Способ определения зрелости церебральных структур у недоношенных новорожденных

Авторы патента:

Мелашенко Татьяна Владимировна (RU)

Ялфимов Анатолий Николаевич (RU)

Тащилкин Алексей Иванович (RU)

A61B5/055 - с применением электронного или ядерного магнитного резонанса (ЯМР), например получение изображения с помощью магнитного резонанса (устройства или приборы для измерения переменных магнитных величин с применением электронного или ядерного магнитного резонанса вообще G01R 33/20)

Владельцы патента RU 2491888:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО СПбГПМА Минздравсоцразвития России) (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к неонатологии. Проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга, анализируют Т1 и Т2 взвешенные изображения и оценивают миелинизацию церебральных структур. При этом возраст недоношенного ребенка корректируют с постконцептуальным возрастом доношенного новорожденного. В случае выявления первичной миелинизации: червя мозжечка, ножки мозжечка, ножки мозга, ствола мозга, вестибулярных ядер, ядра зрительного бугра - диагностируют грубую задержку церебральной зрелости. При выявлении первичной мелинизации дополнительно еще и в области лучистого венца - умеренную задержку. При выявлении миелинизации также и в области задней ножки внутренней капсулы - нормальную церебральную зрелость. Повторное исследование проводят в возрасте ребенка 6 месяцев и при выявлении дополнительной миелинизации в области передней внутренней капсулы диагностируют должный уровень развития зрелости церебральных структур. Способ позволяет повысить информационную доступность определения степени зрелости церебральных структур у недоношенных новорожденных, что достигается за счет упрощения метода проведения исследования. 4 ил., 1 табл.

Изобретение относится к медицине, в частности к неонатологии.

Известен способ количественной оценки степени зрелости церебральных структур недоношенных новорожденных, использующий протонную магнитно-резонансную спектроскопию для определения активности метаболизма лактата в церебральных структурах (белого и серого веществ головного мозга, таламических структур) в зависимости от гестационного возраста и патологии обследуемого [D.B. Vigneron // MRS of Perinatal Asphyxia. // Magn Reson Med 2002: 48: 949-58]. Способ основан на определении магнитно-резонансного (МР) сигнала от гидрогенных атомов, которые резонируют со специфической частотой в зависимости от свойств окружающих его молекул. Построение графика концентрации экстрацеллюлярных клеточных метаболитов по результатам определения выраженности сигналов, показанных в спектре ступенчатой интегральной кривой, отражает суть способа. Количественная оценка зрелости церебральных структур с определением метаболизма церебрального лактата новорожденных с помощью магнитно-резонансной спектроскопии также предложена J Cetin с соавторами [J Cetin, B. Barberis, V. Brusati, E. Brighina et al. // Lactate detection in the brain of growth restricted fetuses with magnetic resonance spectroscopy. // Am J of Obstetric and Gunecology 2011, Oct, 350.e1-350.e7].

Известен количественный способ оценки зрелости церебральных структур путем сравнения объема различных отделов головного мозга недоношенных детей по результатам МРТ головного мозга, выполненных в раннем неонатальном возрасте и в возрасте, скорректированном с возрастом доношенного новорожденного [Zacharia A., Zimine S., Lovblad K.O., Warfield S., et all. // Early Assessment of Brain Maturation by MR Imaging Segmentation in Neonates and Premature Infants. // AJNR Am. J Neuroradiol 2006; 27: 972-77].

Известен способ семибальной оценки зрелости церебральных структур у новорожденных недоношенных детей по результатам магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга, который включает определение состояния миелинизации (изменение интенсивности сигналов Т1 и Т2 взвешенных изображений), степени редукции герминального матрикса, миграцию нейронов (интенсивность сигналов Т1 и Т2 взвешенных сигналов), выраженность корковой дифференцировки, предложенный Anne-Marie Childs и соавторами [Anne-Marie Childs, Luca A. Remenghi, Luc Comette, Steven F. Tanner et al // Cerebral Maturation in Premature Infants: Quantitative Assessment Using MR Imaging. // Am J Neuroradiolog 2001; 22:1577-1582]. Интерпретация результатов изображения при определении выраженности миграции нейронов и выраженности коркового слоя часто носит субъективный характер.

