Способ прогнозирования развития диабетической остеоартропатии



Способ прогнозирования развития диабетической остеоартропатии
Способ прогнозирования развития диабетической остеоартропатии

 


Владельцы патента RU 2496422:

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ ПРОФЕССОРА В.Ф. ВОЙНО-ЯСЕНЕЦКОГО" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (RU)

Изобретение относится к диагностической медицине и может быть использовано для прогнозирования развития диабетической остеоартропатии. Определяют коэффициент прогнозирования диабетической остеоартропатии - КПРДО как соотношение показателей скорости прохождения ультразвуковой волны по нижней трети большеберцовой кости к скорости прохождения ультразвуковой волны по нижней трети лучевой кости. При значении КПРДО меньше 0,98 у.е. прогнозируют развитие диабетической остеоартропатии. Способ позволяет своевременно выявить риск развития остеоартропатии при синдроме диабетической стопы и своевременно провести профилактику при развитии диабетической остеоартропатии. 2 табл., 2 пр.

 

Изобретение относится к диагностической медицине, может быть использовано для прогнозирования развития диабетической остеоартропатии и дальнейшего лечения синдрома диабетической стопы. Известен способ проведения ультразвуковой одноточечной денситометрии (Патент РФ №2343838, A61B 8/00, Бюл.№2, 20.01.2009 г.), включающий многократное измерение показателей минеральной плотности костной ткани исследуемого участка с вычислением среднего значения, дополнительно к исследованию в стандартной позиции проводят измерение плотности кости при повороте конечности на угол 25-30 градусов против часовой стрелки от исходного положения, при перемещении конечности по длиннику вперед на 10 мм от исходного положения при перемещение конечности назад по длиннику на 10 мм от исходного положения. Предлагаемый способ позволяет провести многоплоскостные исследования эхоструктуры костной ткани и получить статистически достоверные результаты. Однако этот способ имеет недостаток: большой разброс показателей исследований у одного больного. Наиболее близким к предлагаемому является способ диагностики остеопении и остеопороза при ультразвуковой денситометрии (Патент РФ №2303398, A61B 8/00, Бюл. №8 20.03.2006 г.), заключающийся в измерении скорости прохождения ультразвуковой волны через линейный участок крупной губчатой кости, основания тела нижней челюсти, последовательно слева и справа. Если показатели скорости ультразвука находятся в пределах от 16 до 0,988 процентилей, то диагностируют остеопению, при значениях ниже 0,988 процентиля - остеопороз. Способ позволяет выявить первичные остеопению и остеопороз и вторичные изменения скелета вследствие различных заболеваний. Недостатком данного способа является измерение показателей минеральной плотности костной ткани лишь на одном исследуемом участке, что не дает достоверных результатов исследований.

Задача предлагаемого способа: своевременно выявить риск развития остеоартропатии при синдроме диабетической стопы. Поставленную задачу осуществляют за счет того, что определяют коэффициент прогнозирования развития диабетической остеоартропатии - КПРДО как соотношение показателей скорости прохождения ультразвуковой волны по нижней трети большеберцовой кости к скорости прохождения ультразвуковой волны по нижней трети лучевой кости, и при значении КПРДО меньше 0,98 у.е. прогнозируют развитие диабетической остеоартропатии. Способ осуществляют следующим образом: методом ультразвуковой деситометрии пациенту проводят измерение скорости прохождения ультразвуковой волны по нижней трети большеберцовой и по нижней трети лучевой кости, однократно и определяют коэффициент прогнозирования развития диабетической остеоартропатии по формуле: КПРДО = скорость прохождения ультразвуковой волны по нижней трети большеберцовой кости /скорость прохождения ультразвуковой волны по нижней трети лучевой кости. И при значение коэффициента меньше 0,98 у.е. прогнозируют риск развития диабетической остеоартропатии.

Было обследовано 66 больных с синдромом диабетической стопы (исследуемая группа). Для сравнения - контрольная группа - 22 человека условно здоровых, репрезентабельная по возрасту и полу.

