Способ определения отдаленных последствий лечебного воздействия

Авторы патента:

Бобров Игорь Адольфович (RU)

Мхитарян Карен Норайрович (RU)

Василенко Алексей Михайлович (RU)

Бизяев Павел Дмитриевич (RU)

Ерёменко Павел Викторович (RU)

A61B5/00 - Измерение для диагностических целей (радиодиагностика A61B 6/00; диагностика с помощью ультразвуковых, инфразвуковых и звуковых волн A61B 8/00); опознание личности

Владельцы патента RU 2495617:

Бизяев Павел Дмитриевич (RU)

Изобретение относится к области медицины, а конкретно к предварительной оценке определения отдаленных последствий терапевтического воздействия. Помещают источник света от глаза на расстоянии 10 мм и воздействуют монокулярно импульсным излучением с фиксированной пиковой яркостью импульсов с величиной скважности 50% красного цвета с длиной волны 628 нм, зеленого цвета с длиной волны 525 нм или синего цвета с длиной волны 470 нм, диаметром цветового пятна 16 мм. До и после воздействия определяют критическую частоту слияния мельканий (ΔКЧСМ), на основании которой оценивают эффективность проведенной терапии. При ΔКЧСМ>1,25 Гц - дальнейшую терапию считают эффективной, при ΔКЧСМ<1,25 Гц - не эффективной. Способ позволяет прогнозировать эффект от лечебных мероприятий и контроля состояния организма человека в процессе лечения неинвазивным способом. 11 ил., 4 табл., 2 пр.

Область техники

Изобретение относится к медицинской диагностике и может быть применено для прогнозирования, т.е. предварительной оценки лечебного воздействия любой природы (медикаментозного, физиотерапевтического и т.д.).

Уровень техники:

Известно использование КЧСМ (Критическая Частота Слияния Мельканий) при контроле текущих эндокринных изменений, связанных с изменением содержания адреналина и глюкозы в крови (патент РФ №223270); а также оценка методом КЧСМ текущего функционального состояния центральной нервной системы, для чего методика измерения КЧСМ признана самой чувствительной методикой и самой статистически достоверной - 100% (Интегральная оценка работоспособности при умственном и физическом труде. Методические рекомендации. - М.: Экономика, 1990. - С.32, 33).

Также известен метод измерения состояния зрительного анализатора для подбора лекарственных гомеопатических препаратов (патент №2185776). Однако для оценки состояния зрительного анализатора и динамики его изменения под воздействием лекарственного препарата использовался психофизический тест, при котором пациенту предлагалось сравнить разные или равные по длине отрезки прямой до и после лекарственного воздействия. (RU №2185776 C2 МПК⁷: A61B 5/16, 5/02. 03.06.1999 г.).

Недостатком данного метода является его громоздкость, трудоемкость и, следовательно, низкая производительность, а также большой субъективный компонент. Кроме того, метод рассчитан только на подбор гомеопатических препаратов. Таким образом, способ прогнозирования отдаленных последствий лечебного воздействия является новым и отвечает критерию "существенные отличия".

Задача изобретения

Использование: медицина, в целях прогнозирования отдаленного эффекта лечебного воздействия. Подбор максимально эффективного лекарственного препарата или иного лечебного воздействия (физиотерапия, рефлексотерапия, мануальная терапия и т.д.), при минимальных побочных эффектах. Исключение осложнений от лечебного воздействия. Подбор минимальной дозы лекарственного препарата или иного лечебного воздействия.

Поставленная задача достигается тем, что в указанном способе прогнозирования отдаленных последствий лечебного воздействия, в соответствии с предлагаемым изобретением, в качестве физиологического показателя используются КЧСМ. При этом воздействие на глаз испытуемого производится монокулярно, импульсным излучением с фиксированной пиковой яркостью световых импульсов, со скважностью 50%, с фиксированным удалением глаза испытуемого от источника света, равным 10 мм. Первоначально предъявляется цветовой стимул красного цвета со средней длиной волны λ=628 нм, либо зеленого цвета со средней длиной волны λ=525 нм и диаметром цветового пятна 16 мм, или синего цвета со средней длинной волны λ=470 нм, затем определяется КЧСМ для предъявленного цвета, процедура повторяется для другого глаза и вычисляется среднее значение КЧСМ для левого и правого глаза, после чего проводится определенное лечебное воздействие. Затем снова определяется КЧСМ, для чего на глаз (глаза) испытуемого применяется точно такое же воздействие монокулярно импульсным излучением, с теми же характеристиками (скважность, цвет, длина волны, диаметр цветового пятна, удаление глаз испытуемого от источника света), что и до лечебного воздействия. Прогноз об эффективности лечебного воздействия определяется на основании ΔКЧСМ, то есть разности значений КЧСМ до и после лечебного воздействия. Положительно эффективным является лечебное воздействие, после которого по каждому глазу ΔКЧСМ=+1,25 и более Гц, то есть КЧСМ увеличилось не менее чем на 1,25 Гц; отрицательно эффективным является лечебное воздействие, после которого по каждому глазу ΔКЧСМ=-1,25 и более Гц, то есть КЧСМ уменьшилось не менее, чем на 1,25 Гц. Не эффективным является лечебное воздействие, после которого ΔКЧСМ<1,25 Гц, то есть, КЧСМ не изменилось, либо изменилось менее чем на 1,25 Гц.

