 8 находится в своем опущенном положении, то он входит правой на фиг.5 частью в выемку 6. Эта часть стопора 8 выполнена так, что она является слишком большой для вхождения в прорезь 16 за выемкой 6. Движение промежуточного диска 3 относительно стопора 8 невозможно в этом положении стопора 8. Поэтому фиксирующее приспособление 15 находится в фиксированном положении.

За счет перевода стопора 8 на расстояние от выемки 6, т.е. в показанном примере за счет движения стопора 8 вверх, стопор 8 входит в прорезь 16 лишь своей левой на фиг.5 частью. Промежуточный диск 3 может поворачиваться лишь относительно стопора 8. Лишь когда достигается заранее установленный, не изображенный упорный угол раскрыва, стопор 8 упирается в упор 7, и движение за этот угол раскрыва невозможно. Фиксирующее приспособление 15 находится в ограничивающем угол положении.

Дальнейший отвод стопора 8 от выемки 6, т.е. на фиг.5 дальнейшее движение стопора 8 вверх, приводит к тому, что стопор 8 и промежуточный диск 3 больше не соединены друг с другом. Поворот промежуточного диска 3 относительно стопора 8 и, тем самым, также обоих соединенных без возможности проворачивания с этими частями шарнирных плеч возможен без ограничений. Фиксирующее приспособление 15 находится в деблокированном положении.

Перечень позиций

А Поворотная ось

Φ Угол раскрыва

Φ_А Упорный угол раскрыва

1 Первое шарнирное плечо

2 Второе шарнирное плечо

3 Промежуточный диск

4 Червяк

5 Зубья

6 Выемка

7 Упор

8 Стопор

9 Регулировочное приспособление

10 Регулировочное колесо

11 Вал

12 Элемент для геометрического замыкания

13 Стрелка

14 Двойная стрелка

15 Фиксирующее приспособление

16 Прорезь

1. Шарнир, содержащий
(a) первое шарнирное плечо (1) и
(b) второе шарнирное плечо (2),
которое установлено на первом шарнирном плече (1) с возможностью поворота вокруг поворотной оси (А) и
- образует с первым шарнирным плечом (1) угол (Ф) раскрыва, который лежит между максимальным углом (Ф_max) раскрыва и минимальным углом (Ф_min) раскрыва, которые определяются конструкцией шарнира, и
(c) фиксирующее приспособление (15), которое выполнено с возможностью приведения выборочно посредством перемещения стопора (8) в
- фиксированное положение, в котором первое шарнирное плечо (1) и второе шарнирное плечо (2) фиксированы друг относительно друга, и
- положение ограничения угла, в котором
(i) обеспечивается возможность поворота первого шарнирного плеча (1) и второго шарнирного плеча (2) друг относительно друга до предварительно установленного упорного угла (Ф_A) раскрыва и
(ii) блокирован поворот на большие углы (Ф) раскрыва,
отличающийся тем, что
(d) фиксирующее приспособление (15) выполнено с возможностью приведения за счет движения стопора (8) в деблокированное положение, в котором обеспечивается возможность свободного поворота первого шарнирного плеча (1) и второго шарнирного плеча (2) друг относительно друга.

2. Шарнир по п.1, отличающийся тем, что фиксирующее приспособление (15) содержит
(i) приспособление (3) для перестановки упорного угла раскрыва,
- которое расположено без возможности проворачивания с возможностью регулирования на первом шарнирном плече (1) и имеет
- упор (7), и
- выемку (6),
и
(ii) расположенный на втором шарнирном плече (2) стопор (8), и
(iii) выполнено с возможностью приведения посредством введения стопора (8) в выемку (6) в фиксированное положение,
за счет отвода стопора (8) на расстояние от выемки (6) - в ограничивающее угол положение, и
за счет дальнейшего отвода стопора (8) от выемки (6) - в деблокированное положение.

3. Шарнир по п.1, отличающийся тем, что фиксирующее приспособление (15) имеет
(i) приспособление (3) для перестановки упорного угла раскрыва,
- причем стопор (8) расположен без возможности проворачивания с возможностью регулирования на первом шарнирном плече (1), и
(ii) расположенные на втором шарнирном плече (2)
- упор (7) и
- выемку (6),
(iii) и за счет приведения в зацепление стопора (8) с выемкой (6) обеспечивается возможность приведения в фиксированное положение,
за счет отвода выемки (6) от стопора (8) - в ограничивающее угол положение и
за счет дальнейшего отвода выемки (6) от стопора (8) - в деблокированное положение.

