Способ определения инфицированности хламидиями больных бронхиальной астмой


 


Владельцы патента RU 2492814:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НИИМПС" СО РАМН) (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к аллергологии и пульмонологии. Для определения инфицированности хламидиями больных бронхиальной астмой присваивают клинико-анамнестическим показателям баллы, а затем их суммируют. Наличие в семье больного хламидиоза (любой локализации) - 3 балла; наличие у родителей синдрома Рейтера - 3 балла; длительность заболеваемости бронхиальной астмой свыше 2-х лет - 2 балла; обострение бронхиальной астмы 2 раза в год или чаще - 3 балла; прогрессирование течения бронхиальной астмы - 3 балла; наличие трех и более хронических заболеваний различных органов и систем организма - 3 балла; наличие симптомов интоксикации - 1 балл; частые стрессы - 1 балл; работа на производстве с вредными условиями труда - 1 балл; курение, и/или алкоголизм, и/или наркомания, и/или токсикомания - 2 балла; проживание в сложных климатических условиях более 10 лет - 1 балл. Значение суммы баллов, равное или более 13, свидетельствует об инфицированности хламидиями больных бронхиальной астмой. Способ позволяет определить среди больных бронхиальной астмой инфицированность хламидиями. 1 табл., 5 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к аллергологии и пульмонологии, и может быть применено для определения инфицированности хламидиями больных бронхиальной астмой (БА).

У больных БА в крови, секретах органов дыхания часто обнаруживаются возбудители рода хламидий: Chlamydophila pneumoniae (С. pneumoniae), Chlamydophila psittaci (C. psittaci), Chlamydia trachomatis (C. trachomatis) [1, 2, 4, 5].

Известны способы диагностики хламидиоза, заключающиеся в лабораторном исследовании клинического материала методами иммуноферментного анализа (ИФА), прямой иммунофлюоресценции (ПИФ), реакции связывания комплемента (РСК), полимеразной цепной реакции (ПЦР) [1, 2, 4]. Для повышения достоверности диагностики принято использовать не менее двух методов исследования с целью исключения возможности получения ложноотрицательных или ложноположительных результатов. Чаще применяются ИФА, ПИФ, РСК, суть которых заключается в использовании диагностикумов на основе родо- и видоспецифических антигенов или антител, позволяющих выявлять специфические антитела или антигены, которые накапливаются в сыворотке крови, секретах инфицированного организма в процессе иммунного ответа на внедрение возбудителя. В ряде случаев с их помощью можно определить стадию инфекции. Согласно данным современных исследований инфицированности хламидиями больных БА методом ИФА, наличие специфических IgG антител в высоких титрах характерно как для острого, так и для хронического хламидиоза [3]. Реже используется молекулярно-биологический метод ПЦР, в основе которого лежит выявление в составе биологического материала фрагментов дезоксирибонуклеиновой кислоты или рибонуклеиновой кислоты, специфических для вида возбудителя.

Процесс диагностики хламидиоза известными способами, предусматривающими вирусологические и серологические исследования крови, а также цитологическое исследование соскобов/мазков со слизистой оболочки респираторного тракта, является трудоемким и продолжительным, что препятствует широкому применению данных способов. Недостатками этих способов также являются: использование дорогостоящих тест-систем и специального оборудования;, большая. вероятность получения ложноположительных и ложноотрицательных результатов; низкая чувствительность методов; субъективизм в оценке результатов. В связи с этим, диагностика хламидиоза обусловливает необходимость проведения комплекса лабораторных тестов. Больные БА, проживающие вдали от крупных медицинских центров, часто лишены возможности лабораторной верификации хламидиоза из-за отсутствия соответствующего оснащения и квалифицированных специалистов во многих медицинских учреждениях.

Поздняя диагностика хламидиоза при БА приводит к тому, что больные получают эмпирически назначаемую традиционную терапию, которая не уничтожает возбудителей. Это способствует прогрессированию течения БА (учащению приступов удушья, удлинению периодов обострения, увеличению степени тяжести заболевания), диссеминации хламидий с последующим развитием генерализованных поражений организма, повышению вероятности осложнений.

