Способ лечения профессионального миофиброза верхних конечностей


 


Владельцы патента RU 2488414:

Федеральное бюджетное учреждение науки "Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к гигиене труда, и может быть использовано при лечении миофиброза верхних конечностей. Воздействуют на плечелучевую мышцу рассеянным лазерным излучением красной области спектра с энергетической освещенностью 2·10-4-6·10-4 Вт/см2 в течение 5-10 минут. Способ позволяет повысить эффективность лечения профессионального миофиброза верхних конечностей за счет активизации обменных процессов в клетке, улучшения микроциркуляции, уменьшения отечности мышц. 1 табл., 3 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к гигиене труда, и может быть использовано при лечении миофиброза верхних конечностей, вызванного перенапряжением от физических нагрузок в результате трудовой деятельности.

В группу работающих, подверженных в процессе трудовой деятельности воздействию неблагоприятных факторов входят штукатуры, подземные проходчики.

В клинической картине миофиброза верхних конечностей преобладают нарушения регионарного кровообращения, болевой синдром, уплотнение мышц разной степени, иногда тяжистость. При контрастной рентгенографии наблюдается диффузная неоднородность мышечной структуры за счет неравномерной толщины мышечных пространств, ширина которых в некоторых местах может превышать поперечный размер мышечных пучков. Мышечные пучки местами истончены и имеют неровные контуры. Мышечное брюшко контрастируется неравномерно, имеются дефекты наполнения, единичные или множественные. Контуры мышцы могут иметь волнистый характер.

Известен способ лечения миофиброза, включающий проведение курса воздействия на верхние конечности ультразвука, который вызывает улучшение кровообращения (Любченко А.А. Принципы реабилитации при основных профессиональных заболеваниях/ А.А. Любченко, С.Р. Мравян, О.В. Шумская // Мед. труда и пром. экология.- 2006.- №7.-28-32.).

Однако воздействие ультразвука не снимает ангиоспазм и имеет противопоказания к применению в остром периоде.

Технический результат изобретения заключается в высокой эффективности лечения миофиброза верхних конечностей за счет воздействия на основные патогенетические факторы заболевания, отсутствии противопоказаний и побочных эффектов.

Указанный технический результат достигается в способе лечения профессионального миофиброза верхних конечностей, включающем проведение курса физического воздействия на плечелучевую мышцу, в котором, согласно изобретению, воздействуют рассеянным лазерным излучением красной области спектра энергетической освещенностью 2·10-4-6·10-4 Вт/см2 в течение 5-10 минут.

Диффузно отраженное лазерное излучение красной области спектра с энергетической освещенностью 2·10-4-6·10-4Bт/cм2 непосредственно воздействует на плечелучевую мышцу. При этом активизируются обменные процессы в клетках, включая повышение активности антиоксидантной системы. Увеличивается число раскрывшихся капилляров, спазмированных в результате действия большой физической нагрузки на руки. Действие излучения на сосуды избирательно, оно повышает тонус вен и незначительно расширяет артерии. Результатом этого является улучшение микроциркуляции, уменьшение отечности, уменьшение толщины мышечных пространств, сглаживание контуров мышц. Воздействие не вызывает неприятных ощущений, не имеет противопоказаний и хорошо переносится пациентами.

Параметры воздействия были подобраны по результатам клинических исследований. Проведенные исследования показали, что воздействие энергетической освещенностью менее 2·10-4 Вт/см2 не вызывает в полном объеме положительного эффекта, увеличение кровенаполнения мышц предплечий и пальцев кистей рук отмечалось в меньшем проценте случаев. Воздействие энергетической освещенностью равной 7·10-4 Вт/см2 вызывает такой же положительный эффект, как при воздействии энергетической освещенностью равной 6·10-4 Вт/см2.

Способ осуществляют, например, следующим образом. Процедуру проводят в положении пациента сидя. Руки располагают на столе в оптимальном физиологическом положении, мышцы плеча и предплечья максимально расслаблены. На плечелучевую мышцу действуют диффузно отраженным лазерным излучением красной области спектра энергетической освещенностью 2·10-4-6·10-4 Вт/см2 в течение 5-10 минут. Проводят 7-10 процедур на курс.

Способ подтверждается следующими клиническими примерами.

