Способ оценки состояния межпозвонковых дисков


 


Владельцы патента RU 2497450:

Федеральное бюджетное учреждение науки "Саратовский научно-исследовательский институт сельской гигиены" Роспотребнадзора (RU)

Изобретение относится к медицине, вертеброневрологии, ортопедии, неврологии, нейрохирургии, профпатологии и радиологии. Способ оценки состояния межпозвонковых дисков на основе анализа цифровых МРТ изображений проводят по диагностическому алгоритму, представляющему совокупность критериев оценки: среднего уровня яркости и среднеквадратичного отклонения яркости от среднего уровня, данных о высоте и ширине диска, угла наклона диска относительно вертикали, исследования геометрической формы диска, возможности анализа изолированного диска, группы дисков, относящихся к определенному отделу позвоночника. Способ обеспечивает повышение качества диагностики и обеспечения динамического контроля как у отдельного пациента, так и у группы пациентов, за счет установления совокупности четко определенных, обоснованных, прямых параметров состояния межпозвонкового диска, которые пригодны для точной автоматической диагностики.

 

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в вертеброневрологии, ортопедии, неврологии, нейрохирургии, профпатологии и радиологии.

Межпозвонковый диск представляет собой образование, расположенное между телами двух смежных позвонков и являющееся основным опорно-амортизирующим элементом позвоночника, обеспечивающим возможность различных движений позвоночного столба. Диск состоит из центрально расположенного пульпозного ядра, окруженного фиброзным кольцом, волокна которого вплетаются в терминальные замыкательные пластинки гиалинового хряща, соединяющегося с телом выше и нижележащего позвонка. Пульпозное ядро нормального межпозвонкового диска представляет собой гелеобразную массу и содержит хорошо гидратированные коллагеновые и эластические волокна. Устойчивость к механическим нагрузкам, тургорное давление, прочность межпозвонкового диска и амортизационные свойства позвоночника в целом обеспечиваются постоянством морфологических свойств матрикса пульпозного ядра и фиброзного кольца. Воздействие специфических патогенетических факторов и естественные инволютивные процессы приводят к нарушениям структуры межпозвонкового диска, начиная с молекулярного и клеточного уровня и заканчивая дегенеративными изменениями с формированием клинически значимых проявлений.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) в настоящее время является основным диагностическим методом, с помощью которого возможно детализировать структуру межпозвонкового диска. Используемые в МРТ особенности визуализации объекта исследования в магнитном поле в зависимости от последовательности прилагаемых полей позволяют получить изображение диска в различных проекциях в Т2-режиме, что наиболее информативно для определения степени дегидратации, а следовательно, и дегенерации диска.

Известен способ оценки степени выраженности дегенеративных изменений позвоночника, описанный в [Марчук В.П. МРТ в диагностике дегенеративных заболеваний межпозвонковых дисков // Новости лучевой диагностики. - №2. - 1998. - С.26-27] - выбранный нами в качестве прототипа.

Он заключается в определении степени выраженности дегенеративных изменений позвоночника в области замыкательных пластинок на основе МРТ признаков:

1. оценка дегенеративных изменений в области замыкательных пластинок на основании особенностей интенсивности МР сигналов по Т1 и Т2 сигналов.

2. определение дегенерации диска на основании изменения нормальной расщелины и снижении интенсивности сигнала в Т2 режиме от структуры пульпозного ядра вследствие дегидратации.

Данный способ основан на субъективной оценке вышеуказанных показателей, что затрудняет объективную оценку состояния изучаемого объекта и динамическое наблюдение.

Целью изобретения является разработка способа оценки состояния межпозвонковых дисков на основе анализа цифровых МРТ изображений позвоночника с использованием предлагаемого авторами диагностического алгоритма.

Диагностический алгоритм представляет собой совокупность предложенных авторами критериев оценки МРТ изображений межпозвонковых дисков:

- среднего уровня яркости и среднеквадратичного отклонения яркости от среднего уровня,

- данных о высоте и ширине диска,

- угла наклона диска относительно вертикали,

- исследования геометрической формы диска,

- исследования изолированного диска,

- исследования группы дисков, относящихся к определенному отделу позвоночника.

Именно эти данные совокупно позволяют получить объективные данные о состоянии межпозвонкового диска. Введение количественной оценки по каждому признаку обеспечивает объективизацию данных и, соответственно, повышает точность диагностики изменений, позволяет производить их количественную оценку как у отдельно пациента, так и группы в динамике.

Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что заявляемый способ оценки состояния межпозвонковых дисков позволяет получить характеристику изучаемых объектов в виде количественных данных, что позволяет объективизировать результаты МРТ исследования позвоночника.