Наиболее близким к предлагаемому способу является способ диагностики инфицированности детей больных бронхиальной астмой хламидиями (С. pneumoniae, С. psittaci, С. trachomatis) иммуноферментным и иммунофлюоресцентным методами, включающими использование диагностических тест-систем для определения специфических антител в сыворотке крови [4]. Известный способ диагностики имеет следующие недостатки: длительный срок проведения исследования (до 10 дней); высокая стоимость анализа; низкая достоверность из-за большой вероятности получения ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Задачей изобретения является создание простого, доступного и достоверного способа определения инфицированности хламидиями больных бронхиальной астмой без применения лабораторно-инструментальных методов исследования.

Поставленную задачу достигают за счет того, что у больных БА определяют 11 клинико-анамнестических показателей и оценивают их в баллах: наличие в семье больного хламидиозом любой локализации - 3 балла; наличие у родителей синдрома Рейтера - 3 балла; длительность заболеваемости бронхиальной астмой свыше 2-х лет - 2 балла; обострение бронхиальной астмы 2 раза в год или чаще - 3 балла; прогрессирование течения бронхиальной астмы - 3 балла; наличие трех и более хронических заболеваний различных органов и систем организма - 3 балла; наличие симптомов интоксикации - 1 балл; частые стрессы - 1 балл; работа на производстве с вредными условиями труда - 1 балл; курение и/или алкоголизм и/или наркомания и/или токсикомания - 2 балла; проживание в сложных климатических условиях более 10 лет - 1 балл. Определяют сумму баллов, которая может принимать значения от 0 до 23. При значении суммы баллов равном или более 13 определяют инфицированность хламидиями, а при значении суммы баллов менее 13 - отсутствие инфицированности хламидиями больных бронхиальной астмой.

Клинико-анамнестические показатели Баллы
1 Наличие в семье больного хламидиозом любой локализации 3
2 Наличие у родителей синдрома Рейтера 3
3 Длительность заболеваемости бронхиальной астмой свыше 2-х лет 2
4 Обострение бронхиальной астмы 2 раза в год или чаще 3
5 Прогрессирование течения бронхиальной астмы 3
6 Наличие трех и более хронических заболеваний различныхорганов и систем организма 3
7 Наличие симптомов интоксикации 1
8 Частые стрессы 1
9 Работа на производстве с вредными условиями труда 1
10 Курение, и/или алкоголизм, и/или наркомания, и/илитоксикомания 2
11 Проживание в сложных климатических условиях более10 лет 1

Отбор показателей осуществлялся на основе проведенного статистического анализа данных, полученных при клиническом и лабораторном исследованиях больных БА на хламидиоз. В число показателей вошли те, по которым были получены статистически значимые различия и доказано наличие корреляционной связи между исследуемыми признаками и результатами лабораторной диагностики хламидиоза у данной категории больных методами ИФА и ПИФ. Значение 13 баллов получено на основании сопоставления суммы баллов с результатами лабораторного исследования больных БА на наличие или отсутствие инфицированности хламидиями.

Способ осуществляется следующим образом.

С помощью специального опросника проводят опрос обследуемого больного. Суммируют полученные баллы. В зависимости от суммы баллов определяют наличие или отсутствие инфицированности хламидиями. Сумма баллов менее 13 свидетельствует об отсутствии инфицированности хламидиями. Сумма баллов равная 13 или более свидетельствует о наличии инфицированности хламидиями, что дает основание для проведения комплексного лечения, обязательно включающего в качестве этиотропного средства назначение антибиотиков (из группы макролидов, фторхинолонов), обладающих антихламидийной активностью, и индукторов интерферона.