Известно, что цветовосприятие человека, в частности КЧСМ, зависит как от физических параметров стимула, так и от физиологического состояния испытуемого. Использование цветового стимула строго определенной длины волны, яркости и определенного геометрического размера (в предлагаемом способе abo=16 мм), отнесенного на фиксированное расстояние (uszo=10 мм) от глаза испытуемого, позволяет проецировать изображение стимула пятном с углом 80 град. Что соответствует минимальному, линейному размеру пятна, равного 38,4 мм, при идеальной, шарообразной форме глаза, и без учета субъективного восприятия размеров пятна.

Авторами экспериментально установлено, что для мелькающего стимула красного, зеленого и синего цвета с диаметром пятна 16 мм, КЧСМ, при отсутствии значимых лечебных воздействий слабо меняется во времени, являясь как бы темпераментным свойством испытуемого, и может быть принята за линию отсчета. Величина КЧСМ довольно резко изменяется по отношению к исходному в случае произведения на организм значимого лечебного воздействия, причем разность КЧСМ на этих волнах хорошо коррелирует с отдаленными последствиями воздействия. Теоретического объяснения связи изменений после лечебного воздействия КЧСМ и отдаленных последствий этого лечебного воздействия на здоровье человека пока не существует.

Теоретическим объяснением связи изменения величины КЧСМ после лечебного воздействия и отдаленных последствий на здоровье человека является тот факт, что зрительный анализатор, являясь сложной физиологической системой, состоящей собственно из глаза и зрительного пути, проходящего в том числе через гипоталамус (латеральные коленчатые тела, верхние бугорки четверохолмия), ствол мозга (претекальная область), в которые так же активируются импульсами, распространяющимися по зрительному пути к проекционным центрам зрительной коры. Таким образом, анализ зрительной информации является сложным нейрофизиологическим актом, задействующим большое количество отделов ЦНС, в том числе, вегетативные и нейроэндокринные центры. Это позволяет использовать исследование состояния зрительного анализатора методом КЧСМ текущего функционального состояния центральной нервной системы, в частности, методом измерения КЧСМ, который признан самой чувствительной методикой и самой статистически достоверной - 100% (Интегральная оценка работоспособности при умственном и физическом труде. Методические рекомендации. - М.: Экономика, 1990. - С.32, 33).

Центральная нервная система обладает свойствами функциональной системы по П.К. Анохину. В том числе, свойством опережающего отражения действительности, путем построения акцептора результата действия. Следовательно, изменение ее функционального состояния под влиянием в том числе, лечебного воздействия, является результатом опережающего отражения действительности с построением соответствующего акцептора результата действия. Что может быть зафиксировано путем определения изменения величины КЧСМ.

Сущность изобретения:

Сущность изобретения основана на выявленной впервые авторами экспериментально корреляционной связи разности КЧСМ для красного, зеленого и синего цвета до и после лечебного воздействия с отдаленными результатами лечения, причем такая связь подтверждена независимым методом. Ранее использование КЧСМ на длинах волн красного, зеленого и синего цвета при указанных характеристиках цветовых стимулов, в целях прогнозирования отдаленных результатов лечения, не предлагалось.

Испытуемому в качестве тестового воздействия монокулярно предъявляют цветовые стимулы красного, зеленого или синего цвета в виде импульсов с фиксированной пиковой яркостью, при этом глаза испытуемого располагаются на расстоянии 10 мм от источника света, а диаметр стимула устанавливается равным 16 мм.

Цвет выбирается пациентом по субъективному восприятию комфортности предъявляемых цветовых импульсов, или по наивысшим результатам тестирования сначала красным цветом, затем зеленым. Синий цвет предварительно не тестируется, т.к. результаты практически не отличаются от результатов тестирования КЧСМ красным цветом.

По выбранному цвету определяется критическая частота слияния мельканий для правого и левого глаза отдельно, затем данные усредняются и вычисляется КЧСМ для выбранного цвета. После чего пациенты принимают исследуемый препарат в заданной дозе, либо на них производится иное лечебное воздействие (физиотерапевтическая процедура, сеанс рефлексотерапии, мануальной терапии и т.д.). Затем вновь измеряется КЧСМ с использованием того же цвета, что и при первом измерении, по ранее описанной схеме. После чего сравниваются тестовые данные КЧСМ и данные, полученные после лечебного воздействия.

Примеры реализации тестов КЧСМ

Фиг.1. В случае, если полученная после воздействия усредненная величина КЧСМ превышает исходную на 1,25 Гц и более, либо (Фиг.2) происходит выравнивание КЧСМ левого и правого глаз, реакция КЧСМ расценивается как положительная: примененный лекарственный препарат и его доза, либо иные лечебные воздействия являются эффективными, то есть, обеспечивающими лечебный эффект, при минимальном количестве побочных эффектов и отсутствии осложнений.