4. Шарнир по п.2 или 3, отличающийся тем, что приспособление (3) для перестановки упорного угла раскрыва выполнено в виде промежуточного диска (3) с
- по существу, круглой верхней стороной,
- по существу, параллельной верхней стороне, по существу, круглой нижней стороной и
- окружной поверхностью, на которой расположен упор (7) и выемка (6) или стопор (8).

5. Шарнир по п.2 или 3, отличающийся тем, что, когда
- фиксирующее приспособление (15) находится в ограничивающем угол положении, и
- первое шарнирное плечо (1) и второе шарнирное плечо (2) образуют упорный угол Ф_A раскрыва,
стопор (8) прилегает к упору (7), так что поворот первого шарнирного плеча (1) относительно второго шарнирного плеча (2) за упорный угол (Ф_A) раскрыва блокирован.

6. Шарнир по п.2 или 3, отличающийся тем, что стопор (8) входит в выемку (6), по существу, без зазора, когда фиксирующее приспособление находится в фиксированном положении.

7. Шарнир п.2 или 3, отличающийся тем, что
- приспособление (3) для перестановки упорного угла раскрыва имеет, по меньшей мере, на части своей окружности зубья (5), и
- фиксирующее приспособление содержит червяк (4), который расположен на первом шарнирном плече и входит в зацепление с зубьями приспособления (3) для перестановки упорного угла раскрыва.

8. Шарнир по любому из пп.2 или 3, отличающийся тем, что
- приспособление (3) для перестановки упорного угла раскрыва имеет, по меньшей мере, на части своей окружности зубья (5), и
- фиксирующее приспособление содержит червяк (4), который расположен на первом шарнирном плече и входит в зацепление с зубьями приспособления (3) для перестановки упорного угла раскрыва, причем червяк (4) входит в зацепление с зубьями (5) приспособления (3) для перестановки упорного угла раскрыва с самоторможением.

9. Шарнир по п.2 или 3, отличающийся тем, что упор (7) образован с помощью выступающей из поворотной оси (А) в радиальном направлении зоны приспособления (3) для перестановки упорного угла раскрыва.

10. Шарнир по п.2 или 3, отличающийся тем, что выемка (6) и упор (7) примыкают непосредственно друг к другу вдоль окружности приспособления (3) для перестановки упорного угла раскрыва.

11. Шарнир по п.1, отличающийся тем, что шарнир содержит второе фиксирующее приспособление (15), которое выполнено с возможностью приведения в ограничивающее угол положение, в котором
- обеспечивается возможность поворота первого шарнирного плеча (1) и второго шарнирного плеча (2) относительно друг друга до второго предварительно установленного упорного угла (γ_A) раскрыва, и
- поворот к меньшим углам (Ф) раскрыва блокирован.

12. Ортез, содержащий
(a) первое приемное приспособление для первой части тела и
(b) второе приемное приспособление для второй части тела, которые соединены с возможностью поворота друг относительно друга с помощью, по меньшей мере, одного шарнира по любому из пп.1-11 и образуют друг с другом ортезный угол (9).

13. Ортез по п.12, отличающийся тем, что первое приемное приспособление и второе приемное приспособление соединены, по меньшей мере, с одним вторым шарниром по любому из пп.1-11, и что
- первый шарнир ограничивает в ограничивающем угол положении поворот первого приемного приспособления относительно второго приемного приспособления в одном направлении, и
- второй шарнир ограничивает в ограничивающем угол положении поворот первого приемного приспособления относительно второго приемного приспособления в другом направлении.

14. Ортез по п.12, отличающийся тем, что он является коленным или локтевым ортезом.

Похожие патенты:

Коленный бандаж // 2469683

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к коленным бандажам. .

Соединительный элемент для ортопедических компонентов // 2464956

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к соединительному элементу между двумя жестко связанными друг с другом компонентами, в частности компонентами ортеза или протеза, содержащего верхнюю часть и нижнюю часть.

Устройство внешней фиксации грудопоясничного отдела позвоночника // 2463997

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии. .

Способ обучения ходьбе и движениям пациента с психоневрологическими нарушениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата и устройство для его осуществления // 2454986

Изобретение относится к медицине, а именно к способам и устройствам обучения ходьбе и движениям пациентов с психоневрологическими нарушениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Способ иммобилизации частей тела человека и устройство для его реализации // 2454212

Изобретение относится к области медицины, а именно к средствам обездвижения частей тела человечка, например, при лечении переломов-костей, повреждений-суставов, деформациях частей тела человека и может быть использовано при лечении животных.

