Способ лечения алкогольного энтерита


 


Владельцы патента RU 2488389:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО Тверская ГМА Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения острого алкогольного энтерита. Назначают промывание желудка, обильное питье, внутривенные вливания изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Дополнительно при поступлении в клинику у больных определяют содержание триглицеридов в крови. При их значении более 2,5 ммоль/л исключают применение антибиотиков и назначают препараты тиоктовой кислоты в дозе 900 мг до еды курсом 7 дней. Способ позволяет уменьшить побочные эффекты терапии острого алкогольного энтерита. 3 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии.

ЭНТЕРИТ - воспалительное заболевание слизистой оболочки тонкой кишки. Выделяют инфекционный, алиментарный, в том числе острый энтерит в результате употребления крепких алкогольных напитков, то есть острый алкогольный энтерит, а также токсический (при отравлениях соединениями мышьяка, сулемой и другими ядами; отравлениях грибами) (Воробьева А.И. Справочник практического врача. - 1990. - т.1. - с.207-208)).

Известен способ лечения гастроэнтерита, заключающийся в восполнении потерянной жидкости и назначении антибиотиков (Современная медицинская энциклопедия. - Санкт-Петербург «НОРИНТ». - 2001. - с.423 (аналог)).

К недостаткам данного способа можно отнести то, что гастроэнтерит рассматривают как «заболевание, вызванное болезнетворными микроорганизмами». То есть в диагностике и лечении не учитывается влияние алкоголя. Отсюда не применяются препараты, устраняющие вредное влияние алкоголя на кишечную стенку.

Известен способ лечения энтерита, заключающийся в диетотерапии, коррекции гиповолемии и назначении антибиотиков (Полный современный медицинский справочник. - РИППОЛ КЛАССИК. - Москва. - 2002. - с.1228 (аналог)).

В данном способе не учитывается возможность развития острого энтерита в результате употребления больших доз алкоголя и, отсюда, не предлагается в лечении препаратов, которые нивелируют вредное действие алкоголя.

Наиболее близким по технической сущности к заявляемому является способ лечения острого энтерита (Воробьева А.И. Справочник практического врача. - 1990. - т.1. - с.207-208), где лечение проводят путем промывания желудка, обильного питья, внутривенных вливаний изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы, введения антибактериальных средств (прототип)).

Однако данное лечение направлено на лечение инфекционного энтерита, а не алкогольного энтерита. Между тем известно, что алкоголь приводит к дестабилизации клеточных и внутриклеточных мембран, которые состоят из липидов (Adachi, J. Membrane disorder and free radical / J.Adachi // Nihon Hoigaku Zasshi. - 2000. - Nov., V.5, №4 (3). - P.356-360).

Главным недостатком известного способа лечения энтерита, является то, что не учитывается причина жидкого стула при остром алкогольном энтерите - повышение проницаемости мембран энтероцитов на основе изменения соотношения липидных компонентов мембран и сыворотки крови, а не воздействие бактериальных энтеротоксинов. Назначение же антибиотиков может нанести еще более существенное повреждение клеткам тонкого кишечника.

При создании изобретения решались задачи повышение качества диагностики и лечения острого алкогольного энтерита.

Техническим результатом является разработка повышения эффективности диагностики и лечения острого алкогольного энтерита.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе лечения острого алкогольного энтерита включающего промывания желудка, обильного питья, внутривенных вливаний изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы, отличающийся тем, что при поступлении в клинику у больных определяют содержание триглицеридов в крови и при их значении более 2,5 ммоль/л исключают применение антибиотиков и назначают дополнительно препараты тиоктовой кислоты в дозе 900 мг до еды курсом 7 дней.

Препараты тиоктовой кислоты назначают при диабетической и алкогольной полинейропатии, а также с целью нормализации обмена холестерина. Однако известно, что нарушение обмена холестерина происходит при многих патологических процессах, в том числе и при инфекционных энтеритах (Камышников, В.С. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике. - М.: Медицина, 2004. - 911 с.). Нами было установлено, что при остром алкогольном энтерите преимущественно возрастает уровень триглицеридов в сыворотке крови.

Известно, что уровень триглицеридов в норме составляет 0,97±0,008 (Макаров В.К., Стариков С.В. Алкоголь, ангина и состояние биологических мембран // Вопросы биологической медицинской и фармацевтической химии. - 2011. - №3. - С.52-54.).

