Способ повышения эффективности терапии нарушений в легочной ткани при цитостатических воздействиях



Способ повышения эффективности терапии нарушений в легочной ткани при цитостатических воздействиях
Способ повышения эффективности терапии нарушений в легочной ткани при цитостатических воздействиях
Способ повышения эффективности терапии нарушений в легочной ткани при цитостатических воздействиях

 


Владельцы патента RU 2497523:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт фармакологии" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии и пульмонологии, и может быть использовано для фармакологической коррекции нарушений в легочной ткани, развивающихся при назначении цитостатиков. Для этого через 3 часа после применения цитостатика, а затем через 1, 3, 7, 10 суток, лабораторным животным вводят нейролептик галоперидол, дополнительно каждый раз за 1 час до применения галоперидола, интраназально вводят иммобилизированную на полиэтиленгликоле гиалуронидазу. Способ позволяет повысить эффективность терапии нарушений в легочной ткани при цитостатических воздействиях за счет выраженного противовоспалительного действия при усилении биологической активности и понижении токсичности и иммуногенности. 1 ил., 1 табл., 1 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к терапии и пульмонологии, и может быть использовано для фармакологической коррекции нарушений в легочной ткани, развивающихся при назначении цитостатиков.

Профилактика и предупреждение развития лекарственно индуцированных интерстициальных поражений легких, частым проявлением которых является идиопатический фиброз легких, является серьезной проблемой для клиницистов [1]. До настоящего времени не ясны механизмы возникновения заболевания, и, как следствие этого, нет лекарственных препаратов, препятствующих развитию фиброза легких. Терапия фиброза легких направлена главным образом на профилактику быстрого прогрессирования заболевания, а не на его предупреждение [2].

По современным представлениям течение экспериментального блеомицин-индуцированного фиброза характеризуется не только повреждением эндотелия, эпителиальных структур и легочного интерстиция, развитием воспаления, повышения числа клеток с фиброгенной активностью и накоплением патологических типов коллагена [3], но и повышением концентрации гиалуроновой кислоты (ГК) в паренхиме [4].

Известен способ коррекции нарушений в легочной ткани под влиянием нейролептика [5]

Данный способ является близким к заявляемому по технической сущности и достигаемому результату и выбран в качестве прототипа.

Недостатком способа является, побочные эффекты нейролептика и высокая вероятность аллергических реакций, которые могут ограничивать его клиническую эффективность [6].

Перспективным для лечения идиопатического фиброза легких может являться комплексное влияние на легочную ткань - продукцию провоспалительных и профибротических факторов, в том числе, трансформирующего фактора роста β1(TGF-β1), воздействие на синтез коллагена и препятствие отложению коллагена в паренхиме легких что, предположительно, будет тормозить развитие фиброза легких и усиливать эффект нейролептика галоперидола.

Целью данного изобретения является повышение эффективности терапии нарушений в легочной ткани при цитостатических воздействиях.

Поставленная цель достигается тем, что через 3 часа после применения цитостатика, а затем через 1, 3, 7, 10 сут лабораторным животным вводят нейролептик галоперидол, дополнительно каждый раз за 1 час до применения галоперидола интраназально вводят иммобилизированную на полиэтиленгликоле гиалуронидазу.

Совместное применение иммобилизированной на полиэтиленгликоле гиалуронидазы и нейролептика галоперидола стало возможным благодаря выявленному авторами новому свойству иммобилизированной на полиэтиленгликоле гиалуронидазы потенцировать антифибротическое действие нейролептика в условиях введения цитостатиков.

Новым в предлагаемом изобретении является совместное последовательное использование имммобилизированной на полиэтиленгликоле гиалуронидазы и нейролептика галоперидола после введения цитостатика.