Общие недостатки приведенных способов определения зрелости церебральных структур - сложность, информационная загруженность, трудоемкость для использования в практической медицине.

Задачи изобретения - упростить проведение способа определения зрелости церебральных структур у недоношенных новорожденных по результатам МРТ врачом-радиологом в условиях практической медицины, повысить информационную доступность результатов определения зрелости церебральных структур у недоношенных новорожденных для врачей практической медицины (неонатологов, неврологов).

Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе определения зрелости церебральных структур у недоношенных новорожденных, включающем выполнение магнитно-резонансной томографии головного мозга, получение и анализ Т1 и Т2 взвешенных изображений и оценку миелинизации церебральных структур мозга, возраст недоношенного ребенка корректируют с постконцептуальным возрастом доношенного новорожденного и при выявлении первичной миелинизации: червя мозжечка, ножки мозжечка, ножки мозга, ствола мозга, вестибулярных ядер, ядра зрительного бугра (M1) диагностируют грубую задержку церебральной зрелости, при выявлении первичной миелинизации и миелинизации в области лучистого венца (М2) - умеренную задержку, а при выявлении миелинизации также и в области задней ножки внутренней капсулы (М3) - нормальную церебральную зрелость; повторное исследование проводят в возрасте ребенка 6 месяцев и при выявлении дополнительной миелинизации в области передней ножки внутренней капсулы (М4) диагностируют должный уровень развития зрелости церебральных структур.

На рис.1А (Т2 взвешенные изображения) и 1Б (Т1 взвешенные изображения) представлена картина МРТ мозга недоношенного новорожденного с определением миелинизации, соответствующей M1 (первичная миелинизация).

На рис.2А (Т2 взвешенные изображения) и 2Б (Т1 взвешенные изображения) представлена картина МРТ мозга недоношенного новорожденного с определением миелинизации, соответствующей М2 (миелинизация первичная + миелинизация в области лучистого венца).

На рис.3А (Т2 взвешенные изображения) и 3Б (Т1 взвешенные изображения) представлена картина МРТ мозга недоношенного новорожденного с определением миелинизации, соответствующей М3 (первичная миелинизация, миелинизация в области лучистого венца + миелинизация в области задней ножки внутренней капсулы). Стрелками указана миелинизация в области задних ножек внутренней капсулы.

На рисунке 4 представлена картина мозга ребенка с определением миелинизации, соответствующей М4 (первичная миелинизация + миелинизация в области лучистого венца + миелинизация в области задней ножки внутренней капсулы + миелинизация в области передней ножки капсулы). Стрелками указана миелинизация в области передней ножки внутренней капсулы.

Способ определения зрелости церебральных структур у недоношенных новорожденных с применением шкалы прогрессирующей миелинизации осуществляется следующим образом.