1. Пациент Н, 27 лет, профессия - штукатур, стаж работы 5 лет. Жалобы на боли в руках во время работы. В результате обследования установлено: снижение мышечной силы особенно в правой руке, по данным реографии амплитуда пульсовой кривой кисти правой руки, составляет 0,114 Ом, правого предплечья 0,084 Ом. При пальпации плечелучевой мышцы отмечается болезненность, уплотнение мышц разной степени, иногда тяжистость. Диагноз - миофиброз 1 степени. Ежедневно в течение 5 минут пациенту действовали на плечелучевую мышцу отраженным лазерным излучением с длиной волны 650 нм, энергетической освещенностью 2.10-4 Вт/см в течение 7 дней. После окончания курса лечения исчезла боль в руках во время работы, при пальпации мышцы уплотнений не отмечается, исчезла тяжистость, амплитуда пульсовой кривой кисти правой руки составляет 0,146 Ом, правого предплечья - 0,120 Ом, увеличилась мышечная сила правой руки на 12%. Таким образом, в результате проведенного лечения возросло кровенаполнение кистей и предплечий рук, повысилась мышечная сила правой руки.

2. Пациент О., 27 лет, профессия подземный проходчик, стаж работы 6 лет. Жалобы на быструю утомляемость, боли в мышцах рук при движении. В результате обследования установлено: незначительное снижение мышечной силы, особенно в правой руке, амплитуда пульсовой кривой кисти правой руки составляет 0,112 Ом, правого предплечья - 0,107 Ом. Контрастная рентгенография показала наличие немногочисленных мелких округлых дефектов наполнения - «узелков», диагноз - миофиброз 2 степени. Пациенту был проведен курс лечебного воздействия на плечелучевую мышцу диффузно отраженным лазерным излучением с длиной волны 650 нм, энергетической освещенностью 4·10-4 Вт/см2 по 10 минут в течение 8 дней. После окончания курса лечения исчезли боли в мышцах рук, повысилась мышечная сила правой руки. При пальпации плечелучевой мышцы узелки не выявляются, что было подтверждено контрастной рентгенографией. Увеличилось кровенаполнение пальцев кистей рук до 0,146 Ом, предплечья -до 0,138 Ом.

3. Пациент Т., 36 лет, профессия подземный проходчик, стаж работы 14 лет. Жалобы на плохой сон из-за онемения рук, ноющие боли в руках. В результате обследования установлено: снижение мышечной силы, парестезия кончиков пальцев рук, наличие симптома "белого пятна". Амплитуда пульсовой кривой по данным реографии пальцев кистей рук составляет 0,110 Ом, предплечья - 0,093 Ом. Контрастная рентгенография показала диффузную неоднородность мышечной структуры за счет неравномерной толщины межмышечных пространств, ширина которых почти вдвое превышает поперечный размер мышечных пучков, последние истончены и имеют неровные контуры, диагноз - миофиброз 2 степени. Пациенту был проведен курс лечебного воздействия на плечелучевую мышцу диффузно отраженным лазерным излучением с длиной волны 650 нм, энергетической экспозицией 6·10-4 Вт/см по 10 минут в течение 10 дней. После окончания курса лечения улучшился сон, исчезло онемение рук, боль в руках, симптом "белого пятна", повысилась мышечная сила руки. Контрастная рентгенография показала, что отмечается уменьшение толщины мышечных пространств, сгладились контуры мышц. Амплитуда пульсовой кривой кисти руки возросла и составила 0,148 Ом, предплечья - 0,124 Ом. В результате проведенного лечения возросло кровенаполнение кистей и предплечий рук, повысилась мышечная сила правой руки.

По заявленному способу было проведено лечение у 52 штукатуров, в том числе 18 больных миофиброзом первой степени и 34 - второй степени, и 48 подземных проходчиков: 13 больных миофиброзом первой степени и 35 - второй степени. Возраст пациентов 26-54 года, стаж работы - 2-34 года. Основными неблагоприятными факторами условий труда являлись большая физическая нагрузка, неудобная рабочая поза, связанная с технологическим процессом. До и после лечения исследовалось состояние регионарного кровообращения кистей и предплечий рук, проводилась контрастная рентгенография.

Больные жаловались на онемение рук, ноющие боли в руках. По результатам рентгенографии у пациентов наблюдалась диффузная неоднородность мышечной структуры за счет неравномерной толщины мышечных пространств, ширина которых в некоторых случаях превышала поперечный размер мышечных пучков. Мышечные пучки были местами истончены и имели неровные контуры. Мышечное брюшко контрастировалось неравномерно, имелись дефекты наполнения, единичные или множественные. В ряде случаев контуры мышцы имели волнистый характер.

