Имплантат-эндопротез для замещения объемного костного дефекта нижней челюсти



Имплантат-эндопротез для замещения объемного костного дефекта нижней челюсти
Имплантат-эндопротез для замещения объемного костного дефекта нижней челюсти

 


Владельцы патента RU 2491899:

Слетов Александр Анатольевич (RU)
Общество с ограниченной ответственностью научно-производственное объединение "Аполония" (ООО НПО "Аполония") (RU)
Сирак Сергей Владимирович (RU)

Изобретение относится к восстановительной и реконструктивной челюстно-лицевой хирургии. Имплантат-эндопротез для замещения объемного костного дефекта нижней челюсти получают по данным компьютерной томографии с помощью симметрического компьютерного преобразования. Упомянутый имплантат-эндопротез выполнен в виде монолитного пустотелого блока из никелида титана и включает тело нижней челюсти с двумя перфорированными фиксаторами под титановые винты, угол челюсти, ветви челюсти с мыщелковым отростком сферической формы, венечным отростком с фиксатором для сухожилия височной мышцы, с бороздой глубиной 3 мм на наружной поверхности тела и ветви челюсти для размещения нижнеальвеолярного сосудисто-нервного пучка. Изобретение обеспечивает стабильное соединение с одной стороны - с сохраненным костным фрагментом нижней челюсти, с другой стороны - с суставной ямкой черепа, а также обеспечивает размещение нижнеальвеолярного сосудисто-нервного пучка. 2 ил., 1 пр.

 

Изобретение относится к восстановительной и реконструктивной челюстно-лицевой хирургии.

Как известно, нижняя челюсть состоит из костной ткани, покрытой взаимодействующей с ней надкостницей, содержит две суставные головки, взаимодействующие с суставными ямками височных костей.

При хирургическом удалении части нижней по поводу лечения объемных новообразований, травматических повреждений или воспалительных процессов возникает объемный костный дефект, приводящий к функциональным и эстетическим нарушениям.

Успех восстановления объемного костного дефекта нижней челюсти после хирургического лечения в целом зависит от конструктивных особенностей имплантата, замещающего дефект, иммунной инертности материалов, из которых изготовлен имплантат, и особенностей их взаимодействия с окружающими тканями.

Сегодня в качестве замещающих имплантатов при устранении объемных костных дефектов нижней челюсти широко используют имплантаты-эндопротезы, которые позволяют лишь отчасти восстановить функциональные и эстетические нарушения.

В частности, известен имплантат-эндопротез - фиксатор для реконструкции костных дефектов нижней челюсти, имеющий концевые части в виде стержней, помещаемых внутрикостно и дугу, связывающую эти стержни, помещаемую в предварительно подготовленное ложе (патент RU 2285500, МПК A61F 2/28).

Однако данный имплантат-эндопротез предназначен для обеспечения неподвижного соединения с костным фрагментом и рассчитан на интеграцию только с костными структурами.

Известен также имплантат-эндопротез для замещения костных фрагментов сложной формы из сплава на основе никелида титана, содержащий формоизменяемый опорный базис, выполненный в виде проволочной спирали, укрытой по всей длине сетчатым материалом, и скрепленный с ним элемент связи с окружающей тканью (патент RU 2265417, МПК A61F 2/28).

Однако при обширных дефектах нижней челюсти использование данного имплантата-эндопротеза не обеспечивает удовлетворительного замещения костного дефекта, так как моделирование его контуров с использованием одинарной цилиндрической спирали недостаточно эффективно для восстановления всей анатомической формы устраняемого дефекта.

Кроме того, применение данного имплантата-эндопротеза не обеспечивает функционального взаимодействия с сухожильно-мышечными тканями. Это служит причиной изменения пространственного соотношения осей тяги мышц, изменения моментов сил, нарушения биомеханики нижней челюсти. Такие дефекты приводят к необратимым тяжелым функциональным нарушениям и значительно снижают качество жизни и функциональной реабилитации пациентов.

Кроме того, все перечисленные имплантаты-эндопротезы для замещения костных дефектов нижней челюсти изготавливаются в одном, стандартном типоразмере без четкой индивидуализации по анатомо-топографическим показателям.

Из существующего уровня техники известен «Способ превентивного изготовления индивидуализированного имплантата для одномоментного восполнения планируемого дефекта при хирургическом удалении опухоли нижней челюсти» (RU 2164391 С1, МПК7 A61F 2/28).