Исследование проводится следующим образом. Используется эффективная иммобилизация пациентов без седатации с мониторированием ЭКГ и пульсоксиметрией. Обязательным условием использования предлагаемого способа является то, что возраст пациента на момент проведения МРТ головного мозга с целью определения зрелости церебральных структур должен быть скорректирован с возрастом доношенного новорожденного (постконцептуальный возраст 37-41 недели). Процесс миелинизации лучше оценивать на аппаратах с напряженностью поля 1,5 Тл. Используются спин-эхо или быстрый спин-эхо последовательности Т2 с длительным временем повторения (TR: 5500/6000) и эхо время (ТЕ: 120/200), и спин-эхо T1 (TR: 500/600, ТЕ: 10) или инверсия-восстановление с коротким T1 временем инверсии (TR: 2000; TE: 10, TI: 750). Толщина среза должна быть 3-4 мм. Необходимо получить аксиальную и сагиттальную проекции. Миелинизация белого вещества головного мозга оценивается определением интенсивности МР-сигнала в T1 и Т2 изображениях. Гиперинтенсивный сигнал T1 и гипоинтенсивный сигнал Т2 определялся в случае отсутствия миелинизации белого вещества структур головного мозга. Установлено, что зрелость церебральных структур недоношенного новорожденного зависит от гестационного возраста и патологических изменений головного мозга. В зависимости от зрелости церебральных структур недоношенного новорожденного в возрасте доношенного новорожденного (постконцептуальный возраст 37-41 неделя) степень миелинизации церебральных структур, выраженная в баллах, может бать нормальной, что соответствует М3; умеренно задержанной, что соответствует М2; и грубо задержанной, что соответствует M1. Миелинизация, соответствующая М4 (область передней ножки внутренней капсулы), в норме должна определяться к 6 месяцам. В возрасте 6 месяцев проводится контрольное МРТ исследование головного мозга для определения соответствия миелинизации обследуемого долженствующему уровню миелинизации (М4).

Шкала прогрессирующей миелинизации церебральных структур с учетом сроков (гестационного возраста) на основе МР исследования головного мозга представлена в таблице.

Таблица
Шкала прогрессирующей миелинизации церебральных структур
Миелинизированные Структруры головного мозга	Гестационный Возраст, когда Т1 взвешанное изображение определяет миелинизацию	Гестационный Возраст, когда Т2 взвешанное изображение определяет миелинизацию
Червь мозжечка, ножки мозжечка, ножки мозга, ствол мозга, вестибулярные ядра, ядра зрительного бугра (M1)	25/28 недель	25/30 недель
Лучистый венец (М2)	36 недель	40 недель
Задняя ножка внутренней Капсулы (М3)	36 недель	40 недель
Передняя ножка внутренней Капсулы (М4)	к 6 месяцам	после 6 месяцев

Сущность способа определения зрелости церебральных структур у недоношенных новорожденных поясняется примером:

Описание схемы обследования пациента для определения степени зрелости церебральных структур:

Схема анализа данных МРТ головного мозга недоношенного ребенка:

Недоношенный ребенок (срок гестации 29 недель), скорректированный возраст на момент проведения исследования составляет 38 недель.

Определение патологических изменений структур головного мозга: перивентрикулярно боковым желудочкам определяются обширные зоны лейкомаляции с наличием ликворных кист вдоль наружных контуров.

Оценка желудочковой системы головного мозга: боковые желудочки симметрично расширены преимущественно в окципитальной части, наружные контуры боковых желудочков волнисты. Третий и четвертый желудочки не расширены.

Определение расширения субарахноидальных областей больших полушарий и субарахноидальных областей гемисфер мозжечка: отмечается расширение субарохноидальных пространств по конвекситальной поверхности лобных, теменных, височных долей. Расположение миндалин мозжечка: обычное.

Выявление расширения cisterna Magna: не определяется.

Определение смещения срединных структур мозга: не определяется.

Определение изменения мозолистого тела: гипоплазия.

Визуализация герминального матрикса: не визуализируется.

Определение состояния миелинизации по предложенной методике:

Наличие первичной миелинизации (ножки мозжечка, червь мозжечка, задний отдел ствола мозга, бледный шар, вентролатеральные ядра таламуса) - определяется (выставляется М1+).

Наличие миелинизации в лучистом венце - определяется (выставляется М2+).

Наличие миелинизации в заднем отделе внутренней капсулы - не определяется (выставляется М3-).

Выставляется конечный результат оценки миелинизации (максимальная положительная оценка - М2).

Заключение: МР-признаки гипоксическо-ишемического поражения головного мозга (перивентрикулярная лейкомаляция). Смешанная гидроцефалия по атрофическому типу. Гипоплазия мозолистого тела. Задержка зрелости церебральных структур умеренной степени (миелинизация М2).