Фиг.3. В случае, если показатели КЧСМ после лечебного воздействия ниже исходных на 1,25 Гц и более, либо (Фиг.4) нарастает разница КЧСМ между левым и правым глазом на 1,25 Гц и более, реакция КЧСМ расценивается как отрицательная т.е. примененный лекарственный препарат в использованной дозе, либо иное лечебное воздействие, при систематическом применении могут оказать отрицательный эффект на здоровье пациента.

Фиг.5. В случае, если разница показателей КЧСМ до и после применения лекарственного средства или иного лечебного воздействия различаются менее, чем 1,25 Гц, при сохранении разницы КЧСМ левого и правого глаза, результат расценивается как нейтральный, то есть, примененный лекарственный препарат в использованной дозе, либо иное лечебное воздействие, при систематическом применении не эффективны.

Примеры применения способа в лечебной практике:

Пример 1 (табл.1, фиг.6, 7, 8)

Пациентка С. 46 лет, приступы мигрени с эпизодами ауры. Лечащим врачом назначен препарат Sumatriptan по 50 мг на прием, с повторным приемом при рецидиве приступа, после его купирования, по 50 мг, на следующий день. В т.ч. Аспирин 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день, или Анальгин 0,5 мг по 1 таблетке в случае нарушения функции желудка.

После недельного курса пациентка начала испытывать дискомфорт в загрудинной области и учащение сердцебиения при засыпании. Интенсивность приступа мигрени за это время незначительно снизилась, но сопровождалась сильной слабостью.

КЧСМ оценка результатов по среднему значению правого и левого глаза:

Через 1 неделю после приема Sumatriptan.

Базовые значения правого глаза 37,5 Гц, левого глаза 36,9 Гц.

Базовое, суммарное значение правого и левого глаза: 37,2 Гц (см. табл.1).

Таблица 1
Препарат	Кол-во таб.	Правый Глаз	Левый глаз	Среднее значение
Контрольный замер		37,5	36,9	37,2
Sumatriptan 50 мг	1	35,6	34,4	35
Sumatriptan 50 мг	2/4	35,4	35,7	35,6
Sumatriptan 50 мг	³/₄	44,8	45,9	45,35

Интерпретация:	1 таблетка: явно ниже на 2 Гц - уверенно отрицательно
Интерпретация:	2/4 таблетки: явно ниже на 2 Гц - уверенно отрицательно
3/4 таблетки: явно выше на 8 Гц - уверенно положительный результат
Контрольный замер		37,5	36,9	37,2
Аспирин 100 мг	1	37,2	38,5	38,1
Аспирин 100 мг	2/4	39,1	44,9	42
Аспирин 100 мг	³/₄	38,8	38,4	38,6
Интерпретация:	1 таблетка: прибавление на 0.9 Гц результат нестабильный
Интерпретация:	2/4 таблетки: явно выше на 4,8 Гц, но с выраженной асимметрией - результат сомнительный
3/4 таблетки: явно выше на 1,4 Гц с выраженным выравниванием асимметрии - уверенно положительный результат
Контрольный замер		37,7	36,9	37,2
Анальгин 0,5 мг	1	37,6	36,9	37,4
Анальгин 0,5 мг	2/4	39,6	38,6	39,1
Интерпретация:	1 таблетка: практически равно, результат сомнительный
2/4 таблетки: явно выше на 1,9 Гц, с выраженным выравниванием асимметрии - уверенно положительный результат

Тестирование таб. Sumatriptan 50 mg (фиг.6).

Тестирование таб. Aspinin 50 mg (фиг.7).

Тестирование таб. Analginum 0,5 mg (фиг.8).

Рекомендации:

Sumatriptan 50 по 3/4 таблетки на прием, принимать перед началом приступа, Аспирин 100 3/4 таб. При том, что значения КЧСМ при тестировании Анальгин 0,5 мг по 2/4 таб. были высоки (правый/левый глаз и среднее значение 38,6/39,6/39,1), предпочтение сохранилось за Аспирин 100 мг ³/₄ таб., т.к. в этом случае выявлено более четкое выравнивание значений правого и левого глаза.

За время выполнения данной рекомендации частота, длительность и интенсивность мигренозного приступа существенно сократилась, рецидивы повторялись через 1 месяц, с последующим увеличением интервала до 3-4 мес. Явления ауры исчезли. Прошли диспепсические расстройства. Вернулась полноценная работоспособность.

Пример 2 (таблицы 2, 3, 4, графики 9, 10, 11).

Пациент К. 52 года. Туннельный синдром правого запястного канала. При нарастании болей в запястье и спонтанно возникшей слабости в кисти, после обострения артрита, пациент обратился к невропатологу. После подтверждения диагноза, при невозможности применения иммобилизации поврежденного сустава и изменения двигательного стереотипа были применены препараты группы НПВП Залдиар по 1 таблетке 3 раза в день. В течение 1 недели приема препарата интенсивность болей снизилась до умеренной, но появились диспептические расстройства и ощущение внутреннего тремора рук и ног.