Галоперидол (АТС код: №05AD01) - нейролептический препарат энергетического действия, по химической структуре относится к группе производных бутирофенона. Обладает антипсихотическим, психомоторным успокаивающим и выраженным противорвотным эффектом. Блокирует центральные альфа-адренергические и дофаминовые, серотониновые рецепторы [6]. Применяют препарат при патологических процессах, сопровождаемых психомоторным возбуждением различного генеза (маниях, деменциях, олигофрениях, алкоголизме, психопатиях), при острых и хронических шизофрениях, острой конфузии, хорее Харингтона [6]. Галоперидол может вызывать побочные эффекты со стороны различных органов и систем (нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной, репродуктивной и т.п.), а также выраженные аллергические реакции [6].

Гиалуроновая кислота основной компонент экстрацеллюлярного матрикса, который динамически изменяется во время повреждения тканей и воспалении. В эксперименте показано, что продукция гиалуроновой кислоты возрастает в несколько раз после интратрахеальной инсталляции блеомицина, что связывают с повреждением паренхимы легких и воспалением [7]. Таким образом, гиалуроновая кислота может выступать одним из прогностических критериев идиопатического фиброза легких [7].

Основным ферментом, регулирующим метаболизм гиалуроновой кислоты, является гиалуронидаза. Расщепляя гиалуроновую кислоту на фрагменты (глюкозамины и глюкуроновая кислота), фермент тем самым увеличивает проницаемость тканей, в том числе для фармакологических агентов [6, 7, 8]. Основным показанием для применения гиалуронидазы являются контрактуры суставов, рубцы после ожогов и операций, анкилозирующий спондилоартрит, склеродермия, травматические поражения сплетений и периферических нервов (плексит, неврит), гематомы, тяжелые заболевания поясничных дисков и другие [6]. Однако, несмотря на выявленную эффективность действия препарата, использование нативной гиалуронидазы во многом ограничено, благодаря высокой способности фермента вызывать аллергические реакции и короткому периоду полувыведения из плазмы при системном введении [6, 9].

На сегодняшний день модификация пептидных препаратов пегилированием активно развивающееся направление фармакологии. Пегилированные лекарственные препараты пептидной структуры имеют ряд весомых и несомненных преимуществ, которые ранее были просто невозможны при использовании нативных аналогов: усиление биологической активности и понижение токсичности и иммуногенности [10].

Поэтому, наиболее перспективным подходом может являться совместное использование иммобилизированной на полиэтиленгликоле гиалуронидазы и нейролептика при цитостатическом фиброзе легких.

Отличительные признаки проявили в заявляемой совокупности новые свойства явным образом не вытекающие из уровня техники в данной области и неочевидные для специалиста. Идентичной совокупности признаков не обнаружено в проанализированной патентной и научно-медицинской литературе.

Изобретение может быть использовано для повышения устойчивости легочной ткани к отложению фибротических масс при фибротических заболеваниях в легких.

Предлагаемый способ был изучен в экспериментах на 7-8 недельных мышах линии C57BL/6J в количестве 128 штук. Животные первой категории, инбредные мыши, получены из питомника отдела экспериментального биомедицинского моделирования ФГБУ «НИИ фармакологии» СО РАМН (сертификат имеется). Использование животных в экспериментах обосновано и согласовано с Комиссией по контролю за содержанием и использованием лабораторных животных ФГБУ «НИИ фармакологии» СО РАМН.

Способ будет понятен из следующего описания и приложенного к нему рисунка 1.

На рис.1 изображено легкое мыши, при окрашивании ткани легкого гематоксилином и эозином: а - интактной, б - получавшей блеомицин, в - получавшей нейролептик на фоне моделирования фиброза; г - получавшей иммобилизированную на полиэтиленгликоле гиалуронидазу и нейролептик на фоне моделирования фиброза; легкое мыши, при окрашивании ткани легкого по Ван-Гизону на соединительную ткань: д - интактной; е - получавшей блеомицин; ж - получавшей нейролептик на фоне моделирования фиброза; з - получавшей иммобилизированную по полиэтиленгликоле гиалуронидазу и нейролептик на фоне моделирования фиброза.