Способ фиксации переломов в повязках, изготовленных из полимерных бинтов различной жесткости // 2453294

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. .

Способ и система иммобилизации при переломах челюстей, ленточная шина и крепежный элемент для их осуществления // 2445048

Изобретение относится к стоматологии и травматологии, касается способа иммобилизации при переломах нижней и/или верхней челюстей преимущественно с сохраненным зубным рядом, конструкций ленточной шины с перфорацией, крепежных элементов и может быть применимо для лечения переломов нижней и/или верхней челюстей в различных условиях, в том числе в стационаре, в полевых условиях для пациентов различных возрастных групп и детей, начиная с десятилетнего возраста.

Шина для временной иммобилизации конечности // 2442550

Изобретение относится к шинам для временной иммобилизации конечности, в частности к надувным шинам. .

Устройство, способствующее реабилитации // 2427361

Изобретение относится к медицинской технике. .

Наколенник // 2425658

Изобретение относится к медицинским средствам и может быть использовано в качестве давящей повязки для различных участков тела человека. .

Комплект ортопедический // 2498788

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для транспортировки, лечения и реабилитации больных с травмами и заболеваниями позвоночника, например, подразделениями МЧС и ВС, в специализированных отделениях многопрофильных больниц и реабилитационных учреждениях. Устройство включает регулировочные ремень, лямки, карман в виде спинки, валик жесткий реклинирующий, валик пневматический реклинирующий, пластины прямые и изогнутые, сумку-переноску. Изобретение позволяет осуществлять транспортировку и лечение больных вне зависимости от антропометрических особенностей пациентов. 6 ил., 3 пр.

Способ реабилитации больных ранним ревматоидным артритом // 2500379

Изобретение относится к медицине, а именно к ревматологии, и может быть использовано для реабилитации больных ранним ревматоидным артритом. Для этого в стационаре проводят 8 процедур криотерапии коленных, голеностопных или плечевых суставов, которые через день чередуют с 8 сеансами криотерапии суставов кистей. Криотерапию осуществляют установкой КриоДжет С600 температурой -60°С по стабильной методике с расстояния 1-2 см от кожного покрова. При этом для коленных, голеностопных и плечевых суставов используют мощность воздушного потока в диапазоне 8-9-й ступени, а именно 1370-1550 л/мин, длительность процедур составляет 10 минут. Для суставов кистей используют мощность воздушного потока в диапазоне 6-7-й ступени, а именно 1080-1220 л/мин, длительность процедуры составляет 8 минут. Через 1-1,5 часа после физиотерапии проводят 8 групповых занятий лечебной физкультурой по 45 минут, которые через день чередуют с 8 сеансами эрготерапии по 45 минут. При этом криотерапию крупных суставов проводят в один день с лечебной физкультурой, а криотерапию кистей в один день с эрготерапией. Лечение осуществляют на фоне обучения в Школе здоровья «Ревматоидный артрит», состоящего из 5 занятий по 90 минут через день. В последующем на амбулаторном и домашнем этапах проводят занятия лечебной физкультурой для крупных суставов 3 раза в неделю по 45 минут, чередующиеся через день с упражнениями для кистей 3 раза в неделю по 45 минут в сочетании с соблюдением рекомендаций эрготерапии, образовательной программы и ортезированием. Способ обеспечивает выраженное уменьшение болевого синдрома, достижение ремиссии заболевания, улучшение функционального статуса и двигательных возможностей, предупреждение деформаций суставов при снижении риска возникновения побочных эффектов. 2 пр.

Шарнирная вставка // 2504351

Изобретение относится к медицине. Экстракорпоральная шарнирная вставка содержит верхнее присоединительное средство для крепления к первому ортопедическому конструктивному элементу и нижнее присоединительное средство для крепления ко второму ортопедическому конструктивному элементу, установленному с возможностью поворота относительно первого ортопедического конструктивного элемента, а также передающий усилия растяжения соединительный элемент между крепежными устройствами. Соединительный элемент содержит упругий на изгиб, формоустойчивый участок материала, имеющий поперечное сечение с различными осевыми плоскостными моментами инерции. Ось меньшего осевого плоскостного момента инерции расположена, по меньшей мере, частично, параллельно оси поворота ортопедических конструктивных элементов. Участок материала скручен по своей продольной протяженности, при этом имеется фиксация с геометрическим замыканием шарнирной вставки на верхнем и нижнем присоединительном средстве. Изобретение обеспечивает возможность получить между двумя ортопедическими элементами, в частности ортезными элементами, гибкое соединение с пружинящим друг относительно друга действием, при этом должна обеспечиваться возможность поворотного перемещения вокруг одной или нескольких заданных осей. 11 з.п. ф-лы, 4 ил.