После проведения лечения существенно уменьшилось количество жалоб. Исчезли жалобы на боли в руках, онемение кончиков пальцев кистей рук, парестезию кончиков пальцев, руки потеплели, исчез симптом "белого пятна". Повысилась мышечная сила рук. Возросло кровенаполнение кистей и предплечий рук, как у штукатуров, так и у подземных проходчиков. В таблице представлены результаты исследования регионарного кровообращения кистей и предплечий рук групп пациентов (амплитуда реографической кривой. Ом). Рентгенологически отмечается уменьшение толщины мышечных пространств, сглаживание контура мышц.

Заявленный способ позволяет повысить эффективность лечения профессионального миофиброза верхних конечностей, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Таблица
Наименование профессии Стадии миофиброза До лечения После лечения
Предплечье Кисть Предплечье Кисть
левое правое левая правая левое правое левая правая
Штукатур Первая, 18 чел. 0,088±0,012 0,084±0,011 0,112±0,021 0,115±0,019 0,121±0,021 0,1181±0,021 0,147±0,021 0,1441±0,021
Вторая, 34 чел. 0,080±0,033 0,078±0,013 0,090±0,019 0,084±0,019 0,094±0,018 0,090±0,021 0,096±0,019 0,090±0,019
Подземный проходчик Первая, 13 чел. 0,101±0,032 0,103±0,015 0,112±0,018 0,11010,021 0,134±0,019 0,135±0,021 0,149±0,021 0,147±0,021
Вторая, 35 чел. 0,088±0,024 0,090±0,019 0,102±0,019 0,104±0,018 0,102±0,021 0,100±0,019 0,108±0,021 0,108±0,019

Способ лечения профессионального миофиброза верхних конечностей, включающий проведение курса физического воздействия на плечелучевую мышцу, отличающийся тем, что воздействуют рассеянным лазерным излучением красной области спектра энергетической освещенностью 2·10-4-6·10-4 Вт/см2 в течение 5-10 мин.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, онкологии, хирургии, физиотерапии и может быть использовано для лечения лимфостаза у больных после операций по поводу рака молочной железы в поздний послеоперационный период.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, рефлексотерапии. .
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для профилактики рецидивов при хирургическом лечении злокачественных опухолей органов малого таза или неорганных опухолей забрюшинного пространства.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения доброкачественного новообразования - кавернозной гемангиомы верхних дыхательных путей. .
Изобретение относится к медицине, а именно - к хирургии, физиотерапии. .

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения детей с тяжелой термической травмой. .
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для лечения дистрофических заболеваний вульвы путем проведения фотодинамической терапии.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения одонтогенного верхнечелюстного синусита. .
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении гнойно-воспалительных заболеваний различной локализации. .

Изобретение относится к медицине, к эндокринологии и может быть использовано для лечения диабетической нефропатии, в частности для коррекции нарушений почечной гемодинамики у детей с диабетической нефропатией.

Изобретение относится к медицине, а именно - к хирургии, дермотокосметологии
Изобретение относится к медицине, а именно к эстетической хирургии, и может быть использовано в технике нижней блефаропластики
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии желчных протоков, и может быть использовано для лечения больных с различными формами холангита