Способ включает измерение объемных математических параметров пораженных опухолью тканей нижней челюсти с помощью компьютерной томографии. При планировании резекции нижней челюсти с нарушением непрерывности кости без экзартикуляции для определения параметров имплантата выполняют компьютерные математические - резекцию тканей нижней челюсти, включающих опухоль, формирование на концах дефекта воспринимающего ложа, наложение на полученный дефект параметров симметричной здоровой ткани, полученных симметрическим компьютерным преобразованием с получением разностной оценки параметров резецированной и здоровой части нижней челюсти, которые и будут являться параметрами имплантата.

При планировании резекции нижней челюсти с нарушением непрерывности кости с экзартикуляцией для определения параметров имплантата выполняют компьютерные математические - резекцию тканей нижней челюсти, включающих опухоль, формирование на конце дефекта воспринимающего ложа, наложение на полученный дефект математических параметров симметричной здоровой ткани, полученных симметрическим компьютерным преобразованием, адаптации суставной головки имплантата к суставной ямке черепа и контактной поверхности имплантата к воспринимающему ложу сохраненного фрагмента челюсти, путем разностной оценки параметров резецированной и здоровой части нижней челюсти получают объемные параметры. Изготавливают имплантат путем передачи параметров на устройство автоматического прототипирования. Имплантат стерилизуют и помещают в упаковку [4].

Данный способ принят в качестве прототипа. Преимущества данного способа: изобретение позволяет изготовить индивидуализированный имплантат для восполнения планируемого объемного дефекта нижней челюсти за одну операцию.

Недостатки прототипа - нестабильное соединение с сохраненным костным фрагментом нижней челюсти, сложность адаптации суставной головки имплантата к суставной ямке черепа и контактной поверхности имплантата к воспринимающему ложу сохраненного фрагмента челюсти без дополнительных приспособлений, сложность размещения нижнеальвеолярного сосудисто-нервного пучка.

Поставлена задача - разработать имплантат-эндопротез для замещения объемного костного дефекта нижней челюсти, способный обеспечить стабильное соединение с одной стороны - с сохраненным костным фрагментом нижней челюсти, с другой стороны - с суставной ямкой черепа, а также обеспечить размещение нижнеальвеолярного сосудисто-нервного пучка.

Поставленная задача решена за счет использования имплантата-эндопротеза для замещения объемного дефекта нижней челюсти, полученного по данным компьютерной томографии с помощью симметрического компьютерного преобразования, изготовленного путем передачи параметров на устройство автоматического прототипирования. Имплантат-эндопротез представлен в виде монолитного пустотелого блока, выполнен из никелида титана (фиг.1), имеет тело нижней челюсти (1) с двумя перфорированными фиксаторами под титановые винты (2), угол челюсти (3), ветви челюсти (4) с мыщелковым отростком сферической формы (5), венечным отростком (6) с фиксатором для сухожилия височной мышцы (7). Наружная поверхность тела (1) и ветви челюсти (4) имеет борозду (8) глубиной 3 мм для размещения нижнеальвеолярного сосудисто-нервного пучка.

Перфорированный фиксатор под титановые винты (2) изготовлен из двух титановых пластин с перфорационными отверстиями для фиксации имплантата к костной ткани.

Мыщелковый отросток сферической формы (5) позволяет установить его в суставную ямку височной кости и обеспечить максимальную амплитуду движений нижней челюсти.

Ветвь имплантата нижней челюсти с одной стороны имеет мыщелковый отросток сферической формы, венечный отросток имеет фиксатор сухожилия височной мышцы.

Имплантат-эндопротез имеет объемную конфигурацию и соответствует размерам устраняемого дефекта нижней челюсти от подбородочного симфиза до суставной ямки височной кости (фиг.2). Объемная, полая конструкция имплантата позволяет анатомически правильно распределить вокруг его поверхности отслоенные в ходе оперативного вмешательства мышечные волокна и адаптировать их с учетом функциональной направленности, что позволяет максимально точно восстановить мышечную активность в период реабилитации пациента. Кроме этого, такая конструкция позволяет в последующем восстановить зубные ряды с использованием дентальных имплантатов.

