Способ диагностики послеоперационных стенозов желудочно-кишечного тракта в эксперименте


 


Владельцы патента RU 2495618:

Лычкова Алла Эдуардовна (RU)
Панкрашин Валерий Семенович (RU)
Лазебник Леонид Борисович (RU)
Лиманцев Анатолий Владимирович (RU)
Щербаков Петр Леонидович (RU)
Пузиков Александр Михайлович (RU)
Белецкая Ирина Маратовна (RU)
Фирсова Людмила Дмитриевна (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, а конкретнее - к экспериментальной гастроэнтерологии. Способ включает исследование электромиографической активности (ЭМА) желудочно-кишечного тракта. ЭМА исследуют до операции путем измерения параметров амплитуды и частоты. Затем осуществляют релапаротомию и проводят измерения вышележащего и нижележащего отделов желудочно-кишечного тракта на расстоянии 1,0-1,5 см от анастомоза. Используют контактные электроды. При повышении частоты медленных волн на 25% и более и амплитуды на 32% и более у вышележащего отдела по сравнению с показателями, полученными до операции, и при снижении частоты медленных волн на 17% и более и амплитуды на 35% и более у нижележащего отдела по сравнению с показателями, полученными до операции, констатируют формирование послеоперационного стеноза на доклинической стадии. Способ повышает точность диагностики послеоперационных стенозов. 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии и может быть применено как способ доклинической диагностики послеоперационных стенозов желудочно-кишечного тракта в эксперименте.

Известен способ диагностики стеноза почечных артерий, принятый за аналог и включающий непрерывно-волновую допплерографию скорости кровотока (1 - патент РФ №2178666. 1999, А61В 8/00).

Известен способ диагностики стеноза пилородоуденальной зоны желудочно-кишечного тракта (2 - патент РФ №2044513, 1995, А61В 5/04). Данный способ принят за прототип. Согласно способу-прототипу на тело или конечности пациента помещают электроды, регистрируют электрическую активность (ЭА) желудочно-кишечного тракта в течение 1 ч натощак и 2-3 ч после приема пищи, пропускают сигналы через усилитель с частотой пропускания 0,015-0,3 Гц и аналого-цифровой преобразователь, осуществляют Фурье анализ и строят спектрограммы, об ЭА желудка судят по спектральной мощности пиков в полосе частот 0,5-4,5 цикл/мин, об активности тонкой кишки в полосе 8-12 цикл/мин и при увеличении ЭА желудка после приема пищи, не сопровождаемой увеличением ЭА тонкой кишки, диагностируют стеноз пилородоуденальной зоны.

Однако с помощью способа-прототипа невозможно осуществить доклиническую диагностику послеоперационных стенозов желудочно-кишечного тракта.

Целью изобретения является повышение точности диагностики послеоперационных стенозов желудочно-кишечного тракта.

Технический результат достигается тем, что проводят сравнительную электромиографию вышележащего и нижележащего отдела желудочно-кишечного тракта на расстоянии, соответственно, 1-1,5 см от анастомоза и при повышении частоты медленных волн на 25% и более и амплитуды - на 32% и более у вышележащего отдела по сравнению с показателями, полученными до операции, и при снижении частоты медленных волн на 17% и более и амплитуды - на 35% и более у нижележащего отдела по сравнению с показателями, полученными до операции, констатируют формирование послеоперационного стеноза на доклинической стадии.

Способ реализуется следующим образом.