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Разогретым дистальным торцом световода полупроводникового лазера контактным способом в постоянном режиме выполнялось рассечение сращений между латеральной и медиальной стенкой полости носа. Мощность лазерного излучения 8,5 Вт. Время воздействия от 5 до 15 секунд. В зону коагуляционного некроза инъекционно вводят 1% раствор эмоксипина. Производят освечивание зон некроза при помощи лазерной физиотерапевтической установки «ЛА-2». Курс лечения 5-7 дней. Способ обеспечивает восстановление носового дыхания, предотвращает возможность возникновения рецидивов. 1 ил., 2 табл., 1 пр.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения патологических процессов в полостях, кистозных образованиях, полых органах. В центр полости, заполненной рассеивающей эмульсией интралипида в физиологическом растворе, вводят световод. Для равномерного рассеяния лазерного излучения концентрацию интралипида создают равной 0,23-0,25%, для рассеяния вперед - 0,11-0,23%, а для рассеяния назад - 0,25-0,36%. Способ позволяет управлять лазерным облучением внутренних полостей за счет изменения концентрации интралипида. 10 ил., 3 прим.
Способ относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использован для лечения больных хроническим неспецифическим эндометритом. Способ осуществляют следующим образом: больной на 5-7 день менструального цикла после опорожнения мочевого пузыря внутриматочно вводят 4-7 мл лечебного препарата - поливалентного комплексного пиобактериофага. Пиобактериофаг вводят через день курсом 5 процедур. После чего воздействуют низкоинтенсивным инфракрасным импульсным лазерным излучением с длиной волны 0,89 мкм, частотой 80 Гц, мощностью в импульсе 5 Вт накожно на низ живота ежедневно в течение 10 минут. При этом 5 из 10 минут воздействуют на проекцию матки, а оставшиеся 5 минут на проекцию придатков. Курс лечения составляет 10 процедур. Кроме того, ежедневно наряду с воздействием на низ живота воздействуют данным излучением на проекцию кубитальных сосудов и яремную вырезку по 2-3 минуты при курсе лечения 10 процедур. При этом воздействие излучением на проекцию кубитальных сосудов и яремную вырезку может быть осуществлено как одновременно с воздействием излучения на низ живота, так и после его воздействия. Способ обеспечивает эффективность лечения и позволяет достигать купирования клинических проявлений заболевания, улучшения ультразвуковых, допплерометрических и лабораторных параметров, нормализации микробиоценоза половых путей, оптимизации репродуктивной функции женщины, при этом наблюдается низкая частота вероятных системных побочных эффектов лечения. 2 з.п.ф-лы, 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно нейрохирургии, реабилитации, физиотерапии, и может быть использовано в комплексном лечении больных с компрессионно-ишемической невропатией. Воздействуют низкоэнергетическим красным лазерным излучением интраоперационно непосредственно в поврежденный нерв. После операции проводят курс лечения, состоящий из ежедневных процедур низкоэнергетического красного лазерного излучения непосредственно в поврежденный нерв. Способ позволяет восстановить функцию поврежденного нерва, снизить травматичность и повысить эффективность лечения за счет непосредственного воздействия на поврежденную нервную ткань. 1 прим., 5 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения степени активности эндогенных увеитов у детей. Для этого исследуют роговицы глаз с помощью конфокальной микроскопии. Определяют наличие отека эпителия и стромы, получают характеристику кератоцитов, выявляют наличие разреженности и складок стромы, получают характеристику преципитатов, выявляют наличие гипорефлективных дефектов эндотелия, расширения межклеточных пространств, локальной гиперрефлективности со стушеванностью границ эндотелиальных клеток, фокальных клеточных тракций и отека эндотелиоцитов. При отсутствии отека эпителия и стромы, наличии единичных "активированных" кератоцитов в поле зрения в одном из слоев стромы и преципитатов с четкими границами - определяют ремиссию. При легком отеке эпителия и стромы в сочетании с одним или более из следующих признаков: "активированные" и "склеенные" кератоциты от 2 до 5 в поле зрения в одном из слоев стромы, наличие разреженности стромы, преципитатов с нечеткими границами, гипорефлективных дефектов эндотелия до 5 в поле зрения, единичных расширений межклеточных пространств, минимальной локальной гиперрефлективности со стушеванностью границ эндотелиальных клеток - определяют субактивный увеит. При умеренном отеке эпителия и стромы в сочетании с одним или более из следующих признаков: "активированные" и "склеенные" кератоциты более 5 в поле зрения в одном из слоев стромы, наличие разреженности и складок стромы, преципитатов с нечеткими границами, гипорефлективных дефектов эндотелия от 5 до 20 в поле зрения, расширений межклеточных пространств от 2 до 5 в поле зрения, умеренной локальной гиперрефлективности со стушеванностью границ эндотелиальных клеток и фокальных клеточных тракций - определяют вялотекущий увеит. При выраженном отеке эпителия и стромы в сочетании с одним или более из следующих признаков: "активированные" и "склеенные" кератоциты более 5 в поле зрения во всех слоях стромы, наличие разреженности и складок стромы, преципитатов с нечеткими границами, гипорефлективных дефектов эндотелия более 20 в поле зрения, расширений межклеточных пространств более 5 в поле зрения, выраженной локальной гиперрефлективности со стушеванностью границ эндотелиальных клеток, фокальных клеточных тракций и отека эндотелиоцитов - определяют обострение увеита. Способ обеспечивает оптимизацию диагностики степени активности увеитов у данной категории больных, что в свою очередь позволяет скорректировать медикаментозную терапию и определить оптимальные сроки хирургического лечения.
Наверх