Борозда (8) глубиной 3 мм на наружной поверхности тела и ветви имплантата-эндопротеза предназначена для размещения нижнеальвеолярного сосудисто-нервного пучка, позволяет минимизировать травмирование сосудов и нерва, обеспечить быстрое восстановление иннервации, кровоснабжения и чувствительности в послеоперационном периоде.

Предложенная конструкция позволяет оптимально адаптировать вокруг элементов титанового имплантата сухожильно-мышечные структуры, что создает благоприятные условия для репаративной регенерации, что в целом позволяет восстановить их раннюю функциональную активность.

Кроме того, опытные экспериментальные исследования на животных показали, что использование иных материалов (например, силикона или пластмассы) для изготовления имплантата-эндопротеза нецелесообразно из-за снижения прочности всей конструкции в процессе жевания.

Клиническая эффективность использования титанового имплантата-эндопротеза при реконструкции дефектов нижней челюсти подтверждена клиническими испытаниями.

Клинический пример.

Больная Ф. 18 лет, поступила в челюстно-лицевое отделение городской больницы №4, г.Ставрополя, 25.02.2008 г., история болезни 1477/4.

Диагноз: амелобластома нижней челюсти слева с распространением от 32 зуба, с поражением тела, ветви, мыщелка, венечного отростка. Открывание рта на 2 см.

После выполнения компьютерной томографии с помощью симметрического компьютерного преобразования, путем передачи параметров на устройство автоматического прототипирования, произведено проектирование, моделирование и изготовление заявляемого титанового имплантанта-эндопротеза.

Под эндотрахеальным наркозом из поднижнечелюстного доступа слева произведено удаление пораженного опухолью фрагмента с экзартикуляцией височно-нижнечелюстного сустава. В ходе операции участки мышц, отсеченных от соответствующих поверхностей удаленного фрагмента челюсти, взяты на лигатуры:

а) подподбородочно-подъязычные, дна полости рта, переднего брюшка двубрюшной мышцы;

б) медиальной крыловидной, латеральной крыловидной;

в) жевательной, височной мышц.

На здоровом костном фрагменте в проекции подбородочного симфиза сформировано воспринимающее ложе под перфорированные пластины фиксатора. В дистальный участок операционной раны ввели сферическую головку мыщелка, с точной топографической ориентировкой, имплантировали в суставную ямку.

После полной установки титанового имплантата-эндопротеза произвели фиксацию дистальных отделов всех вышеперечисленных групп мышц вокруг поверхности титанового имплантата в местах их физиологического прикрепления, установку активных дренажей, накладывание швов на кожу.

Послеоперационный период протекал на фоне медикаментозной терапии без воспалительных осложнений. Конфигурация нижней челюсти восстановлена, состояние прикуса адекватное, объем основных функциональных движений челюсти восстановился через 2 месяца.

Период отдаленных наблюдений составляет более 3 лет. Данные функционального и клинического обследования достоверно подтверждают наличие мышечной массы, функционального тонуса и взаимодействие синергетических и антагонистических групп мышц, прикрепленных к поверхности имплантанта-эндопротеза.

Таким образом, изобретение обеспечивает реконструкцию формообразующих и опорных дефектов объемного костного фрагмента нижней челюсти, стабильное соединение титанового имплантата-эндопротеза со здоровыми костными тканями, что позволяет достичь анатомического и функционального соответствия при объемных реконструктивных оперативных вмешательствах в челюстно-лицевой области.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

1. Рогинский В.В., Евсеев А.В., Коцюба Е.В. и др. Лазерная стереолитография новый метод биомоделирования в черепно-челюстно-лицевой хирургии // Детская стоматология. - 2000. - №1-2(3,4). - С.92-95.

2. Стучилов В.А., Никитин Н.Н., Евсеев А.В. и др. Клинические аспекты использования метода лазерной стереолитографии при хирургическом лечении травм средней зоны лица // Клиническая стоматология. 2001. - №3. - С.54-57.

3. Шалумов А.-С.З. Способ изготовления индивидуализированного предизионного имплантата для восполнения сложного субтотального полиоссального дефекта глазницы. RU 2164392, Бюл. №9, 2001.

4. Шалумов А.-С.З. Способ превентивного изготовления индивидуализированного имплантата для одномоментного восполнения планируемого дефекта при хирургическом удалении опухоли нижней челюсти. RU 2164391 С1, МПК7 A61F 2/28.