Крысам линии Вистар весом 220-250 г в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза проводят срединный лапаротомный разрез, осуществляют резекцию отдела желудочно-кишечного тракта. Разрез ушивают, животных выхаживают. Первые пять дней после операции состояние животных удовлетворительное, аппетит снижен, и объем съедаемой за сутки пищи прогрессивно уменьшается. Спустя 5 дней после операции проводят релапаротомию, накладывают контактные электроды на вышележащий и нижележащий отдел резецированного желудочно-кишечного тракта на расстоянии, соответственно, 1-1,5 см от анастомоза. Проводят измерения амплитудно-частотных характеристик медленных волн электромоторной активности. При повышении частоты медленных волн на 25% и более и амплитуды - на 32% и более у вышележащего отдела по сравнению с показателями, полученными до операции, и при снижении частоты медленных волн на 17% и более и амплитуды - на 35% и более у нижележащего отдела по сравнению с показателями, полученными до операции, констатируют формирование послеоперационного стеноза на доклинической стадии

С десятого дня состояние животных ухудшается, объем съедаемой в сутки пищи уменьшается до 5-7 г, животные худеют, шерсть теряет блеск, выпадает. На передней брюшной стенке - видимая перистальтика желудка. На 15-й день от начала моделирования в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза вскрывают брюшную полость, рассекают спайки вокруг анастомоза. Осуществляют забор материала для морфологического исследования.

Морфологическое исследование области выше анастомоза проводят путем фиксации образцов ткани в 9% формалине, обезвоживали в спиртах возрастающей концентрации, заключали в парафин с последующим изготовлением гистологических срезов и окрашиванием гематоксилином и эозином. Морфологическое исследование области анастомоза показало, что нежные соединительнотканные волокна проникают в мышечный слой. Отдельные гладкомышечные клетки области выше анастомоза в состоянии вакуольной дистрофии. Некоторые гладкомышечные клетки веретенообразно вытянуты. Гладкомышечные клетки области ниже анастомоза практически не изменены. В отдельных нейронах ганглиев межмышечного нервного сплетения отмечается вакуольная дистрофия. Данные морфологические изменения свидетельствуют о возможности прогрессирования развития соединительной ткани с формированием стеноза в области анастомоза.

Способ далее поясняют примеры его реализации.

Пример 1.

Крысе линии Вистар весом 220 г в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза проводят срединный лапаротомный разрез. Измеряют электромоторную активность пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Частота медленных волн пилорического отдела желудка составляет 7,0 в мин, амплитуда - 0,2 мВ; частота медленных волн бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки составляет 30 в мин, амплитуда - 0,18 мВ. Осуществляют резекцию пилорического сфинктера с наложением анастомоза конец в конец. Разрез ушивают, животное выхаживают.Первые пять дней после операции состояние животного удовлетворительное, аппетит снижен, и объем съедаемой за сутки пищи прогрессивно уменьшается. Спустя 5 дней после операции проводят релапаротомию, накладывают контактные электроды на пилорический отдел желудка и бульбарный отдел двенадцатиперстной кишки на расстоянии, соответственно, 1,0 см от анастомоза. Проводят измерения амплитудно-частотных характеристик медленных волн электромоторной активности пилорического отдела желудка: частота составляет 8,75 в мин, амплитуда - 0,26 мВ. Проводят измерения амплитудно-частотных характеристик медленных волн электромоторной активности бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки: частота составляет 24,9 в мин, амплитуда - 0,12 мВ. Данные изменения величин амплитудно-частотных характеристик электромоторной активности позволяют сделать вывод о формировании послеоперационного стеноза на доклинической стадии.

С десятого дня состояние животного ухудшается, объем съедаемой в сутки пищи уменьшается до 5 г, животное худеет, шерсть выпадает. На передней брюшной стенке -видимая перистальтика желудка. На 15-й день от начала моделирования в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза вскрывают брюшную полость, рассекают спайки вокруг анастомоза. Осуществляют забор материала для морфологического исследования.

Морфологическое исследование области выше анастомоза на 5-е сутки (образец площадью 0,5 см2) проводили путем фиксации образцов ткани в 9% формалине. обезвоживали в спиртах возрастающей концентрации, заключали в парафин с последующим изготовлением гистологических срезов и окрашиванием гематоксилином и эозином. Морфологическое исследование области анастомоза показало, что нежные соединительнотканные волокна проникают в мышечный слой. Отдельные гладкомышечные клетки области выше анастомоза в состоянии вакуольной дистрофии. Некоторые гладкомышечные клетки веретенообразно вытянуты. В отдельных нейронах ганглиев межмышечного нервного сплетения области выше анастомоза отмечается вакуольная дистрофия. Гладкомышечные клетки области ниже анастомоза практически не изменены. Данные морфологические изменения свидетельствуют о возможности прогрессирования развития соединительной ткани с формированием стеноза в области анастомоза.