Уровень триглицеридов более 2,5 ммоль/л выбран с учетом того, что эти значения значительно превышают максимально нормальные значения. Новыми, ранее неизвестными признаками заявленного способа лечения острого алкогольного энтерита являются:

1. использование простого объективного теста для диагностики индивидуального показания к назначению препаратов тиоктовой кислоты;

2. разработан и предложен уровень содержания триглицеридов, выше которого диагностируют индивидуальное показание для назначения препаратов тиоктовой кислоты;

3. назначение препаратов тиоктовой кислоты в острый период болезни, сразу после поступления больного для лечения;

Способ осуществляют в следующей последовательности. После поступления больного в стационар, назначают обследование, включая биохимический анализ крови. При выявлении у больного острым алкогольным энтеритом содержания триглицеридов более 2,5 мммоль/л назначают препараты тиоктовой кислоты в качестве средства стабилизатора мембран энтероцитов и уменьшающего диарейный синдром. При уменьшении содержания триглицеридов в сыворотке крови считают эффект лечения препаратами тиоктовой кислоты положительным.

По данной методике пролечено 42 больных острым алкогольным энтеритом. Было установлено, что при условиях однотипного лечения и идентичных показателей содержания триглицеридов длительность пребывания на койке у леченных препаратами тиоктовой кислоты по сравнению с контролем (25 больных острым алкогольным энтеритом не получавших препаратов тиоктовой кислоты) была заметно ниже (на 5,4±0,05 дня).

Пример 1. Больной Самохвалов А.Н., 46 лет, история болезни №2039, поступил в клинику инфекционных болезней с диагнозом острый инфекционный энтерит. В биохимическом анализе крови был установлен уровень содержания триглицеридов в 3,2 ммоль/л. Был заподозрен острый алкогольный энтерит. Это явилось показанием для назначения препаратов тиоктовой кислоты. Было проведен курс лечения. Через 7 дней в биохимическом анализе крови содержание триглицеридов снизилось до 1,2 ммоль/л. Наблюдалась нормализация показателей копрограммы.

Пример 2. Больная Иванова С.Н., 32 лет, история болезни №1808, поступила в клинику инфекционных болезней с диагнозом острый инфекционный энтерит? Острый алкогольный энтерит? Из анамнеза - накануне отмечала день рождения. В биохимическом анализе крови был установлен уровень содержания триглицеридов в 1,2 ммоль/л. Диагноз острый алкогольный энтерит снят. Это явилось противопоказанием для назначения препаратов тиоктовой кислоты. Диагноз инфекционный энтерит подтвержден высевом из кала условно-патогенной флоры. Был проведен курс лечения антибиотиком. Наблюдалась нормализация показателей копрограммы через 5 дней.

Пример 3. Больной Безроднов В.А., 36 лет, история болезни №2006 поступил в клинику инфекционных болезней с диагнозом острый инфекционный энтерит. Было установлено, что больной в течение недели находился в состоянии запоя. Страдает хроническим алкоголизмом. В биохимическом анализе крови был установлен уровень содержания триглицеридов в 3,5 ммоль/л. Был заподозрен острый алкогольный энтерит. Однако препараты тиоктовой кислоты не назначались. Лечение проводилось с применением антибиотиков. Через 7 дней в биохимическом анализе крови содержание триглицеридов снизилось только до 2,7 ммоль/л. Нормализация показателей копрограммы наступила лишь через 11 дней.

Данный способ прост в исполнении, не требует дорогостоящих реактивов и аппаратуры, способен объективно доказать необходимость назначения в качестве лечебного средства препаратов тиоктовой кислоты при поступлении больного с острым алкогольным энтеритом в лечебное учреждение, исключает возможность дополнительного инфицирования при нахождении инфекционном отделении. Это обеспечивает качественный лечебный и заметный экономический эффект, значительно уменьшает пребывание больного на больничной койке. Данный простой способ лечения острого алкогольного энтерита позволяет избежать побочных эффектов и осложнений, а также осуществить контроль эффективности действия препаратов тиоктовой кислоты в процессе лечения в ходе динамического наблюдения за больным.