Способ осуществляют следующим образом:

Фиброз легкого моделировали однократным интратрахеальным введением 80 мкг блеомицина («Блеомицетин», ОАО «Лэнсфарм», Россия) в 30 мкл физиологического раствора. Контрольным животным в аналогичных условиях вводили эквивалентный объем физиологического раствора (контроль). Блеомицин относится к группе противоопухолевых антибиотиков. Его механизм действия до конца не выяснен, хотя известно, что он способен подавлять синтез нуклеиновых кислот (преимущественно ДНК) и белка. Препарат активен в отношении клеток, находящихся как в митотическом цикле, так и вне его, но проявляет большую активность в фазе G2. Основное токсическое действие цитостатик оказывает на легкие: вызывает пневмонию, фибротические изменения в паренхиме легких [6].

Нейролептик галоперидол ("Gedeon Richter A.O.", Венгрия) вводили внутрибрюшинно в дозе (1,5 мг/кг) через 3 ч и на 1, 3, 6, 7, 10-е сут после интратрахеального введения цитостатика.

Иммобилизированную гиалуронидазу (ООО «Scientific Future Management», г.Новосибирск), модифицированную активированным полиэтиленгликолем молекулярной массой 1500 Да с помощью электронно-лучевого синтеза вводили интраназально в дозе 16 ЕД на мышь (20 г) через 2 часа, 1, 3, 7, 10 сут после интратрахеального введения блеомицина, через 1 час после инокуляции иммобилизированной гиалуронидазы вводили нейролептик галоперидол в дозе 1,5 мг/кг.

Заявляемая доза и режим введения иммобилизированной на полиэтиленгликоле гиалуронидазы подобраны опытным путем и являются оптимальными для получения заявленного технического результата. Повышение дозы и кратности введения отменяют получение заявленного технического результата. Снижение дозы и/или однократное введение препарата значительно снижают эффективность способа.

В качестве фона использовали интактных животных (интактный контроль).

На 3, 7, 14 и 21-е сут после введения блеомицина проводили эвтаназию мышей передозировкой CO2 и изучали морфологическую картину легких. Для гистологического исследования из средней части правого легкого по стандартной методике готовили парафиновые блоки. С каждого блока получали срезы, которые окрашивали гематоксилином и эозином для изучения содержания лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов и плазматических клеток и по Ван-Гизону на соединительную ткань [11].

Математическую обработку результатов производили с применением стандартных методов вариационной статистики. Достоверность различий оценивали с использованием параметрического t критерия Стьюдента или непараметрического U критерия Манна-Уитни.

Пример.

При интратрахеальном введении блеомицина в легких мышей отмечаются изменения, характерные для токсического фиброзирующего альвеолита. В ранние сроки после инсталляции блеомицина (3 сут) наблюдается выраженная сосудистая реакция, характеризующаяся венозным полнокровием в стенках альвеол и отеком эпителия межальвеолярных перегородок. Вокруг крупных сосудов и перибронхиально обнаруживаются воспалительные инфильтраты, содержащие лимфоциты, гистиоциты, альвеолярные макрофаги, нейтрофильные и эозинофильные лейкоциты. На 21 сут воспалительный процесс в легких достигает максимальной выраженности (рис.1,б).

С помощью гистохимической окраски (по Ван-Гизону) выявляется интенсивное отложение коллагеновых волокон в легочной ткани животных после инсталляции блеомицина (табл.1). На 7-е сутки опыта отмечается преимущественно перибронхиальный и околососудистый фиброз, который распространяется на альвеолярные перегородки и к 14-е суткам превращается в интерстициальный. К 21-м суткам исследования разворачивается картина обширного распространенного пневмофиброза (рис.1,е, табл.1).

Изолированно вводимый галоперидол снижает выраженность воспалительной реакции в легких на фоне инсталляции блеомицина. Отмечается уменьшение отека альвеолярного эпителия, экссудации и инфильтрации стенок и просвета альвеол клетками воспаления.