Пример 1. Больной А., 56 л. Поступил в пульмонологическое отделение МУЗ «Городская клиническая больница №6 им. Н.С. Карповича» (г.Красноярск) 29.01.2010 г. (№ истории болезни 10/236) с диагнозом: бронхиальная астма, средняя степень тяжести, стадия обострения. Проведено обследование по предложенному способу. Выявлено: наличие в семье больного хламидиозом - 3 балла; наличие у родителей синдрома Рейтера - 3 балла; длительность заболеваемости бронхиальной астмой свыше 2-х лет - 2 балла; обострение бронхиальной астмы 2 раза в год - 3 балла; прогрессирование течения бронхиальной астмы - 3 балла; наличие более трех хронических заболеваний других органов и систем - 3 балла. Сумма баллов- 17 (более 13 баллов). Согласно изобретению, больной инфицирован хламидиями, что было подтверждено лабораторными методами (определены антигены С. pneumoniae, С. psittaci, С. trachomatis и антитела к ним).

Пример 2. Больная И., 26 лет. Поступила в пульмонологическое отделение МУЗ «Городская клиническая больница №6 им. Н.С. Карповича» (г.Красноярск) 26.04.2010 (№ истории болезни 68/260) с диагнозом: бронхиальная астма, средняя степень тяжести, стадия обострения. Проведено обследование по предложенному способу. Выявлено: обострение бронхиальной астмы 2 раза в год - 3 балла; длительность заболеваемости бронхиальной астмой свыше 2-х лет - 2 балла, частые стрессы - 1 балл, работа на производстве с вредными условиями труда - 1 балл; курение и алкоголизм - 2 балла; проживание в сложных климатических условиях более 10 лет - 1 балл. Сумма баллов - 10 (менее 13 баллов), что свидетельствует об отсутствии инфицированности. Лабораторные исследования на определение хламидий дали отрицательные результаты.

Пример 3. Больной Б., 50 л. Поступил в пульмонологическое отделение МУЗ Республиканской больницы №1 (г.Кызыл) 09.01.2009 г. (№ истории болезни 7/456) с диагнозом: бронхиальная астма, средняя степень тяжести, стадия обострения. Проведено обследование по предложенному способу. Выявлено: наличие в семье больного хламидиозом - 3 балла; обострение бронхиальной астмы 2 раза в год - 3 балла; прогрессирование течения бронхиальной астмы на фоне проводимой адекватной базисной терапии - 3 балла; наличие более трех хронических заболеваний других органов и систем организма - 3 балла; длительность заболеваемости бронхиальной астмой свыше 2-х лет - 2 балла; наличие симптомов интоксикации - 1 балл; проживание в сложных климатических условиях более 10 лет - 1 балл. Сумма баллов - 16 (более 13 баллов). Согласно изобретению, больной инфицирован хламидиями, что было подтверждено лабораторными методами (определены антигены С. pneumoniae, С. psittaci и антитела к ним).

Пример 4. Больной Р., 66 лет. Поступил в пульмонологическое отделение МУЗ Республиканской больницы №1 (Республика Тыва, г.Кызыл) 02.04.2010 г. (№ истории болезни 57/660) с диагнозом: бронхиальная астма, средняя степень тяжести, стадия обострения. Проведено обследование по предложенному способу. Выявлено: обострение бронхиальной астмы 2 раза в год - 3 балла; прогрессирование течения бронхиальной астмы на фоне проводимой адекватной базисной терапии - 3 балла; наличие более трех хронических заболеваний других органов и систем - 3 балла; длительность заболеваемости бронхиальной астмой свыше 2-х лет - 2 балла; курение и алкоголизм - 2 балла; наличие симптомов интоксикации - 1 балл; частые стрессы - 1 балл; работа на производстве с вредными условиями труда - 1 балл; проживание в сложных климатических условиях более 10 лет - 1 балл. Сумма баллов - 17 (более 13 баллов). Согласно изобретению, больной инфицирован хламидиями, что было подтверждено лабораторными методами (определены антигены Chlamydia trachomatis и антитела к ним).