По просьбе пациента препарат Залдиар был протестирован на совместимость методом КЧСМ с контрольным тестированием и после приема Залдиар внутрь, через 30 минут (см. табл.2).

Таблица 2
Препарат	Кол-во таб.	Правый Глаз	Левый глаз	Среднее значение
Контрольный замер		41,5	42,9	42,2
Залдиар	1	38	42,4	40,2
Интерпретация:	1 таблетка: стремление к системной гипоэргии с дестабилизацией (-2 Гц).

Т.е. снижение среднего значения на 2 Гц, при выраженной, нарастающей асимметрии по правому глазу.

Рассмотрены два альтернативных препарата: таблетки Диклофенак 25 мг и Ибупрофен 200 мг.

Контрольное тестирование через 1 неделю после последнего приема Залдиар, представлено в таблице 3:

Таблица 3
Препарат	Кол-во таб.	Правый Глаз	Левый глаз	Среднее значение
Контрольный замер		42	43	42,5
Диклофенак 25 мг	1	45,6	45,9	45,75
Диклофенак 25 мг	2	43,2	44,5	43,8
Интерпретация:	1 таблетка: явное выравнивание асимметрии с приростом системных ресурсов (+3,25 Гц).
2 таблетки: явное выравнивание асимметрии с приростом системных ресурсов но в меньшей степени (+1,3 Гц)

Ибупрофен 200 мг	1	40,3	41,5	40,9
Ибупрофен 200 мг	2	39,8	40,6	40,2
Интерпретация:	Стремление к системной гипоэргии с возможной дестабилизацией (-1,6 Гц и -2,3 Гц).

Тестирование таб. Zaldiar (см. фиг.9)

Тестирование таб. Diclofenac 25 mg (см. фиг.10).

Тестирование таб. Ibuprofen 200 mg (см. фиг.11)

Рекомендации:

В результате было предложено сменить терапию Залдиаром препаратом Диклофенак 25 мг в таблетках, по 1 таблетке в день курсом не более 1 недели, в период обострения. Новая терапия дала стойкий противовоспалительный эффект при практически полном отсутствии побочных эффектов. Дополнительные физиопроцедуры и массаж пораженной области купировали болевой синдром. Последующее наблюдение в течение года подтвердило стабильную ремиссию.

Техническая реализация заявляемого способа

Расчет физических параметров стимула основан на анатомофизиологических особенностях глаза.

Физические параметры светового стимулятора сведены в таблицу 4:

Табл.4
№	Параметр	Значение	Примечание
1	Диапазон длин волн излучаемого света	449…655 нм	Любой цвет в диапазоне
2	Частоты штатных длин волн	470 нм	Синий, ширина (±21 нм)
2	Частоты штатных длин волн	525 нм	Зеленый, ширина (±32 нм)
628 нм	Красный, ширина (±27 нм)
3	Диапазон интенсивности излучаемого света	0…6 кд/м.кв.	Для любого цвета.
4	Диапазон частот импульсов излучаемого света	30…150 Гц	Адаптируется при измерениях
5	Скважность световых импульсов	50%
6	Минимальный угловой размер изображения стимула	80 град.	Возможна регулировка
7	Фокусированное изображение стимула	отсутствует

Разработанная конструкция позволяет освещать не только макулярную зону сетчатки, но и периферийные области, что исключает эффект автоматической аккомодации и создает наиболее комфортные условия для глаза при множестве исследований, до 10 тестов подряд, в одном сеансе тестирования.

Способ осуществляют с помощью устройства, которое содержит монокулярные трубы для правого и левого глаза. В них установлены светодиоды RGB с максимальной освещенностью площадки излучателя (матовое стекло), составляющей 6 кандел на м².

Блок монокуляров излучателя размещается на легком пластмассовом головном обруче с регулировкой межзрачкового расстояния от 56 до 72 мм и механизмом выведения монокуляров из поля зрения глаз наблюдателя. Отличают высокое качество рассеивающих свойств монокуляров, малые габариты и вес всего устройства.

Монокулярную трубу приближают к глазу испытуемого, с обеспечением необходимого удаления от проекционного окуляра до глаза на 10 мм. Вначале испытуемому предъявляют цветовой стимул красного или зеленого цвета (λ=628 нм, λ=525 нм) с диаметром цветового пятна 16 мм на правый, затем на левый глаз и находят среднюю величину КЧСМ для обоих глаз. Частоту мельканий и величину КЧСМ задают и определяют, соответственно, с помощью регулятора частоты на генераторе. Последующие измерения КЧСМ проводят после проведения лечебного воздействия. При каждом измерении определяют разность средних значений КЧСМ для выбранного цвета. По результатам сравнения исходных показателей КЧСМ с полученными после лечебного воздействия делают заключение об эффективности данного лечебного воздействия при длительном применении в последующем для данного испытуемого. При увеличении (+) ΔКЧСМ>1,25 Гц лечебное воздействие признается эффективным, то есть способным положительно повлиять на здоровье испытуемого, и целесообразным к дальнейшему применению. При снижении (-) ΔКЧСМ>1,25 Гц лечебное воздействие признается отрицательным, то есть, способным отрицательно повлиять на здоровье испытуемого, и не желаельным к дальнейшему применению. При ΔКЧСМ<1,25 Гц или ΔКЧСМ=0 испытанное лечебное воздействие признается неэффективным и не целесообразным к дальнейшему применению.