Положительный эффект применения предлагаемого способа позволяет выявить степень зрелости церебральных структур недоношенных новорожденных, выраженную в баллах с учетом выделения церебральных повреждений, что повышает диагностическую ценность магнитно-резонасного сканирования головного мозга.

Предлагаемый способ по сравнению с прототипами имеет ряд преимуществ: достаточно нагляден в применении без потери информативности, во всех случаях его применения повышается диагностическая ценность нейровизуализации. Наличие данных о патологии созревания структур головного мозга недоношенных новорожденных способствует получению более полной информации о степени церебральных повреждений, определению возможных повреждающих факторов, разработки новых подходов в лечении патологии головного мозга у недоношенных новорожденных.

Способ определения зрелости церебральных структур у недоношенных новорожденных, включающий выполнение магнитно-резонансной томографии головного мозга, получение и анализ Т1 и Т2 взвешенных изображений и оценку миелинизации церебральных структур мозга, отличающийся тем, что возраст недоношенного ребенка корректируют с постконцептуальным возрастом доношенного новорожденного и при выявлении первичной миелинизации: червя мозжечка, ножки мозжечка, ножки мозга, ствола мозга, вестибулярных ядер, ядра зрительного бугра (M1) диагностируют грубую задержку церебральной зрелости, при выявлении первичной миелинизации и миелинизации в области лучистого венца (М2) - умеренную задержку, а при выявлении миелинизации также и в области задней ножки внутренней капсулы (М3) - нормальную церебральную зрелость; повторное исследование проводят в возрасте ребенка 6 месяцев и при выявлении дополнительной миелинизации в области передней внутренней капсулы (М4) диагностируют должный уровень развития зрелости церебральных структур.

Изобретение относится к медицине, нейрохирургии, рентгендиагностике. .

Способ диагностики дисфункции слухопреддверного нерва, вызванной сосудисто-нервным конфликтом // 2484769

Изобретение относится к области медицины, в частности к отоневрологии. .

Способ диагностики стенозирующих процессов позвоночного канала и дурального мешка на поясничном уровне // 2483675

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенологии, ортопедии нейрохирургии, неврологии. .

Система комбинированной визуализации и рабочая станция с поддержкой структурированной проверки гипотез // 2481061

Изобретение относится к медицинской технике. .

Способ диагностики необратимости восстановления тяжелых двигательных нарушений у больных с ишемическими инсультами полушарной локализации в хронической стадии // 2477620

Изобретение относится к области медицины, а именно к методам диагностики и нейровизуализации у постинсультных больных. .

Устройство для термотерапии ткани // 2474444

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для термотерапии ткани. .

Способ выявления патологических очагов в спинном мозге при рассеянном склерозе // 2472433

Изобретение относится к медицине, неврологии и рентгенологии. .

Устройство для позиционирования ультразвукового преобразователя в магнитно-резонансном томографе // 2471448

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам визуализации. .

Устройство для определения положения первого объекта во втором объекте // 2464931

Система, способ, машиночитаемый носитель и их применение для визуализации ткани в анатомической структуре // 2462986

Изобретение относится к области медицинской визуализации. .

Способ комплексной диагностики заболеваний нижних мочевыводящих путей и окружающих тканей у мужчин // 2492807

Изобретение относится к медицине, урологии, и может быть использовано для выявления стриктур и облитерации уретры, их локализации, протяженности, выраженности, а также патологических изменений окружающих тканей. Выполняют МРТ этой области, выбирая область сканирования в сагиттальной проекции толщиной 15-20 мм, так, чтобы она проходила через мочеиспускательный канал на всем протяжении от шейки мочевого пузыря до меатуса. Запускают динамическую гибридную спин-эхо и градиент-эхо импульсную последовательность с одномоментным введением в уретру 60 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида со скоростью 0,1 мл/сек до поступления его в мочевой пузырь. Увеличивая скорость введения до 0,3 мл/сек, продолжают исследование до полного введения объема жидкости, получая серию срезов на одном анатомическом уровне. Затем выполняют трехмерную МР-уретрографию, повторяют динамическую гибридную спин-эхо и градиент-эхо импульсную последовательность при микционном выведении жидкости по уретре наружу. Способ обеспечивает точность определения локализации, протяженности, выраженности стриктур, облитерации уретры, эластических свойств окружающих тканей, распространенности фиброзных изменений, объема, характера планируемой операции, выбор оптимальной тактики лечения, оценку эффективности проведенного хирургического вмешательства. 1 ил., 1 пр.