Таблица 1
Содержание соединительной ткани в легких мышей линии С57В1/6 после интратрахеального введения блеомицина (количество коллагеновых волокон от общей площади легочной ткани, %)
Сроки исследования, сутки Интактный контроль 1,12±0,03
Блеомицин (и/т) Блеомицин (и/т) + галоперидол (в/б) Блеомицин (и/т) + имГД (и/н) + галоперидол (в/б)
7 сутки 3,07±0,07 2,09±0,15 -
* *
14 сутки 3,91±0,07 2,75±0,12 1,22±0,14
* *, •
21 сутки 4,24±0,16 2,12±0,13 1,40±0,20
* *, •
Примечание. имГД - иммобилизированная гиалуронидаза, и/т - интратрахеальное введение, и/н - интраназальное введение, в/б - внутрибрюшинное введение;
* достоверность различия с мышами интактного контроля (Р<0,05), • достоверность различия с мышами, получавшими блеомицин (Р<0,05).

Одновременно галоперидол уменьшает степень десквамации альвеоцитов в просвет альвеол, вследствие чего не происходит облитерация альвеол, сохраняется функция альвеолярно-капиллярной мембраны и замедляется деструкция легочной ткани, вызванная цитостатиком (рис.1,в).

Галоперидол, препятствует отложению коллагена в легких мышей блеомицинового контроля, начиная с 7-х суток опыта. Наибольшая антифибротическая активность галоперидола проявляется на 21-е сутки: содержание фиброзных масс в паренхиме легких животных, более чем в 2 раза ниже по сравнению с животными блеомицинового контроля (рис.1,ж, табл.1).

Противовоспалительный эффект совместного назначения нейролептика галоперидола и иммобилизированной на полиэтиленгликоле гиалуронидазы по характеру и интенсивности превосходит таковой у животных, изолировано получавших только галоперидол. Так, у мышей, получавших последовательно иммобилизированную на полиэтиленгликоле гиалуронидазу и галоперидол, отмечается снижение гиперемии и отечных явлений, инфильтрации воспалительными клетками (в том числе уменьшение доли нейтрофильных лейкоцитов), имевших место в легких мышей блеомицинового контроля. Отсутствуют кисты, при этом сохраняется легочной рисунок, в том числе, структура альвеол (рис.1,г). Применение галоперидола на фоне курсового введения модифицированной полиэтиленгликолем гиалуронидазы оказывает более значительное антифибротическое действие, чем изолированно вводимый нейролептик. Так, содержание коллагеновых волокон в легких мышей этой группы не отличается от количества фибротических масс у животных интактного контроля (14, 21-е сутки) (рис.1,з, табл.1).

Таким образом, на модели блеомицинового фиброза легких показано, что введение галоперидола на фоне назначения иммобилизированной на полиэтиленгликоле гиалуронидазы оказывает более выраженное противовоспалительное действие, чем в случае применения галоперидола изолированно, при этом отложения фиброзных масс в паренхиме легких не обнаружено.

Литература

Способ повышения эффективности терапии нарушений в легочной ткани при цитостатическом воздействии, заключающийся в том, что через 3 ч после применения цитостатика вводят нейролептик галоперидол, а затем его вводят через 1, 3, 7, 10 сут, отличающийся тем, что лабораторным животным дополнительно интраназально вводят иммобилизированную на полиэтиленгликоле гиалуронидазу за 1 ч до введения галоперидола.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к фармацевтической промышленности и представляет собой применение человеческого ингибитора тканевого фактора (TFPI) или его биологически активного TFPI гомолога, обладающего более чем 90% идентичностью последовательности TFPI в качестве единственного активного ингредиента для изготовления лекарственного средства для лечения или снижения риска внесосудистого отложения фибрина в альвеолярном или бронхоальвеолярном пространствах у человека посредством введения через дыхательный путь с помощью интратрахеального, интрабронхиального или интраальвеолярного введения.
Изобретение относится к фармацевтической промышленности и представляет собой применение активированного белка С человека или его биологически активного гомолога, обладающего более чем 90-процентной идентичностью активированному белку С, для изготовления лекарственного средства, применимого в качестве единственного лекарственного средства для лечения или снижения риска внесосудистого отложения фибрина в альвеолярном или бронхоальвеолярном пространствах у человека посредством введения через дыхательный путь с помощью интратрахеального, интрабронхиального или интраальвеолярного введения.