Пример 5. Больной А., 68 лет. Поступил в пульмонологическое отделение МУЗ Республиканской больницы №1 (Республика Тыва, г.Кызыл) 11.09.2010 г. (№ истории болезни 95/780) с диагнозом: бронхиальная астма, средняя степень тяжести, стадия обострения. Проведено обследование по предложенному способу. Выявлено: наличие в семье больного хламидиозом - 3 балла; наличие у родителей синдрома Рейтера - 3 балла; обострение бронхиальной астмы 2 раза в год - 3 балла; прогрессирование течения бронхиальной астмы на фоне проводимой адекватной базисной терапии - 3 балла; наличие более трех хронических заболеваний других органов и систем - 3 балла; длительность заболеваемости бронхиальной астмой свыше 2-х лет - 2 балла; курение - 2 балла; наличие симптомов интоксикации - 1 балл; частые стрессы - 1 балл; работа на производстве с вредными условиями труда - 1 балл; проживание в сложных климатических условиях более 10 лет - 1 балл. Сумма баллов - 23 (более 13 баллов). Согласно изобретению, больной инфицирован хламидиями, что было подтверждено лабораторными методами (определены антигены Chlamydia trachomatis и антитела к ним).

Предлагаемый способ был апробирован на базе пульмонологического отделения МУЗ «Городская клиническая больница №6 им. Н.С. Карповича» (г.Красноярск), терапевтических отделений ФГУЗ МСЧ №46, НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН (г.Красноярск) и Республиканской больницы №1 (г.Кызыл). Обследованы 187 больных бронхиальной астмой средней степени тяжести в стадии обострения. Из них было выявлено 109 больных БА, инфицированных хламидиями. Полученные данные совпали с результатами исследования данных больных методом ИФА (у 64 больных БА были выявлены специфические IgG антитела к С. pneumoniae, С. psittaci в высоких титрах, а у 45 больных БА - специфические IgG антитела к С. trachomatis в высоких титрах).

Технический результат, получаемый при реализации предлагаемого способа:

- простота, доступность и достоверность метода;

- экспресс диагностика хламидиоза у больных бронхиальной астмой без использования дорогостоящих лабораторных методов;

- проведение своевременной эрадикации хламидий;

- предотвращение диссеминации хламидиоза;

- регресс течения бронхиальной астмы;

- уменьшение числа осложнений бронхиальной астмы.

Таким образом, предлагаемый способ доступен для широкого использования в практическом здравоохранении и позволяет, не прибегая к выполнению дорогостоящих лабораторных исследований, своевременно выявлять инфицированность хламидиями больных бронхиальной астмой.

Источники информации

1. Бронхиальная астма у детей, ассоциированная, с микоплазменной и хламидийной инфекцией / Д.Ю. Овсянников, Л.Г. Кузьменко, Т.И. Назарова и др. // Аллергология и иммунология. - 2004. - Т. 2, №3. - С.146-149. Найдено в сети Интернет: http://www.cironline.ru/articles/pediatria/85/.

2. Инфицированность детей с бронхиальной астмой цитомегаловирусом и возбудителями микоплазмоза, пневмоцистоза, хламидиоза / Л.Г. Кузьменко, А.Л. Соколов, И.В. Капустин и др. // Педиатрия. - 1999. - №1. - С.15-20.

3. Спичак, Т.В. Роль хламидийной инфекции при бронхиальной астме у детей / Т.В. Спичак, Л.К. Катосова // Педиатрия. - 2009. - Т.87, №2. - С.19-26.

4. Частота встречаемости и особенности течения бронхиальной астмы у детей, ассоциированной с CHLAMYDIA PNEUMONIAE / О.В. Зайцева, И.Б. Левшин, А.В. Лаврентьев и др. // Педиатрия. - 1999. - №1. - С.29-33.

5. Infectious Chlamydia Often Present in Lungs of Asthmatic Children no материалам Am J Respir Crit Care Med 2005; 171:1083-1088. Найдено в сети Интернет: http://urology.com.ua/old/printout10245.html.