Технические результаты:

Технико-экономическая эффективность предлагаемого способа заключается, прежде всего, в возможности оперативного прогнозирования эффекта от лечебных мероприятий и контроля состояния организма человека в процессе лечения неинвазивным способом, что может быть проведено и во внелабораторных условиях, кроме того, проведение измерений доступно самому испытуемому. Проведение самоконтроля, простота и малая длительность отдельных измерений позволяют организовать на базе данного способа систему профилактических мероприятий. Предлагаемый способ позволит существенно снизить нагрузку на лечебные учреждения, обеспечить выбор максимально эффективного лечения, при максимальном снижении риска побочных эффектов и осложнений. Способ может дать заметный эффект, в том числе, экономический, за счет оптимизации процесса лечения.

Способ определения отдаленных последствий терапевтического воздействия, отличающийся тем, что помещают источник света от глаза на расстоянии 10 мм и воздействуют монокулярно импульсным излучением с фиксированной пиковой яркостью импульсов с величиной скважности 50% красного цвета с длиной волны 628 нм, зеленого цвета с длиной волны 525 нм или синего цвета с длиной волны 470 нм, диаметром цветового пятна 16 мм, до и после воздействия определяют критическую частоту слияния мельканий (ΔКЧСМ), на основании которой оценивают эффективность проведенной терапии, и при ΔКЧСМ>1,25 Гц - дальнейшую терапию считают эффективной, при ΔКЧСМ<1,25 Гц - неэффективной.

Настоящее изобретение относится к способу прогнозирования клинического течения лимфопролиферативных заболеваний кожи. Заявленный способ включает проведение гистологических исследований биоптатов пораженной кожи, исследование сыворотки периферической крови, определение пола, возраста, социально-профессиональной принадлежности, а также факторов, способствующих заболеванию, оценку прогностических коэффициентов каждого из указанных факторов и суммирование полученных значений.

Способ коррекции мелкой моторики с использованием сенсорных перчаток // 2494670

Изобретение относится к медицине, реабилитации, в частности, пациентов с парезом руки. Руку пациента размещают и фиксируют в устройстве в виде сенсорной перчатки, располагают и фиксируют относительно устройства чувствительные и токопроводящие элементы.

Средства диагностики нейродегенеративных заболеваний // 2494669

Изобретение относится к средствам диагностики нейродегенеративных заболеваний. Установка содержит модуль получения изображений, получающий визуальные данные о состоянии головного мозга пациента, и анализатор изображений, выполненный с возможностью определения на основании визуальных данных с использованием вероятностной маски для определения исследуемых областей на изображении, заданном визуальными данными, количественного показателя, указывающего на степень развития нейродегенеративной болезни мозга пациента.

Способ и система проверки анализируемого вещества // 2494399

Группа изобретений относится к области лабораторной диагностики. Способ работы устройства измерения анализируемого вещества, имеющего устройство отображения, пользовательский интерфейс, процессор, память и кнопки пользовательского интерфейса, включает этапы, на которых: измеряют анализируемое вещество в биологической жидкости пользователя с помощью устройства измерения анализируемого вещества; отображают значение, представляющее анализируемое вещество; предоставляют пользователю подсказку о выборе указателя для связи указателя с отображенным значением; нажимают однократно только одну кнопку из кнопок пользовательского интерфейса, чтобы выбрать указатель, связанный со значением анализируемого вещества, и сохранить выбранный указатель вместе с отображенным значением в памяти устройства.

Способ диагностики рака у больных с дооперационным цитологическим диагнозом "фолликулярная опухоль" щитовидной железы с помощью математического моделирования // 2493770

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и хирургии, и может быть использовано для диагностики рака щитовидной железы у больных с дооперационным цитологическим диагнозом «фолликулярная опухоль».

Способ диагностики причины смерти от механической асфиксии по признаку тучика-чертовских-асташкиной // 2493769

Изобретение относится к судебной медицине. Для диагностики причины смерти от механической асфиксии проводят секционное исследование головного мозга.

Способ выявления дисплазии соединительной ткани у детей // 2493768

Изобретение относится к области медицины, в частности к области педиатрии и ревматологии, и может быть использовано для скрининговой диагностики дисплазии соединительной ткани (ДСТ) у детей.

Устройство терминала, координатор и способ администрирования чрезвычайного положения // 2493661

Заявленное изобретение относится к интегрированному управлению доступом к среде для обработки соответственно разделенных наборов ситуации графика. Технический результат состоит в оптимизации потребления энергии во время операции на основе опроса механизма управления доступом к среде.

Способ оценки эффективности восстановительных мероприятий // 2492805

Изобретение относится к спортивной медицине и реабилитации, а именно к диагностике и тестированию, и может быть применено при определении величины тренирующей нагрузки.