Магнитно-резонансные способы определения категории опухоли с использованием среды для визуализации, содержащей гиперполяризованный 13c-пируват // 2494672

Группа изобретений относится к медицине, диагностике, магнитно-резонансным (МР) способам определения степени активности опухоли с применением среды для визуализации, содержащей гиперполяризованный 13С-пируват. При этом детектируют сигнал 13С-пирувата и/или сигнал его 13C-содержащих метаболитов, выбранных из группы: аланин, лактат, бикарбоната. Используют эти сигналы и, возможно, суммарного углеродного сигнала для формирования метаболического профиля опухоли, который сравнивают с известным метаболическим профилем опухоли определенной степени активности, определяя ее степень активности исходя из сходств и различий между указанным метаболическим профилем опухоли и указанным известным метаболическим профилем. Вариантом способа является определение степени активности опухоли из стандартной кривой зависимости указанных сигналов от степени активности опухоли. Группа изобретений обеспечивает определение степени агрессивности, злокачественности опухоли в зависимости от степени дифференциации ее клеток, степени отличия клеток опухоли от клеток нормальной ткани, из которой они произошли. 4 н. и 5 з.п. ф-лы, 8 ил., 1 пр., 1 табл.

Способ оценки состояния межпозвонковых дисков // 2497450

Изобретение относится к медицине, вертеброневрологии, ортопедии, неврологии, нейрохирургии, профпатологии и радиологии. Способ оценки состояния межпозвонковых дисков на основе анализа цифровых МРТ изображений проводят по диагностическому алгоритму, представляющему совокупность критериев оценки: среднего уровня яркости и среднеквадратичного отклонения яркости от среднего уровня, данных о высоте и ширине диска, угла наклона диска относительно вертикали, исследования геометрической формы диска, возможности анализа изолированного диска, группы дисков, относящихся к определенному отделу позвоночника. Способ обеспечивает повышение качества диагностики и обеспечения динамического контроля как у отдельного пациента, так и у группы пациентов, за счет установления совокупности четко определенных, обоснованных, прямых параметров состояния межпозвонкового диска, которые пригодны для точной автоматической диагностики.

Краевой соединитель без крепежных элементов для медицинского контроля, совместимого с магнитно-резонансным оборудованием // 2501521

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для проведения магнитно-резонансной томографии. Магнитно-резонансная система, включающая систему магнитно-резонансной визуализации, содержит основной магнит, блок градиентных катушек, высокочастотный блок и монитор для анализа сигналов от электродов. Монитор включает печатную плату с площадками для пайки и соединитель, соединяющий отведения электродов с печатной платой и включающий электрические соединительные выводы, верхние лапки и нижние лапки. Также соединитель включает две защелкивающиеся скобы, сцепляющиеся с замками в печатной плате, предотвращая разделение соединителя и печатной платы и поворот соединителя вокруг вертикальной оси относительно печатной платы. Выступ одной из лапок входит в зацепление с вырезом в печатной плате и смещен в сторону между защелкивающимися скобами таким образом, чтобы защелкивающиеся скобы не могли зацепляться с замками для защелкивания, если выступ лапки не вошел в зацепление с вырезом. Вариант монитора включает монитор, использующийся в зонах с магнитными и ВЧ полями и содержащий электронные схемы для обработки ЭКГ сигналов. В способе контроля субъекта в магнитном поле используется магнитно-резонансная система, при этом проводят контроль физиологических параметров субъекта с помощью электродов, предотвращают вертикальное смещение, качание и поперечный поворот соединителя и передают информацию с электродов на монитор по отведениям. Использование изобретения обеспечивает более надежное и устойчивое соединение отведений электродов с печатной платой и предотвращение неправильного соединения соединителя с печатной платой. 6 н. и 8 з.п. ф-лы, 5 ил.