На 15-й день от начала моделирования в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза вскрывают брюшную полость, рассекают спайки вокруг желудка и двенадцатиперстной кишки, обнаруживают уплотнение области анастомоза до хрящевой плотности, область пилорического отдела дилатирована, стенка дистрофически истончена. Бульбарный отдел двенадцатиперстной кишки визуально не изменен.

Морфологическое исследование пилорического отдела показало, что соединительная ткань из межпучковых прослоек проникает внутрь мышечных пучков, отделяя от общей массы клеток группы миоцитов, в которых нарастает атрофический процесс. В отдельных областях наблюдаются скопления клеток гиалинового хряща. Гладкомышечные клетки веретенообразно вытянуты, ядро и околоядерная область выбухают, а околоклеточное пространство замещается грубоволокнистой соединительной тканью.

Пример 2.

Крысе линии Вистар весом 250 г в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза проводят срединный лапаротомный разрез. Измеряют электромоторную активность подвздошной кишки и восходящего отдела толстой кишки. Частота медленных волн подвздошной кишки составляет 15,0 в мин, амплитуда - 0,1 мВ; частота медленных волн восходящего отдела толстой кишки составляет 10 в мин, амплитуда - 0,12 мВ. Осуществляют резекцию слепой кишки, накладывают тонко-толстокишечный анастомоз. Разрез ушивают, животное выхаживают. Первые пять дней после операции состояние животного удовлетворительное, аппетит снижен, и объем съедаемой за сутки пищи уменьшается до 7 г. Спустя 5 дней после операции проводят релапаротомию, накладывают контактные электроды на подвздошную и восходящий отдел толстой кишки на расстоянии, соответственно, 1,5 см от анастомоза. Проводят измерения амплитудно-частотных характеристик медленных волн электромоторной активности. Отмечается повышение частоты медленных волн электромоторной активности подвздошной кишки до 19,5 в мин и амплитуды - до 0,14 мВ по сравнению с показателями, полученными до операции; выявляется снижение частоты медленных волн ЭМА восходящего отдела толстой кишки до 7 в мин и амплитуды - до 0,07 мВ по сравнению с показателями, полученными до операции. Полученные данные свидетельствуют о формировании послеоперационного стеноза на доклинической стадии. Морфологическое исследование области выше анастомоза на 5-е сутки показало, что нежные соединительнотканные волокна проникают в мышечный слой. Часть гладкомышечных клеток области выше анастомоза в состоянии вакуольной дистрофии. Отдельные гладкомышечные клетки веретенообразно вытянуты. В отдельных нейронах ганглиев межмышечного нервного сплетения отмечается вакуольная дистрофия. Гладкомышечные клетки области ниже анастомоза практически не изменены. Данные морфологические изменения свидетельствуют о возможности прогрессирования развития соединительной ткани с формированием стеноза в области анастомоза.

С 10-го дня состояние животного ухудшается, объем съедаемой в сутки пищи уменьшается до 4 г, животное худеет, шерсть выпадает, наблюдается гнездная аллопеция. На передней брюшной стенке - видимая перистальтика желудка. На 15-й день от начала моделирования в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза вскрывают брюшную полость, рассекают спайки вокруг анастомоза. Осуществляют забор материала для морфологического исследования.

На 15-й день от начала моделирования в условиях хирургической стадии нембуталового наркоза вскрывают брюшную полость, рассекают спайки вокруг терминального отдела тонкой кишки и восходящего отдела толстой кишки, обнаруживают уплотнение области анастомоза до хрящевой плотности, подвздошная кишка дилатирована, стенка дистрофически истончена. Восходящий отдел толстой кишки визуально не изменен.