Способ лечения острого алкогольного энтерита, включающий промывание желудка, обильное питье, внутривенные вливания изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы, отличающийся тем, что при поступлении в клинику у больных определяют содержание триглицеридов в крови и при их значении более 2,5 ммоль/л исключают применение антибиотиков и назначают дополнительно препараты тиоктовой кислоты в дозе 900 мг до еды курсом 7 дней.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии и физиотерапии, и может быть использовано для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения.

Изобретение относится к тиопроизводному пиридина, представленному общей формулой (I), или к его фармакологически приемлемой соли: где R1 и R2, соответственно, представляют атом водорода; R3 и R 4, соответственно, представляют атом водорода или С 1-8алкиловую группу; Х представляет -О- или -S-; Y представляет С1-12алкиловую группу, которая может быть замещена заместителем, выбранным из группы, состоящей из гидроксильной группы, C1-8алкоксигруппы или -(R5-O) n-R6 (где R5 представляет С1-5 алкиленовую группу, R6 представляет С1-8 -алкиловую группу, которая может быть замещена атомом галогена, и n означает целое число от 1 до 2) и Z представляет атом водорода.

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для лечения хронических воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у детей.
Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения хронического эрозивного гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori. .
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для лечения синдрома срыгивания у детей раннего возраста. .

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к лечебно-профилактическим препаратам на основе мумие. .

Изобретение относится к соединениям формулы I, где R2 означает метил, Y означает углерод или азот, a R1, R3 и R4 имеют значения, которые указаны в формуле изобретения. .

Изобретение относится к области медицины и предназначено для профилактики язвообразования на слизистой оболочке желудка. .
Изобретение относится к области медицины и фармацевтической промышленности и касается комбинированной фармацевтической композиции с антибактериальной и антифунгальной активностью.

Изобретение относится к применению 2-амино-2-[2-(4-октилфенил)этил]пропан-1,3-диола в свободной форме или в форме фармацевтически приемлемой соли (FTY720) для лечения аутоиммунной болезни или расстройства, где доза FTY720 в течение начального периода 4-х суток составляет 0,5 мг/1 мг/1,5 мг/2 мг соответственно, где затем лечение продолжают суточной дозой, равной 0,5 мг.

Изобретение относится к области медицины, а именно к фармацевтической промышленности, и касается препарата на основе дисульфирама, дополнительно содержащего кортикостероид.
Изобретение относится к ветеринарной паразитологии, а именно к средствам и способам лечения паразитозов животных. .

Изобретение относится к области медицины, а именно к фармацевтической промышленности, и касается препаратов дисульфирама. .
Изобретение относится к медицине и касается способа индукции апоптотической гибели клеток меланомы кожи, включающего использование лиганда TsPO РК11195 и ингибитора МЕК киназы UO126, характеризующегося тем, что методом ПДРФ анализа определяют наличие мутации гена BRAF V600E у пациента с меланомой кожи и при ее наличии для индукции апоптоза дополнительно с РК11195 используют ингибитор МЕК киназы UO126 в концентрации: РК11195 10 nmol/L, UO126 10 µmol/L.

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и касается профилактики послеоперационных спаек в серозных полостях или просвете полых органов. .
Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения алкогольной и опийной зависимости. .

Изобретение относится к области фармакологии и медицины и касается применения соединений формулы 1b для получения лекарственного средства для лечения или профилактики респираторных расстройств во сне, приступов центрального и обструктивного апноэ во сне, синдрома нарушения проходимости верхних дыхательных путей и храпа.

Изобретение относится к медицине и описывает имплант на основе дисульфирама для лечения пациентов, страдающих зависимостью от алкоголя или опиатов. Имплант содержит 95,0-59,0 масс.% дисульфирама, 4,8-40,5 масс.% композиции азотсодержащих полимеров и 0,2-0,5 масс.% стеариновой кислоты или стеарата магния. Композиция азотсодержащих полимеров включает сополимер N-винилпирролидона и 2-метил-5-винилпиридина или соли разветвленных олигомеров гексаметилендиамина и гуанидина и поливинилпирролидон. Имплант может применяться в наркологии и обеспечивает пролонгированное и равномерное высвобождение дисульфирама при улучшении заживления операционной раны. 2 табл., 5 пр.
Наверх