Ранее данный диагностический алгоритм не применялся.

Проведенный анализ данных МРТ позвоночника показал, что оценка состояния межпозвонковых дисков предлагаемым способом позволяет выявить дегенеративные изменения на раннем этапе развития, что способствует назначению своевременной адекватной терапии, динамическому наблюдению за состоянием межпозвонковых дисков в практических и научно-исследовательских целях. Результаты компьютерного анализа цифровых изображений МРТ позвоночника могут быть использованы для обоснования врачебного заключения данного метода диагностики, а также для формирования базы данных и телемедицинских технологий консультативной помощи в коммуникативной информационной среде.

Способ оценки состояния межпозвонковых дисков на основе анализа его цифровых МРТ изображений с использованием предлагаемого авторами диагностического алгоритма, представляющего совокупность критериев оценки: среднего уровня яркости и среднеквадратичного отклонения яркости от среднего уровня, данных о высоте и ширине диска, угла наклона диска относительно вертикали, исследования геометрической формы диска, возможности анализа изолированного диска, группы дисков, относящихся к определенному отделу позвоночника, для повышения качества диагностики и обеспечения динамического контроля как у отдельного пациента, так и у группы пациентов.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к медицине, диагностике, магнитно-резонансным (МР) способам определения степени активности опухоли с применением среды для визуализации, содержащей гиперполяризованный 13С-пируват.

Изобретение относится к медицине, урологии, и может быть использовано для выявления стриктур и облитерации уретры, их локализации, протяженности, выраженности, а также патологических изменений окружающих тканей.

Изобретение относится к области медицины, а именно к неонатологии. .

Изобретение относится к медицине, нейрохирургии, рентгендиагностике. .

Изобретение относится к области медицины, в частности к отоневрологии. .

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенологии, ортопедии нейрохирургии, неврологии. .

Изобретение относится к области медицины, а именно к методам диагностики и нейровизуализации у постинсультных больных. .

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для термотерапии ткани. .

Изобретение относится к медицине, неврологии и рентгенологии. .