Как видно из таблицы №2, в исследуемой группе наименьшее среднее значение скорости прохождения ультразвуковой волны по нижней трети лучевой кости равно 3746 м/с, наибольшее - 4015 м/с, а наименьшее среднее значение скорости прохождения ультразвуковой волны по нижней трети болыпеберцовой кости - 3226 м/с, наибольшее - 3920 м/с. Из выше изложенного мы получаем два значения КПРДО: наименьшее - 0,86 у.е., наибольшее - 0,976 у.е. В контрольной группе наименьшее среднее значение скорости прохождения ультразвуковой волны по нижней трети лучевой кости равно 4179 м/с, наибольшее - 4242 м/с, а наименьшее среднее значение скорости прохождения ультразвуковой волны по нижней трети большеберцовой кости - 4102 м/с, наибольшее - 4238 м/с. Из выше изложенного мы получаем два значения КПРДО: наименьшее - 0,98 у.е., наибольшее - 1,0 у.е. Таким образом, при значение коэффициента меньше 0,98 у.е. прогнозируют риск развития диабетической остеоартропатии.

Примеры.

Больной М., 62 года, в анамнезе в течение 12 лет инсулиннезависимый сахарный диабет, при поступлении жалобы на боли в ногах постоянного характера. Проведены ультразвуковая денситометрия: скорость звука по нижней трети большеберцовой кости - 3534 м/с, а по нижней трети лучевой кости - 4199 м/сек.

Прогноз развития диабетической остеоартропатии: КПРДО=3534/4199=0,84, т.е. меньше 0,98, прогнозируем развитие остеоартропатии. В лечение добавлено препараты: Кальций Д3-форте, бифосфаты-осталон. Больной выписан с рекомендациями: прием кальций Д3-форте по 2 таб. в день во время еды, ежедневно, осталон по 70 мг 1 раз в неделю за 30 мин до еды, запивая только простой водой (1 стакан) с утра, не менее года. Через 3 месяца после рекомендуемого лечения при осмотре больного: боли в ногах не постоянные, возникают при длительной физической нагрузке. Проведена ультразвуковая денситометрия: скорость звука по нижней трети больше берцовой кости 3534 м/с, а нижней трети лучевой кости 4199 м/сек, КПРДО=0,86, данные цифры свидетельствуют об улучшении состояния.

Больной П., 62 года, условно здоровый. Проведены ультразвуковая денситометрия: скорость звука на большеберцовой кости - 4114 м/с, а на лучевой кости - 4164 м/сек.

КПРДО=4114/4164=0,99, т.е больше 0,98, у данного человека не прогнозируют развитие остеоартропатии.

Таким образом, предлагаемый способ ультразвуковой денситометрии в прогнозировании развития диабетической остеоартропатии имеет преимущества среди ранее предложенных способов ультразвуковой денситометрии в виде получения статистически достоверных результатов исследований и с минимальной затратой времени на исследование, позволяет повысить точность прогнозирования развития диабетической остеоартропатии и своевременно провести профилактику развития диабетической остеоартропатии.

Способ прогнозирования развития диабетической остеоартропатии, включающий измерение скорости прохождения ультразвуковой волны по кости, отличающийся тем, что определяют коэффициент прогнозирования диабетической остеоартропатии (КПРДО) как отношение показателей скорости прохождения ультразвуковой волны по нижней трети большеберцовой кости к скорости прохождения ультразвуковой волны по нижней трети лучевой кости и при значение КПРДО меньше 0,98 у.е. прогнозируют развитие диабетической остеоартропатии.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине. Производят регистрацию звуковых шумов с помощью электронного стетоскопа Littmann.
Изобретение относится к области медицины. При осуществлении способа проводят эхогепатоденситометриию с определением коэффициентов плотности печени в зоне передней поверхности печени (зона «А») и в области перехода диафрагмальной поверхности печени в висцеральную (зона «В»).

Изобретение относится к медицине, в частности эхокардиографии. Определяют скорость распространения трикуспидального потока в цветном М-модальном режиме с определением индекса Теи.

Изобретение относится к области медицине, а именно к диагностике состоятельности анастомозов желчевыводящих протоков. Способ заключается в обследовании в В-режиме двумерной эхографии органов гепатопанкреатобилиарной системы - печени, внутрипеченочных и внепеченочных желчевыводящих протоков, тощей кишки.