Бандаж для коленного сустава из эластичного материала со способствующим натягиванию элементом // 2506061

Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к бандажам. Бандаж для коленного сустава из эластичного материала с подушкой для коленной чашечки, по меньшей мере, с одной стороны подушки снабжен гибким стабилизирующим стержнем, проходящим вдоль бандажа. Стабилизирующий стержень снабжен захватом и заделан в расположенный на бандаже карман, который посредством краевых зон и своим концом, расположенным над коленной чашечкой, прочно соединен с материалом бандажа. Изобретение обеспечивает облегчение наложения бандажа для коленного сустава с необходимым предохранением материала бандажа. 3 з.п. ф-лы, 3 ил.

Реклинатор-корректор осанки // 2525532

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к протезно-ортопедическим изделиям-ортезам, предназначенным для использования в процессе лечения и для профилактики заболеваний, связанных с деформацией позвоночника у больных детского, юношеского возраста, а также взрослого населения. Реклинатор-корректор осанки состоит из текстильного основания, выполненного в виде спинки с карманами и установленными в карманах упругими пластинами, пояса с ворсовым креплением, соединенного с основанием, и двух соединенных с верхней частью основания лент. Спинка выполнена из не менее двух слоев ткани поверхностной плотности 300 г/м2 с вложением эластомерных нитей в процентном соотношении 97:3 соответственно. Карманы с упругими пластинами расположены попарно-латерально и медиально и имеют в верхней части расширение. Медиальные карманы выполнены с наклоном 10-20 град от вертикальной оси позвоночника, а их нижние концы расположены не менее чем на 20 мм от этой оси. Латеральные карманы выполнены с наклоном 15-25 град от вертикальной оси позвоночника. Спинка в центральной части снабжена внешней петлей. Упругие пластины выполнены из полимерного композиционного термопластичного материала с изменяемыми физико-механическими характеристиками и имеют на верхнем конце полукруглую площадку. Карманы образованы за счет правых и левых латериальных и медиальных лент, имеющих ротационное плетение, пристроченных к спинке. Каждая латеральная лента на верхнем конце в надплечной области имеет одну часть регулируемого ворсового крепежного элемента. Каждая медиальная лента имеет длинный конец с двумя элементами ворсового крепления, один в надплечной области, с помощью которого медиальная лента соединяется с латеральной лентой, и на конце. Соединившись с латеральной лентой, медиальная лента проходит через плечо, переднеплечевую и подмышечную области, огибает бок пациента, устанавливается под внешней петлей, где правая и левая медиальные ленты перекрещиваются друг с другом и их длинные концы регулируемо соединяются при помощи концевых элементов ворсового крепления друг с другом спереди. На каждой медиальной ленте на переднеплечевой и подмышечной областях расположены с возможностью перемещения мягкие валики, выполненные в виде чехлов с упругоэластичным наполнителем. Пояс с ворсовым креплением выполнен из эластичного материала. Изобретение обладает высокими регулируемыми в широком диапазоне корригирующими свойствами в соответствии с индивидуальными медико-биомеханическими характеристиками больного, а также обеспечивает комфортные эксплуатационные и эстетические условия носки изделия. 2 ил.

Способ и устройство для наложения лигатур при шинировании переломов челюстей // 2526666