Изобретение относится к способу получения ингалируемой микроизмельченной и кристаллической соли гликопиррония в форме порошка. Заявленный способ включает суспендирование кристаллической соли гликопиррония в ацетоне с получением суспензии, гомогенизацию суспензии при давлении 500-2000 бар с получением частиц соли гликопиррония со средним размером менее 10 мкм, и сушку частиц соли гликопиррония для удаления любого оставшегося ацетона.
Настоящее изобретение относится к медицине и фармацевтической промышленности и касается раствора высокоэффективной фармацевтической субстанции и вспомогательных веществ, позволяющего формировать аэрозоль мелких частиц с целью проникновения в бронхи и альвеолы легких.
Изобретение относится к синбиотическому препарату, содержащему N-ацетил-лактозамин и/или олигосахарид, включающий N-ацетил-лактозамин, и пробиотический штамм Lactobacillus sp.Олигосахарид, содержащий N-ацетил-лактозамин, представляет собой лакто-N-тетраозу или лакто-N-неотетраозу.

Настоящее изобретение относится к геминападизилату 5-(2-{[6-(2,2-дифтор-2-фенилэтокси)гексил]амино}-1-гидроксиэтил)-8-гидроксихинолин-2(1Н)-она формулы (I), где n равно 2, и к ее фармацевтически приемлемым сольватам.

Изобретение относится к ветеринарии. Способ профилактики респираторных болезней телят включает иммунизацию подкожными инъекциями гипериммунной сыворотки крови животных-доноров, содержащей антигемагглютинины в титрах к вирусам ПГ-3 1:1280, ИРТ - не ниже 1:256, ВД-БС - 1:1024 и к аденовирусу - 1:128, при этом дополнительно за 20-30 минут до кормления внутрь применяют фитопрепарат на основе спиртовой настойки, полученной из травы и соцветий эхинацеи пурпурной (Echinacea purpurea L), почек сосны обыкновенной (Pinus sylvestris), корней и корневищ девясила высокого (Inula helenium), корней солодки голой (Glycyrrhiza glabra L.) и травы гармалы обыкновенной (Peganum harmala), взятых в соотношении 1:1:1:1:0,5, в виде 7-8% водного раствора в дозе 2,0-2,5 мл/кг живой массы в течение 15 дней с интервалом в 24 часа.

Изобретение относится к области биотехнологии и касается iРНК средства для снижения уровней вирусного белка, мРНК или титра респираторного синцитиального вируса в клетке дыхательных путей индивидуума.
Изобретение относится к медицине и фармацевтической промышленности и касается сухого порошкообразного препарата, содержащего микронизированые: салметерол ксинофоат и флутиказона пропионат.

Изобретение относится к области экспериментальной медицины, а именно к разработкам способа лечения фиброза легких. Для этого лабораторным животным интраназальным путем вводят иммобилизированную на полиэтиленгликоле гиалуронидазу в дозе 16 ЕД.
Изобретение относится к медицине, конкретно к фармакологии и клеточным технологиям. .

Изобретение относится к области биохимии. .
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано при поведении комплексной терапии острого среднего отита. .

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и касается коррекции нарушений структурно-функциональных свойств эритроцитов и иммунного статуса у больных острым панкреатитом.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения атрофии зрительного нерва сосудистого генеза. .

Изобретение относится к химии полимеров, в частности к биоактивному катионному полимерному латексу. .
Изобретение относится к биологии и медицине и касается средства, усиливающего мобилизацию стволовых клеток. .
Изобретение относится к медицине, а именно к гематологии, и может быть использовано для стимуляции миелопоэза. .
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и андрологии, и может быть использовано для лечения аутоиммунного мужского бесплодия. .

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, травматологии, комбустиологии и дерматологии, и может быть использовано для лечения и профилактики развития гипертрофических и келоидных рубцов.
Изобретение относится к области медицины, в частности к экспертиментальной анестезиологии и реаниматологии. .
Наверх