Способ определения степени височно-тенториального ущемления ствола головного мозга // 2503410

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Выполняют спиральную компьютерную и/или магнитно-резонансную томографию головного мозга. Определяют изменения на уровне вырезки мозжечкового намета во фронтальной проекции. При смещении крючка гиппокампа и парагиппокампальной извилины медиально под свободный край вырезки мозжечкового намета на 1-2 мм степень височно-тенториального ущемления ствола головного мозга считают умеренной, при вклинении обоих медиальных отделов височных долей на глубину 3-4 мм - выраженной, при вклинении медиальных отделов височных долей на глубину более 5 мм - значительной. Способ повышает достоверность диагностики степени височно-тенториального ущемления ствола головного мозга. 3 ил., 3 пр.

Способ выявления в коре головного мозга сенсомоторных зон, ответственных за локомоцию // 2504329

Изобретение относится к медицине, неврологии, может быть использовано для изучения состояния зон активации сенсомоторной системы при двигательной реабилитации у пациентов с перенесенным нарушением мозгового кровотока с целью коррекции реабилитационных мероприятий. Проводят МРТ в режиме T1 MPR (Multiplanar reconstruction) и фМРТ с последующей навигационной транскраниальной магнитной стимуляцией. При этом фМРТ проводят с использованием сенсомоторной пассивной парадигмы (СМПП), имитирующей опорную нагрузку при ходьбе с помощью аппарата «КОРВИТ». Полученные данные МРТ в режимах T1 MPR и фМРТ загружают в систему NBS eXimia Nexstim и строят индивидуальную трехмерную модель головного мозга обследуемого с нанесением на нее зон активации, выявленных на фМРТ. Соотносят реальные анатомические образования головного мозга с данными, полученными на МРТ в режимах T1 MPR, после чего накладывают ЭМГ-электроды системы eXimia Nexstim на исследуемые мышцы голени: m. gastrocnemius, m. soleus, m. tibialis anterior, участвующие в процессе ходьбы. Для регистрации вызванных моторных ответов (ВМО) проводят магнитную стимуляцию зон активации, полученных на фМРТ, с определением ВМО, имеющих амплитуду 100-500 мкВ, при напряженности магнитного поля в точке стимуляции 80-110 В/м. Выявляют из них точку с максимальной амплитудой ВМО, в которой определяют пассивный моторный порог по минимальной интенсивности магнитной стимуляции, при которой более чем в половине повторных стимулов регистрируют ВМО с амплитудой более 50 мкВ. Картируют на индивидуальной трехмерной модели головного мозга моторное представительство мышц по интенсивности 110% от выбранного моторного порога для локализации сенсомоторных зон коры головного мозга, ответственных за локомоцию. Способ обеспечивает повышение точности выявления зон моторного представительства в коре головного мозга мышц, участвующих в ходьбе, с построением индивидуальной карты моторного представительства мышц-мишеней в коре головного мозга. 1 пр., 1 табл., 3 ил.

Способ определения степени ущемления ствола головного мозга в большом затылочном отверстии // 2508047

Изобретение относится к медицине, а именно нейрохирургии и лучевой диагностике. Выполняют спиральную компьютерную и/или магнитно-резонансную томографию головного мозга и краниовертебральной области. В аксиальной плоскости измеряют площадь большого затылочного отверстия S1 и суммарную площадь сместившихся в большое затылочное отверстие миндалин мозжечка S2. Вычисляют коэффициент К ущемления ствола головного мозга в большом затылочном отверстии по формуле: К=S2:S1×l00%. При значении К до 20% степень ущемления считают умеренной, от 21 до 30% - значительной и более 30% - выраженной. Способ позволяет определить степень ущемления ствола мозга на ранних стадиях патологического процесса. 3 ил., 3 пр.