5. Rapid prototyping & manufacturing: fundamentals of stereolithography, ed. P.F.Jacobs, SME, Dearborn MI, 1992, 434 p.

6. Proceedings of the 5th European Conference on Rapid Prototyping and Manufacturing (4-6 June, 1996, Helsinki, Finland): Ed. P.M.Dickens.

Имплантат-эндопротез для замещения объемного костного дефекта нижней челюсти, полученный по данным компьютерной томографии с помощью симметрического компьютерного преобразования, изготовленный путем передачи параметров на устройство автоматического прототипирования, отличающийся тем, что выполнен в виде монолитного пустотелого блока из никелида титана, включает тело нижней челюсти с двумя перфорированными фиксаторами под титановые винты, угол челюсти, ветви челюсти с мыщелковым отростком сферической формы, венечным отростком с фиксатором для сухожилия височной мышцы, с бороздой глубиной 3 мм на наружной поверхности тела и ветви челюсти для размещения нижнеальвеолярного сосудисто-нервного пучка.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицинским изделиям и к способу получения медицинских изделий. .
Изобретение относится к области медицины и касается цементных материалов для пластической реконструкции поврежденных костных тканей. .

Изобретение относится к медицине и ветеринарии, предназначено для применения в трансплантологии, травматологии, хирургии и онкологии и может быть использовано для замещения костных дефектов.

Изобретение относится к медицине и ветеринарии, а именно к реконструктивной хирургии, предназначено для применения в области трансплантологии, травматологии, хирургии и онкологии.

Изобретение относится к медицине, а именно к составу пористой биостеклокерамики, содержащей мелкодисперсное натрийсиликатное стекло, гранулы синтетических минералов - фосфатов кальция, входящих в состав нативной костной ткани, волластонита, образующегося при кристаллизации натрийсиликатного стекла, а также добавку карбоната и углеродсодержащего порообразователя.

Изобретение относится к области медицины, а именно к челюстно-лицевой хирургии и офтальмологии, и может найти применение при лечении больных с переломами средней зоны лица и дна орбиты.

Изобретение относится к медицине. .

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к биоматериалу для замещения дефектов костной ткани. .

Изобретение относится к области медицины, в частности хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для замещения дефектов нижней челюсти.

Изобретение относится к пористой трехмерной матрице из монетита, который является биосовместимым, имеет структурированную пористость и предварительно заданную структуру и обладает способностью к реабсорбции, а также к способу синтеза, обеспечивающему получение указанного материала, и применению этого материала

Изобретение относится к области медицины, в частности стоматологии, и предназначено для замещения дефектов нижней челюсти, возникших после оперативных вмешательств, по поводу устранения последствий травм, воспалительных заболеваний или операций, направленных на удаление опухолей и опухолеподобных образований и эндопротезирования мыщелкового отростка нижней челюсти. Имплантат для замещения дефектов нижней челюсти состоит из челюстной части, выполненной из углеродного композиционного материала и суставной части, выполненную из сплава титана. Суставная часть состоит из шейки и суставной головки, замещающих шейку и суставную головку мыщелкового отростка нижней челюсти, и соединительного стержня. Челюстная часть имеет отверстие для соединительного стержня и неподвижно соединена с суставной частью с помощью спекания с использованием наноструктурированного титана. Технический результат - повышение эффективности лечения за счет восстановления структуры височно-нижнечелюстного сустава, профилактики послеоперационных осложнений, биосовместимости тканей, возможности индивидуального изготовления имплантатов, сокращения сроков лечения, отсутствия необходимости удаления имплантата, повышения жевательной эффективности и восстановления эстетических параметров лица, что обеспечивает улучшение здоровья и качества жизни пациентов. 1 ил.