Изобретение относится к ультразвуковым средствам диагностической визуализации. Система содержит ультразвуковой зонд для получения последовательности ультразвуковых изображений, по мере того как осуществляется перфузия ткани контрастным веществом, при этом множество изображений дополнительно включает в себя анатомический ориентир, показывающий перемещение ткани, процессор перфузии контрастного вещества и процессор изображений, идентифицирующий анатомический ориентир и обрабатывающий изображения, содержащие анатомический ориентир, отбрасывая из обработки те изображения, которые не включают его.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ультразвуковым диагностическим системам. Система содержит ультразвуковой датчик для получения последовательности ультразвуковых изображений по мере перфузии контрастного вещества в ткань, блок вычисления параметра времени накопления контрастного вещества для опухоли и для нормальной ткани и блок вычисления отношения параметра времени накопления для опухоли и параметра времени накопления для нормальной ткани.
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматокосметологии, и может быть использовано при лечении дегидрированной инволюционно измененной кожи лица у женщин.
Изобретение относится к медицине, а именно - к диагностике в педиатрии. .
Изобретение относится к офтальмологии и может быть применимо для определения функциональной активности глазодвигательных мышц. .

Изобретение относится к медицине, точнее к способам ультразвуковой диагностики характера патологии предстательной железы. .

Изобретение относится к медицине, а именно - к диагностике в травматологии. Способ включает проведение ультразвукового исследования мягких тканей для выявления гипоэхогенных зон и жидкостного содержимого. Используют датчики в диапазоне 5-13 МГц. Исследование проводят в проекции шеечно-эндокапсулярной зоны эндопротеза на 2-6 день после операции. Определяют толщину гипоэхогенной зоны с жидкостным содержимым, как переднее-задний размер зоны, ограниченной передней поверхностью шейки эндопротеза и поверхностью, ограничивающей максимальное выбухание стенки восстановленной капсулы тазобедренного сустава. Причем при толщине зоны до 2,0 см диагностируют гематому послеоперационного периода без значимых клинических проявлений. Толщина зоны больше 2,0 см характеризует гематому, которая может вызвать послеоперационное осложнение. Способ предупреждает развитие послеоперационных осложнений. 1 табл., 8 ил., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к терапии и функциональной диагностике, и может быть использовано для диагностики β2-микроглобулинового амилоидоза у больных с хронической болезнью почек пятой стадии, находящихся на заместительной почечной терапии. Для этого проводят ультразвуковое исследование плечевого и тазобедренного суставов. Оценивают толщину сухожилия подлопаточной мышцы плечевого сустава и толщину шеечно-капсулярного пространства тазобедренного сустава. При значениях толщины сухожилия подлопаточной мышцы плечевого сустава более 8 мм и толщины шеечно-капсулярного пространства тазобедренного сустава более 10 мм диагностируют β2-микроглобулиновый амилоидоз. Способ позволяет диагностировать β2-микроглобулиновый амилоидоз у данной категории больных, не прибегая к инвазивным методам диагностики, и при необходимости своевременно начать лечебные мероприятия. 2 пр., 2 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и ультразвуковому исследованию, и предназначено для диагностики инфекции области хирургического вмешательства. Проводят исследование послеоперационной раны от проксимального угла раны к дистальному в поперечном и продольном сканировании в В-режиме с определением в толще мягких тканей патологических образований. Дополнительно проводят исследование местного артериального кровотока путем проведения цветового дуплексного сканирования. Сравнивают показатели области послеоперационной раны с интактной зоной. При наличии одного и более косвенных признаков воспаления, увеличении диаметра и количества сосудов на 50% и более, повышении средних значений пиковой систолической скорости на 50% и более, индекса резистентности в артериях поверхностного слоя брюшной стенки на 30% и более диагностируют наличие инфекции области хирургического вмешательства. Способ позволяет на ранних стадиях выявить инфекции области операционной раны. 1 з. п. ф-лы, 2 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к медицинским диагностическим ультразвуковым системам. Датчик содержит матричный преобразователь, соединенную с ним схему формирователя луча, контроллер сбора данных, приемопередатчик, чувствительный к, по меньшей мере, частично сфокусированным формирователем луча эхо-сигналам, который выполняет функцию беспроводной передачи информационных сигналов изображения в хост-систему, схему питания и батарею, соединенную со схемой питания. Матричный преобразователь, схема формирователя луча, контроллер сбора данных, приемопередатчик, схема питания и батарея вмещены внутрь корпуса датчика, и суммарный вес корпуса датчика и вмещенных компонентов не превышает 300 грамм. Хост-система дополнительно содержит дисплей, который отображает изображения, передаваемые беспроводным образом упомянутым приемопередатчиком датчика в хост-систему. Использование изобретения позволяет упростить беспроводную передачу изображений в удаленную хост-систему во время хирургической процедуры. 19 з.п. ф-лы, 14 ил.