Способ определения инфицированности хламидиями больных бронхиальной астмой, включающий обследование больных и анализ результатов обследования, отличающийся тем, что у больного определяют 11 клинико-анамнестических показателей и оценивают их в баллах: наличие в семье больного хламидиозом любой локализации - 3 балла; наличие у родителей синдрома Рейтера - 3 балла; длительность заболеваемости бронхиальной астмой свыше 2 лет - 2 балла; обострения бронхиальной астмы 2 раза в год или чаще - 3 балла; прогрессирование течения бронхиальной астмы - 3 балла; наличие трех и более хронических заболеваний различных органов и систем организма - 3 балла; наличие симптомов интоксикации - 1 балл; частые стрессы - 1 балл; работа на производстве с вредными условиями труда - 1 балл; курение, и/или алкоголизм, и/или наркомания, и/или токсикомания - 2 балла; проживание в сложных климатических условиях более 10 лет - 1 балл, суммируют полученные баллы и при значении суммы баллов, равном или более 13, определяют инфицированность хламидиями больных бронхиальной астмой, а при значении суммы баллов менее 13 - отсутствие инфицированности хламидиями.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к детской хирургии, и может использоваться для прогнозирования результатов оперативного лечения атрезии прямой кишки и ануса у детей.
Изобретение относится к области медицины, в частности к способу диагностики начальной стадии хронической почечной недостаточности. .

Изобретение относится к медицине, диагностике, может быть использовано в спорте и восстановительной терапии. .

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для абляции с оптическим контролем ткани. .

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, психиатрии и педиатрии. .