Морфологическое исследование подвздошной кишки показало, что соединительная ткань из подслизистого слоя проникает внутрь мышечных пучков, отделяя от общей массы клеток группы миоцитов, в которых нарастает атрофический процесс. Очагово наблюдаются скопления клеток гиалинового хряща. Гладкомышечные клетки веретенообразно вытянуты, ядро и околоядерная область выбухают, а околоклеточное пространство замещается грубоволокнистой соединительной тканью.

Исследование проведено на 18 крысах. Модель до клинической стадии послеоперационных стенозов получена у всех животных, морфологически подтверждена, что свидетельствует о достижении цели изобретения - повышение точности диагностики послеоперационных стенозов желудочно-кишечного тракта.

Способ диагностики послеоперационных стенозов желудочно-кишечного тракта в эксперименте, включающий исследование электромиографической активности (ЭМА) желудочно-кишечного тракта до операции путем измерения параметров амплитуды и частоты, отличающийся тем, что осуществляют релапаротомию, проводят измерения вышележащего и нижележащего отделов желудочно-кишечного тракта на расстоянии 1,0-1,5 см от анастомоза, используя контактные электроды и при повышении частоты медленных волн на 25% и более и амплитуды на 32% и более у вышележащего отдела по сравнению с показателями, полученными до операции, и при снижении частоты медленных волн на 17% и более и амплитуды на 35% и более у нижележащего отдела по сравнению с показателями, полученными до операции, констатируют формирование послеоперационного стеноза на доклинической стадии.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к медицине, диагностике, магнитно-резонансным (МР) способам определения степени активности опухоли с применением среды для визуализации, содержащей гиперполяризованный 13С-пируват.

Изобретение относится к медицине, урологии, и может быть использовано для выявления стриктур и облитерации уретры, их локализации, протяженности, выраженности, а также патологических изменений окружающих тканей.

Изобретение относится к медицине, а именно диагностике. Способ включает введение в опухоль игольчатых электродов с активным токопроводящим концом.
Изобретение относится к медицине, терапии, диетологии и может быть использовано для коррекции и профилактики ожирения. .

Изобретение относится к области медицины, а именно к неонатологии. .
Изобретение относится к медицине, а именно - к рефлексодиагностике. .

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для локализации верхушки корня зуба в эндодонтии. .

Изобретение относится к медицине, нейрохирургии, рентгендиагностике. .
Изобретение относится к медицине, вертеброневрологии, ортопедии, неврологии, нейрохирургии, профпатологии и радиологии. Способ оценки состояния межпозвонковых дисков на основе анализа цифровых МРТ изображений проводят по диагностическому алгоритму, представляющему совокупность критериев оценки: среднего уровня яркости и среднеквадратичного отклонения яркости от среднего уровня, данных о высоте и ширине диска, угла наклона диска относительно вертикали, исследования геометрической формы диска, возможности анализа изолированного диска, группы дисков, относящихся к определенному отделу позвоночника. Способ обеспечивает повышение качества диагностики и обеспечения динамического контроля как у отдельного пациента, так и у группы пациентов, за счет установления совокупности четко определенных, обоснованных, прямых параметров состояния межпозвонкового диска, которые пригодны для точной автоматической диагностики.
Изобретение относится к медицине, а именно - к терапии, диагностике. Способ включает исследование электрических параметров до и после лечения. Проводят измерение электропотенциалов кожи. Измеряют электропотенциалы в корпоральных биологически активных точках (БАТ). БАТ первой группы выбирают из точек, расположенных непосредственно в области коленного сустава, таких, как Цзу-сан-ли, Ду-би, Лянь-цю, Инь-линь-цюань, Ян-лин-цюань, Цзу-ян-гуань. БАТ второй группы выбирают из точек, расположенных вне коленного сустава, но на меридианах, проходящих через коленный сустав, таких, как Юн-цуань, Син-Цюань, Да-дунь, Цюй-цюань, Шу-фу. Проводят выбор не менее трех из каждой группы. При этом, если средние показатели электропотенциалов, измеренных в БАТ после лечения, будут выше относительно показателей, измеренных в БАТ до лечения на 25% и выше, то это свидетельствует о достижении эффекта лечения. Способ объективен, прост в выполнении, безопасен для пациента.