Изобретение относится к области медицинской диагностики, в частности ультразвуковой, и может быть использовано для оценки соответствия размеров селезенки норме или отклонению от нее у детей. Проводят ультразвуковое исследование селезенки с использованием конвексного датчика 3-6 МГц. Измеряют длину и толщину селезенки. Рассчитывают массу органа по формуле m=0,34lh, где l - длина селезенки, h - толщина селезенки. Определяют коэффициент массы селезенки по формуле: K m = 0,341 2 h M t × 1000 , где Mt - масса тела ребенка в граммах. По полученному коэффициенту Km оценивают соответствие размеров селезенки норме или отклонению от нее. Способ позволяет оценить взаимосвязь линейных размеров селезенки и массы тела ребенка, что позволяет определить функциональное состояние органа. 6 ил., 5 табл.

Изобретение относится к области акустики и может быть использовано в системах звуковоспроизведения. Заявлен способ озвучивания помещений, включающий выделение спектральных компонент электрического сигнала, соответствующих различным полосам частот, преобразование электрических сигналов в звуковые с использованием громкоговорителей, установленных параллельно с заданным отклонением от параллельности. Способ также включает использование отражающей поверхности, акустически связанной с громкоговорителями, настройку системы с установлением в каждой паре громкоговоритель - отражающая поверхность стоячей волны на выбранной в соответствии с внешними метеорологическими параметрами и индивидуальной восприимчивостью частоте, которую определяют тестовым прослушиванием с одновременным измерением жизненно важных физиологических параметров человека. Технический результат: повышение согласованности стоячих волн в акустической системе и помещении с частотами внешних полевых агентов. 1 ил.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для диагностики острого гематогенного метаэпифизарного остеомиелита у детей от рождения до 6 месяцев. Проводят ультразвуковое исследование посредством продольного сканирования мягких тканей, суставной полости, надкостницы, кортикального слоя кости. Определяют признаки отека мягких тканей, наличие: утолщения капсулы сустава в сравнении с симметричным участком здорового сустава, внутрисуставной жидкости, увеличения толщины надкостницы в сравнении с симметричным участком здоровой конечности, неоднородности метаэпифизарной зоны. Проводят поперечное сканирование и определяют признаки поражения метаэпифизарной зоны. При наличии признаков: отека мягких тканей, утолщения капсулы сустава в сравнении с симметричным участком здорового сустава, обнаружения внутрисуставной жидкости, увеличения толщины надкостницы в сравнении с симметричным участком здоровой конечности, неровности кортикального слоя кости, и в совокупности с признаками изменения метаэпифизарной зоны за счет: либо нечеткости, неровности метэпифизарной линии, либо сочетание нечеткости, неровности метаэпифизарной линии с определением неоднородности структуры метафиза в виде наличия анэхогенных включений, локализующихся только в метафизе, прилегающих к зоне роста, не пересекая ее, либо определении прерывистости метаэпифизарной линии с формированием дефекта от 0,6 до 6,0 мм в сочетании с анэхогенными включениями в метафизе и эпифизе, диагностируют острый гематогенный метаэпифизарный остеомиелит. Способ позволяет неинвазивно визуализировать ранние признаки метаэпифизарного остеомиелита с возможностью определения патологических изменений в суставе, эпифизарном и метафизарном отделах кости, метэпифизарной зоне. 4 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано при родовспоможении в случае внутриутробной гипоксии плода и асфиксии новорожденного. Для этого проводят УЗИ кожи подушечек пальцев рук плода во время схваток и в перерывах между ними. Сохраняющуюся без изменений ультразвуковую эхогенность кожи подушечек пальцев рук расценивают как хорошую адаптацию плода к гипоксии в родах и ведут роды по общим правилам. Уменьшение ультразвуковой эхогенности кожи подушечек пальцев рук плода в родах свидетельствует о наличии у него акроцианоза. В этом случае просят роженицу начать глубокое и частое дыхание. При отсутствии у нее сознания проводят искусственную гипервентиляцию легких дыхательным газом вплоть до появления у нее первых симптомов отравления кислородом и продолжают гипервентиляцию до начала легочного дыхания у новорожденного и отрезания пуповины. Оценку состояния здоровья новорожденного проводят с помощью тепловизора. Исследование интенсивности теплоизлучения новорожденного с помощью тепловизора начинают одновременно с началом соприкосновения поверхности его тела с атмосферным воздухом. Рождение новорожденного с нормальной температурой кожи свидетельствует об отсутствии у него цианотичности. В этом случае завершают роды по общим правилам. Выявление в коже новорожденного участка локальной гипотермии свидетельствует о цианотичности и акроцианозе. При отсутствии самостоятельного дыхания у новорожденного после его рождения, удаления содержимого из дыхательных путей и появления у него локальной гипотермии кожи в периферических участках тела начинают его оживление путем прерывистого 2-х кратного сдавления грудной клетки. При появлении крика и дыхательных движений грудной клетки ребенка оживление прекращают. При неподвижности ребенка на его лицо накладывают дыхательную маску, соединенную с дыхательным аппаратом и производят с их помощью искусственное вентилирование легких. После повышения температуры в зоне локальной гипотермии пережимают и рассекают пуповину. Способ обеспечивает предотвращение гипоксического повреждения коры головного мозга за счет своевременной оценки состояния плода в родах. 2 пр.