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, патологической физиологии и патологической анатомии. .
Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии, нейрореаниматологии, неврологии. .
Изобретение относится к области медицины, а именно к гигиене труда и физиологии человека, и может быть использовано для прогнозирования функционального теплового состояния человека в нагревающей воздушной среде.
Изобретение относится к медицине, а именно к маммологии, и может быть использовано для диагностики патологии млечных протоков молочной железы, а именно диффузной формы мастопатии с хроническим дуктофоритом (ХД) и синдромом патологической секреции (СПС).
Изобретение относится к области медицины. Для определения фетоплацентарной недостаточности у беременных, перенесших в третьем триместре гестации обострение цитомегаловирусной инфекции, проводят измерение у беременной в момент обострения в периферической крови титра антител к цитомегаловирусу, а затем в гомогенате плаценты роженицы - содержания лептина. При титре антител 1:1600 и уровне лептина 29,18±0,71 нг/мл определяют наличие фетоплацентарной недостаточности. Способ позволяет диагностировать фетоплацентарную недостаточность у беременных, перенесших в третьем триместре гестации обострение цитомегаловирусной инфекции. 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к патологической анатомии, и может быть использовано для уточнения патогенеза проявлений патологии соединительной ткани. Для этого в крови выявляют неспецифические признаки хронического воспаления. Выполняют биопсию кожи. Делают срезы образца соединительной ткани. В полученных срезах определяют сульфатированные гликозаминогликаны (СГАГ), иммуногистохимические маркеры индукции апоптоза, тучные клетки. При наличии неспецифических признаков хронического воспаления в крови, а также при резком снижении содержания СГАГ в сетчатом слое дермы, проапоптотических изменений клеточных элементов сетчатого слоя дермы, появлении тучных клеток в наружных слоях сетчатого слоя дермы делают вывод о наличии системной реакции соединительной ткани, обусловленной развитием синдрома сочетанных дистрофически-дегенеративных изменений мезенхимальных производных при локальном хроническом воспалительном процессе (ССДДИМП при ЛХВП). Способ позволяет проводить дифференциальную диагностику между заболеваниями соединительной ткани, имеющими наследственную или инволюционную этиологию, и состояниями, обусловленными системной реакцией соединительной ткани на фоне развития ССДДИМП при ЛХВП, а также диагностировать донозологические патологические изменения соединительной ткани на наличие очага хронического воспаления. 2 з.п. ф-лы, 1 табл., 25 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к терапевтической стоматологии, ортодонтии и профилактике стоматологических заболеваний, и предназначено для оценки качества ухода за полостью рта у пациентов во время лечения несъемной ортодонтической техникой. Обследуют язычную, вестибулярную, окклюзионную, дистальную и медиальную поверхности зубов, определяя при этом наличие на них зубного налета. При обследовании вестибулярной поверхности поочередно обследуют вестибулярно-медиальную, вестибулярно-центральную и вестибулярно-дистальную ее часть. Обследуют поверхности зубов всего зубного ряда. Гигиенический индекс определяют как отношение суммы числа обследуемых зубных поверхностей и ее частей без наличия зубного налета к общему числу обследуемых зубных поверхностей и ее частей. При гигиеническом индексе от 0 до 0,3 качество ухода за полостью рта у пациентов с несъемной ортодонтической техникой оценивают как неудовлетворительное, от 0,4 до 0,6 - удовлетворительное, а от 0,7 и более - хорошее. Способ позволяет повысить точность оценки качества ухода за полостью рта у пациентов с несъемной ортодонтической техникой за счет обследования всех зубов, входящих в зубной ряд, на наличие зубного налета на 7 зонах каждого зуба. 3 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано в неврологии, медицинской психологии и психиатрии. Проводят клиническое обследование детей по жалобам, анамнестическим сведениям и данным физикального осмотра. Оценивают симптомы вегетативных проявлений на момент освидетельствования и особенности сенсомоторных реакций: массу и длину тела при рождении, гестационный возраст, реакцию на стимуляцию у детей первого года жизни, сон у детей первого года жизни, ЭЭГ сна у детей раннего возраста, парасомнии, энурез, метеочувствительность, головные боли, сосудистую лабильность, вестибулопатию, особенности двигательной сферы, пищевое поведение, кожные проявления, течение инфекционных и соматических заболеваний, расстройства менструального цикла у девушек-подростков, УЗИ мозга. Определяют связь этих расстройств с преимущественной дисфункцией правого или левого полушария мозга. Способ позволяет повысить достоверность диагностики, что достигается за счет учета особенностей вегетативных реакций и нарушений ребенка первого года жизни. 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии. Для предоперационной диагностики печеночной недостаточности у больных с механической желтухой проводят обследования больного. Газохроматографическим методом определяют в крови уксусную, пропионовую, масляную и изовалериановую кислоты. Методом колориметрии определяют уровень цитруллина в крови. При концентрации уксусной кислоты в пределах больше 0,4258 и до 1,1000 ммоль/л, пропионовой кислоты больше 0,0214 до 0, 0970 ммоль/л, масляной кислоты больше 0,003 до 0,009 ммоль/л, изовалериановой кислоты больше 0,00004 до 0,003 ммоль/л, а также при уровне цитруллина в пределах от 27,3±12,36 до 31,5±11,03 ммоль/л диагностируют печеночную недостаточность. Способ позволяет диагностировать перед операцией печеночную недостаточность у больных с механической желтухой. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к патоморфологической диагностике. Для прогнозирования пятилетней выживаемости пациенток с инвазивным раком молочной железы определяют индекс дисперсии тканевых структур, как разность между максимальным и минимальным значениями числа раковых структур и/или долей паренхиматозного или стромального компонента при микроскопии на малом увеличении (100x) деленную на количество полей зрения, в которых просчитывались эти значения. При значении индекса дисперсии тканевых структур менее 1,6 с 95% вероятностью можно прогнозировать пятилетнюю выживаемость пациентки, а при его значении более 2,3 прогноз пятилетней выживаемости неблагоприятен. Способ позволяет прогнозировать пятилетнюю выживаемость у пациенток с инвазивным раком молочной железы. 2 табл.

Изобретение относится к области медицины, а именно к гастроэнтерологии. Для диагностики хронических гепатитов, обусловленных поливирусной инфекцией, выявляют с помощью иммунологического исследования наличие сочетания вирусов гепатита С, G, В, ТТ в фазе репликации вируса. Дополнительно проводят морфологическое исследование и выявляют жировую дистрофию печени с накоплением в гепатоцитах жировых капель. На основании результатов проведенных исследований диагностируют хронические гепатиты, обусловленные поливирусной инфекцией. Способ позволяет диагностировать хронические гепатиты, обусловленные поливирусной инфекцией. 4 табл., 4 прим.