Группа изобретений относится к медицине, а именно к стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и предназначена для использования при шинировании переломов челюстей. Под местной анестезией производят репозицию отломков. Изготавливают и припасовывают шину. При помощи пинцета или зажима захватывают проволоку лигатур, отступя от ее конца на 2-3 см. Вводят ее из преддверия рта в ротовую полость через межзубной промежуток. Захватывают зажимом оральный конец проволоки и вводят его через другой межзубной промежуток в преддверие рта, окружая зуб с дистальной, язычной и медиальной сторон. Отгибают дистальные концы лигатур кверху, а медиальные книзу. Фиксируют проволочным держателем дугообразной или скобообразной формы с эластичной тягой к кожной поверхности дистальными концами к верхней и медиальными концами к нижней губе и подбородку. Накладывают шины на зубы, вводя их между концами проволочных лигатур. После наложения шины концы лигатур освобождают от держателей и помещают в фиксаторы в форме куба, или параллелепипеда, или сферы, или конуса с двумя каналами на два конца лигатуры, охватывающей зуб. Фиксаторы перемещают по лигатурам на расстояние от 4 мм до 24 мм от вестибулярной поверхности зуба и обрезают до совпадения с концевым отделом фиксатора. Захватив фиксаторы зажимом или иглодержателем по часовой стрелке, скручивают верхний и нижний концы проволочной лигатуры каждого зуба. Концы подгибают к зубам по направлению к средней линии, на верхней челюсти ниже, на нижней - выше шины. Группа изобретений позволяет за счет использования лигатур разных цветов и различных форм фиксаторов с различными формами пазов повысить удобство использования лигатур при шинировании, создать возможность коррекции лигатур, уменьшить риск перепутать концы соседних лигатур, повысить жесткость фиксации и удобство захвата инструментом перед скручиванием конца лигатуры и создать удобство снятия лигатур после проведенного лечения. 2 н.п. ф-лы, 3 ил., 2 пр.

Структурный элемент для ортопедического устройства // 2526882

Группа изобретений относится к медицине. Структурный элемент для соединения частей ортопедического устройства имеет по меньшей мере один расположенный в структурном элементе или на структурном элементе датчик, который соединен с проводниками для передачи энергии и/или сигналов датчика. Проводники интегрированы в структурный элемент, проходят вдоль концевой зоны структурного элемента, выходят в концевой зоне и образуют там контактные поверхности. Ортопедическое устройство, в частности ортез или протез, содержит верхнюю часть и нижнюю часть, которые соединены друг с другом через вышеуказанный структурный элемент. Изобретения обеспечивают возможность согласования длины структурного элемента с индивидуальными данными пользователя ортопедического устройства. 2 н. и 17 з.п. ф-лы, 5 ил.

Способ сопроводительного лечения при эндопротезировании крупных суставов // 2527159

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии, и может быть использовано для сопроводительного лечения при эндопротезировании крупных суставов. Для этого за полгода до операции определяют объем контрактуры пораженного сустава. Также проводят рентгенологическое и МРТ-исследование как пораженного, так и коллатерального суставов и определяют их состояние. Кроме того, оценивают качество костной ткани методом остеоденситометрии. При выявлении изменений качества костной ткани в комплекс лекарственной терапии включают препараты Бивалос и Кальцемин. За три месяца до операции оценивают уровень выраженности болевого синдрома по Визуально-Аналоговой Шкале. После этого проводят комплексную терапию, направленную на оптимизацию состояния суставов конечностей, в которую включают локальную инъекционную терапию (ЛИТ). Для этого на биологически активные околосуставные зоны, расположенные проксимальнее и дистальнее пораженного сустава, предварительно воздействуют сфокусированным лазерным излучением красного спектра. Затем в эти же зоны инъекционно вводят смесь, включающую растворы лекарственных препаратов: хондропротекторы, Контрикал, Лидокаин и витамин В12. Кроме того, вводят Артрофоон в течение всего предоперационного периода. При значении уровня выраженности болевого синдрома менее 4 баллов Артрофоон вводят в дозе 4 таблетки в сутки. При его значении более 4 баллов препарат вводят в дозе 8 таблеток в сутки в комплексе с коротким курсом нестероидного противовоспалительного препарата и хондропротектором. Сразу же после проведения операции эндопротезирования коллатеральный сустав фиксируют ортезом на срок 3 месяца. В схему комплексного послеоперационного сопроводительного лечения, которое начинают через три недели после проведения операции, включают однократное внутривенное введение препарата Акласта, препарат Артрофоон в дозе 4 таблетки в сутки в течение трех месяцев, альфакальцидол и Кальцемин постоянно. Проводят индивидуально подобранный комплекс упражнений лечебной физкультуры и электромиостимуляцию в ходьбе для укрепления мышечного корсета конечностей. Через 3 месяца с момента операции проводят ЛИТ коллатерального сустава. При наличии дегенеративного процесса в смежных суставах ЛИТ проводят поочередно в этих зонах. На фоне ЛИТ вводят вазодилататоры, хондропротекторы, препарат Мильгамма. Кроме того, при наличии изменений в психоэмоциональной сфере пациента дополнительно вводят препарат Тенотен. Схему послеоперационной лекарственной терапии, включая ЛИТ, повторяют 3-4 раза с интервалом в 6 месяцев. Способ обеспечивает оптимизацию результатов оперативного лечения и профилактику развития осложнений как в оперированном суставе, так и в смежных и симметричном суставах после эндопротезирования, профилактику развития нестабильности компонентов эндопротеза, профилактику развития или усугубления дегенеративного процесса в симметричном и смежных суставах, что снижает риск повторных оперативных вмешательств. 1 пр.