Изобретение относится к устройству и способу лечения бактериальных заболеваний. Устройство включает троакар, перфоратор, толкатель, серебряный электрод, временный электрод, иглу, изготовленную из биологически совместимого материала, имеющего отрицательный электрический потенциал относительно серебра, один или более вторых электродов из того же материала, что и игла, внешний источник постоянного напряжения и измеритель электропроводности. Способ с использованием устройства включает этапы сверления отверстия в инфицированной кости или в пределах инфицированной области, имплантирования в него небольшого серебряного электрода, размещения временного электрода в отверстии поверх серебряного электрода в плотном контакте с ним, электрического соединения временного электрода с первым зажимом измерителя электропроводности, электрического соединения иглы со вторым зажимом измерителя электропроводности, касания поверхности кожи иглой в точке вблизи отверстия и измерения электропроводности пути от серебряного электрода до иглы, повторения шага касания в различных местах на поверхности кожи до тех пор, пока не будет найден путь, имеющий самую высокую электропроводность, и маркировки соответствующего местоположения иглы, отсоединения измерителя электропроводности от временного электрода и удаления измерителя электропроводности и иглы, введения под кожу второго электрода, в маркированном местоположении, электрического соединения одного зажима источника постоянного напряжения с временным электродом и его второго зажима с вторым электродом и пропускания тока менее 0,5 мА в течение 5-120 с между серебряным электродом и вторым электродом, отсоединения второго зажима источника постоянного напряжения от второго электрода, удаления временного электрода и источника постоянного напряжения. Использование изобретения обеспечивает долговременный антибактериальный эффект, который будет оказывать профилактическое действие и после завершения курса лечения инфекции. 2 н. и 16 з.п. ф-лы, 13 ил.

Изобретение относится к медицине. Протез, в частности, для, по меньшей мере, частичной замены длинной трубчатой кости включает вставное соединение для соединения штыря с другой деталью протеза. Вставное соединение образовано осевым выступом и гнездом. В штыре выполнено поперечное высверленное отверстие, а на другой детали расположен выступающий противоповоротный стержень, в котором выполнен поперечный канал. Упомянутый поперечный канал входит в зацепление за выступом и имеет центральную ось, которая имеет осевое смещение (d) относительно оси поперечного высверленного отверстия. В поперечный канал введен прижимной элемент, конец которого во введенном состоянии входит в зацепление с поперечным высверленным отверстием. Изобретение обеспечивает, при использовании вставного соединения с конусом для соединения протезов из нескольких деталей, крепление вставного соединения, возможность создания усилия при всех обстоятельствах и при неблагоприятных интраоперационных условиях, такие как плохой доступ к оперируемому месту. 10 з.п. ф-лы, 6 ил.
Изобретение относится к медицине. Описан брушитовый гидравлический цемент для восстановления костных тканей, содержащий порошок α-трикальцийфосфата и затворяющую жидкость, представляющую собой раствор фосфата магния в фосфорной кислоте, где цементный порошок содержит гранулы карбоната кальция размером 50-100 мкм при следующем содержании компонентов: α-трикальцийфосфата - 90-95% масс., карбонат кальция - 5-10% масс. Описан брушитовый гидравлический цемент для восстановления костных тканей, содержащий порошок α-трикальцийфосфата и затворяющую жидкость, представляющую собой раствор фосфата магния в фосфорной кислоте, где цементный порошок содержит гранулы карбоната кальция размером 50-100 мкм при следующем содержании компонентов: α-трикальцийфосфат - 90-95% масс., карбонатгидроксиапатит - 5-10% масс. Кальцийфосфатные цементы характеризуются одновременно способностью к реакционному твердению, формуемостью, биосовместимостью, отсутствием токсичных побочных продуктов, а также потенциалом замещения вновь образуемой костной ткани. 2 н.п. ф-лы, 4 пр.
Изобретение относится к медицине. Описан способ получения кальций-фосфатных стеклокерамических материалов, который может быть использован в медицине, а именно в стоматологии и ортопедии для производства медицинских материалов, стимулирующих восстановление дефектов костной ткани, для формирования зубных пломб, зубных паст. Способ включает приготовление смеси, содержащей соединения кальция, фосфора, кремния и натрия, пропитку полученной смесью биоинертной не выгорающей пористой матрицы в виде керамики из оксидов алюминия или циркония с последующим прокаливанием, при этом в качестве соединения кремния используют тетраэтоксисилан, в качестве соединения фосфора используют эфир фосфорной кислоты, а в качестве соединений кальция и натрия используют их карбоксилаты в полярном органическом растворителе. Способ обеспечивает получение стеклокерамики непосредственно из раствора, минуя стадию приготовления золя, что позволяет формировать на пористых биоинертных имплантатах биоактивные кальций-фосфатные слои, повторяющие форму пор, что существенно упрощает способ и сокращает время процесса. Кроме того, способ предусматривает формирование тонких слоев на более прочной биоинертной пористой керамике. При этом осуществление процесса не требует сложного специального оборудования и дорогостоящих реагентов. 6 з.п. ф-лы, 5 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии. Описан способ изготовления внутрикостных имплантатов, включающий послойное нанесение плазменным напылением на металлическую основу имплантата биологического активного покрытия, при этом первым и вторым слоями дистанционно напыляют титан, третьим слоем наносят механическую смесь порошка титана и гидроксиапатита, четвертый слой формируют на основе гидроксиапатита или оксида алюминия, при этом при формировании четвертого слоя смешивают порошок бемита дисперсностью не более 50 нм с порошками гидроксиапатита или оксида алюминия в количестве 5-20% порошка бемита от общего количества веществ, при этом бемит берут в виде суспензии, приготовленной с добавлением поверхностно-активного вещества, растворенного в дистиллированной воде концентрацией 0,25-5%, обработанного в ультразвуковой ванне, затем полученную суспензию из бемита и гидроксиапатита или оксида алюминия обрабатывают в ультразвуковой ванне, сушат, отжигают и измельчают. Внутрикостные имплантаты имеют биосовместимое покрытие повышенной прочности. 4 з.п. ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и к биотехнологии, и может быть использовано для формирования биосовместимой полимерной структуры в костных тканях. Для этого обеспечивают пункционный доступ к заполняемой полости в костных тканях. Далее вводят в полость полимерную гелеобразную смесь, включающую 55-97.7 весовых % биосовместимого полимера полилактида с размерами частиц от 50 до 100 мкм, 0,3-45 весовых % магнитных наночастиц оксидов железа с размерами частиц от 10 до 100 нм, гелеобразующий агент мальтодекстрин в количестве от 0.5 до 50 весовых % от веса смеси полимера и магнитных наночастиц, а также дистиллированную воду в количестве от 0,5 до 100 весовых % от веса сухой смеси, полученной после смешения полимера, магнитных наночастиц и гелеобразующего агента. Затем формируют твердую трехмерную структуру. Для этого осуществляют одновременный нагрев смеси по всему объему путем воздействия на нее переменного магнитного поля с частотой до 500 кГц и амплитудой до 500 Э в течение 3-5 минут. При необходимости замедления процесса нагрева смеси, дополнительно осуществляют воздействие постоянным магнитным полем с амплитудой до 1000 Э, прикладывая его либо ко всему формируемому объему, либо локально в зависимости от решаемой задачи. Способ позволяет формировать биосовместимую твердую трехмерную структуру в заданной полости костной ткани при минимальном хирургическом вмешательстве. 1 ил.