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для проведения магнитно-резонансной томографии. Магнитно-резонансная система, включающая систему магнитно-резонансной визуализации, содержит основной магнит, блок градиентных катушек, высокочастотный блок и монитор для анализа сигналов от электродов. Монитор включает печатную плату с площадками для пайки и соединитель, соединяющий отведения электродов с печатной платой и включающий электрические соединительные выводы, верхние лапки и нижние лапки. Также соединитель включает две защелкивающиеся скобы, сцепляющиеся с замками в печатной плате, предотвращая разделение соединителя и печатной платы и поворот соединителя вокруг вертикальной оси относительно печатной платы. Выступ одной из лапок входит в зацепление с вырезом в печатной плате и смещен в сторону между защелкивающимися скобами таким образом, чтобы защелкивающиеся скобы не могли зацепляться с замками для защелкивания, если выступ лапки не вошел в зацепление с вырезом. Вариант монитора включает монитор, использующийся в зонах с магнитными и ВЧ полями и содержащий электронные схемы для обработки ЭКГ сигналов. В способе контроля субъекта в магнитном поле используется магнитно-резонансная система, при этом проводят контроль физиологических параметров субъекта с помощью электродов, предотвращают вертикальное смещение, качание и поперечный поворот соединителя и передают информацию с электродов на монитор по отведениям. Использование изобретения обеспечивает более надежное и устойчивое соединение отведений электродов с печатной платой и предотвращение неправильного соединения соединителя с печатной платой. 6 н. и 8 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Выполняют спиральную компьютерную и/или магнитно-резонансную томографию головного мозга. Определяют изменения на уровне вырезки мозжечкового намета во фронтальной проекции. При смещении крючка гиппокампа и парагиппокампальной извилины медиально под свободный край вырезки мозжечкового намета на 1-2 мм степень височно-тенториального ущемления ствола головного мозга считают умеренной, при вклинении обоих медиальных отделов височных долей на глубину 3-4 мм - выраженной, при вклинении медиальных отделов височных долей на глубину более 5 мм - значительной. Способ повышает достоверность диагностики степени височно-тенториального ущемления ствола головного мозга. 3 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, неврологии, может быть использовано для изучения состояния зон активации сенсомоторной системы при двигательной реабилитации у пациентов с перенесенным нарушением мозгового кровотока с целью коррекции реабилитационных мероприятий. Проводят МРТ в режиме T1 MPR (Multiplanar reconstruction) и фМРТ с последующей навигационной транскраниальной магнитной стимуляцией. При этом фМРТ проводят с использованием сенсомоторной пассивной парадигмы (СМПП), имитирующей опорную нагрузку при ходьбе с помощью аппарата «КОРВИТ». Полученные данные МРТ в режимах T1 MPR и фМРТ загружают в систему NBS eXimia Nexstim и строят индивидуальную трехмерную модель головного мозга обследуемого с нанесением на нее зон активации, выявленных на фМРТ. Соотносят реальные анатомические образования головного мозга с данными, полученными на МРТ в режимах T1 MPR, после чего накладывают ЭМГ-электроды системы eXimia Nexstim на исследуемые мышцы голени: m. gastrocnemius, m. soleus, m. tibialis anterior, участвующие в процессе ходьбы. Для регистрации вызванных моторных ответов (ВМО) проводят магнитную стимуляцию зон активации, полученных на фМРТ, с определением ВМО, имеющих амплитуду 100-500 мкВ, при напряженности магнитного поля в точке стимуляции 80-110 В/м. Выявляют из них точку с максимальной амплитудой ВМО, в которой определяют пассивный моторный порог по минимальной интенсивности магнитной стимуляции, при которой более чем в половине повторных стимулов регистрируют ВМО с амплитудой более 50 мкВ. Картируют на индивидуальной трехмерной модели головного мозга моторное представительство мышц по интенсивности 110% от выбранного моторного порога для локализации сенсомоторных зон коры головного мозга, ответственных за локомоцию. Способ обеспечивает повышение точности выявления зон моторного представительства в коре головного мозга мышц, участвующих в ходьбе, с построением индивидуальной карты моторного представительства мышц-мишеней в коре головного мозга. 1 пр., 1 табл., 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно нейрохирургии и лучевой диагностике. Выполняют спиральную компьютерную и/или магнитно-резонансную томографию головного мозга и краниовертебральной области. В аксиальной плоскости измеряют площадь большого затылочного отверстия S1 и суммарную площадь сместившихся в большое затылочное отверстие миндалин мозжечка S2. Вычисляют коэффициент К ущемления ствола головного мозга в большом затылочном отверстии по формуле: К=S2:S1×l00%. При значении К до 20% степень ущемления считают умеренной, от 21 до 30% - значительной и более 30% - выраженной. Способ позволяет определить степень ущемления ствола мозга на ранних стадиях патологического процесса. 3 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, неврологии, методам нейровизуализации у больных в стадии острого инсульта в бассейне артерий каротидной системы, и может быть использовано для прогнозирования восстановления двигательного потенциала с целью индивидуализации реабилитационных мероприятий. В остром периоде инсульта - на 14-15 сутки - проводят МРТ головного мозга в режиме диффузионно-тензорной (ДТ) МРТ с определением фракционной анизотропии (FA) и коэффициента фракционной анизотропии (rFA), для оценки изменений состояния проводящих путей корково-спинномозгового пути вне области инфаркта, на уровне основания ножки мозга и заднего бедра внутренней капсулы. Определяют значения FA на стороне инфаркта и интактной стороне в симметричных областях и рассчитывают коэффициент rFA по формуле: rFA=FАsd/FAis, где FAsd - на стороне инфаркта, FАis - на интактной стороне. При rFA ниже 0,7 для уровней основания ножки мозга и заднего бедра внутренней капсулы прогноз двигательного восстановления считают неблагоприятным. Способ обеспечивает более раннее и точное прогнозирование реабилитационного потенциала больных, начиная с 14 дня ишемического инсульта, с использованием диффузионно-тензорной (ДТ) МРТ, по данным которой уже в остром периоде можно прогнозировать отсутствие восстановления двигательных функций. 2 ил., 1 пр., 3 табл.