Способ определения суммарного кардиоваскулярного риска смерти у мужчин // 2492804

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии, общественному здоровью и здравоохранению. Проводят обследование мужчин по программе стандартизованного кардиологического скрининга и определяют показатель суммарного риска смерти, возраст, уровень образования, профессиональную принадлежность, брачный статус, отношение к курению, величину диастолического артериального давления, величину общего холестерина крови, а показатель суммарного риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) определяют по формуле: ∑xiβi=x1β1+x2β2+x3β3+x4β4+x5β5+x6β6+x7β7, где ∑xiβi - показатель суммарного риска смерти от ССЗ, x1 - возраст: количество лет на момент обследования, x2 - уровень образования: 0 - высший или средний уровень образования, 1 - начальный уровень образования, x3 - занятость в профессиональной группе тяжелого физического труда: 0 - нет, 1 - есть, x4 - брачный статус: 0 - состоит в браке, 1 - состоит в разводе, вдов, одинок, x5 - отношение к курению: 0 - не курит, 1 - курит регулярно или нерегулярно, x6 - величина диастолического артериального давления в мм рт.ст., x7 - величина общего холестерина крови в мг/дл, β1, β2, β3, β4, β5, β6, β7, - регрессионные коэффициенты переменных x1, x2, x3, x4, x5, x6 и x7, и имеющие следующие значения: β1=0,051; β2=0,634; β3=0,953; β4=1,266; β5=0,068; β6=0,035; β7=0,005.

Способ определения показаний к фотодинамической терапии хронической центральной серозной хориоретинопатии // 2495620

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения показаний к фотодинамической терапии при хронической центральной серозной хориоретинопатии (ХЦСХ). Для этого в сыворотке крови измеряют уровень норадреналина и адреналина. При величине норадреналина - 550 пг/мл и выше и/или при величине адреналина выше 95 пг/мл проводят фотодинамическую терапию. Способ обеспечивает адекватный выбор тактики лечения у данной категории больных, а также позволяет снизить количество случаев проведения фотодинамической терапии с отсутствием терапевтического эффекта и развитием возможных осложнений от проводимой терапии. 2 пр., 1 табл., 4 ил.

Способ прогнозирования вероятности летального исхода у больных с сепсисом // 2495621

Изобретение относится к медицине, а именно к интенсивной терапии, и может быть использовано при лечении пациентов с сепсисом. Для этого проводят клинико-лабораторные исследования и через каждые пять дней оценку состояния больного по шкале APACHE II. При этом дополнительно одновременно определяют резервную связывающую способность альбумина. На основании этих показателей определяют прогностический индекс по формуле П И n = A n ( A n − A n + 1 ) × P C C A n P C C A n + 1 , где An, An+1 - количество баллов по шкале APACHE II на первые и пятые сутки исследуемого периода оценки состояния больного. PCCAn, PCCAn+1 - резервная связывающая способность альбумина на первые и пятые сутки соответствующего периода оценки состояния больного. При значении ПИn<0 и ПИn>8 прогнозируют высокую вероятность летального исхода, а при значении 0≤ПИn≤8 прогнозируют низкую вероятность летального исхода. Способ обеспечивает наиболее точный прогноз летального исхода у больных с сепсисом, в том числе и у больных с клинически положительной динамикой, за счет определения показателей, позволяющих провести интегральную оценку выраженности интоксикации, что позволит своевременно скорректировать проводимую терапию. 2 пр.

Способ тестирования реакции спортсмена игровых видов спорта на движущийся объект // 2496405

Изобретение относится к спортивной медицине и предназначено для тестирования реакции спортсмена игровых видов спорта на движущийся объект. Тестирование выполняют на игровом поле, над которым на заданной высоте размещают световой излучатель, управляемый компьютером, и видеокамеру. Световым излучателем на игровом поле или вертикальной поверхности, расположенной в заданном направлении в заданном месте игрового поля, формируют изображение спортсмена-партнера и метки. Метка находится впереди движущегося изображения спортсмена на заданном расстоянии, зависящем от скорости движения изображения спортсмена, и перемещается совместно с изображением спортсмена. Испытуемый находится со спортивным снарядом в заданной точке игрового поля и посылает спортивный снаряд таким образом, чтобы он попал в изображение движущейся метки. Движения изображений спортсмена, метки и испытуемого снимают видеокамерой, видеоизображение передают в компьютер. Компьютер фиксирует момент попадания спортивного снаряда в изображение метки или пересечения спортивным снарядом траектории движения метки, останавливает на заданное время движение изображений спортсмена и метки, вычисляет расстояние от центра спортивного снаряда до центра метки и через заданное время возобновляет движение изображений спортсмена и метки из начального положения. Тестирование повторяют заданное число раз, оценку тестирования вычисляют как среднеарифметическое значение отдельных результатов. Способ позволяет тестировать реакцию на движущийся объект на игровом поле со спортивным снарядом.