Изобретение относится к медицине. При осуществлении способа устанавливают на поверхности биологической ткани активный и пассивный электроды. Подключают к ним источник электрической энергии. Затем воздействуют на ткань двумя импульсами электрической мощности заданной величины, непосредственно следующими друг за другом. Причем за импульсом заданной мощности меньшего значения следует импульс заданной мощности большего значения. Осуществляют измерение соответствующих каждому значению заданной мощности электрических параметров биологической ткани и по их отношению оценивают электрофизиологическое состояние биологической ткани. Изобретение позволяет повысить информативность и объективность способа измерения электрических параметров биологической ткани при упрощении реализации приемов способа. 1 з.п. ф-лы, 1 ил., 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно - к кардиологии. Способ включает измерение электрического импеданса грудной клетки биполярным методом. Измерения проводят на частоте зондирующего переменного электрического тока не менее 100 кГц. Для этого электроды накладывают на обе половины грудной клетки по парастернальным линиям на уровне III-IV межреберных промежутков. Регистрируют средние величины модульного импеданса |Z| и фазового угла |φ| в течение 1-5 минут. Затем рассчитывают коэффициент |Z|/|φ|. При увеличении коэффициента более чем в 5 раз диагностируют хроническую сердечную недостаточность. Способ обеспечивает повышение точности ранней диагностики. 3 пр.

Изобретение относится к области диагностики психофизиологического состояния и может быть использовано для контроля уровня бодрствования и предупреждения засыпания водителей транспортного средства. Способ контроля уровня бодрствования водителя транспортного средства заключается в измерении наведенного переменного электрического потенциала головного мозга. При этом непрерывно рассчитывают фрактальную величину этого потенциала для сравнения с пороговым значением, при достижении которого принимаются меры к пробуждению водителя. Устройство для предупреждения засыпания оператора содержит два электрода электроэнцефалографического сигнала. Электроды подключены к блоку обработки измерений, выход которого подключен ко входу блока регистрации и анализа. Выход блока регистрации и анализа связан с блоком информации и выработки команды. При этом блок регистрации и анализа содержит процессорный блок фрактальной обработки сигнала. В результате реализации изобретения повышается точность срабатывания и уменьшается задержка срабатывания устройства контроля, что повышает безопасность и комфортность водителя. 2 н.п. ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для проведения магнитно-резонансной томографии. Магнитно-резонансная система, включающая систему магнитно-резонансной визуализации, содержит основной магнит, блок градиентных катушек, высокочастотный блок и монитор для анализа сигналов от электродов. Монитор включает печатную плату с площадками для пайки и соединитель, соединяющий отведения электродов с печатной платой и включающий электрические соединительные выводы, верхние лапки и нижние лапки. Также соединитель включает две защелкивающиеся скобы, сцепляющиеся с замками в печатной плате, предотвращая разделение соединителя и печатной платы и поворот соединителя вокруг вертикальной оси относительно печатной платы. Выступ одной из лапок входит в зацепление с вырезом в печатной плате и смещен в сторону между защелкивающимися скобами таким образом, чтобы защелкивающиеся скобы не могли зацепляться с замками для защелкивания, если выступ лапки не вошел в зацепление с вырезом. Вариант монитора включает монитор, использующийся в зонах с магнитными и ВЧ полями и содержащий электронные схемы для обработки ЭКГ сигналов. В способе контроля субъекта в магнитном поле используется магнитно-резонансная система, при этом проводят контроль физиологических параметров субъекта с помощью электродов, предотвращают вертикальное смещение, качание и поперечный поворот соединителя и передают информацию с электродов на монитор по отведениям. Использование изобретения обеспечивает более надежное и устойчивое соединение отведений электродов с печатной платой и предотвращение неправильного соединения соединителя с печатной платой. 6 н. и 8 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к области биотехнологии и медицины. Предложен способ оценки морфофункционального состояния индуцированных плюрипотентных стволовых клеток (ИПСК) больных паркинсонизмом путем проведения их дифференцировки в дофаминергические нейроны, для чего воздействуют на ИПСК факторами, индуцирующими их дифференцировку в дофаминергические нейроны, а затем высаживают их на мультиэлектродную матрицу, обработанную опорным субстратом матригель/фибронектин, после чего, начиная с 3-5 дня вплоть до 8-10 дня, проводят динамическую регистрацию сетевой спонтанной биоэлектрической активности и при наличие к 3-5 дню сетевой спонтанной биоэлектрической активности в виде одиночных спайков, а к 8-10 дню упорядоченной пачечной спайковой активности на сформированном на микроэлектродах монослое оценивают морфофункциональное состояние как нейрональную направленность дифференцировки ИПСК в дофаминергические нейроны. Изобретение может быть использовано для характеристики репрограммированных клеточных линий больных паркинсонизмом и проверки их способности дифференцироваться в определенный фенотип нейронов в целях транспланталогии и при тестировании лекарств. 1 з.п. ф-лы, 4 ил, 1 пр.