Ортопедический аппарат для голеностопного сустава // 2547994

Изобретение относится медицинской технике, а именно к ортопедическому аппарату для голеностопного сустава, предназначенному для иммобилизации голеностопного сустава. Ортопедический аппарат включает трикотажную часть, которая по своей форме связана так, что подогнана к анатомической форме икры и стопы в области голеностопного сустава, и которая в надетом положении охватывает со всех сторон голеностопный сустав и смежные с ним области голени и стопы и выполнена с возможностью при наложении аппарата расширять или раскрывать ее, а в надетом положении стягивать и фиксировать ее при помощи соответствующих средств. Также ортопедический аппарат включает цельный стабилизирующий элемент с участком для пятки, принимающим в себя в надетом положении пятку, с примыкающим к этому участку боковым участком, проходящим сбоку от голеностопного сустава, и с примыкающим к нему участком для икры, охватывающим икру с задней стороны. На наружной стороне стабилизирующего элемента предусмотрены один или более первых соединительных элементов, а на внутренней стороне трикотажной части - один или более вторых соединительных элементов, таким образом, что стабилизирующий элемент, вставляемый в трикотажную часть, разъемным образом фиксируется относительно трикотажной части путем соединения первого соединительного элемента или первых соединительных элементов со вторым соединительным элементом или элементами. Изобретение, с одной стороны, предоставляет очень хорошую боковую стабилизацию, а с другой стороны, просто устроено, так что оно накладывается легко и без больших затрат труда. 13 з.п. ф-лы, 5 ил.

Способ системной реабилитации пациентов с плегией в области предплечья и кисти // 2550049

Изобретение относится к медицине, системной реабилитации пациентов с плегией в области предплечья и кисти. Проводят последовательное, дискретное ортезирование верхних конечностей. Используют ночной ортез из эргономичного, низкотемпературного термопластика (НТТМ), в виде гильзы на предплечье с дистальным срезом на уровне ногтевых фаланг с перфорацией по всей длине гильзы с отверстием для большого пальца и ортезов - «выпрямителей» на другие пальцы; с элементами крепления, обеспечивающими возможность спиралевидного закрепления ночного ортеза на предплечье и кисти. Используют дневной ортез из НТТП в виде гильзы на предплечье с перфорациями по всей длине гильзы с отверстием для большого пальца и с дистальным срезом на уровне головок пястных костей, обеспечивающим высвобождение пальцев руки для функции руки в дневное время с элементами крепления, обеспечивающими возможность прямолинейного или спиралевидного закрепления дневного ортеза на предплечье. Используют динамический ортез из НТТП в виде гильзы на предплечье с отверстием для большого пальца с перфорациями по всей длине гильзы и с дистальным срезом на уровне головок пястных костей, разъемно соединенного с динамическим пружинным ортезом, обеспечивающим работу мышц разгибателей пальцев кисти. При этом каждый палец кисти снабжен петлей, соединенной с пружинной тягой с динамическим пружинным ортезом; с элементами крепления, обеспечивающими возможность прямолинейного или спиралевидного закрепления динамического ортеза на предплечье. Используют ортез - фиксатор лучезапястного сустава (ОФЛС), выполненный из НТТП в виде гильзы с перфорациями по всей длине гильзы с вмонтированными в гильзу электродами для электронейромиостимуляции, для одновременного совместного выпрямляющего и фиксирующего воздействий, и снабженный элементами крепления, обеспечивающими возможность прямолинейного или спиралевидного закрепления ОФЛС. В качестве элементов крепления используют замок «молния» или застежку ленту «Велкро», фиксирующие стык гильзы ортеза по прямой или по спирали. Способ обеспечивает полное устранение сгибательной контрактуры в лучезапястном суставе и пальцах. 1 з.п. ф-лы, 4 ил., 1 табл.