Изобретение относится к области медицины, а именно к токсикологии и клинической лабораторной диагностике. Для экспресс-диагностики отравлений гемолитическими ядами проводят исследование плазмы периферической, в том числе капиллярной, крови. При использовании 0,005-0,01% раствора додецилсульфата натрия в пробе плазмы крови все фракции гемоглобина трансформируют в течение нескольких секунд при соотношении проба:реагент 1:10. Далее пробу фотометрируют при длинах волн 540 и 700 нм и рассчитывают концентрацию внеэритроцитарного гемоглобина. При значении внеэритроцитарного гемоглобина более 1,0 г/л диагностируют отравление гемолитическими ядами. Способ исключает ядовитый компонент из состава реагента, сокращает время проведения анализа, снижает интерференцию компонентов пробы, минимизирует количество биоматериала, необходимого для исследования, повышает эффективность диагностики. 1 ил., 4 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии. Для прогнозирования возникновения гепатоцеллюлярного рака у пациента определяют наличие цирроза печени по Child-Pugh, хронического вирусного гепатита С, хронического вирусного гепатита В, алкогольного гепатита, стеатоза, хронического калькулезного холецистита, метаболического синдрома, сахарного диабета II типа, определяют уровень Нb, вычисляют индекс массы тела (ИМТ). При наличии: цирроза печени по Child-Pugh С присваивают 10 баллов, цирроза печени по Child-Pugh В - 8 баллов, цирроза печени по Child-Pugh А - 6 баллов, хронического вирусного гепатита С - 8 баллов, хронического вирусного гепатита В - 6 баллов, алкогольного гепатита - 4 балла, стеатоза - 2 балла, хронического калькулезного холецистита - 2 балла, метаболического синдрома - 4 балла, сахарного диабета II типа - 6 баллов; анемии, Нb меньше 110 г/л - 4 балла, ИМТ более 30 кг/м2 - 3 балла, ИМТ 25,0-29,9 кг/м2 - 2 балла, ИМТ 18,5-24,9 кг/м2 - 1 балл, а также мужского пола - 2 балла, женского пола - 1 балл, возраста более 60 лет - 3 балла, 50-60 лет - 2 балла, менее 50 лет - 1 балл. Полученные баллы суммируют и при сумме баллов меньше 9 прогнозируют низкий риск, при сумме баллов от 9 до 16 прогнозируют умеренный риск и при сумме баллов больше 16 прогнозируют высокий риск возникновения гепатоцеллюлярного рака. Способ позволяет прогнозировать возникновение гепатоцеллюлярного рака с учетом индивидуальной шкалы риска. 1 пр., 1 табл.

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии. Для эластометрической диагностики тканевых изменений при синдроме диабетической стопы регистрируют изменение тканевой эластичности мягких тканей нижней конечности. Последовательно по передней и задней поверхностям правой и левой нижних конечностей и подошвенной поверхности стопы проводят замеры в 12 точках. Если показатель тканевой эластичности на бедре и голени в пределах нормы, а на стопе - точка проекции дистальных головок I, II, III, IV, V плюсневых костей повышен на 1,42+0,38 кПа - I степень ишемии. При сохранении показателей тканевой эластометрии на бедре в пределах нормы или его повышении на 2,38+0,75 кПа, а также повышении на голени на 1,02+0,57 кПа и 1,36+0,4 кПа и стопе на 1,6+0,55 кПа и 1,73+0,67 кПа течение заболевания характеризуют IIa и IIb степенью ишемии соответственно. При повышении показателей тканевой эластометрии на бедре на 2,61+0,58 кПа и 2,83+0,41 кПа, на голени на 2,31+0,42 кПа и 2,45+0,78 кПа при сниженных параметрах на стопе в точке проекции дистальных головок I, II, III, IV, V плюсневых костей на 1,08+0,21 кПа и 1,12+0,46 кПа течение заболевания характеризуют IIIa и IIIb степенью ишемии соответственно. При тотальном снижении показателей тканевой эластометрии на бедре на 1,24+0,18 кПа и 1,82+0,64 кПа, на голени на 1,35+0,22 кПа и 1,57+0,38 кПа, на стопе на 1,48+0,14 кПа и 1,69+0,33 кПа судят о IVa и IVb степени ишемии соответственно. Способ позволяет диагностировать тканевые изменения при синдроме диабетической стопы. 2 табл., 2 пр.
Наверх