Изобретение относится к медицине, травматологии и ортопедии и предназначено для диагностики заболеваний костей, суставов и мягких тканей с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ), в частности для определения передней нестабильности коленного сустава (ПНКС). Осуществляют укладку пациента в положении лежа на спине на ложе диагностического стола томографа. Исследуемую нижнюю конечность размещают в тоннеле томографа и, используя предварительно наложенные на нее накладки, к исследуемой конечности прикладывают поперечную силу: на бедро осуществляют давление вниз, а голень перемещается кверху до положения максимального разгибания конечности. Мануально удерживают конечность в созданном положении под контролем болевых ощущений пациента и по полученной томограмме определяют величину смещения голени. Для размещения второй конечности используют подкладочную «подушку». Накладки могут быть выполнены из полиуретана и оснащены элементами крепления, которые выполняют из ремней с элементами «Велькро». Способ обеспечивает повышение точности диагностики величины смещения голени при ПНКС за счет четкой визуализации при МРТ при создании активного функционального удержания бедра и голени в положении максимального разгибания. 3 з.п. ф-лы, 4 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к способам и системам лучевой терапии. Способ лучевой терапии заключается в подведении импульсного пучка ионизирующего излучения в область объекта в течение импульсных интервалов, получении набора данных выборок данных магнитно-резонансной визуализации и реконструкции набора данных с формированием МР-изображения. Набор данных выборок получают в течение интервала выборки МР-данных, который продолжительнее, чем импульсные интервалы, при этом интервал выборки перекрывает некоторые из импульсных интервалов. Реконструируют набор данных без измененных выборок данных МР-визуализации, полученных в периоды времени получения данных, которые перекрывают импульсные интервалы. Система содержит подсистему лучевой терапии, подсистему МР-визуализации, синхронизатор и реконструирующий процессор. Использование изобретения позволяет сократить время проведения сеанса лучевой терапии. 2 н. и 14 з.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к медицине, нейрохирургии, неврологии и лучевой диагностике и может быть использовано для оценки внутричерепного анатомического резерва при дислокации головного мозга у пациентов с черепно-мозговой травмой и различными заболеваниями головного мозга. Проводят спиральную компьютерную и/или магнитно-резонансную томографию головного мозга. Измеряют в аксиальной проекции битемпоральное расстояние (БТР), ширину тенториального отверстия (ТО), диаметр большого затылочного отверстия (БЗО). Определяют соотношение БЗО к ТО и оценивают его в 1 балл, если показатель равен 0,88 и более, в 2 балла - если показатель равен 0,87-0,85, в 3 балла, если он равен 0,84 и менее. Вычисляют соотношение БЗО к БТР и оценивают его в 1 балл, если показатель равен 0,19 и менее, в 2 балла, если он равен 0,20-0,21, в 3 балла при показателе 0,22 и более. Рассчитывают соотношение ТО к БТР и оценивают его в 1 балл, если показатель равен 0,22 и менее, в 2 балла, если он равен 0,23-0,24, в 3 балла, если он равен 0,25 и более. Суммируют полученные баллы и оценивают внутричерепной анатомический резерв при 3-4 баллах как минимальный, при 5-7 баллах как средний, при 8-9 баллах как большой. Способ позволяет оценить внутричерепной анатомический резерв при дислокации головного мозга и точно определить сроки выполнения хирургического вмешательства: минимальный анатомический резерв является показанием к экстренной операции, средний - к отсроченной, большой - к плановой. 3 ил., 3 пр.

Предложены сборка ручного блока и интервенционного инструмента, магнитно-резонансная система и способ управления сборкой. Сборка содержит первую линию (102) передачи, соединенную с обмоткой (106) приспособления, проходящую вдоль интервенционного приспособления (104). Аксиальное положение обмотки (106) приспособления избирательно устанавливается путем аксиального скольжения приспособления относительно первой обмотки (108) интервенционного инструмента (110). Сборка содержит ручной блок, содержащий изолирующую опору (70), поддерживающую участок интервенционного приспособления, несущего в себе вторую линию (50, 112) передачи во внутреннем отверстии (62), сохраняя с ним зазор; и обмотку (64, 118) ручного блока, расположенную вдоль отверстия, причем обмотка ручного блока взаимодействует со второй линией передачи для образования индуктивной связи с линией передачи. Вторая линия (112) передачи, соединенная со второй обмоткой (114) интервенционного инструмента, проходит вдоль интервенционного инструмента (110), аксиальное положение второй обмотки (114) интервенционного инструмента избирательно устанавливается путем аксиального скольжения интервенционного инструмента относительно индуктивной катушки (118) ручного блока (32). Техническим результатом является повышение безопасности пациента при использовании сборки. 3 н. и 10 з.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к сегментации изображений. Техническим результатом является улучшение очерчивания контуров эндокарда и эпикарда сердца. Заявлена система (200) для очерчивания контуров эндокарда и эпикарда сердца на изображении, рассчитанном по данным изображений по длинной оси с использованием шаблона создания кривых для очерчивания эндокардиальных и эпикардиальных контуров на изображении, система (200) содержит блок (205) позиционирования шаблона для позиционирования шаблона на основе данных изображений по короткой оси, блок (210) инициализации карты рубцов для инициализации карты рубцов для использования при адаптации шаблона для изображения на основе предыдущей сегментации поверхностей эндокарда и эпикарда на основе данных изображений по короткой оси и блок (220) адаптации для адаптации шаблона для изображения с использованием функции критерия, функция критерия содержит члены, описывающие приближение шаблона к особенностям изображения, и члены, описывающие внутренние взаимодействия внутри шаблона, и в которой по меньшей мере один член функции критерия создан на основе карты рубцов. 5 н. и 7 з.п. ф-лы, 11 ил.
Наверх