Способ прогнозирования восстановления двигательной функции у больных в остром периоде ишемического инсульта в бассейне артерий каротидной системы // 2508048

Изобретение относится к медицине, неврологии, методам нейровизуализации у больных в стадии острого инсульта в бассейне артерий каротидной системы, и может быть использовано для прогнозирования восстановления двигательного потенциала с целью индивидуализации реабилитационных мероприятий. В остром периоде инсульта - на 14-15 сутки - проводят МРТ головного мозга в режиме диффузионно-тензорной (ДТ) МРТ с определением фракционной анизотропии (FA) и коэффициента фракционной анизотропии (rFA), для оценки изменений состояния проводящих путей корково-спинномозгового пути вне области инфаркта, на уровне основания ножки мозга и заднего бедра внутренней капсулы. Определяют значения FA на стороне инфаркта и интактной стороне в симметричных областях и рассчитывают коэффициент rFA по формуле: rFA=FАsd/FAis, где FAsd - на стороне инфаркта, FАis - на интактной стороне. При rFA ниже 0,7 для уровней основания ножки мозга и заднего бедра внутренней капсулы прогноз двигательного восстановления считают неблагоприятным. Способ обеспечивает более раннее и точное прогнозирование реабилитационного потенциала больных, начиная с 14 дня ишемического инсульта, с использованием диффузионно-тензорной (ДТ) МРТ, по данным которой уже в остром периоде можно прогнозировать отсутствие восстановления двигательных функций. 2 ил., 1 пр., 3 табл.

Способ магнитно-резонансной томографии для определения передней нестабильности коленного сустава // 2511400

Изобретение относится к медицине, травматологии и ортопедии и предназначено для диагностики заболеваний костей, суставов и мягких тканей с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ), в частности для определения передней нестабильности коленного сустава (ПНКС). Осуществляют укладку пациента в положении лежа на спине на ложе диагностического стола томографа. Исследуемую нижнюю конечность размещают в тоннеле томографа и, используя предварительно наложенные на нее накладки, к исследуемой конечности прикладывают поперечную силу: на бедро осуществляют давление вниз, а голень перемещается кверху до положения максимального разгибания конечности. Мануально удерживают конечность в созданном положении под контролем болевых ощущений пациента и по полученной томограмме определяют величину смещения голени. Для размещения второй конечности используют подкладочную «подушку». Накладки могут быть выполнены из полиуретана и оснащены элементами крепления, которые выполняют из ремней с элементами «Велькро». Способ обеспечивает повышение точности диагностики величины смещения голени при ПНКС за счет четкой визуализации при МРТ при создании активного функционального удержания бедра и голени в положении максимального разгибания. 3 з.п. ф-лы, 4 ил., 1 пр.

Система лучевой терапии с контролем в реальном времени методом магнитного ядерного резонанса // 2513222

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к способам и системам лучевой терапии. Способ лучевой терапии заключается в подведении импульсного пучка ионизирующего излучения в область объекта в течение импульсных интервалов, получении набора данных выборок данных магнитно-резонансной визуализации и реконструкции набора данных с формированием МР-изображения. Набор данных выборок получают в течение интервала выборки МР-данных, который продолжительнее, чем импульсные интервалы, при этом интервал выборки перекрывает некоторые из импульсных интервалов. Реконструируют набор данных без измененных выборок данных МР-визуализации, полученных в периоды времени получения данных, которые перекрывают импульсные интервалы. Система содержит подсистему лучевой терапии, подсистему МР-визуализации, синхронизатор и реконструирующий процессор. Использование изобретения позволяет сократить время проведения сеанса лучевой терапии. 2 н. и 14 з.п. ф-лы, 3 ил.