Группа изобретений относится к медицине, восстановлению кровотока в закупоренных кровеносных сосудах с применением устройства, содержащего саморасширяемый дистальный элемент (СДЭ) с трубчатой структурой (ТС), имеющей ячейки. ТС может принимать конфигурацию с увеличенным объемом в месте расположения тромба в сосуде и переходить в конфигурацию с уменьшенным объемом для подачи через микрокатетер. Конфигурация с уменьшенным объемом имеет размер поперечного сечения меньше, чем конфигурация с увеличенным объемом. ТС имеет возможность расширения из конфигурации с уменьшенным объемом в конфигурацию с увеличенным объемом при проксимальном извлечении микрокатетера. Дистальный конец ТС взаимодействует и оказывает радиальное силовое воздействие по меньшей мере на часть тромба для его соединения с ТС. Устройство дополнительно содержит проксимальный удлиненный элемент (ПУЭ), прикрепленный к СДЭ таким образом, что ПУЭ в целом проходит параллельно центральной продольной оси ТС со смещением относительно этой оси. Ячеистая структура ТС представляет собой соединение перемычек, нитей или связей. Дистальный элемент имеет коническую структуру в его проксимальном конце, где перемычки, нити или связи сходятся в соединительной точке. Дистальная часть дистального конца трубчатой структуры содержит ячейки, размер которых меньше размера ячеек, расположенных проксимально относительно дистальной части. Применение данного устройства обеспечивает высокую скорость и эффективность реваскуляризации мозговых артерий, закупоренных тромбом. 2 н. и 24 з.п. ф-лы, 19 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к реабилитологии, и может быть использовано для оздоровления организма человека. Для этого осуществляют традиционное медицинское обследование пациента. На основе результатов обследования составляют программу оздоровления, включающую очищение организма, чистку кишечника и печени, проведение физических упражнений. За неделю до проведения программы оздоровления проводят раздельное питание пациента, включающее преимущественно растительно-молочную диету, ограничение соли, алкоголя и сахара. За 1 день до проведения программы проводят разгрузочный день на основе 1% кефира или на свежевыжатого яблочного сока. Далее в первые два дня при 3-дневной программе или четыре дня при 7-дневной программе осуществляют очищение организма путём проведения соковой диеты. Соковая диета включает в рацион свежевыжатые овощные и фруктовые соки, отвары трав и минеральную воду. Прием воды при этом не ограничивают. В первый день программы очищения однократно осуществляют чистку кишечника с помощью раствора "Фортранс". Затем, начиная с первого дня, осуществляют чистку печени и желчного пузыря в виде тюбажа с использованием растительных и солевых желчегонных средств, который проводят 4 дня при 7-дневной программе и 2 дня при 3-дневной программе. Ежедневно осуществляют парадоксальное дыхание по методу Стрельниковой, водолечение. Физические упражнения включают нагрузки в виде занятий на кардиодорожке, одну тренировку по назначению врача - йога, или пилатес, или цигун, или аквааэробика, или капсула hypoxi. Проводят лечебный массаж, лимфодренажный массаж. Проводят также body-detox, озонотерапию, процедуру в коллагенарии. При этом закаливающие процедуры включают дорожку Кнейппа, сауны, бассейн, скипидарные ванны. После банных закаливающих процедур проводят пилинг, водорослевое обертывание. С 5-го дня при 7-дневной программе или с 3-го дня при 3-хдневной программе в рацион включают каши на воде, салаты из овощей и фруктов, овощные постные супы. Способ обеспечивает эффективное восстановление здоровья пациентов, а именно снижение веса, улучшение общего самочувствия, нормализацию показателей крови, а также формирования у них модели поведения, сберегающего здоровье за максимально короткий срок. 3 табл.
Наверх