Изобретение относится к медицинским устройствам и может быть использовано при оперативном лечении плоско-вальгусной деформации стоп. Подтаранный имплант содержит корпус в виде усеченного конуса с резьбой на наружной поверхности и отверстием по оси под ключ. На корпусе выполнены три продольных паза, расположенных на одинаковом расстоянии друг от друга и делящих корпус на три равные части. Пазы в направлении вывинчивания имеют площадки, заниженные на высоту зуба резьбы, а зубья с противоположной стороны паза скруглены радиусом. Устройство повышает надежность его фиксации, исключает его миграцию из подтаранного синуса и обеспечивает стабильную коррекцию таранно-пяточного сустава в правильном положении. 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для эндопротезирования удаленной пяточной кости, включая артродезирование межпредплюсневых суставов и замещения пострезекционного дефекта пяточной кости. Эндопротез пяточной кости выполнен в виде цельной конструкции из заготовки пористого никелида титана армированной пластиной из никелида титана и состоит из горизонтальной платформы и вертикального стержня. Вертикальный стержень выполнен в форме параллелепипеда и разделяет горизонтальную платформу на заднее плечо и переднее плечо. Заднее плечо имеет длину, меньшую длины переднего плеча, и поперечный горизонтальный сквозной канал, который соединяется с двумя перпендикулярными ему отверстиями. Переднее плечо имеет ширину и высоту, ступенеобразно уменьшающиеся к торцу. Горизонтальная платформа имеет пазы, сформированные вдоль ее боковых площадок, и ряд сквозных отверстий, расположенных вдоль краев нижней и верхней площадок. Сквозные отверстия выходят в пазы. Изобретение обеспечивает повышение эффективности реабилитации и сокращение сроков лечения больных после частичной и тотальной резекции пяточной кости за счет замещения пяточной кости или ее дефекта эндопротезом из пористого никелида титана. 2 пр.; 9 ил.
Наверх