Система для обнаружения аналита в жидкости тела // 2496406

Группа изобретений относится к медицинской диагностике. Система для определения по меньшей мере одного аналита в жидкости тела, такой как кровь и/или интерстициальная жидкость, в частности для определения уровня глюкозы в крови, выполнена с возможностью генерации образца жидкости тела и по меньшей мере частичного переноса указанного образца в по меньшей мере один тестовый элемент в область тестирования с помощью ланцета, выполненного в виде по меньшей мере частично открытого капилляра. Объем образца составляет менее 1 мкл. Система выполнена таким образом, что период времени между генерацией образца и нанесением на тестовый элемент составляет менее 1 с, предпочтительно менее 500 мс. Раскрыты варианты системы, отличающиеся конструктивным выполнением. Технический результат состоит в повышении точности за счет исключения влияния на результаты анализа изменения количества образца. 3 н. и 14 з.п. ф-лы, 6 ил., 1 табл.

Способ диагностики височно-нижнечелюстного сустава в 3d // 2496407

Изобретение используется в области медицины, а именно в стоматологии, и предназначено для диагностики височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Трехосевой датчик ускорения устанавливают и настраивают на подбородке нижней челюсти. В левый и правый наружные слуховые проходы вставляют вакуумные наушники, в которых находятся микрофоны. При исследовании движения нижней челюсти с помощью трехосевого датчика ускорения регистрируют траекторию всех перемещений нижней челюсти в трех плоскостях. С помощью микрофонов одновременно выявляют патологические звуки, которые возникают в ВНЧС: щелканье, щелчки, хруст, крепитация. Микрофоны и трехосевой датчик ускорения одновременно интегрируют на микропроцессор. Полученную информацию с помощью микропроцессора по радиосигналу передают на компьютер. Все переданные материалы распечатываются, фиксируются в истории болезни и анализируются доктором при ведении пациента. Способ позволяет провести дифференциальную диагностику, рассчитать идеализированное соотношение челюстей за счет одновременной регистрации и анализа движений нижней челюсти и звуков различного характера во время открывания и закрывания рта.

Способ регистрации изменения энергетического показателя живого организма, устройство для его осуществления и способ изготовления термочувствительного элемента этого устройства (варианты) // 2496408

Группа изобретений относится к медицине. Способ регистрации заключается в том, что устанавливают в зоне измерений датчик, содержащий чувствительный элемент с нанесенным на него сорбирующим слоем, при этом в качестве чувствительного элемента датчика используют вещество, способное обратимо сорбировать и десорбировать вещества внешней среды, в процессе измерения производят периодические импульсные циклические воздействия источником энергии на чувствительный элемент с нанесенным на него сорбирующим слоем для принудительного изменения его термодинамических параметров, изменяя с заданной частотой термодинамические параметры датчика и локальную температуру поверхности датчика, регистрируют изменение электрического напряжения на нем, по полученным данным определяют коэффициент, характеризующий изменение энергетического показателя живого организма. Устройство для регистрации состоит из держателя, закрепленного на нем датчика, в свою очередь содержащего чувствительный элемент с предварительно обработанной тлеющим разрядом в вакууме рабочей поверхностью и нанесенным на нее сорбирующим слоем, связанный с датчиком преобразователь для перевода сигналов датчика в измеряемое изменение электрического напряжения, регистратор, источник энергии и связанный с ним генератор периодических импульсных сигналов, служащие для принудительного воздействия и изменения термодинамических параметров датчика. В части способа изготовления чувствительного элемента датчика, для придания адгезионных свойств рабочей поверхности чувствительного элемента ее предварительно обрабатывают тлеющим разрядом в вакууме, затем чувствительный элемент помещают в коллоидный раствор веществ, образующих сорбирующий слой, после чего производят осаждение, например, центрифугированием, для создания сорбирующего слоя, затем производят термическую обработку чувствительного элемента с нанесенным на него сорбирующим слоем для закрепления последнего на рабочей поверхности чувствительного элемента, после чего проводят контроль толщины и качества получаемого сорбирующего слоя методами оптической и электронной микроскопии. В части второго варианта способа изготовления чувствительного элемента датчика, для придания адгезионных свойств рабочей поверхности чувствительного элемента ее предварительно обрабатывают тлеющим разрядом в вакууме, затем наносят на нее слой гелеобразных веществ, образующих сорбирующий слой, затем производят быструю полимеризацию в парах кислот и высушивают, после чего проводят контроль толщины и качества получаемого сорбирующего слоя методами оптической и электронной микроскопии. Группа изобретений позволяет прогнозировать изменения общего состояния биологического объекта. 4 н. и 1 з.п. ф-лы, 2 ил.