Изобретение относится к медицине. Катетер содержит продолговатый корпус, дистальный элемент, рукоятку управления и блок магнитных датчиков. Дистальный элемент расположен дистально относительно корпуса и имеет опорный элемент. Рукоятка расположена проксимально относительно корпуса. Элемент обмотки блока магнитных датчиков намотан на опорном элементе. К элементу обмотки в области соединения подключен кабель. Передаваемый кабелем от элемента обмотки к системе картирования и определения местоположения сигнал содержит информацию о местоположении. Область соединения обеспечивает компенсацию натяжения для элемента обмотки и кабеля для предотвращения их расцепления. Область соединения имеет провесы элемента обмотки. Блок магнитных датчиков содержит проксимальный и дистальный датчики. Изолирующая трубка проксимального датчика расположена между элементом обмотки и опорным элементом. Кабель дистального датчика проходит между изолирующей трубкой и опорным элементом. Применение изобретения позволит повысить точность определения местоположения дистального конца катетера. 2 н. и 17 з.п. ф-лы, 35 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для определения прогрессии рака органов брюшной полости. Для этого осуществляют динамическое обследование больного после хирургического лечения. На фоне нутритивно-метаболической терапии 1 раз не менее чем в 28-30 дней определяют изменение состава тела больного с помощью биоимпедансного анализа. При этом оценивают массу тела, индекс массы тела, жировую массу, а также массу внеклеточной жидкости. При уменьшении массы тела, индекса массы тела и/или уменьшении жировой массы с одновременным увеличением массы внеклеточной жидкости по сравнению с предыдущими результатами биоимпедансного анализа у больного определяют прогрессию рака органов брюшной полости. Способ обеспечивает 100% точность раннего определения прогрессии опухоли у пациентов до рентгенологической манифестации, что дает возможность раньше начать химиолучевую терапию и продлить срок жизни пациента. 2 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Выполняют спиральную компьютерную и/или магнитно-резонансную томографию головного мозга. Определяют изменения на уровне вырезки мозжечкового намета во фронтальной проекции. При смещении крючка гиппокампа и парагиппокампальной извилины медиально под свободный край вырезки мозжечкового намета на 1-2 мм степень височно-тенториального ущемления ствола головного мозга считают умеренной, при вклинении обоих медиальных отделов височных долей на глубину 3-4 мм - выраженной, при вклинении медиальных отделов височных долей на глубину более 5 мм - значительной. Способ повышает достоверность диагностики степени височно-тенториального ущемления ствола головного мозга. 3 ил., 3 пр.
Наверх