Способ дифференциальной диагностики меланоцитарных новообразований кожи // 2496417

Изобретение относится к медицине, в частности к дерматологии. Выполняют спектрофотометрический интрадермальный анализ. На первом этапе количественно оценивают содержание эпидермального и дермального меланина в новообразовании. На втором этапе оценивают количество дермального коллагена и сосудов в новообразовании. На основании данных двух этапов определяют диагностическую группу. При значениях показателя дермального коллагена и сосудов от 30 до 45, а также при содержании эпидермального и дермального меланина от 10,5 до 31,2 диагностируют пигментные немеланоцитарные новообразования кожи. При значениях показателя дермального коллагена и сосудов более 46 и содержании эпидермального и дермального меланина от 31,3 до 48 - доброкачественные немеланоцитарные новообразования кожи. При значениях показателя дермального коллагена и сосудов менее 18, содержании эпидермального и дермального меланина более 48 диагностируют меланому кожи. В дальнейшем при наличии меланоцитарного генеза новообразования определяют присутствие симптома перераспределения кровотока на периферию: если при доброкачественном меланоцитарном новообразовании кожи он положительный, то диагностируют пограничный невус. В том случае если он отрицательный, то сложный или интерадермальный невус. В случае с меланомой кожи при отсутствии перераспределения кровотока на периферию предполагают меланому in situ. А при его наличии подтверждают меланому. Способ позволяет оптимизировать раннюю диагностику меланомы кожи за счет специфичности используемых показателей, проводить дифференциальную диагностику с доброкачественными меланоцитарными новообразованиями кожи, проводить дифференциальную диагностику меланомы кожи с заболеваниями немеланоцитарного генеза. 2 пр., 10 ил.

Пульсовый оксиметр // 2496418

Изобретение относится к медицинской технике. Пульсовый оксиметр содержит блок красного излучателя (1), блок инфракрасного излучателя (2), фотоприемник (3), блок синхронизации (7), блок вычислителя (6) и блок индикации (10). Пульсовой оксиметр дополнительно содержит аналого-цифровой преобразователь (4), оперативное запоминающее устройство (5), постоянное запоминающее устройство (9) и два узла сравнения (81, 82), а блок индикации (10) включает в себя устройство оповещения. Блок синхронизации (7) выходами соединен с блоками красного (1) и инфракрасного (2) излучателей и блоком вычислителя (6). Аналого-цифровой преобразователь (4) входами соединен с фотоприемником (3) и блоком синхронизации (7), а выходом - с одним из входов оперативного запоминающего устройства (5), другой вход которого соединен с выходом блока синхронизации (7). Выходы оперативного запоминающего устройства (5) подключены к входам блока вычислителя (6), к выходу которого подключены блок индикации (10) с устройством оповещения и два узла сравнения (81, 82), каждый из которых выходом соединен с блоком индикации (10), а вторым входом - с постоянным запоминающим устройством (9). Применение изобретения позволит информировать о тенденции снижения уровня насыщения крови кислородом за счет формирования двух сигналов оповещения - предварительного, когда уровень насыщения крови кислородом уменьшился до предела, при котором человек еще не потерял сознание, и основного для информирования окружающих лиц с целью привлечения сторонней помощи. 3 ил.

Устройство для определения давления зубов // 2496447

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, в частности к диагностическим приборам, и может быть использовано в хирургической, терапевтической, ортопедической стоматологии и ортодонтии. Устройство для определения давления зубов включает тензометрический датчик, расположенный между двойной балкой равного сопротивления, на свободных концах которой размещены накусочные площадки. Устройство включает функциональные узлы, источник электропитания. Двойные балки присоединены к ручке. Сигнал с тензометрического датчика MLB13 поступает в функциональные узлы, состоящие из модуля ввода сигналов MB 110-2224.1 ТД, панели оператора СМИ1, преобразователя интерфейсов АС4 и персонального компьютера ПК, имеющего USB порт. Накусочные площадки выполнены из жесткой кожи или пластика. Ручка выполнена из полой титановой трубки. Предложенное устройство позволяет получить новый технический результат - мгновенно обрабатывать, передавать и хранить данные исследований в электронном виде, профилактировать травмы зубо-челюстной системы при исследовании. 1 з.п. ф-лы, 3 ил., 1 пр.

Способ оценки риска беременности в пренатальном периоде по результатам массового мониторинга беременных женщин на региональном уровне // 2497437

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству и гинекологии. Определяют в баллах возраст, наличие вредных привычек и факторов труда и быта, семейное положение, соматические показатели, индекс массы тела, размеры таза и степень его сужения, срок взятия под наблюдение женской консультацией, генетические факторы, акушерско-гинекологический анамнез, экстрагенитальные заболевания, осложнения беременности. Каждый из факторов пренатального риска дополнительно относят к одному из уровней лечебно-профилактического учреждения: 1 уровень - центральная районная больница, 2 уровень - межрайонный перинатальный центр, 3 уровень - республиканский перинатальный центр. Полученные баллы суммируют. При количестве баллов «49» и менее оценивают течение и исход беременности как благоприятные, при количестве баллов от «50» до «169» оценивают течение и исход беременности как сомнительные, при количестве баллов от «170» до «249» оценивают течение и исход беременности как неблагоприятные, при количестве баллов «250» и более оценивают течение и исход беременности как крайне неблагоприятные с экстренной госпитализацией. Способ позволяет оценить индивидуальную степень риска возникновения осложнений гестационного периода и предстоящих родов беременной женщины, дать прогноз исхода беременности с определением стандартной группы риска по шкале мониторинга, определить оптимальный уровень стационара дальнейшего наблюдения и родоразрешения. 4 табл., 6 пр.